北京将向社区卫生服务中心配发Paxlovid

北京将向社区卫生服务中心配发Paxlovid中国冠病疫情“抢药潮”中，首都北京市将向全市社区卫生服务中心统一配送辉瑞冠病口服药Paxlovid（中国称“奈玛特韦/利托那韦片”）并提供培训，不过具体配送时间尚不清楚。综合《新京报》和《健康时报》报道，星期天（12月25日）网上流传消息称，北京将于近期统一将Paxlovid配送至各社区卫生服务中心，由社区医生接受培训后，指导辖区内冠病患者服用进行抗病毒治疗。北京多个社区卫生服务中心星期一（26日）证实，已收到参加Paxlovid应用培训的通知，但药物还没有配送到。有社区卫生服务中心相关负责人透露，Paxlovid应用的紧急培训是全市统一的部署，将于12月26日下午在线上进行，不过目前前社区还没有该药物，后续什么时候来药，具体时间也尚不知道。一位社区医生称，其单位已经预订了药品，不过具体的使用指征等问题，还有待进行培训。另有消息人士透露，此前中国国家卫生健康委层面已组织了“抗新型冠状病毒药物奈玛特韦/利托那韦片组合包装使用视频培训会”。Paxlovid由美国辉瑞公司研发生产，今年2月中国国家药品监督管理局附条件批准了其进口注册。根据获批信息，Paxlovid为口服小分子冠病治疗药物，在中国卫健委3月15日印发的《诊疗方案》中，注明Paxlovid的适用人群为发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重型高风险因素的成人和青少年。中国冠病疫情严峻使民众对抗病毒药品的需求激增，各地药房和医院出现“一药难求”的局面，民众纷纷寻求网络销售渠道买药。甚至有民众通过黑市渠道采购在其他地方生产，但未获准在中国销售的Paxlovid等的仿制药。发布：2022年12月26日2:30PM

北京计划在各社区卫生服务中心配置Paxlovid

北京计划在各社区卫生服务中心配置Paxlovid12月25日的一则消息显示，北京将于近期统一将抗病毒药物奈玛特韦/利托那韦片（Paxlovid）配送至各社区卫生服务中心，由社区医生接受培训后，指导辖区内新冠患者服用。Paxlovid由辉瑞公司研发，针对新冠重症患者。12月14日，中国医药健康产业股份有限公司发布公告称，已与辉瑞公司签订协议，协议期内负责Paxlovid在中国境内的进口与经销。与此同时，多家互联网医药平台传出可网售Paxlovid，但随后迅速下架。目前，市面上各渠道流通的新冠特效药除了Paxlovid，还有印度版仿制药Paxista、Primovir，以及默沙东生产的Lagevrio和河南真实生物生产的阿兹夫定片。​​​投稿：@zaihuabot群聊：@zaihuachat频道：@testflightcn

北京部分社区医院Paxlovid到货 用药需经严格评估

北京部分社区医院Paxlovid到货用药需经严格评估北京部分社区医院已收到配发的第一批辉瑞冠病口服药Paxlovid（中国称“奈玛特韦/利托那韦片”），但数量有限，且为须经过严格评估才可开具的处方药。据官媒《人民日报》健康客户端“健康日报”星期五（12月30日）报道，北京朝阳区、东城区、丰台区、石景山区等区的部分社区卫生服务中心工作人员透露，第一批申请的Paxlovid已经到货，但数量有限，“每个社区医院最多也就十几二十盒。”工作人员还称，目前大多数的社区医院都还在等通知，建议有用药需求的患者先致电自己所在的社区了解情况后再前往。石景山区一家社区卫生服务中心主任介绍说，按照目前要求，申请使用Paxlovid的患者必须提供冠病确诊病历、核酸阳性证明，或现场进行抗原检测，且发病时间必须在五天内。据其介绍，Paxlovid可凭处方直接购买，但处方的开具必须经过严格评估。“首先患者到社区医院挂号之后，由接诊的全科医生对患者具体的病情进行第一轮评估，通过评估后，再由医生组长、社区卫生服务中心主任以及药房组长进行第二轮综合评估。两次评估均通过之后，才可在院内购买到口服药，开药之后还会同时为患者提供详尽的指导用药说明及用药后随访。”该主任指出，这样做是为了让这些药物可以给到真正有需求的患者。他介绍，一般年龄超过65岁且合并有基础病，可能有发展为重症住院风险的患者适用该药。北京大学首钢医院重症医学科主任周倩云也说，目前冠病口服药的使用有严格的适应征要求。他指出，这类药物适用于感染早期，特别适用于有基础病可能进展为重症的老年人，为了预防重症的情况，可以在医生指导下积极地去用。“但一旦到了重症、危重症阶段，此时更需要全方位的治疗，单独使用小分子抗病毒药物的意义并不大。”中国放开疫情管控后，感染人数的迅速攀升，对Paxlovid的需求也有大幅增加，导致市场供应较为紧张，不少求药的人都买不到药。据《科创板日报》此前报道，由于供不应求，Paxlovid及其印度仿制药在黑市被热炒，原版药物在黑市的价格据称已经被炒至上万元人民币。发布：2022年12月30日6:01PM

关于辉瑞的新冠神药Paxlovid 你应该知道的几个事实

关于辉瑞的新冠神药Paxlovid你应该知道的几个事实12月26日北京多家社区卫生服务中心均表示目前已收到参加辉瑞抗病毒药物应用培训的通知，但药物还没有配送到。Paxlovid由辉瑞制药生产，风头完全盖过了比它更早上市的Molnupiravir，甚至成为了“新冠特效药”的代名词。需要澄清的是，Paxlovid并非真正意义上的“特效药”。Paxlovid作为刚刚研发上市的新药，最多是特定人群或特定条件下可以使用的某类有效药物。当前大部分民众对Paxlovid并不全面了解。据媒体报道，在12月27日下午，北京通州区的一家社区医院里，药房前排队的人多数是购买连花清瘟和布洛芬。当记者询问是否有辉瑞的新冠药时，周围的人投来好奇和疑惑的目光，他们第一次听说Paxlovid。早在2021年11月，辉瑞的抗病毒口服新药Paxlovid面世。临床试验结果惊艳，获得美国食品药品监督管理局（FDA）紧急授权使用。2022年2月12日，中国国家药监局按照药品特别审批程序，应急审评审批，批准辉瑞公司Paxlovid的进口注册。Paxlovid作用机理Paxlovid是由利托那韦（Ritonavir）和奈玛特韦（Nirmatrelvir）组成的复合药。两个药物合力抑制病毒复制，减轻病症的发展和恶化。Ritonavir并不是一种新药，它以抗艾滋病药物享誉十数载，Ritonavir能够破坏病毒中酶的正常功能，使病毒无法完成组装和释放。Nirmatrelvir则是新冠病毒主要蛋白酶Mpro的拟肽类抑制剂，能够让Mpro无法处理多蛋白前体，从而抑制新冠病毒在人体内的增殖。Paxlovid是处方药，不是预防新冠的药物。一项晚期研究发现，Paxlovid被授权用于治疗早期感染新冠的高危人群，但Paxlovid未能达到该研究的主要目标，即有效预防与新冠确诊患者有过接触的家庭成员感染。Paxlovid使用方法及疗效越早启用Paxlovid，患者的病毒清除也越快。Paxlovid用药方式连续口服5天。该药物在转阳的72小时内服用效果最佳，而且对有基础病、65岁以上的老人效果更好。2021年11月5日，辉瑞发布了一项研究，宣称在第二和第三期EPIC-HR（指对高危患者的新冠肺炎的蛋白酶抑制进行评估）临床试验的中期分析中，新型抗新冠口服药Paxlovid将住院或死亡风险降低了89%。此前，顶级期刊《柳叶刀》发布了Paxlovid新冠口服药治疗中国香港奥密克戎感染者的真实研究，研究结果表明，早期使用Paxlovid能有效降低老年患者住院率与死亡率，并减少住院后的疾病进展与死亡风险。上海仁济医院也曾开展相关研究，研究发现，与延迟使用Paxlovid治疗的患者相比，在诊断后5天之内就开始使用Paxlovid的免疫抑制患者，病毒清除时间可以提早约6天。Paxlovid适用人群Paxlovid主要适用于重症高风险人群的早期干预，但受库存影响，目前在社区医院应用的条件较为严格。70周岁以上患者若出现以下症状之一，方可在医生的指导下使用：1、持续三天以上体温超过38.5摄氏度；2、血氧饱和度低于90%；3、出现憋气等情况。此外，只有确诊阳性的患者才能使用Paxlovid，社区医院将上报感染病例以及用药情况等。Paxlovid获取渠道12月26日，辉瑞新冠口服药Paxlovid在中国大陆市场的进口和经销商中国医药证代明确说明，辉瑞公司生产的新冠病毒治疗药物Paxlovid是处方药，需要根据医院的诊断购买。关于是否能够通过网络渠道购买，中国医药表示：“国家有规定，肯定是买不到的。”Paxlovid不适合人群有肝脏问题、肾脏问题、正在服用以下药物中的一种：抗凝药、抗癫痫药物、治疗心律不齐、高血压和高胆固醇的药物、抗抑郁药和抗焦虑药、免疫抑制剂、类固醇药物、艾滋病治疗药物和勃起功能障碍药物。对于妊娠女性而言，治疗期间及治疗结束后7天应避免怀孕。对于哺乳期妇女，治疗期间及治疗结束后7天应停止哺乳。在儿童用药方面，在18岁以下患者的安全性和有效性尚未确定，中国也未批准儿童适应症。12岁以下儿童患者中的安全性和有效性尚未确定，不推荐使用。香港大学李嘉诚医学院生物医学学院、病毒学专家金冬雁教授向记者表示，Paxlovid患者在感染后的72小时内服用效果最好，出现重症了这个药没有太大价值。8月24日，以色列最大的医疗机构在《新英格兰医学杂志》上发表文章指出，辉瑞新冠口服药Paxlovid只在65岁或以上的高危患者中起到明显作用，而没有证据表明Paxlovid对年轻人群体有效果。Paxlovid不良反应临床试验中Paxlovid常见不良反应包括味觉改变、腹泻、高血压、肌肉疼痛、腹痛、恶心等，用药组的不良反应低于安慰剂组。由于Paxlovid会影响很多药物的代谢，Paxlovid需要避免和某些药物同时使用。服用前必须咨询医生/药剂师。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1336679.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1336679.htm

普通人新冠确诊后是否需要服用“新冠特效药”辉瑞Paxlovid？

普通人新冠确诊后是否需要服用“新冠特效药”辉瑞Paxlovid？作为一个有基础疾病的青年女性，今年九月在美国得过新冠且已康复，症状比普通人较重（高烧近一周），并与医生交流申请过辉瑞Paxlovid和默克的Molnupiravir的人，我想要聊一下自己的经历，希望能有稍许帮助。我是发病第四天向家庭医生申请Paxlovid的处方。医生给我打了近半个小时视频电话，询问我的病程和身体情况，确认我正在服用的其他药物。最后在权衡之下，她建议我不要服用辉瑞的Paxlovid，给我开了默克的Molnupiravir处方。按照医生的原话，Paxlovid效果很好但与很多药相冲突（包括我正在服用的其他药物和慢性避孕药），Molnupiravir效果较温和但与大部分药不冲突。为了消除我的疑惑，她很耐心地向我科普了原因以及Paxlovid的其他注意事项。1.Paxlovid不是必需品，无基础疾病且无重症风险因子的青壮年轻症患者大部分可以自愈，没有必要服用Paxlovid，更没有必要在家囤药。2.Paxlovid作为抗病毒药的主要作用是防止重症，无法在感染新冠前预防，也无法在已重症后帮助治疗，必须在症状显露的五天内开始疗程。症状开始五天后，抗病毒药很难阻止病程的继续发展。3.Paxlovid不推荐用于有严重肾功能损害或肝功能损害的患者。对于肝肾功能不全的患者，需要在与医生讨论后，减少Paxlovid的剂量。4.许多药物可能会与Paxlovid产生药物交互作用，包括且不限于抗痛风药(colchicine、抗心绞痛药(ranolazine)、抗精神病药（lurasidone、pimozide、clozapine）等等，所以平时有服药习惯的患者，必须与医生详细沟通后才能开始疗程。除此之外，Paxlovid还可能使HIV患者对HIV药物产生耐药性。5.不建议孕妇、有备孕计划、或正在母乳的女性服用。（但我刚查了下，11月底医学界已经允许孕妇服用Paxlovid，但还是请遵医嘱服用）。6.Paxlovid和Molnupiravir都是严格处方药，必须在与医生沟通后遵医嘱用药，不能擅自服药或停药，否则可能引起严重后果。以我的经历而言，在美国开具Paxlovid的过程虽便捷但十分严格，若有基础疾病，医生会反复询问你的病史和药物及保健品使用史才为你开具处方。Paxlovid和Molnupiravir目前在美国对公众免费，我周围的药房都有足够储量，取药时无需提供保险（但也有新闻称，美国国会可能不会再批准免费抗病毒药，但还没有具体信息）。而且Paxlovid和Molnupiravir在美国不是治疗轻症的标准药物，我周围几乎所有人都得过新冠且康复，只有我服用过抗病毒药。所以大部分人不要迷信Paxlovid，不要囤药，把药物留给老年人和有重症风险因子的其他患者。如真有需要，也请和医生详细沟通过再遵医嘱用药。

目前得到的信息，国内年初进的 2 万盒 Paxlovid，基本消耗的差不多了，少数在公立医院的住院病房，供住院患者使用。

目前得到的信息，国内年初进的2万盒Paxlovid，基本消耗的差不多了，少数在公立医院的住院病房，供住院患者使用。有网友说，后来又进了一批，加起来就是4.1万盒。但目前这情况，依旧是杯水车薪。目前全国疫情爆发，大量适应症患者（年龄＞65岁，或年龄不到但是有免疫抑制疾病和基础疾病的例如糖尿病患者等）是住不进去医院的，也不能等到加重了再安排住院。恳请下一批次P药进来后能改变策略，投放到发热门诊和社区卫生服务中心，符合适应症的患者确诊早期就开始服用药物。同时也需要尽快对一线医生培训P药的使用方法和药物联用禁忌。相关信息网站上有，辉瑞公司也有药物手册供医生参考。