心脏病新研究挑战现行阿司匹林用药指南

心脏病新研究挑战现行阿司匹林用药指南 该研究审查了2018年发表的涉及美国、英国和澳大利亚等10个国家47000多名患者的临床试验结果。分析的重点是7222名亚组患者的研究结果，这些患者在三项试验开始前已经服用阿司匹林。这些被研究者罹患心血管疾病的风险较高，服用阿司匹林是为了预防心脏病发作或中风的首次发生。数据显示，与继续服用阿司匹林的患者相比，在试验前服用阿司匹林但后来停药的患者患心脏病或中风的风险更高，分别为12.5%和10.4%。分析还发现，两组患者的大出血风险没有明显的统计学差异。这项研究由戈尔韦大学（University of Galway）预防心脏病学常任教授兼索尔塔大学医疗集团（Saolta University Health Care Group）心脏病顾问 J. William McEvoy 教授领导，塔斯马尼亚大学（University of Tasmania）和墨尔本莫纳什大学（Monash University）的研究人员共同参与。McEvoy 教授说： 我们对"停用阿司匹林是一种放之四海而皆准的方法"这一观点提出了质疑。研究小组注意到，观察性研究结果表明，开阿司匹林处方以降低首次心脏病发作或中风风险，但随后在医生未告知的情况下选择停服阿司匹林的成年人，患心脏病或中风的风险要高出28%。国际指南不再建议常规使用阿司匹林来预防首次心脏病发作或中风,在很大程度上基于 2018 年发布的三项主要临床试验，重要的是，对于已经发生过心脏病或中风事件的高风险成年人，阿司匹林仍被推荐用于降低第二次发病的风险。最近的指南不再推荐阿司匹林作为一级预防药物，这是因为在三项试验中发现，使用这种常见药物会增加大出血的风险，尽管大出血在使用阿司匹林的情况下并不常见，而且只有在试验期间开始服用阿司匹林的试验参与者中才最明显，而不是那些之前一直安全服用阿司匹林的人。这些试验主要测试了开始服用阿司匹林对之前未接受过药物治疗的成年人降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的效果。而对于已经安全服用阿司匹林进行一级预防的成年人的常见情况，人们还知之甚少。McEvoy 教授说："我们的研究结果表明，阿司匹林在减少心脏病或中风的同时不会增加某些患者的出血风险，这可能是由于已经服用阿司匹林且之前没有出血问题的成年人，将来因服药而出现出血问题的风险本来就较低。因此，他们似乎可以获得更多阿司匹林的益处，而风险较小。这些结果是假设性的，但目前是现有的最佳数据。在获得更多证据之前，除非出现阿司匹林相关出血的新风险因素，否则已经安全服用小剂量阿司匹林进行一级预防的人可以继续服用，这似乎是合理的。"编译自/scitechdaily ... PC版： 手机版：

心血管疾病是本地女性头号杀手

心血管疾病是本地女性头号杀手 心血管疾病是本地女性的头号杀手，每三个死亡案例当中，就有一人死于心脏病。然而，有近七成女性误以为乳癌和其他癌症是导致死亡的主要原因。 俗称“无声杀手”的心血管疾病被普遍认为是一种“男性疾病”。实际上，心血管疾病是全球女性群体中的首要致命原因，但许多女性仍欠缺这方面的知识和意识。星期天（6月23日）出炉的新加坡心脏基金会2024年女性心脏健康调查发现，仅有11%的本地女性知道心血管疾病是导致女性死亡的首要因素。 当中，更多马来族女性（51%）知道心脏疾病是导致死亡的主要原因，印度族女性和华族女性则较少，比率分别是47%和43%。 有近四成（38％）的女性误以为乳癌是导致死亡的主要原因，29%认为死亡导因是一般癌症。但其实心血管疾病才是女性的头号杀手，每三名去世的女性当中，就有一人死于心血管疾病。 根据生死注册局2022年的数据，分别有35.2％、34.4%以及27.9%的印度族、马来族和华族女性死于心血管疾病。 调查也显示，仅有40%的受访女性知道男性与女性心脏病发作前，所出现的症状有所不同；虽然多数女性能识别较常见的胸口疼痛和喘不过气等症状，仅有少过一半的人能辨识其他症状，如手臂、背部、颈部、下颌或胃部疼痛，以及感到疲劳和恶心。 新加坡心脏基金会珍爱女人心筹委会主席兼心脏专科医生田宛仙受访时解释，女性缺乏心血管疾病意识的原因，或是因为社会文化背景，以及医疗界和媒体对妇科问题如乳癌和子宫颈癌较为关注。 她也指出：“以前很多人认为，女性荷尔蒙能对血管起到保护的作用，但她们没有察觉停经之后，荷尔蒙也会跟着消失，因此患上心血管疾病的风险也就大大提高，甚至超越男性。” 令她欣慰的是，调查发现如今女性对心脏病的认识已有所进步，知道糖尿病、高血压、高胆固醇等会直接导致心脏疾病。此外，也有较多女性知道若在日常生活中，注意运动和饮食，就能有效预防心血管疾病。 她指出：“但我们也发现，女性对心脏病其他方面的认识如治疗方式、后遗症等依然不太了解，所以这方面我们还是得继续努力，以提高女性的警觉性。” ... 2024年6月23日 1:49 PM

科学家解释抑郁症与心血管疾病之间令人费解的联系

科学家解释抑郁症与心血管疾病之间令人费解的联系 血液基因表达分析确定了一组与抑郁症和心血管疾病相关的功能基因。抑郁症和心血管疾病（CVD）对全球健康构成重大挑战。据估计，全球有 2.8 亿人患有抑郁症，约有 6.2 亿人受到心血管疾病的影响。自 20 世纪 90 年代以来的研究已经强调了这两种疾病之间的联系。例如，抑郁症患者罹患心血管疾病的风险更高，而早期有效的抑郁症治疗可将罹患心血管疾病的风险降低 50%。同样，那些被诊断出患有心血管疾病的人通常也会患上抑郁症。因此，美国心脏协会（AHA）建议对患有抑郁症的青少年进行心血管疾病监测。目前还不清楚的是，是什么导致了这两种疾病之间的明显关联。答案的一部分可能在于抑郁症患者常见的生活方式因素，这些因素会增加心血管疾病的风险，如吸烟、酗酒、缺乏锻炼和饮食不当。但也有可能这两种疾病在更深层次上是通过共同的发育途径相关联的。现在，科学家们证明，抑郁症和心血管疾病共享部分发育程序，至少有一个共同的功能"基因模块"。这一结果发表在《精神病学前沿》（Frontiers in Psychiatry）杂志上，为抑郁症和心血管疾病提供了新的标记，最终可能有助于找到针对这两种疾病的药物。第一作者、芬兰坦佩雷大学博士后研究员比尼莎-H-米什拉（Binisha H Mishra）博士说："我们研究了抑郁症患者和心血管疾病患者血液中的基因表达谱，发现单个基因模块中有256个基因的表达水平高于或低于平均水平，使人们罹患这两种疾病的风险更高。"作者将基因模块定义为在不同条件下具有相似表达模式的一组基因，因此在功能上可能是相关的。米什拉及其同事研究了899名34至49岁女性和男性血液中的基因表达数据，他们都是芬兰青年研究的参与者。芬兰青年研究始于 1980 年，研究人员从芬兰的五个城市随机抽取了近 4,000 名 3 至 18 岁的儿童和青少年。从那时起，这些参与者的健康状况一直受到跟踪调查。据估计，芬兰是欧盟国家中精神疾病发病率最高的国家，也是世界上抑郁症发病率排名第九的国家。相比之下，芬兰的心血管疾病发病率相对较低，在世界范围内排名倒数第20%。2011 年，芬兰青年研究的研究人员用一份久经考验的问卷对参与者进行了抑郁症状测试：贝克抑郁量表 (BDI-II)，症状越严重，得分越高。他们还通过美国心脏协会的"理想心血管健康"评分来测试他们患心血管疾病的风险，评分标准从零（最高风险）到七（最低风险）。米 什拉等人为本研究进一步分析了这些数据。2011 年，米什拉及其同事还从每位参与者身上抽取了全血，并采用最先进的基因表达方法对这些样本进行了分析。他们利用先进的统计学方法确定了 22 个不同的基因模块，其中只有一个与抑郁症状的高分和心血管健康的低分相关。"众所周知，该基因模块中的前三个基因与神经退行性疾病、双相情感障碍和抑郁症有关。"米什拉说："现在我们已经证明，它们也与心血管健康状况不佳有关。"这些基因参与了诸如炎症等生物过程，而这些过程与抑郁症和心血管疾病的发病机制都有关系。这有助于解释为什么这两种疾病经常同时发生。共享模块中的其他基因已被证明与阿尔茨海默氏症、帕金森氏症和亨廷顿氏症等脑部疾病有关。"我们可以利用这个模块中的基因作为抑郁症和心血管疾病的生物标志物。最终，这些生物标志物可能会促进这两种疾病的双重预防策略的开发。"参考文献"Binisha H. Mishra、Nina Mononen、Aino Saarinen、Jorma Viikari、Markus Juonala、Nina Hutri-Kähönen、Nina Hutri-KähönenMishra、Emma Raitoharju、Nina Mononen、Aino Saarinen、Jorma Viikari、Markus Juonala、Nina Hutri-Kähönen、Mika Kähönen、Olli T．Raitakari、Terho Lehtimäki 和 Pashupati P. Mishra，2024 年 2 月 12 日，《精神病学前沿》。DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1345159编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

【 #环球直击 】中国疫情持续升温，多地医院爆满，中老年人肺部感染或心血管疾病增多，导致床位紧张，住院病患面临感染的风险，但当局

【 #环球直击 】中国疫情持续升温，多地医院爆满，中老年人肺部感染或心血管疾病增多，导致床位紧张，住院病患面临感染的风险，但当局封锁消息。近日，郑州有5位公民为了立案诉讼，一起到北京，结果被粗暴截访回当地，引发关注。 立即观看 观看更多： 支持我们：

研究发现间歇性禁食的做法与心血管疾病死亡风险增加91%有关

研究发现间歇性禁食的做法与心血管疾病死亡风险增加91%有关 3月18日至21日在芝加哥举行的美国心脏协会流行病学与预防│2024年生活方式与心脏代谢科学会议上发表的初步研究报告显示，对2万多名美国成年人进行的一项分析发现，与每天进食12-16小时的人相比，每天进食时间限制在8小时以内的人更有可能死于心血管疾病。该会议提供了有关人群健康和保健的最新科学信息以及对生活方式的影响。了解限时进食限时进食是间歇性禁食的一种，是指把每天进食的时间限制在特定的小时数内，24 小时内的进食时间从 4 小时到 12 小时不等。研究人员指出，许多限时进食的人都遵循 16:8 的进食时间表，即每天在 8 小时内吃完所有食物，其余 16 小时禁食。以前的研究发现，限时进食能改善多种心脏代谢健康指标，如血压、血糖和胆固醇水平。研究结果和影响"将每天的进食时间限制在很短的时间内，比如每天8小时，作为一种减肥和改善心脏健康的方法，近年来越来越受到人们的欢迎，"该研究的资深作者、中国上海交通大学医学院流行病学和生物统计学系主任、教授钟文泽（Victor Wenze Zhong）博士说。"然而，限时进食对健康的长期影响，包括任何原因导致的死亡或心血管疾病的风险，尚不清楚"。研究细节和局限性在这项研究中，研究人员调查了遵循 8 小时限时饮食计划对健康的潜在长期影响。他们审查了2003-2018年年度美国国家健康与营养调查（NHANES）参与者的饮食模式信息，并与疾病控制和预防中心国家死亡指数数据库中2003年至2019年12月期间美国死亡人口的数据进行了对比。分析发现：每天用餐时间少于 8 小时的人，因心血管疾病死亡的风险要高出 91%。患有心脏病或癌症的人心血管死亡的风险也有所增加。在患有心血管疾病的人群中，每天进食时间不少于 8 小时但少于 10 小时的人，死于心脏病或中风的风险要高出 66%。限时进食并没有降低任何原因导致的总体死亡风险。每天进食时间超过 16 小时与癌症患者的癌症死亡风险较低有关。"我们惊讶地发现，遵循 8 小时限时进食计划的人更有可能死于心血管疾病。尽管这种饮食方式因其潜在的短期益处而广受欢迎，但我们的研究清楚地表明，与每天12-16小时的典型进食时间范围相比，进食时间越短与寿命越长并无关联，"钟说。"对于患者，尤其是患有心脏病或癌症的患者来说，了解8小时进食时间窗与心血管死亡风险增加之间的关系至关重要。我们的研究结果鼓励对饮食建议采取更谨慎、更个性化的方法，确保这些建议符合个人的健康状况和最新的科学证据，虽然这项研究发现了8小时进食时间窗与心血管死亡之间的关联，但这并不意味着限时进食会导致心血管死亡。"研究细节和背景：研究对象包括约 2 万名美国成年人，平均年龄为 49 岁。研究参与者的随访时间中位数为 8 年，最长为 17 年。该研究纳入了 2003-2018 年间至少年满 20 岁的 NHANES 参与者的数据，他们在入组后的第一年内完成了两次 24 小时饮食回忆问卷调查。大约一半的参与者自我认定为男性，一半自我认定为女性。73.3%的参与者自我认同为非西班牙裔白人成年人，11%自我认同为西班牙裔成年人，8%自我认同为非西班牙裔黑人成年人，6.9%的成年人自我认同为其他种族，包括混血成年人和其他非西班牙裔成年人。该研究的局限性包括：它依赖于自我报告的饮食信息，这可能会受到参与者的记忆或回忆的影响，也可能无法准确评估典型的饮食模式。除每日进食时间和死因外，其他可能影响健康的因素也未纳入分析。作者指出，未来的研究可能会探讨限制进食时间与不良心血管后果之间关联的生物机制，以及这些发现是否与生活在世界其他地区的人相似。专家观点和未来研究方向"总的来说，这项研究表明，限时进食可能会带来短期益处，但长期会产生不利影响。"加利福尼亚州斯坦福的斯坦福大学雷恩伯格-法夸尔医学教授、美国心脏协会2023年科学声明《流行饮食模式》撰写委员会主席克里斯托弗-加德纳博士说："当这项研究完整地呈现出来时，了解更多的分析细节将是非常有趣和有益的：与美国心脏协会 2021 年膳食指南保持一致。""其中一个细节涉及不同子集参与者典型饮食的营养质量。如果没有这方面的信息，就无法确定营养密度是否可以作为目前以进食时间窗口为重点的研究结果的另一种解释。其次，需要强调的是，对不同限时进食窗口的分类是根据两天的饮食摄入量确定的。""同样关键的是，我们要看到被划分为不同限时进食窗口的各组的人口统计学和基线特征的比较例如，与遵循其他进食时间表的人相比，限时进食窗口最短的一组在体重、压力、传统心血管代谢风险因素或与不良心血管结局相关的其他因素方面是否具有独特性？这些额外的信息将有助于更好地理解这篇有趣而有启发性的摘要中所报告的短时间限制进食模式的潜在独立贡献"。编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

【#屁股大其实是种健康优势#】美国糖尿病协会学术期刊《糖尿病护理》发文显示。臀部脂肪多是一种健康优势，与2型糖尿病风险降低有关。

【#屁股大其实是种健康优势#】美国糖尿病协会学术期刊《糖尿病护理》发文显示。臀部脂肪多是一种健康优势，与2型糖尿病风险降低有关。在体重合理的情况下，如果天生臀部脂肪多，且不存在腹型肥胖，这种身材往往更健康。腹型肥胖会增加全因死亡风险和心血管病风险。相比之下，一个人臀围大，表明其下身肌肉发达。很多研究显示，臀部肌肉少的人，也就是平常说的“胳膊腿细、肚子大”的人，心血管发病率是升高的。 via 生命时报的微博