中国已通过医保目录准入谈判将26种罕见病药纳入医保

中国已通过医保目录准入谈判将26种罕见病药纳入医保中国国家医保局信息显示，该局成立以来，通过医保目录准入谈判，已累计将26种罕见病用药纳入医保目录，平均降价超过50%。据澎湃新闻星期四（8月24日）报道，国家医保局发布一则《国家医疗保障局关于政协十四届全国委员会第一次会议第03136号（医疗卫生类270号）提案答复的函》。答复函显示，近年来，中国罕见病用药保障水平明显提升。一是优化准入程序，及时将符合条件的罕见病用药纳入医保目录。二是推进医保目录准入谈判，提高罕见病用药可及性。自国家医保局成立以来，已累计将26种罕见病用药纳入医保目录，平均降价超50%。叠加其他药品准入方式，目前获批在中国上市的75种罕见病用药，已经有50余种纳入医保药品目录。三是建立健全医保谈判药品“双通道”落地机制，提升罕见病用药供应保障水平。国家医保局联合国家卫健委先后印发《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的指导意见》《关于适应国家医保谈判常态化持续做好谈判药品落地工作的通知》，通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应保障、临床适应等方面的合理需求。四是持续完善罕见病多层次医疗保障体系，切实减轻罕见病患者用药费用负担，通过完善高额费用负担患者综合帮扶机制，积极引入市场力量，推动慈善组织、商业健康保险、医疗互助等社会各方力量参与救助保障，发挥保障合力。下一步，中国国家医保局持续完善医保准入谈判制度，综合考虑临床需求、医保基金承受能力等因素，将更多符合条件的罕见病用药按程序纳入医保药品目录，进一步提升罕见病用药保障水平。

中国4月起将冠病特殊医保调整至常规医保

中国4月起将冠病特殊医保调整至常规医保中国国家医保局宣布，自4月1日起，调整冠病特殊医疗保障政策至常规医疗保障政策。据中国国家医保局网站，国家医保局会同财政部、国家卫生健康委、国家疾控局印发了《关于进一步做好新冠患者医疗费用保障工作的通知》。通知称，目前全国疫情已趋平稳，防控形势总体向好。4月1日后，“住院费用全额保障”“基层门诊专项保障”等特殊保障政策将回归至常规医疗保障政策，参保患者符合规定的冠病医疗费用，将与其他20余种乙类传染病实施相同的医保报销政策。为避免个别患者因病情较重、费用较高而产生沉重的经济负担，通知提出，各地要加强对冠病患者医疗的费用监测，对符合救助条件、个人负担较重的患者按规定及时给予医疗救助。通知称，下一步，医保局将实事求是，密切跟踪疫情变化，根据防控形势、冠病药品供需与价格等情况，不断完善医疗费用保障政策，发挥好基本医保保障功能，切实减轻包括冠病患者在内的全体参保人医疗费用负担。自从今年1月8日冠病感染“乙类乙管”以来，中国多部门制定了冠病患者医疗费用临时特殊保障政策，包括扩大医保支付的药品范围、对住院费用实施全额保障、对基层门诊费用实行专项保障，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与冠病感染救治有关的门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。上述政策执行至3月31日结束。

福建将在闽台湾人纳入基本医保

福建将在闽台湾人纳入基本医保中国大陆将把在福建从业、非从业与读书的台湾人纳入大陆社会保障体系。据大陆国台办旗下媒体“中国台湾网”报道，福建省医疗保障局星期三（6月5日）发布通知称，“将在闽（福建）台胞纳入大陆社会保障体系”。通知称，将对在闽从业台胞、非从业台胞和在闽就读的台湾学生参加福建省基本医疗保险，实行与中国大陆居民一视同仁的参保政策。具体内容包括，落实在闽台胞一视同仁参加基本医保，以及实现台​​湾居民居住证医保应用同等便利、代办台胞返台核退报销“台湾健保”医疗费用、支持在闽台资医疗机构纳入健保定点、优化在闽台胞医保管理服务等。通知规定，在福建的台湾人可持台​​湾居民居住证、台湾居民来往大陆通行证（台胞证）办理大陆基本医疗保险参保手续，支持凭居住证线上申请启动大陆医保码。2024年6月5日10:17PM

中国冠病患者治疗费将纳入医保 执行至3月31日

中国冠病患者治疗费将纳入医保执行至3月31日中国四部门联合发文明确，中国冠病患者住院费、急诊治疗费用等将纳入医保，由官方负担，先行执行至今年3月31日。据澎湃新闻报道，中国国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家疾控局星期六（1月7日）发出《关于实施“乙类乙管”后优化新型冠状病毒感染患者治疗费用医疗保障相关政策的通知》。《通知》要求，冠病患者在所有收治医疗机构发生的，符合卫生健康部门制定的冠病诊疗方案的住院医疗费用，执行前期费用保障政策，由基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后，个人负担部分由财政给予补助，所需资金由地方财政先行支付，中央财政按实际发生费用的60%予以补助。该政策以患者入院时间计算，先行执行至2023年3月31日。《通知》也提到，鼓励基层医疗机构配足医保药品目录内（含各省临时增补）的冠病治疗药物，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的与冠病救治有关的门急诊费用，原则上不设起付线和封顶线，报销比例不低于70%。《通知》明确，冠病诊疗方案中冠病治疗药品延续医保临时支付政策，先行执行至今年3月31日。部分地方因药品供应不足考虑临时性扩大医保药品目录的，可参照省联防联控机制认定的冠病治疗药品目录，由省级医保部门结合医保基金运行情况，提出临时纳入当地医保药品目录的品种、期限及报销类别，报国家医保局备案后执行。发布：2023年1月7日2:15PM

山东优化辅助生殖医疗服务价格，11 个项目即将纳入医保

山东优化辅助生殖医疗服务价格，11个项目即将纳入医保山东省医疗保障局印发《山东省医疗保障局关于印发部分医疗服务项目价格及医保支付政策的通知》。根据国家印发的立项指南，自2024年4月1日起，规范整合山东省现行辅助生殖类医疗服务价格项目，设立12项，修订1项，停用8项，定价形式由市场调节价调整为政府指导价，主要采取“服务项目+专用耗材”分开计价的收费方式。驻济省（部）属医疗机构按文件公布的项目价格执行。文件公布的12个辅助生殖类医疗服务项目，有11个项目新纳入医保支付。治疗性辅助生殖费用限门诊支付，支付待遇参照各统筹区门诊慢特病政策执行。（齐鲁晚报）

北京一医院虚构医药服务项目骗取医保基金，官方：解除医保协议

北京一医院虚构医药服务项目骗取医保基金，官方：解除医保协议近日，北京医保局官网发布关于对北京三诺健恒糖尿病医院违规行为处理决定的通报称，经调查核实，北京三诺健恒糖尿病医院存在利用养老机构老年人的医保卡开具诊疗项目，实际并未开展，虚构医药服务项目骗取医保基金的问题，严重违反了医疗保险规定及服务协议书有关条款。根据《北京市医疗保障定点医疗机构服务协议书》有关条款，北京市医疗保险事务管理中心自2023年12月29日解除与北京三诺健恒糖尿病医院签订的医疗保障服务协议，并追回违规费用。海淀区医疗保险经办机构于2023年12月29日前以公告的形式通知在北京三诺健恒糖尿病医院就医的参保人员，并妥善解决他们的就医问题。各区医疗保险经办机构不再支付参保人员2023年12月29日（含）以后在北京三诺健恒糖尿病医院发生的医疗费用。