新研究揭示了停止阿片类药物治疗慢性疼痛的危险后果

新研究揭示了停止阿片类药物治疗慢性疼痛的危险后果阿片类药物成瘾是一个严重的公共健康问题，影响到全世界数百万人。它的特点是不顾负面后果，如健康问题、关系问题和经济困难，强迫性地使用阿片类药物。成瘾的原因有很多，包括慢性疼痛、精神健康问题和接触阿片类药物。加拿大和美国已经制定了限制慢性疼痛的阿片类药物处方的准则以减少与阿片类药物有关的疾病和死亡。然而，停止阿片类药物治疗对过量风险的影响在很大程度上仍未被研究。为了调查停止处方阿片类药物治疗疼痛和过量风险之间的关系，一个研究小组对2014年10月至2018年6月期间在不列颠哥伦比亚省接受长期阿片类药物治疗疼痛的个人进行了一项回顾性队列研究。他们调查了在不列颠哥伦比亚省省级健康保险客户名册上注册的14037名患者的医疗记录，这些患者接受阿片类药物治疗至少90天。研究人员发现，在没有阿片类药物使用障碍（OUD）的人中，停止阿片类药物治疗疼痛与过量风险增加有关。然而，在有OUD的人中，这种关联更强，包括那些没有接受阿片类药物激动剂治疗的人（AHR=3.18；95%CI=1.87-5.40，p<0.001）和接受阿片类药物激动剂治疗的人（AHR=2.52；95%CI=1.68-3.78，p<0.001）。最后，减少阿片类药物治疗与未接受阿片类药物激动剂治疗的OUD患者的过量风险下降有关（AHR=0.31，95%CI=0.14-0.67，p=0.003）。该研究有几个局限性，因为结果测量没有捕捉到不涉及医疗救助或导致死亡的过量事件。此外，研究人员无法确定用药过量所涉及的药物来源，以及这些药物是处方药还是非法获得的。据作者称，"这些发现指出，需要避免突然停止阿片类药物治疗疼痛，并加强对处方者的指导，根据阿片类药物使用障碍和阿片类药物激动剂治疗状态修改阿片类药物治疗减量策略。"肯尼迪补充说："鉴于过量的风险增加，几乎在所有情况下都应避免突然停止阿片类药物治疗慢性疼痛。需要加强指导，以支持处方者实施安全和有效的阿片类药物治疗疼痛的减量策略，并特别考虑阿片类药物使用障碍和处方阿片类药物激动剂治疗状态。"这项研究得到了加拿大卫生研究机构项目资助。SN是由迈克尔-史密斯健康研究基金会和不列颠哥伦比亚大学的史蒂文-戴蒙德成瘾护理创新教授职位支持的。LT得到了迈克尔-史密斯健康研究基金会学者奖的支持。资助者在研究设计、数据收集和分析、决定发表或准备稿件方面没有任何作用。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1342315.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1342315.htm

研究：对身体的电刺激与声音相结合能治疗慢性疼痛

研究：对身体的电刺激与声音相结合能治疗慢性疼痛研究人员发现，对身体的电刺激与声音相结合能激活大脑的躯体感觉皮层或“触觉”皮层，增加了使用该技术治疗慢性疼痛和其他感觉障碍的可能性。这种非侵入性技术在动物身上进行了测试，该团队正计划在不久的将来对人类进行临床试验。一个由明尼苏达大学双城分校领导的团队进行了这项研究。该论文最近发表在《神经工程杂志》上，该杂志是神经工程跨学科领域中备受瞩目的同行评议科学杂志。在实验中，科学家们在播放宽频带声音的同时，对豚鼠身体的不同部位进行电刺激。他们发现，这两者的结合激活了大脑躯体感觉皮层的神经元。这是负责整个身体的触摸和疼痛感觉的区域。在他们的实验中，研究人员使用了针刺刺激。然而，使用电刺激设备，如经皮神经电刺激（TENS）装置，也可以取得类似的结果。任何人都可以在药店和其他商店广泛购买这些设备。科学家们希望他们的结果将导致一种比药物治疗更安全、更容易获得的慢性疼痛疗法。“慢性疼痛对很多人来说是一个巨大的问题，对大多数人来说，它没有得到充分的治疗，”论文的主要作者、明尼苏达大学双城分校生物医学工程系博士校友、约翰卡罗尔大学的副教授CoryGloeckner说：“现在，我们试图治疗疼痛的方法之一是阿片类药物，我们都知道这对许多人来说效果并不好。另一方面，这是一个非侵入性的、简单的应用。它不是一些昂贵的医疗设备，你必须购买以治疗你的疼痛。我们认为这是一种几乎任何人都可以使用的东西，因为它的成本低且简单。”研究小组计划继续研究这种“多模式”方法来治疗不同的神经系统疾病。也许在未来，他们可以整合音乐疗法，看看如何能够进一步修改感觉皮层。论文的资深作者、明尼苏达大学双城分校生物医学工程系和耳鼻喉科系教授HubertLim说：“很多人一直在使用针灸或电刺激--非侵入性或侵入性--试图改变大脑活动来治疗疼痛。我们的研究表明，当你把它与声音结合起来时，大脑会更加活跃。”Hubert说，这开辟了一个全新的领域，即利用这种双模式和多模式的刺激来治疗疾病。“想到用声音来治疗疼痛是很奇怪的，但是如果你想想明尼苏达大学的精神和治疗中心或美国国立卫生研究院的国家补充和综合健康中心等机构正在做什么，他们正在研究音乐疗法，并将其他模式与传统方法相结合，以便能够加强这些类型疾病的治疗，”Hubert说。“这项研究为我们提供了一个新的、结构化的框架，以便向前推进。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1303977.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1303977.htm

研究：慢性与急性疼痛 与大脑不同部位有关

研究：慢性与急性疼痛与大脑不同部位有关美国一项研究发现，慢性疼痛与大脑皮层特定区域的活动有关，相关脑部活动的模式与急性疼痛不同。这一发现有望为治疗慢性疼痛提供新思路。新华社星期五（5月26日）报道，这项由美国加利福尼亚州大学旧金山分校等机构进行的研究，首次监测人体慢性疼痛与脑部活动之间的关系，并发表在英国《自然·神经科学》杂志上。数据显示，全球有约30%的人受到慢性疼痛困扰，但当前疗法对多数病例的效果不明显，尤其是神经性疼痛，例如中风后疼痛或截肢后的幻肢痛。以往研究大多依靠患者对疼痛进行主观描述，对相关神经指标了解不多。研究团队招募了四名因中风或截肢而遭受慢性疼痛的患者，并在他们脑部植入电极和刺激器，用于记录大脑中两个与疼痛相关的区域——眶额皮层（Orbitofrontalcortex）和前扣带回皮层（Anteriorcingulatecortex）的活动。志愿者在慢性疼痛发作时记下主观感受，同时开启设备记录30秒的脑部活动，每天多次进行，最长持续六个月。他们还接受了热刺激实验，记录急性疼痛发生时的脑部活动。分析结果显示，慢性疼痛与眶额皮层活动的持续变化相关，急性疼痛则与前扣带回皮层活动相关。研究者希望开展更大规模的实验以深入揭示疼痛与脑部活动的关联，为患者识别出个人化的神经指标，帮助开发治疗设备或药物。

研究显示一种橄榄叶提取成分有抗抑郁功效

研究显示一种橄榄叶提取成分有抗抑郁功效日本一项新研究显示，一种橄榄叶提取成分具有抑制抑郁行为的作用。日本产业技术综合研究所日前发布新闻公报说，此前研究显示，抑郁症发病与大脑海马区的脑源性神经营养因子相关。如果这种蛋白质受神经炎症影响，导致表达量显著下降，就可能引发抑郁症。在本次实验中，研究团队用一种橄榄叶提取成分——橄榄裂环烯醚萜类化合物处理人类神经细胞模型24小时，发现脑源性神经营养因子表达量上升。（新华社）