各位女性，一定要注意我们的乳房健康，定期检查，女性患乳腺癌的概率真的不低。

各位女性，一定要注意我们的乳房健康，定期检查，女性患乳腺癌的概率真的不低。我身边就有两位患乳腺癌的家人。我外婆在我高中的时候因乳腺癌去世，现在是我姑妈，癌细胞先后扩散到皮肤和大脑，现在已经神志不清，据医生说最多还有3个月。两位亲人都接受过乳房切除手术，但或许因为年龄较大，发现时机较晚，所以即使做了手术，后期生活也还是受到了影响，并且还是发生了癌细胞转移。乳腺癌早发现早治疗的话是可以被控制住的。所以希望大家能定期去检查，时刻关注自己的身体情况。希望大家都能好好的。【网评】微信搜索乳腺癌筛查指南2022，医脉通、丁香园等公众号都有详细解读，推荐普通女性40岁以后每年做一次影像学检查，超声为主，必要需要加钼靶检查。高风险女性则年龄线要提前，高风险人群也有明确定义。

10月是乳腺癌防治月，这个月看了不少这方面的文献，梳理了一些关键知识点，普通人需要了解的也就这些了。

10月是乳腺癌防治月，这个月看了不少这方面的文献，梳理了一些关键知识点，普通人需要了解的也就这些了。1.从全球范围来看，乳腺癌在2020年已取代肺癌，成为患病率最高的癌症，平均每18秒就有1例新确诊患者。虽然乳腺癌很常见，但死亡率并不高。美国女性乳腺癌整体5年生存率高达90%，中国超过80%。越早发现，越早治疗，生存率就越高。2.男性也会得乳腺癌，只是比较少见。中国一年大约有4000名男性乳腺癌患者，往往和激素分泌失调、雌激素过多、先天携带致癌突变有关。3.乳腺癌的主要致病因素包括：a年龄较大。随着年龄增加，乳腺癌发病率逐步提高。b雌激素水平高。月经初潮早（12岁前），闭经晚（55岁后），没分娩过，没母乳喂养过的女性，由于受到更长时间、更高水平的雌激素影响，更易患乳腺癌。但这部分女性也不必过于担心，只是风险高了一点。c携带遗传基因。如携带BRCA1或BRCA2突变，乳腺癌发病几率就会增加几十倍。美国影星安吉丽娜·朱莉就是因为这个原因，预防性地切除了乳腺。d致密性乳房。脂肪越少，腺体越多的乳房，致密度越高。致密性乳腺影响乳腺X线检查（钼靶）的检查效果，使早期肿瘤难被发现。e喝酒、肥胖、经常熬夜也会增加一定风险。4.防范乳腺癌，最重要的是定期筛查。中国女性致密性乳腺多见，超声检查敏感性好，且更经济实惠，30岁后每年做一次。如是乳腺癌高危人群，应在医生指导下，提早开始筛查，适当增加筛查频率。家里有人患乳腺癌，筛查时间应比患者发现乳腺癌时的年龄，提前10年。乳房自检也有一定用处，但不如影像学检查，往往肿块较大时自己才能摸到。5.豆制品所含异黄酮，其化学结构虽和人体雌激素接近，但大量研究证实，没有证据显示豆制品会导致乳腺癌。相反，吃豆制品还可能减少乳腺癌发生，尤其是东方人和更年期女性。蜂王浆、高丽人参、鹿茸等“高端补品”，不建议长期食用。6.诊断乳腺癌一般需要观察和触诊、影像学检查、病理学检查。病理学检查最重要，一是确诊，二是直接决定下一步怎么治，比如第七点。7.乳腺癌的分子分型主要通过癌细胞是否表达ER（雌激素受体）、PR（孕激素受体）和HER2（人表皮生长因子受体2）三种蛋白来分类。ER和PR可以合称激素受体（HR）。如果ER或PR阳性、HER2阴性，为激素受体阳性乳腺癌，在乳腺癌中占60%～70%；如果ER阴性、PR阴性、HER2阳性，为HER2阳性乳腺癌，占20%；如果ER阴性、PR阴性、HER2阴性，为三阴性乳腺癌，占10%～15%。每个类型都有对应的疗法，不要说得了某一种就更难治。8.经医生判断，一部分患者可采取保乳手术，疗效和美观兼顾。即使病情不允许保乳，也可术中进行乳房再造，用自身肌肉组织或硅胶水囊填充，再塑外形。

基于人工智能的乳腺X射线筛查可节省时间并检测出更多癌症

基于人工智能的乳腺X射线筛查可节省时间并检测出更多癌症一项新的研究发现，在人工智能的支持下，单个放射科医生筛查乳房X线照片能发现更多的乳腺癌病例，而且效率更高。研究人员表示，他们的方法将成为两名放射科医生"双读"扫描的安全替代方案。对许多妇女来说，定期进行乳房X射线检查是早期发现乳腺癌的最佳方法，因为此时乳腺癌更容易治疗，而且还不会大到让人感觉到或引起症状。PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1374593.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1374593.htm

年轻女性患乳腺癌的比例正在上升

年轻女性患乳腺癌的比例正在上升研究基于年龄、种族和肿瘤特征的发病率可以为制定预防策略提供指导。在过去的二十年里，50岁以下女性的乳腺癌诊断率持续上升，近几年的升幅更为明显。圣路易斯华盛顿大学医学院的一项研究发现了这一趋势。这种增长主要归因于雌激素受体阳性肿瘤的发病率上升，这种肿瘤是由雌激素刺激的癌变。虽然总体趋势显示肿瘤发病率有所上升，但在特定肿瘤类型和特定女性群体中，发病率却有所下降。根据年龄、种族、肿瘤类型、肿瘤分期和其他特征进行分析，可以观察到年轻女性的患病率随着时间推移而发生的变化，这些变化可能为可能的预防策略提供线索。该研究最近发表在《美国医学会杂志网络版》（JAMANetworkOpen）上。资深作者、巴恩斯犹太医院（Barnes-JewishHospital）和华盛顿大学医学院（WashingtonUniversitySchoolofMedicine）西特曼癌症中心（SitemanCancerCenter）外科教授兼癌症预防与控制项目联合负责人、医学博士阿德通吉-托里奥拉（AdetunjiT.Toriola）说："对大多数女性来说，定期的乳腺癌筛查至少要到40岁才开始，因此被诊断出患有乳腺癌的年轻女性往往患有晚期肿瘤，此时病情更晚期、更难治疗。这项研究提供了一种方法，可以开始确定导致癌症发病率上升的因素，从而找到减缓或逆转这些因素的方法。它还可以帮助确定哪些年轻女性是早发乳腺癌的高危人群，这样我们就可以设计干预措施，在临床试验中进行评估，看能否降低这种风险。"研究结果和趋势研究小组分析了从2000年到2019年期间超过21.7万名被诊断患有任何类型乳腺癌的美国女性的数据。2000年，20至49岁女性的乳腺癌发病率约为每10万人64例。在接下来的16年中，这一比例缓慢上升，每年约增长0.24%。到2016年，发病率达到每10万人中约有66例。但在2016年之后，由于研究人员尚不清楚的原因，趋势线急转直下，突然以每年3.76%的速度增长。到2019年--仅仅三年之后--该比率已达到每十万人74例。托里奥拉还是威廉-丹佛斯-华盛顿大学医生科学家学者，他表示，数据中另一个耐人寻味的方面是，乳腺癌发病率的增加几乎完全是由于雌激素受体阳性肿瘤的增加。这些肿瘤表面的蛋白质能与雌激素结合，从而促进肿瘤生长。事实上，在这项研究分析的20年数据中，没有雌激素受体的肿瘤发病率有所下降。托里奥拉说："我们需要了解雌激素受体阳性肿瘤增加的具体原因，还希望从雌激素受体阴性肿瘤的减少中吸取教训。如果我们能了解是什么原因导致这一比例下降，也许我们就能将其应用于减少或预防其他乳腺肿瘤类型的工作中。"研究人员还发现，黑人妇女的乳腺癌发病率较高，尤其是在20至29岁的人群中。与同年龄组的白人妇女相比，该年龄组的黑人妇女患乳腺癌的风险增加了53%。黑人妇女患乳腺癌的风险从30岁到39岁也一直较高，但增加的风险较小，与同年龄组的白人妇女相比，风险增加约15%。然后，从40岁到49岁，黑人妇女患乳腺癌的风险降至低于白人妇女。托里奥拉说，他的研究小组正在评估来自不同年龄和种族癌症患者的乳腺肿瘤组织，以确定是否存在分子差异，从而揭示是什么促使癌症在年轻的黑人妇女中发展得更快。值得注意的是，在这项研究中，西班牙裔妇女的乳腺癌发病率是所有群体中最低的。肿瘤分期和出生年份风险趋势研究人员还发现，1期和4期肿瘤的诊断率有所上升，2期和3期肿瘤的诊断率有所下降，这些数据表明，过去二十年来筛查工作的改进，以及人们对乳腺癌家族史和遗传风险因素的进一步认识，使得许多肿瘤被更早地发现。但这也表明，如果年轻女性错过了第一期肿瘤，肿瘤往往要到第四期才会被发现。研究人员还发现，不同出生年份的妇女患乳腺癌的风险不同。托里奥拉说，最显著的差异是1990年出生的妇女与1955年出生的妇女相比，患乳腺癌的风险增加了20%以上。希望这项研究能为预防策略提供线索，这些策略将对年轻女性，尤其是年轻的黑人女性有效，因为她们在40岁之前罹患乳腺癌的风险特别高。编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1423696.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1423696.htm

研究发现早期乳腺癌的5年生存率大幅提高

研究发现早期乳腺癌的5年生存率大幅提高为了为治疗决策提供信息并帮助女性了解自己的疾病，需要进行大规模人群研究，检查患者和癌症相关因素对乳腺癌死亡率的影响。现在，新的研究已经做到了这一点。这项研究由英国牛津大学牛津人口健康中心的研究人员进行，历时10年完成，首次显示了在英格兰登记的所有首次患早期浸润性乳腺癌的女性的长期结果。最初接受手术治疗的人。从国家癌症登记和分析服务处检索了1993年1月至2015年12月期间512447名被诊断患有早期乳腺癌并接受手术治疗的女性的数据。对这些女性进行随访直至2020年12月。参与者根据诊断年份分开：1993-99、2000-04、2005-09和2010-15。研究人员检查了年死亡率、诊断后的时间以及诊断时的年龄、是否通过乳腺筛查检测到癌症、淋巴结受累、肿瘤分级和大小等特征。他们发现，对于所有女性来说，死亡风险在诊断后五年内最高，然后下降。对于20世纪90年代诊断出患有乳腺癌的女性来说，诊断后五年内死亡的风险平均为14%。对于2010-15年间确诊的人来说，这一比例平均下降至5%。研究人员发现，预后的改善几乎适用于所有女性群体。该研究的主要作者卡罗琳·泰勒(CarolynTaylor)表示：“我们的研究对于当今绝大多数被诊断为早期乳腺癌的女性来说是个好消息，因为她们的预后已大大改善。他们在诊断后的头五年内死于乳腺癌的风险现在平均为5%。”尽管几乎所有女性群体的死亡率都有所下降，但不同特征的女性之间下降的幅度差异很大。研究人员表示，他们的结果可以帮助卫生专业人员评估诊断为早期乳腺癌的患者的预后。“我们的研究还可用于估计诊所中个体女性的风险，”泰勒说。“这表明早期乳腺癌诊断后的预后差异很大。患者和临床医生可以使用我们的结果来估计未来的预后。未来，进一步的研究或许能够进一步降低死于乳腺癌的风险。”该研究没有解决死亡率下降的原因。然而，自20世纪90年代以来，人们对乳腺癌的认识有所提高，围绕该疾病的耻辱感也有所下降，导致更多女性接受乳房X光检查，从而实现早期发现和治疗。该研究发表在《英国医学杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368035.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1368035.htm

目前的辐射个人防护设备未能保护女性医疗工作者

目前的辐射个人防护设备未能保护女性医疗工作者个人防护设备（PPE），如铅衣，用于在这些程序中屏蔽身体的有害辐射。但研究表明，目前的辐射个人防护设备对乳腺组织的保护不足，因为它使靠近腋下的区域（乳腺癌最常见的部位）暴露在外。IsobelPilkington及其同事写道："因此，提供足够的覆盖乳房的个人防护设备可以减少辐射暴露，并有可能帮助预防女性医护人员的乳腺癌。"研究人员承认，测量在医疗保健领域工作的妇女的职业性辐射诱发乳腺癌的风险是具有挑战性的，但是随着进入这些专业的女性受训者数量的增加，他们说"必须考虑现有的证据，并改进设备的提供，以尽量减少这种风险。"他们指出，观察性证据表明，与年龄匹配的女性人口相比，美国女性骨科医生的乳腺癌风险增加，芬兰的一项小型研究显示，与不从事辐射工作的女性医生相比，放射科医生、外科医生和心脏科医生的乳腺癌发病率是预期的1.7倍。在一项使用人造女性躯干来测量辐射暴露的研究中，研究人员发现，当标准个人防护设备与没有个人防护设备的躯干相比较时，保护不足让受到辐射的剂量没有统计学上的明显减少。职业性辐射暴露还没有被确定为男性乳腺癌的风险因素。然而，《2017年电离辐射条例》规定，传递给所有工人的辐射剂量应该是合理可得的低剂量（ALARA）。作者说，实现这一目标的最有效方法是减少暴露的时间，增加与源头的距离，并用有效的个人防护设备屏蔽所有工人。他们指出了额外的保护措施，如可以在标准防护袍下穿戴的带帽袖子和腋窝翼，以保护乳房，欧洲血管外科学会2023年辐射安全临床实践指南已经建议女性操作者考虑采用这种额外的保护措施。他们写道："提供适当的保护是雇主的一项法律要求，雇主对所有暴露在辐射下的工人都有照顾的义务。女性的乳房似乎特别脆弱，因此，重要的是雇主要投资于保护性设备，以加强所有工作人员的安全"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1356089.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1356089.htm