诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险 而本周，一项最新试验研究发现，“减肥神药”Wegovy对于降低心脏病和中风风险的益处，与患者本身的体重变化关系不大。这意味着Wegovy本身的确有对于心血管系统的益处，那些不需要减肥的心血管风险人群可能也适用于这一“神药”。降低心血管风险并非只因减肥这项名为Select的试验由英国伦敦大学学院心脏病学教授约翰·迪恩菲尔德（John Deanfield）参与领导进行。该试验是诺和诺德说服保险公司为Wegovy买单的基石。迪恩菲尔德教授表示，参与Wegovy项目的患者身上普遍体现出药物给心脏带来的益处。在这些参与实验项目的患者中，既包括超重但不肥胖的人，也包括那些服药后体重没有减轻多少的人。根据诺和诺德去年11月公布的详细研究结果，使用Wegovy注射治疗的患者，其心脏病发作、中风和因心血管疾病而死亡的风险降低了20%。但通常来说，肥胖人群和心脏病患病人群之间存在很大重叠：根据凯撒家庭基金会的数据，仅在美国医疗保险受益人中，超过四分之一的超重和肥胖者也患有心脏病，约有360万人。而在本次的实验中，研究人员发现，到试验的第20周，62%的服用Wegovy的实验者已经较初始体重减重了5%以上。而更重要的是，这些大幅减重的患者在心血管患病风险下降方面的情况，与那些减重幅度不足5%的患者相似。更多患者可以使用“减肥神药”？迪恩菲尔德在威尼斯举行的欧洲肥胖大会（European Congress on Obesity）上公布了这一结果。这一结果意味着数百万人可能会从服用这种药物中受益。他表示：“最大的问题是卫生经济学的成本，即在人们走向未来疾病的过程中及早采取措施的成本…这将是一个为肥胖管理做一些上游工作的明确案例。”迪安菲尔德认为，研究结果表明，Wegovy对心脏的好处不仅仅是减肥的结果。他不确定确切的原因是什么，不过他认为原因之一可能是炎症降低。他表示：“当你不仅看人们吃多少，还看他们吃什么时，你会发现他们的饮食完全改变了。当你服用这类药物时，会有各种微妙的变化，可能会对结果产生影响，这是我们以前没有意识到的。”诺和诺德的研究主管马丁·霍尔斯特·兰格（Martin Holst Lange）认为，这种益处的主要驱动因素是减肥、消炎和降血压。但这家制药商也在研究其他因素，包括对特定蛋白质的影响。兰格表示：“我们有其他的分析表明，（减少）体重确实有一定的意义，但它并不意味着一切。”路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心（Pennington Biomedical Research Center）的名誉教授唐娜·瑞安（Donna Ryan）帮助领导了这项试验。他表示，与之前的Wegovy减肥研究不同，进行此次Select试验的医生有更多的余地来做实验，比如允许患者继续服用较低剂量的药物，或者在出现副作用的情况下暂停治疗，而更能体现出真实治疗场景的情况。 ... PC版： 手机版：

研究：微塑料进入动脉或增加心脏病等风险

研究：微塑料进入动脉或增加心脏病等风险 一项由意大利坎帕尼亚大学的研究人员牵头的新研究发现，进入人体的微塑料会在动脉内积聚，可能增加罹患心脏病、中风等疾病的风险。 新华社星期天（3月10日）报道，近日发表在美国《新英格兰医学杂志》的新研究显示，在对257名颈动脉中存在粥样斑块的患者进行观察后发现，这些斑块会限制流向大脑的血液，增加中风的风险。 研究对象的平均年龄为72岁，研究人员对他们进行了平均34个月的随访。 研究结果显示，58%的研究对象的颈动脉斑块中可检测到聚乙烯的痕迹，而聚乙烯是最常见的塑料。此外，12%的研究对象的颈动脉斑块中可检测到聚氯乙烯的痕迹，这是另一种常见塑料。 研究指出，在斑块中检测到塑料痕迹的人中，有20%的人在这项研究进行期间遭遇中风、心脏病发作或死亡。在斑块中未检测到塑料痕迹的人中，这一比例为7.5%。 统计分析结果表明，与颈动脉斑块中未检测到塑料的人相比，斑块中含有微塑料或粒径更小的纳米塑料的人发生心脏病、中风或死亡的风险要高出数倍。 微塑料通常指粒径小于5毫米的塑料颗粒，可通过食物甚至呼吸进入人体。 2024年3月10日 3:42 PM

研究揭示大麻烟雾中隐藏的心脏病发作和中风风险

研究揭示大麻烟雾中隐藏的心脏病发作和中风风险 关于大麻和心血管风险的主要发现这项由美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家心肺血液研究所（NHLBI）资助的研究发现，与不使用大麻相比，每天使用大麻（主要是通过吸烟形式）会使心脏病发作的可能性增加 25%，中风的可能性增加 42%。使用频率较低也与心血管事件风险增加有关。每周吸食者心脏病发作的可能性增加 3%，中风的可能性增加 5%。约 75% 的研究受访者报告说，他们主要通过吸食大麻来使用大麻。约 25% 的受访者称，除吸食外，他们还以其他方式使用大麻，如吸食、饮用或食用毒品。吸食大麻的风险通讯作者 Abra Jeffers 博士说："我们知道，大麻燃烧时会释放出毒素，与烟草烟雾中的毒素相似。我们早就知道吸烟与心脏病有关，这项研究证明，吸食大麻似乎也是心血管疾病的一个危险因素，而心血管疾病是美国人的主要死因。"吸食大麻可能是一个重要的、未被重视的心脏病来源"。研究人员指出，虽然大麻与心脏病的确切关联机制尚不清楚，目前的研究也没有对其进行探讨，但多种因素都可能在其中发挥作用。除毒素外，内源性大麻素受体细胞中负责识别大麻中主要精神活性成分四氢大麻酚（THC）的部分广泛存在于人体的心血管组织中，可能会增加心脏风险。大麻使用趋势和对健康的影响根据政府对毒品使用和健康状况的调查，随着对使用大麻的负面看法减少，过去 20 年间全国范围内的大麻消费量大幅增加。在美国，目前有 38 个州的大麻合法用于医疗用途，24 个州的大麻合法用于娱乐用途。一些研究表明，经常使用大麻与大脑发育受损、肺部损伤以及某些心血管疾病有关。然而，关于大麻对心脏的不良影响的知识还存在空白。研究方法和对公共卫生的影响为了更仔细地研究大麻使用与健康之间的关联，杰弗斯和她的研究团队使用了美国疾病控制和预防中心行为风险因素监测调查的 2016-2020 年数据。这项全国性横断面调查由美国疾病预防控制中心每年进行一次，调查对象包括来自美国 27 个州和 2 个地区的 434104 名 18-74 岁的成年人。大多数受访者为白人（60%），约 12% 为黑人，19% 为西班牙裔，9% 为其他种族/族裔。研究人员评估了吸食大麻（参与者表示在过去 30 天内吸食大麻的天数）与自我报告的心血管疾病结果之间的关系，包括冠心病、心脏病、中风以及这三种疾病的综合指数。他们对参与者的烟草使用情况和其他特征进行了调整，包括他们的年龄、性别、种族、体重指数（BMI）、肥胖、糖尿病、体力活动水平和社会经济状况。"这是一项重要的公共卫生发现，尤其是考虑到我们正在努力减轻本国的心脏病负担。"杰弗斯说："在常规体检或体格检查中询问病人使用大麻的情况，就像询问他们使用烟草的情况一样，这将有助于我们更多地了解大麻对身体的长期影响。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

反思老年人每日服用阿司匹林的做法：这是一种过时的建议

反思老年人每日服用阿司匹林的做法：这是一种过时的建议 总之，在 50 至 80 岁经常服用阿司匹林的人群中，有 57% 的人表示他们没有心血管疾病史。这些人在停止或开始服用阿司匹林之前，应与他们的医疗保健提供者进行交谈，了解什么对他们最有利。更新阿司匹林指南近年来，使用阿司匹林进行预防的国家指导方针发生了变化，因为人们有了新的认识，知道了哪些人可以从阿司匹林降低血栓风险的能力中获得最大益处，哪些人面临出血风险。现在，指南主要关注的是心血管疾病患者（包括心脏病发作或中风后幸存的患者）以及因个人健康状况和家族病史而面临高风险的患者服用阿司匹林的情况。民意调查显示，在 50 至 80 岁的成年人中，有 14% 的人服用阿司匹林，即使他们没有心血管疾病史。无论是否有心血管病史，阿司匹林都会带来随年龄增长而增加的出血风险。因此，指南建议 70 岁以后不要常规服用阿司匹林，或者建议没有心血管疾病的人在 75 岁左右考虑停用阿司匹林也是合理的。民意调查发现，在 75 至 80 岁的成年人中，42% 的人正在服用阿司匹林。与此同时，在所有服用阿司匹林的 50 至 80 岁的老年人中，有 31% 的人似乎并不知道与之相关的出血风险。这项民意调查是在密歇根大学医疗政策与创新研究所（U-M Institute for Healthcare Policy and Innovation）的基础上进行的，并得到了美国退休人员协会（AARP）和密歇根大学医学中心（Michigan Medicine）的支持。民意调查小组对全国 50 至 80 岁的成年人进行了抽样调查，了解他们的健康史和阿司匹林的使用情况；还询问了那些服用阿司匹林的人服用阿司匹林的原因。"阿司匹林不再是老年人的万能预防工具，几十年来，它一直被吹捧为灵丹妙药，"密歇根医学院血液病专家、与民意调查小组合作的医学博士、理学硕士乔丹-舍费尔（Jordan Schaefer）说。"这项民意调查显示，我们还有很长的路要走，才能确保阿司匹林的使用符合当前的知识水平。参与民意调查的密歇根医学院心脏病专家、医学博士、理学硕士杰弗里-巴恩斯补充说："随着指南的变化，40 岁以上的人都应该与他们的医疗保健提供者讨论个人的心血管风险，讨论的依据是他们的家族史、过去的健康问题、目前的药物、最近的检测结果（如血压、胆固醇和血糖）以及生活方式因素（如吸烟、体育锻炼和饮食习惯）。预防性服用阿司匹林应根据年龄和这些因素来决定"。最新知识和指导调查发现，在服用阿司匹林的老年人中，有 71% 的人是在四年或四年以上以前开始服用阿司匹林的，这可能意味着他们和他们的医疗服务提供者可能是根据老建议来使用阿司匹林的。Schaefer 和 Barnes 指出，由于对阿司匹林的持续研究，近年来针对没有心血管疾病史的老年人的两项主要指南发生了变化。对于这些人，服用阿司匹林被称为一级预防。美国心脏病学会和美国心脏协会共同表示，根据2019年更新的指南，，可以考虑每天服用小剂量阿司匹林来预防心血管疾病，适用于部分40至70岁、心血管疾病风险增加但不出血的成年人。为联邦政府提供建议的美国预防服务工作组于 2022 年更新了其指南，建议 60 岁或以上的成年人不要使用阿司匹林来预防心血管疾病。AHA和ACC都提供了在线计算器，帮助临床医生估算尚未罹患心血管疾病者的 10 年心血管疾病风险。心血管疾病风险较高的 40-70 岁的成年人可能适合服用阿司匹林作为一级预防，但在开始服用前一定要与医疗保健提供者进行沟通。同时，对于已经患过心脏病、某些类型的中风或其他心血管疾病的人，一般仍建议使用阿司匹林，除非患者无法耐受或有不可接受的出血风险。这被称为二级预防，只能在医疗保健提供者的指导下进行。需要更多对话这项民意调查表明，医疗服务提供者与老年患者之间就各类药物和补充剂（包括阿司匹林等无需处方即可"柜台购买"的药物和补充剂）进行坦诚交流非常重要。民意调查发现，在服用阿司匹林且有心血管病史的人群中，96% 的人表示他们的医疗服务提供者推荐他们服用阿司匹林。但在服用阿司匹林但没有心血管病史的人中，77% 的人也是这么说的这表明有必要就更新指南展开讨论。另外，在服用阿司匹林但没有心血管疾病史的人群中，20% 的人说他们是自己开始服用阿司匹林的，5% 的人说是朋友和家人建议他们服用的。民意调查主任、医学博士、公共卫生硕士杰弗里-库尔格伦说："由于知识的更新以及吸烟等其他主要风险因素的减少，我们可以更准确地使用阿司匹林，重点关注那些最需要这种价廉易得的预防性药物的人，避免给其他人带来不必要的风险，这些民意调查结果应该促使医疗服务提供者和患者就什么是适合他们的药物进行更多的对话。"库尔格伦是退伍军人安阿伯医疗保健系统（VA Ann Arbor Healthcare System）的初级保健医生，同时也是麻省大学内科医学副教授。该民调报告基于芝加哥大学NORC 为 IHPI 所做的一项全国代表性调查的结果，该调查于 2023 年 7 月和 8 月通过网络和电话对 2,657 名 50 至 80 岁的成年人进行了调查，其中包括非西班牙裔黑人和西班牙裔人口的超额样本。随后对样本进行了加权处理，以反映美国人口情况。编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

【#干得多挣得少心脏病风险翻倍#】#活多钱少的人易患心脏病# 加拿大魁北克大学研究团队对3118名男性和3347名女性白领展开分

【#干得多挣得少心脏病风险翻倍#】#活多钱少的人易患心脏病# 加拿大魁北克大学研究团队对3118名男性和3347名女性白领展开分析，他们平均年龄45岁，入组时均无心脏病。研究从2000年随访至2018年，期间用问卷来了解他们的工作压力与付出回报情况。 工作压力主要体现为要求高、任务重、时间紧、责任大，但在决策或开展工作时却身不由己。付出回报的不平衡，不仅体现在工作人员认为收入少，还包括保障不足，总之是与努力程度不匹配。 研究显示，工作压力大或回报低的男性，心脏病风险增加49%；工作压力大同时回报低的男性，心脏病风险增加1倍。该研究未在女性中发现这种相关性。 研究负责人称，付出与回报不成正比时，员工往往会通过加大工作量来证明自己，但过度工作会导致睡眠不足，增加心脑血管疾病发生风险。且员工会在工作中犯更多错，因身体不适请更多假，甚至不堪重负而离职。 via 生命时报的微博

诺和诺德“减肥神药”最新研究：持续四年用药可维持减重10% 还能保护心脏

诺和诺德“减肥神药”最新研究：持续四年用药可维持减重10% 还能保护心脏 诺和诺德的研发主管Martin Holst Lange在接受采访时表示：“这是迄今为止我们对司美格鲁肽进行的最长的减肥研究。”他补充道：“我们发现，一旦患者实现了大部分的减重效果，如果他们继续服用这种药物，体重就不会回升。”这些数据可能会在一定程度上帮助该制药商说服保险公司和政府为Wegovy的昂贵治疗费用提供报销，迄今为止，Wegovy已在10个国家推出，每个月的费用从200美元到近2000美元不等。德国联合投资公司的投资组合经理、诺和诺德股东Markus Manns表示，该数据优于瑞士制药公司罗氏治疗同一疾病的药物，这为诺和诺德“解锁了另一个20亿美元的机会”。据了解，Wegovy是首个将新一代GLP-1激动剂推向市场的药物，这种药物最初是为糖尿病开发的，为解决创纪录的肥胖率提供了一种新的方法。去年12月，竞争对手礼来()在美国推出了其减肥药Zepbound，但目前两家公司都无法生产出足够的产品来满足前所未有的需求。安格利亚鲁斯金大学生理学高级讲师Simon Cork博士表示，英国公共卫生服务部门此前决定将该药物的保险覆盖范围限制在两年内，这是因为“对其长期有效性持有疑问”。他表示，而新的数据表明，这种益处可以持续四年，这可能会在某种程度上否定这种说法。心脏保护作用此外，在一项对17604名患者进行的试验中，该公司还研究了Wegovy不针对减肥效果，而是对患有心脏病但没有糖尿病的超重和肥胖患者的心脏保护作用。由于这不是一项肥胖研究，参与者不需要跟踪饮食和运动。诺和诺德在周二公布的另一项研究分析中表示，约17%的试验参与者因副作用而停止使用Wegovy，其中最常见的副作用是恶心。这项名为Select的试验中，患者在服用Wegovy 65周后，平均体重减轻了近10%。该公司表示，这一比例的减重与上年同期相比基本保持不变，直到大约四年后，减重率达到10.2%。诺和诺德周二发表的关于Select的第三项新分析显示，在试验中，无论患者在开始服用该药物前的体重如何，以及他们在服用该药物后体重减轻了多少，Wegovy都对患者的心脏起到保护作用。Lange在接受采访时表示：“我们现在也明白了，虽然我们知道体重减轻很重要，但这并不是司美格鲁肽治疗对心血管有益的唯一因素。”Select的研究表明，Wegovy将有心脏病史的超重或肥胖人群患中风等主要心血管疾病的风险降低了20%。诺和诺德表示，研究人员仍在努力了解赛司美格鲁肽提供的心血管保护机制。Wegovy和Zepbound正在接受测试，以评估它们在其他各种医疗用途中的益处，如降低心脏病发作风险、治疗睡眠呼吸暂停和肾脏疾病。 ... PC版： 手机版：