美国将10种处方药物列入首批医保价格谈判清单

美国将10种处方药物列入首批医保价格谈判清单美国政府将10种处方药物包括最畅销的血液稀释剂和糖尿病药物，列入美国首批医保药物价格谈判清单。路透社报道，美国总统拜登推出的《减少通货膨胀法案》（简称IRA）去年签署成为法律，允许美国联邦医疗保险（Medicare）就一些最昂贵的药物进行价格谈判。被美国政府列入价格谈判清单的医保计划将覆盖美国6600万人口。美国政府星期二（8月29日）公布的10种处方药物，包括由百时美施贵宝公司（BristolMyersSquibb）和辉瑞公司（Pfizer）联合研发的血液稀释剂Eliquis。[Media]拜登当天出席白宫活动时说：“我们为病患拟定的新协议今天启动。”他指美国人为同款药物支付的费用，往往是其他国家的两到三倍价钱。拜登说，超过900万名老年人每年自掏腰包购买这些处方药，可能需要付出高达6497美元（约8774新元），药物价格谈判将能降低老年人的药物费用。他说，由Medicare支付的药物费用是美国退伍军人事务部支付的两倍，后者已就药物价格进行了谈判。Medicare是美国政府为65岁或65岁以上者提供的医保计划。默沙东（Merck&Co）的糖尿病药物Januvia、强生公司的血液稀释剂Xarelto、艾伯维（AbbVie）的白血病口服药物Imbruvica也入选美国政府的价格谈判清单。

向13位确诊患者开出处方药物

向13位确诊患者开出处方药物#疫情记者会快讯新型冠状病毒感染应变协调中心表示，170名确诊病例中，129例无症状，41例为有症状，暂时没有看到在短时间内，正在住院的人士从没有症状变成有症状的情况，同时，卫生当局向一些风险相对较高的人士，如高龄患者或没有接种新冠疫苗的人士处方药物，目前向13位患者开出了处方药物。在第一轮全民核检中，有34管样本混有阳性，当中发现1至2个阳性病例，在进行的第二轮全民核检则有29管混有阳性...https://www.gcs.gov.mo/detail/zh-hant/N22FX3S2VK

一种人类抗体被证明可有效治疗阿片类药物过量

一种人类抗体被证明可有效治疗阿片类药物过量2021年，美国因阿片类药物过量死亡的总人数超过了8万人，其中合成阿片类药物占了大部分。阿片类药物，无论是天然的还是合成的，都会选择性地与大脑中的μ-阿片受体结合，引起镇痛、镇静、兴奋和呼吸抑制，后者是导致药物过量和死亡的主要原因。罪魁祸首是芬太尼及其结构相关的变体。芬太尼比吗啡强约100倍，比海洛因强达50倍，而卡芬太尼（一种变体）是商业上使用的最强效阿片类药物，比吗啡强约10,000倍。考虑到卡芬太尼被设计成大象镇定剂，这也是合情合理的。尽管美国食品和药物管理局（FDA）已将卡芬太尼撤出市场，但它还是流入了街头，通常与海洛因和可卡因混合使用。加利福尼亚州斯克里普斯研究所的研究人员开发出了一种人类抗体，它能与卡芬太尼和其他芬太尼变体结合，比现有的治疗方法更有效地逆转可能致命的过量用药影响。该研究的通讯作者金-詹达（KimJanda）说："我们希望这种抗体能成为抗击阿片类药物危机的一种有价值的新武器。"鉴于卡芬太尼的效力及其与μ-阿片受体强结合的能力，治疗卡芬太尼过量是一项挑战。目前的主要治疗方法是纳洛酮，它能与阿片受体结合并阻断药物的作用。纳洛酮的问题在于，它的作用持续时间很短，可能对卡芬太尼过量无效。因此，研究人员开始通过开发一种人类抗芬太尼抗体来寻找解决方案。他们给大鼠注射了他们设计的一种分子，这种分子能诱导产生抗芬太尼及其衍生物的抗体。这些老鼠被设计成能产生人类抗体，以避免给人类注射后引发不必要的免疫反应。研究人员发现了几种与卡芬太尼结合力很强的抗体，并选择了其中最有效的一种，对其进行了改造，使其更加轻盈，从而更快地进入血液，并对其进行了进一步改造，使其在血液中的活性时间更长。这种抗体以单链可变片段（scFv）的形式产生，是一种小尺寸的人工构建物，保留了相应的免疫球蛋白G（IgG）抗体（最常见的抗体类型）的抗原结合特性。研究人员在大鼠身上测试了名为C10-S66K的优化scFv抗体，发现它能有效减少卡芬太尼对大脑的影响。注射后，它能在大量接触卡芬太尼后15分钟内逆转呼吸抑制。大约40分钟后，其效果比纳洛酮更强，并在两小时后继续增强，而纳洛酮的效果在30分钟达到顶峰后迅速减弱。X射线晶体学用于研究C10-S66K与卡芬太尼和芬太尼结合的结构，结果表明该抗体能与多种芬太尼衍生物很好地结合，但不会干扰纳洛酮的治疗。C10-S66K抗体的临床试验计划于本月晚些时候进行。与此同时，美国食品和药物管理局已批准使用该抗体的全长IgG版本CSX-1004，用于预防芬太尼过量的临床试验，该试验也计划于本月开始。该研究发表在《ACS化学神经科学》（ACSChemicalNeuroscience）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375665.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1375665.htm

美国阿片类药物危机的意外答案 - 监狱？

美国阿片类药物危机的意外答案-监狱？罗格斯大学的一项研究表明，加强监狱重返计划可以降低美国阿片类药物过量的死亡率。随着美国阿片类药物过量死亡人数激增，许多社区都在紧急寻求有效的解决方案。罗格斯大学领导的一项最新研究认为，加强针对高危吸毒者的监狱重返计划是最有希望的干预措施之一。罗格斯大学社会工作学院助理教授、发表在《罪犯改造期刊》上的研究报告的主要作者格兰特-维克托（GrantVictor）说："对于已经在监狱中服刑数年的吸毒者来说，重返社会的时期可能是混乱和迷失方向的。"维克托说："缩小释放后的医疗服务差距，尤其是对那些有精神和行为健康问题的人来说，可能会提高他们接受阿片类药物使用治疗的意愿。"监禁是阿片类药物相关死亡的一个重要风险因素。2013年的一项研究发现，与普通人相比，刚从监狱释放出来的人发生致命性用药过量的可能性要高出约129倍。维克多领导的另一项研究发现，在一个社区中，20%的阿片类药物相关过量死亡病例涉及三年内从监狱释放的人员。为了调查风险因素和潜在的解决方案，维克多和北亚利桑那大学及韦恩州立大学的同事们将机器学习应用于中西部的一个重返社会项目的数据，该项目针对的是同时患有阿片类药物使用和精神疾病的被监禁者。"我们想了解两件事，"维克多说。"首先，哪些因素会增加某人在出狱后一个月内服用阿片类药物治疗精神障碍的可能性？第二，在这个已经很脆弱的群体中，是否有一个亚群在出狱后阿片类药物致死的风险最高？"研究人员发现，在出狱前几个月被开具精神病药物的人最有可能开始接受阿片类药物使用障碍治疗。参与者的注射吸毒史是另一个诱因：那些报告使用过注射毒品的人比没有注射毒品的人更有可能在释放后寻求治疗。研究结果表明，应扩大监狱内的安全注射器服务。这些服务不仅能提高阿片类药物使用治疗的参与度，还能有效减少艾滋病毒和肝炎等传染病的传播。维克多说："让最脆弱的人在获释后进入医疗保健生态系统似乎对那些容易阿片类药物过量的人有益。我们发现，那些接受精神病治疗的人参与阿片类药物治疗计划的可能性更高"。很少有研究描述精神病药理治疗与重返社会人群阿片类药物使用治疗之间的积极关系。原因之一是在美国，使用阿片类药物的重返社会计划很少见。他说："大多数监狱系统都没有这类重返社会项目。但我们的研究结果支持以前的研究，这些研究表明，如果你在监禁期间与这些人群接触，就会改善释放后的结果。"鉴于这些研究结果，州和联邦监狱系统应考虑改善其对阿片类药物使用的"级联护理"，例如实施标准化筛查工具以识别狱中的高危人群，并在他们获释后为其提供有力和便捷的服务。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1390175.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1390175.htm