长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关据研究人员称，这些药物可能可以有效预防轻度至中度2型糖尿病高危人群的痴呆症，现在可能值得在未来的临床试验中优先考虑这些药物，以确定它们是否可以被重新利用。研究人员已经开始调查糖尿病药物是否有可能帮助预防或治疗痴呆症，因为2型糖尿病和痴呆症有几个共同的生理模式。然而到目前为止，结果并不一致。研究人员比较了接受磺胺类药物或噻唑烷二酮（TZD）的2型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍的老年人的痴呆症发病率，以进一步阐明这个问题。他们使用了2000年1月至2019年12月期间在全国退伍军人事务（VA）卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559106人的数据。只有在2001年1月至2017年12月期间首次开出二甲双胍、磺胺类药物（托布酰胺、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲）或TZD（罗格列酮或吡格列酮）处方的老年患者（559106人）被纳入研究。他们的健康状况被平均跟踪了近8年。经过至少1年的药物治疗，与单独使用二甲双胍相比，单独使用TZD与任何原因引起的痴呆风险降低22%有关。具体来说，它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说，鉴于血管性疾病会增加阿尔茨海默病的风险，TZD也可能部分通过其对血管系统的有利影响帮助减少痴呆症和阿尔茨海默病。虽然使用二甲双胍和TZD的任何原因导致的痴呆风险降低了11%，但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%，这促使研究人员建议，用二甲双胍或TZD补充磺酰脲类药物可能可以部分抵消这些影响。研究人员指出，进一步的深入分析表明，75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多，这突出了早期预防痴呆的重要性。而且这些药物对超重或肥胖的病人似乎也更有保护作用。这是一项观察性研究，因此不能对因果关系得出明确的结论。研究人员承认，某些可能有影响的信息没有得到，包括肾功能和遗传因素，且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议，根据他们的发现，未来重新利用糖尿病药物预防痴呆的研究可能要考虑优先考虑TZD。他们得出结论。"这些发现可能有助于为痴呆症高风险的[老年][2型糖尿病]患者的药物选择提供参考。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333339.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1333339.htm

糖尿病药物二甲双胍被发现可以预防Long-COVID

糖尿病药物二甲双胍被发现可以预防Long-COVID"这项研究的结果很重要，因为Long-COVID会对人们的生活产生重大影响，"主要研究者、麻省大学医学院助理教授卡罗琳-布拉曼特博士说。"二甲双胍是一种廉价、安全和广泛使用的药物，它作为一种预防措施使用可能具有重大的公共卫生意义"。这是一项大型安慰剂对照的随机临床试验，在美国各地招募志愿者。该研究发现：接受二甲双胍的人比接受外观相同的安慰剂的人患Long-COVID的可能性低40%以上。对于那些在COVID-19症状开始后不到四天就开始服用二甲双胍的参与者，二甲双胍使Long-COVID的风险降低了63%。这种效果在参与的志愿者的不同人口统计学人群中和多种病毒变体中是一致的，包括Omicron变体。伊维菌素和氟伏沙明并不能预防Long-COVID。该研究包括1200多名参与者，他们被随机选择接受二甲双胍或安慰剂，还有一个子集接受伊维菌素、氟伏沙明或其安慰剂。参与者的年龄在30到85岁之间，符合超重或肥胖的条件。超过1100名参与者在最初的COVID-19诊断后报告了他们的症状，时间长达十个月。"这项来自随机试验的长期结果是高质量的证据，证明二甲双胍可以防止SARS-CoV-2病毒的伤害，"布拉曼特博士说，他也是MHealthFairview的内科医生和儿科医生。"虽然我们的试验中有一半人曾接种过疫苗，但没有人以前感染过COVID-19病毒。进一步的研究可以表明它是否对那些以前感染过的人或身体质量指数较低的成年人也有效。"二甲双胍阻止病毒的能力是由马里兰大学医学院和科学与工程学院生物医学工程系开发的一个模拟器预测的。迄今为止，该模型一直非常准确，在测试这些疗法的临床试验结果公布之前，就成功预测了羟氯喹的失败和雷米替尼的成功。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368169.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1368169.htm

港专家称一成染疫儿童出现冠病长期后遗症

港专家称一成染疫儿童出现冠病长期后遗症香港玛嘉烈医院儿童传染病科顾问医生关日华今天（14日）说，由他复诊的130名冠病确诊儿童中，有一成出现包括失眠、头痛等冠病长期后遗症，有些记忆力变差，部分则出现认知或精神问题，需要转介至精神科。关日华今天在香港商业电台节目中说，如果他们的呼吸系统受损，还会出现咳嗽和气促等，需要接受其他专科一同治疗。关日华说，香港医管局与港大合作，将筛选部分儿童康复者进行磁力共振，了解冠病病毒对儿童认知能力的影响。在香港第五波疫情中，共有30名染疫儿童康复后出现儿童多系统发炎综合症。关日华说，儿童多系统发炎综合症由细胞因子风暴引起，会影响儿童的心脏、肝脏及脑部。30名染病儿童中超过一半要入住深切治疗部，他们大部分未接种疫苗。关日华呼吁家长留意子女康复后是否出现发烧、皮肤出疹及眼红等症状，若有要立即求医。他也说，有医学文献显示，打针可加快冠病长期后遗症康复，呼吁家长带子女接种疫苗，并重申接种疫苗是最好的预防措施。香港每日新增确诊个案维持在200至300起，但先后有食肆出现群组感染，关日华说，放宽社交距离措施后，市民在母亲节外出庆祝，社交接触增加导致出现小型暴发。情况在预期之内，目前判断疫情回升仍言之尚早。关日华说，香港三至11岁儿童第一剂冠病疫苗接种率只约七成，情况不理想，担心当社区出现暴发、学校全面恢复面授课后，有机会在校内暴发第六波疫情。关日华认为，在社区未完全停止暴疫前，都不应放宽学童每日进行快速测试的要求，家长也应该尽快带儿童接种疫苗。他强调，香港两款疫苗都有效，就算三至五岁儿童未能接种复必泰疫苗，亦应尽快接种科兴疫苗，不应该等第二代疫苗面世才接种。发布：2022年5月14日10:11PM

中疾控原主任高福：感染冠病次数越多后遗症风险越高

中疾控原主任高福：感染冠病次数越多后遗症风险越高中国疾控中心原主任、中国科学院院士高福说，长新冠是一个基本事实，感染次数越多，后遗症风险越高，后冠病时期既不能“恐冠”也不能“轻冠”。根据每日经济新闻报道，高福近日在北京召开的一场学术年会上说，在后冠病时期，大家开始讨论人类已经走出了冠病病毒的阴影，但不能只看冠病病毒带来的挑战，也要看到它给我们提供的机遇，以及让人类如何重新思考。高福认为，回顾新冠疫情防控，求真务实是非常重要的。靠的是公众理解、参与依从。高福介绍，进入21世纪后，人类共经历了七次全球范围的“全球关注的公共卫生（传染病）事件”，时间跨度从2009年到2022年，“大概两三年就有一次，其实新发突发传染病到处都是。”针对新发突发传染病的防治体系建设，高福表示：“未来我们无论是做公共卫生研究，还是临床研究，要讲究以事实为依据，也就是循证医学。”同时他强调，应对未来可能到来的新发突发感染病，大家要团结起来，用技术、医学保护好全人类。对于以冠病为代表的新发突发传染病，高福认为，人类只能干两件事，一是做好监测，第二是做好基础研究。“各临床专家都在讨论，面对以新冠病毒为代表的疾病，我们要开发药物做抗病毒治疗。除了疫苗以外，很重要就是抗病毒治疗能力，这是全世界大家都在努力的方向。”他进一步指出，但不能总是头疼医头，脚疼医脚。“还是应该把钱放到基础研究上，开发一些新的抗病毒药物。以阿兹夫定为例，第十版诊疗方案就把阿兹夫定放在了非常重要的位置，这款药是我们国家自有知识产权的。”高福认为，要号召临床专家在临床发现问题后，和制药公司以及做基础研究的科学家开展合作。大家合作，早有布局，中国也会走在世界前列。一直以来，关于“长新冠”是否存在都有较多争议。高福认为，长新冠是一个基本事实，不要回避，不要因为长新冠可能对人类有影响就不敢讲，这不是科学的态度。“感染次数越多，后遗症风险越高，这是有临床数据的，所以病人该诊断要诊断，该用药要用药。”在疫苗方面，高福表示，目前中国获批附条件上市或者紧急使用的冠病疫苗有13种，大家都投资、都去研究生产，从这个方向来讲，已经走在世界的前列。

COVID-19的双重打击：雪松-西奈调查显示感染者有糖尿病风险增加风险

COVID-19的双重打击：雪松-西奈调查显示感染者有糖尿病风险增加风险Kwan说，这一趋势令人担忧，因为美国的大多数人最终会经历COVID-19感染。"这项研究有助于我们了解并更好地准备应对后COVID-19时代的心血管风险，"Kwan说。今天发表在《美国医学会杂志》网络版上的研究结果还表明，在被感染时已经接种过COVID-19疫苗的人患2型糖尿病的风险似乎更低。为了确定糖尿病发病率的上升，调查人员评估了23709名成年患者的医疗记录，这些患者至少有一次COVID-19感染的记录，并在2020-2022年期间在洛杉矶的雪松-西奈卫生系统内接受治疗。患者平均年龄为47岁，54%的受试者为女性。在研究时间范围内：接触COVID-19后，2型糖尿病的综合风险--算上接种疫苗和未接种疫苗的患者--为2.1%，其中70%发生在COVID-19感染后，而30%发生在接触COVID-19之前。未接种疫苗的患者在接触COVID-19后发生2型糖尿病的风险为2.7%，其中74%发生在COVID-19感染后，而26%发生在接触COVID-19前。接种疫苗的病人在接触COVID-19后发生2型糖尿病的风险是1.0%，其中51%发生在COVID-19感染后，而49%发生在接触COVID-19之前。"这些结果表明，在感染之前接种COVID-19疫苗可能对糖尿病风险有保护作用，"Kwan说。"尽管需要进一步的研究来验证这一假设，但我们仍然坚信，COVID-19疫苗接种仍然是保护人们免受COVID-19和感染后可能经历的仍然不确定的风险的一个重要工具。"该研究的资深作者、心脏病学教授、斯米特心脏研究所心血管人口科学主任苏珊-程说，这些发现拓宽了医学领域对COVID-19对身体影响的理解，同时也发现了尚未解答的问题。妇女心血管健康和人口科学ErikaJ.Glazer主席Cheng说："虽然我们还不确定，但我们在数据中看到的趋势和模式表明，COVID-19感染可能在某些情况下像疾病加速器一样发挥作用，放大了个人在生命后期可能得到诊断的风险。因此，在COVID-19感染之后，一个预先存在糖尿病风险的人可能在45岁或55岁之前更有可能患上糖尿病"。糖尿病破坏了正常的新陈代谢和代谢过程，使胰腺不能产生足够的胰岛素，这是一种帮助调节血液中葡萄糖和氨基酸水平的激素。因为糖尿病会损害重要器官和血管，所以糖尿病患者发生心脏病和中风的风险更高。据估计，这种疾病影响了美国的2600万人。这项研究是拼图中的一块，将帮助研究人员了解如何在未来预防代谢以及心血管疾病风险。"当我们学习如何与COVID-19一起生活时，我们也必须准备好识别和治疗与它的后遗症有关的各种情况，"Kwan说。"我们的最终目标--我们进行的每一项研究--都是为了找到让人们保持健康并能够参与日常活动和生活的方法。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355647.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355647.htm