新研究发现每9个美国孩子中就有1个患有注意力缺陷/多动症(ADHD)

新研究发现每9个美国孩子中就有1个患有注意力缺陷/多动症(ADHD) 研究人员发现,2022 年,美国有 710 万儿童和青少年被诊断患有多动症,比 2016 年多出 100 万儿童。该研究的主要作者、美国疾病预防控制中心国家出生缺陷和发育障碍中心的统计学家梅丽莎-丹尼尔森(Melissa Danielson)说,鉴于这些数据是在大流行病期间收集的,因此诊断数量的猛增并不令人惊讶。她指出,其他研究发现,许多儿童在大流行病期间经历了更大的压力、抑郁和焦虑。丹尼尔森说:"其中很多诊断结果......可能是儿童在接受焦虑或抑郁等其他诊断评估时,临床医生发现该儿童同时患有多动症。"诊断结果的增加也与人们对多动症的认识不断提高有关以及这种疾病在儿童身上的不同表现形式。丹尼尔森说,这可能有助于解释为什么女孩比男孩更常被诊断出患有多动症。  她说,长期以来,男孩被诊断出患有多动症的比例大约是女孩的两倍半,但新报告发现这种差异正在缩小。丹尼尔森说,几十年前,多动症被认为是一种男孩多动障碍。她说:"男孩通常会有多动或冲动型多动症,他们会跑到街上或上蹿下跳,或做一些可能使他们更容易受伤的事情。""女孩往往表现为注意力不集中。她们会做白日梦,或者注意力不集中,或者过度专注于某项任务,而这也许并不是她们需要专注的任务,"丹尼尔森说。这项刊登在《临床儿童和青少年心理学杂志》上的研究,是根据全国儿童健康调查的数据进行的,该调查收集了父母的详细信息。报告发现,自 2016 年以来,被诊断出患有多动症的儿童人数有所增加,但其中只有约一半的儿童在服用药物治疗这种疾病而在 2016 年,有三分之二的儿童在服用这种药物。数据并没有研究出现这种情况的原因,但丹尼尔森指出,有关多动症药物短缺的报道是在数据收集前后开始出现的。凯斯西储大学(Case Western Reserve University)儿科神经学教授马克斯-维兹尼策博士(Dr. Max Wiznitzer)说,他怀疑一些家长可能出于错误的担忧,不愿意让孩子服用多动症药物。"有一种说法是药物会上瘾,其实不然"。研究表明,接受多动症治疗的人滥用药物的风险并没有增加。维兹尼策说,药物治疗很重要,因为它可以通过控制冲动、过度活跃和注意力不集中等症状来帮助孩子们集中注意力。但是,ADHD 的治疗还需要治疗,治疗可以教会儿童及其父母控制病情的行为和教育策略。他说:"这始终是一个双管齐下的方法。报告发现,只有不到一半的被诊断患有多动症的儿童和青少年接受了任何行为治疗,这让他感到不安。"报告还发现,近 78% 被诊断患有多动症的儿童至少还患有一种其他疾病。最常见的是行为或品行问题、焦虑和发育迟缓。丹尼尔森说,自闭症和抑郁症也经常出现。患有多动症的儿童罹患其他疾病(包括抑郁症、焦虑症和药物滥用)的风险会增加,如果不及时治疗,多动症会增加成年后出现严重健康问题的风险。Wiznitzer 说,这包括患糖尿病、心脏病和缩短寿命的风险更高,这就是为什么提高意识和诊断非常重要。丹尼尔森说,家长们还可以在非营利性资源组织CHADD - 儿童和成人多动症协会(Children And Adults with ADHD)找到有关治疗和服务的信息,Wiznitzer 是该组织的顾问委员会成员。他说,为孩子寻求治疗的家长应先与儿科医生进行沟通。 ... PC版: 手机版:

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注意力缺陷多动障碍(ADHD)可能与古人类的成功进化有关 根据不同的诊断标准,2% 到 16% 的儿童可被归类为多动症患者。事实上,近年来诊断率的上升导致一些临床医生认为这种疾病被过度诊断。不过,比较明确的一点是,多动症的行为特征在人类人群中的遗传时间可能已经相当长了。这让一些研究人员不禁要问,这种疾病在进化过程中会带来哪些益处。想象一下,你是早期人类流浪部落的一员,群体遇到了一片盛产一种水果的田地,每个人都面临着一个重大问题。是在田地里定居下来,开采这些水果直到它们全部吃光,还是迅速拿走能拿走的东西,继续探索更多种类的食物?这种利用或探索的权衡是所有动物生存的根本。在什么时候,呆在一个地方的风险比继续前进去探索下一座山的风险更大?本世纪初,一个科学家小组开始研究肯尼亚北部一个独特部落的遗传学。这个部落被称为"Ariaal"(阿里亚勒),他们历来都是游牧民族。20 世纪以来,阿里亚勒人的一些成员在一个地方定居下来,并采用现代农业方法,而其他部落成员则继续过着游牧生活。科学家们比较了这两批阿里亚勒人的基因和健康差异,发现了一些令人难以置信的有趣现象。一般来说,所有阿里亚勒人都携带一种被称为 DRD4/7R 的独特基因突变。这种遗传特征以前曾在多动症患者中被普遍发现。在被诊断为多动症的现代儿童中,基因突变通常与烦躁不安和注意力分散有关。而在那些已经习惯于西方定居行为的阿里亚尔儿童中,这种基因与健康状况差和课堂行为分心有关。但在那些仍然过着传统游牧生活的阿里亚阿儿童中,基因突变与强壮和营养健康有关。研究负责人丹-艾森伯格(Dan Eisenberg)早在 2008 年就解释说:"DRD4/7R 等位基因与更强烈的食物和药物渴望、追求新奇和多动症状有关。有可能在游牧环境中,具有这种等位基因的男孩能够更有效地保护牲畜免受突袭者的伤害,或找到食物和水源,但同样的倾向可能对专注于学校、耕作或销售商品等安居乐业的追求并无益处"。于是,一个引人入胜的假设出现了。多动症的遗传特征是否会促使一些人成为"探险家",从而对部落有所裨益?现代人表现出来的焦躁不安,实际上可能对在农村觅食的部落很有用。宾夕法尼亚大学的大卫-巴拉克(David Barack)和一组同事开始对这一假设进行实证检验。他们制作了一个独特的游戏,让玩家在八分钟内将鼠标指针悬停在灌木丛上,尽可能多地采集浆果。每次从同一片灌木丛中觅食,玩家的收获都会略有下降,但如果换一片灌木丛,则会受到时间惩罚。那么大多数玩家会怎么做呢?坚持使用同一个可靠的浆果灌木丛?还是冒着浪费时间的风险去尝试另一个灌木丛,看看它是否有更多的果实?探索还是利用?约有 450 人参加了这项实验,所有人都同时接受了多动症症状筛查。不出所料,研究人员发现那些多动症得分较高的人比其他人更早地转移到新的灌木丛中,但更重要的是,那些多动症患者也倾向于采集更多的浆果。巴拉克及其同事在最新发表的研究报告中指出,没有多动症特征的参与者往往会过度收获单个斑块。在研究游戏的最佳收获策略时发现,ADHD 得分高的玩家总体上更容易成功。研究人员总结道:"此外,我们还发现,与筛查结果为阴性的参与者相比,筛查结果为阳性的多动症参与者更容易放弃补丁,并获得更高的奖励率。鉴于参与者总体上表现出过度逗留的情况,那些 ASRS 分数较高的参与者做出的探索性决定更符合最佳觅食理论的预测,从这个意义上说,他们的行为更算得上是优化。"这些发现绝不是多动症可能带来的进化益处的定论。但它们为一小部分人类继续携带这些特征提供了一个令人信服且可信的理由。在 21 世纪,我们可能已经将多动症病理化,认为它是一种消极的疾病,但这可能只是因为这些特征并不容易适应我们所构建的世界。换个角度来看,患有多动症的人也有可能通过不安分地探索新的牧场而成为部落的救世主。这项新研究发表在《英国皇家学会院刊 B》上。 ... PC版: 手机版:

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“减肥神药”风靡全美! 调查显示每8人中就有1人使用过 据知名健康研究机构KFF周五公布的一项民意调查显示,在那些尝试过注射这种减肥药物的人中,约有一半人目前仍在服用。这项新的民意调查是在4月底所进行,用英语和西班牙语通过网络和电话对近1500名成年人进行了抽样调查。美国医药巨头礼来公司()旗下的减肥药Mounjaro和Zepbound以及丹麦医药巨头诺和诺德公司()旗下Ozempic和Wegovy等药物正在深入美国人群,在美国,糖尿病和肥胖症的发病率几十年来一直在稳步上升。然而,成本仍然是其中的一个主要障碍:超过一半尝试过这些减肥药物的受访群体表示,即使有优惠券和医疗保险支撑,他们也很难负担得起这些减肥药物。在折扣或回扣之前,每月供应Ozempic的价格接近1000美元。根据KFF的调查,超过一半的有医疗保险的群体表示保险只是支付了部分费用,仅仅四分之一的人说医疗保险支付了全部费用。这家非营利组织定期调查美国人对健康问题的各类看法。这种被称为GLP-1的药物最初是为了治疗糖尿病而开发,但也帮助服用这些药物的人进行减肥。最近,一批GLP-1药物被明确批准用于治疗肥胖。医疗行业的制药商们正在加快研究如何解决其他的广泛健康问题,包括阿尔茨海默氏症和睡眠呼吸暂停症,以扩大这类药物的使用范围并赢得保险覆盖。据Bloomberg Intelligence研究数据,到2030年,这类减肥药物的市场规模预计将至少达到800亿美元。华尔街大行高盛的预期则更加乐观,高盛的一份预测报告则显示,到2030年,全球抗肥胖药物市场的年销售额可能会增长到1000亿美元左右,而2023年早些时候的年销售额仅仅为60亿美元。世界肥胖联合会 (WOF) 预计到 2035 年,超过40亿人(占世界人口规模的一半以上)可能患有不同程度的肥胖症。此外,马斯克等世界名人的代言和全球媒体的关注度也全面提高了诺和诺德与礼来减肥药的热度,而需求的飙升导致了短缺。一些患者转而使用未经批准的仿制性质的复方药物,但是原始的药物生产商一直在试图打击这种做法。调查还显示,大约三分之一的美国成年人表示,他们听说过很多关于GLP-1药物的相关事情,而在2023年7月份的KFF调查中,这一比例仅仅为19%。大约40%的服药者表示,服用这些药物主要是为了减肥。美国联邦医疗保险(Medicare)是一项针对65岁以上或残疾人士的联邦医疗保险计划,但是目前不包括单独用于减肥的药物。调查显示,65岁以上的人中只有1%的人说他们服用了GLP-1药物来进行减肥。在各政党的民意调查中,绝大多数人支持由联邦医疗保险支付减肥治疗费用。4月份KFF的另一项独立的研究发现,Wegovy对心脏病的批准可能将使得高达360万人的医疗保险覆盖范围扩大。尽管如此,每月的自付费用仍有可能达到430美元,这对许多参加联邦保险计划的人来说是一笔相当昂贵的费用。相关文章:美参议院健康委调查诺和诺德:GLP-1药物能否卖便宜些? ... PC版: 手机版:

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研究发现二胺氟化银液体(SDF)能阻止幼儿蛀牙 一项由美国国立卫生研究院(NIH)资助的研究发现,非侵入性使用二胺氟化银比安慰剂更有效。由美国国立卫生研究院资助的一项大型临床试验表明,涂抹一种名为二胺氟化银(SDF)的外用溶液可以阻止幼儿蛀牙。发表在《儿科牙医》(Pediatric Dentistry)杂志上的初步结果显示,54%的蛀牙在接受 SDF 治疗后不再恶化,而在接受安慰剂治疗的蛀牙中,这一比例仅为 21%。这项研究由美国国立卫生研究院(NIH)下属的国家牙科和颅面研究所(NIDCR)资助。SDF 已获得美国食品和药物管理局批准,可用于治疗牙齿敏感,也可用于治疗蛀牙(又称龋齿或龋齿)。它可以轻松无痛地涂在蛀牙上,几十年来在其他国家已被广泛用于治疗蛀牙。研究表明,SDF 中的银可以杀死导致蛀牙的微生物,有助于阻止牙齿的破坏,而氟化物则有助于重建和强化牙齿。牙科护理的革命性方法密歇根大学的首席研究员、牙科博士Margherita Fontana说:"目前治疗儿童早期严重龋齿的方法主要是修复和拔牙,这可能需要全身麻醉。这些干预措施费用昂贵,蛀牙经常复发,而且麻醉会对发育中的大脑产生长期影响。直到最近,我们才真正有了其他选择SDF改变了游戏规则。"一名临床试验参与者在学校接受牙科临床医生的口腔检查。资料来源:密歇根大学研究人员招募了 1 到 5 岁患有严重蛀牙的儿童。对599名儿童进行的中期分析评估了在使用SDF或安慰剂进行单次治疗6个月后蛀牙停止发展的龋洞比例。为了证明 SDF 的有效性,研究人员测量了治疗前后蛀牙的硬度。当蛀牙正在发生时,牙齿受影响的部分是柔软的,而该区域变硬则表明蛀牙已经停止。研究小组报告说,这种治疗方法不存在安全问题。由于计划中的中期分析表明该研究已经达到了主要终点表明 SDF 能有效阻止蛀牙的发展因此试验提前结束了。提前结束试验可以使特别有效的干预措施获得美国食品药品管理局的批准,从而更快地提供给患者。影响和未来方向"美国食品和药物管理局(FDA)批准SDF上市用于治疗龋齿,这将使SDF的使用范围更加广泛,更容易为医疗机构、患者和家长所接受,也更有可能被纳入保险范围,"美国国立卫生研究院(NIDCR)临床研究中心和临床试验与实践研究项目主任、医学博士、医学硕士Dena Fischer说。"增加患者获得龋齿治疗的机会对于帮助最需要帮助的儿童至关重要"。研究人员目前正在分析 800 多名儿童的最终数据,包括评估 SDF 对牙齿疼痛和生活质量的影响,以及潜在的副作用。由于 SDF 能使蛀牙颜色变深,可能会影响美观,因此研究人员还在评估患者和家长的满意度和接受度。虽然 SDF 看起来相当有效,但并不是每个蛀牙都对治疗有反应。科学家们将通过未来的研究找出原因。"口腔健康问题,如未经治疗的蛀牙,会对儿童和成人的公共健康产生许多影响,"NIDCR 主任、医学博士 Rena D'Souza 说,"这项研究提供的证据表明,SDF 可以成为防治蛀牙的有力工具,并有助于改善儿童的健康和福祉"。根据美国疾病控制和预防中心的数据,蛀牙是儿童时期最常见的慢性疾病,影响着美国近 46% 的儿童。蛀牙对西班牙裔和非西班牙裔黑人儿童以及低收入家庭儿童的影响尤为严重。如果不及时治疗,龋齿会使儿童面临慢性疼痛、发育受损以及长期口腔和整体健康问题的风险。在严重的情况下,牙齿感染产生的细菌甚至会在体内传播并导致死亡。编译自:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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