COVID-19 对预期寿命的影响远比以前想象的要大

COVID-19 对预期寿命的影响远比以前想象的要大 这项研究提供了 2021 年全球疾病负担研究的最新估计数据,对这一流行病对人类健康的影响进行了最彻底的研究。研究显示,2019 年至 2021 年期间,全球平均预期寿命减少了 1.6 岁,与过去的增长相比发生了急剧逆转。在GBD的其他重要发现中,儿童死亡率在COVID-19大流行期间继续下降,与2019年相比,2021年5岁以下儿童死亡人数将减少50万。从2019年到2021年,5岁以下儿童死亡率下降了7%。共同第一作者、华盛顿大学卫生计量与评估研究所(IHME)卫生计量科学代理助理教授奥斯汀-E-舒马赫博士说:"对于全世界的成年人来说,COVID-19大流行所造成的影响比半个世纪以来包括冲突和自然灾害在内的任何事件都要深远。在这次大流行期间,84%的国家和地区的预期寿命都有所下降,这表明新型病原体具有毁灭性的潜在影响。"IHME 的研究人员发现,在 COVID-19 大流行期间,一些地方的死亡率很高,而这些地方以前较少得到承认和/或报告。例如,研究显示,在考虑了人口年龄因素后,约旦和尼加拉瓜等国家因 COVID-19 大流行而导致的超高死亡率在以前的全年龄超高死亡率估计中并不明显。在分析以前未调查过的国家以下地区时,南非夸祖鲁-纳塔尔省和林波波省在大流行期间的年龄调整后超额死亡率和预期寿命下降幅度均居世界前列。相反,在这一时期,巴巴多斯、新西兰、安提瓜和巴布达等地的年龄调整后大流行病超额死亡率最低。在 COVID-19 大流行期间,全球老年人死亡率出现了前 70 年未见的增长。虽然这次大流行是毁灭性的,2020 年和 2021 年全球共约有 1600 万人因此丧生,但它并没有完全抹杀历史性的进步1950 年至 2021 年间,出生时预期寿命延长了近 23 年。GBD 2021 分析了全球、地区、国家和国家以下各级过去和当前的人口趋势。该研究提供了具有全球可比性的超额死亡率测量指标,是首批全面评估 COVID-19 大流行头两年人口趋势的研究之一。在估算大流行导致的超额死亡人数时,作者考虑了导致 COVID-19 的病毒(SARS-CoV-2)造成的死亡人数,以及与大流行的间接影响(如延误就医)相关的死亡人数。超额死亡率和预期寿命估计值研究作者采用创新方法测量死亡率、COVID-19 大流行造成的超额死亡率、预期寿命和人口数量,估计该大流行导致全球 15 岁以上人口的死亡率急剧上升,从 2019 年到 2021 年,男性死亡率上升 22%,女性死亡率上升 17%。GBD 2021 不仅评估了 COVID-19 大流行头两年的影响。正如作者所指出的,它还提供了"对未来医疗保健系统、经济和社会的影响,并......为世界各地的政策评估、制定和实施奠定了宝贵的基础"。GBD 2021 指出,尽管早期预警显示 COVID-19 可能会威胁到全球在挽救儿童生命方面取得的成果,但这些进展在疫情期间仍在继续,只是速度有所放缓。尽管如此,不同地区的儿童死亡率仍然存在明显差异。2021 年,全世界每四名死亡儿童中就有一名生活在南亚,而每四名死亡儿童中就有两名生活在撒哈拉以南非洲。"我们的研究表明,即使在总结了世界因大流行病而经历的可怕生命损失之后,自1950年以来的72年中,我们已经取得了令人难以置信的进步,全球儿童死亡率持续下降,"共同第一作者、华盛顿大学IHME健康度量科学副教授Hmwe Hmwe Kyu博士说。"现在,继续在成功的基础上再接再厉,同时为下一次流行病做好准备,并解决各国之间巨大的健康差距,应该是我们最关注的重点。"人口趋势与未来挑战GBD 2021 研究还评估了人口趋势。从 2017 年开始,全球人口增长率在多年停滞后开始下降。随后,在 COVID-19 大流行期间,这些下降速度加快。截至 2021 年,56 个国家已达到人口峰值。现在,这些国家的人口正在减少。然而,许多低收入国家的人口仍在快速增长。此外,世界各地的人口正在老龄化。从 2000 年到 2021 年,在 188 个国家和地区,65 岁及以上人口的增长速度超过了 15 岁以下人口的增长速度。舒马赫博士说:"人口增长放缓和人口老龄化,以及未来人口增长向健康状况较差的贫困地区集中转移,将带来前所未有的社会、经济和政治挑战,如年轻人口萎缩地区的劳动力短缺和人口规模持续快速扩张地区的资源稀缺。这一点值得重申,因为这些问题需要受影响地区在政策上深思熟虑才能解决。例如,世界各国需要在自愿移民问题上开展合作,联合国《安全、有序和正常移民全球契约》就是这方面的一个有益指导。"编译自:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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全球预期寿命延长了6.2岁 然而COVID-19破坏了这一进展

全球预期寿命延长了6.2岁 然而COVID-19破坏了这一进展 预期寿命的地区差异尽管 COVID-19 大流行带来了挑战,但研究人员发现,东南亚、东亚和大洋洲超级地区在 1990 年至 2021 年期间的预期寿命净增幅度最大(8.3 岁),这主要归功于慢性呼吸道疾病、中风、下呼吸道感染和癌症死亡率的降低。该超级区域对 COVID-19 大流行病的有力管理有助于保持这些成果。在 1990 年至 2021 年期间,南亚的预期寿命净增长在超级区域中位居第二(7.8 岁),这主要归功于腹泻疾病导致的死亡率急剧下降。这项研究的第一作者之一、美国卫生计量与评估研究所(IHME)首席研究科学家Liane Ong博士说:"我们的研究展现了一幅细致入微的世界卫生图景。一方面,我们看到各国在预防腹泻和中风死亡方面取得了巨大成就。"同时,我们也看到 COVID-19 大流行给我们带来了多大的损失。"COVID-19 对全球健康的影响研究还强调了 COVID-19 如何 30 年来首次彻底改变了五大死因。COVID-19 取代了长期占主导地位的杀手中风,成为全球第二大死因。这项研究提供了《2021 年全球疾病负担研究》(GBD)的最新估计数据。作者发现,COVID-19 流行病打击最严重的超级地区是拉丁美洲和加勒比海地区以及撒哈拉以南非洲地区,这两个地区在 2021 年因 COVID-19 而损失的预期寿命年数最多。在记录 COVID-19 大流行造成的巨大生命损失的同时,研究人员还指出了每个超级地区预期寿命延长的原因。从不同的死亡原因来看,研究发现肠道疾病(包括腹泻和伤寒)造成的死亡人数急剧下降。从 1990 年到 2021 年,这些改善使全世界的预期寿命延长了 1.1 岁。在此期间,下呼吸道感染造成的死亡减少使全球预期寿命增加了0.9岁。在预防其他原因导致的死亡方面取得的进展也推动了全球预期寿命的提高,包括中风、新生儿疾病、缺血性心脏病和癌症。就每种疾病而言,死亡人数的减少在 1990 年至 2019 年期间最为明显。改善健康状况的地区成功案例在区域一级,撒哈拉以南非洲东部的预期寿命增长幅度最大,在 1990 年至 2021 年期间猛增了 10.7 岁。腹泻疾病的控制是该地区预期寿命提高的主要原因。东亚的预期寿命增幅位居第二;该地区成功减少慢性阻塞性肺病造成的死亡起到了关键作用。GBD 2021 研究测量了全球、地区、国家和国家以下各级按死因分列的死亡率和寿命损失年数。分析将特定死因与预期寿命的变化联系起来。这项研究不仅揭示了导致预期寿命增减的疾病,还研究了不同地区的疾病模式是如何随着时间的推移而变化的,正如作者所写的那样,这是一个"加深我们对降低死亡率战略的理解的机会......[这]可能会揭示成功实施公共卫生干预措施的地区"。《2021 年世界卫生发展报告》重点介绍了在预防重大疾病和伤害致死方面取得巨大进步的地方。它还强调了一些负担最重的疾病目前如何集中在某些地方,突出了干预的机会。例如,2021 年,肠道疾病造成的死亡主要集中在撒哈拉以南非洲和南亚。对于另一种疾病疟疾,研究人员发现,90%的死亡发生在仅有世界12%人口居住的地区,从撒哈拉以南非洲西部经中非到莫桑比克的一片土地上。这项研究的第一作者之一、IHME 国家以下各级疾病负担估算主任 Mohsen Naghavi 教授说:"我们已经知道如何避免儿童死于肠道感染(包括腹泻病),而且在抗击这种疾病方面已经取得了巨大进展。"他补充说:"现在,我们需要集中精力预防和治疗这些疾病,加强和扩大免疫计划,并开发针对大肠杆菌、诺如病毒和志贺氏杆菌的全新疫苗。"除了提供有关 COVID-19 的新见解外,该研究还揭示了糖尿病和肾病等非传染性疾病带来的日益严重的威胁,这些疾病在每个国家都在增加。研究人员还指出,缺血性心脏病、中风和癌症等疾病的防治进展并不均衡。高收入国家降低了多种非传染性疾病的死亡率,但许多低收入国家却没有。该研究的资深作者、IHME高级研究经理伊夫-伍尔(Eve Wool)说:"国际社会必须确保即使在资源有限的情况下,所有国家的人们都能获得在大多数高收入国家减少了缺血性心脏病、中风和其他非传染性疾病死亡人数的救生工具。"编译自:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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数据中的灯下阴影:新研究揭示那些未被计算在内的因COVID-19死亡者

数据中的灯下阴影:新研究揭示那些未被计算在内的因COVID-19死亡者 虽然超额死亡率提供了在正常、非疫情条件下可能不会发生的死亡估计,但对于SARS-CoV-2病毒是否造成了这些额外的死亡,或者这些死亡是否是由医疗保健中断或社会经济挑战等其他因素造成的,目前仍没有什么证据。现在,由公共卫生学院和宾夕法尼亚大学(UPenn)领导的一项新研究首次提供了具体数据,表明这些超额死亡中的许多人确实是未被计算在内的 COVID-19 死亡者。这项发表在《美国科学院院刊》(PNAS)上的研究将报告的 COVID-19 死亡人数与非 COVID 自然原因(如疾病和慢性病)导致的超额死亡人数进行了比较,发现在美国大多数县,非 COVID-19 超额死亡人数的增加发生在报告的死亡人数增加的同时或前一个月。重点关注自然原因导致的超额死亡人数,而不是全因超额死亡人数的估计值,可以更准确地了解 COVID-19 导致的真正死亡人数,因为它剔除了导致死亡的外部原因,如故意或意外伤害,COVID-19 并非导致死亡的因素。研究报告的通讯作者、全球卫生学副教授安德鲁-斯托克斯(Andrew Stokes)说:"我们的研究结果表明,在大流行期间,许多 COVID-19 死亡 病例未被计算在内。"他说,COVID-19 死亡报告与非 COVID-19 自然死亡报告之间的时间相关性有助于深入了解这些死亡的原因。"我们观察到,非 COVID-19 超常死亡的高峰期与 COVID-19 死亡的高峰期出现在同一个月或前一个月,这种模式与由于社区认知度低和缺乏 COVID-19 检测而漏报的未被识别的 COVID-19 死亡相一致"。研究主要作者、美国宾夕法尼亚大学人口学和社会学博士生 尤金尼奥-帕格里诺 说,如果这些死亡的主要原因是医疗中断和护理延误,那么非COVID超额死亡很可能发生在报告的 COVID-19 死亡高峰和随后的医疗中断之后。"然而,在全国范围内或我们评估的任何地理分区都没有观察到这种模式,"Paglino 说。波士顿大学新发传染病中心创始主任纳希德-巴德利亚(Nahid Bhadelia)说:"这项工作非常重要,因为我们在流行病期间检测和正确分配死亡人数的能力关系到我们对疾病的理解以及我们如何组织应对措施。"在这项研究中,斯托克斯、帕格里诺及其同事利用新颖的统计方法,分析了从 2020 年 3 月到 2022 年 8 月大流行头 30 个月中 3127 个县的每月自然死亡数据和报告的 COVID-19 死亡数据。他们估计,在此期间,美国各县因自然原因死亡的人数超过了 120 万,并发现其中约有 16.3 万例死亡的死亡证明上根本没有列出 COVID-19。通过分析这些死亡的时间和地理模式,研究人员发现,非COVID超额死亡人数与报告的 COVID-19 死亡人数之间的差距在非大城市县、西部和南部最大,而且在大流行的第二年,非COVID超额死亡人数几乎与第一年一样多,这与之前的研究相反。同时,新英格兰和大西洋中部各州的大都会地区是唯一报告 COVID-19 死亡人数多于非 COVID 超额死亡人数的地区。研究人员说,这些死亡模式中的许多地域差异很可能是由于国家政策,医患意见或地方官员的政治偏见影响了 COVID 政策。例如,在农村地区,COVID-19 的检测更为有限,围绕 COVID 的政治偏见或耻辱感可能会影响 COVID-19 是否被列入死亡证明。相反,报告的 COVID-19 死亡人数可能超过了非 COVID 死亡人数,这是因为成功的减灾政策鼓励人们保持身体距离和掩盖病情,并可能降低了其他呼吸道疾病的统计发病率。某些州(如马萨诸塞州)的协议还允许死亡调查人员在确诊后 60 天内(直到 2022 年 3 月)将 COVID-19 列为正式死因,而不是其他州的 30 天限制。研究报告的共同作者、罗伯特-伍德-约翰逊基金会(Robert Wood Johnson Foundation)高级政策顾问凯瑟琳-亨普斯特德(Katherine Hempstead)说:"死因报告质量的地域差异不仅对COVID-19死亡报告不足地区的大流行应对工作产生了不利影响,而且还降低了我们全国监测数据和建模的准确性。"哈里里研究所所长、工程学杰出教授亚尼斯-帕斯卡利迪斯(Yannis Paschalidis)说:"快速检测非典型死亡模式可以准确定位当地新型疾病集群的出现,并成为更有效缓解大流行的重要工具。"重要的是,这些发现还推翻了将大流行期间的死亡率归因于 COVID-19 疫苗接种或就地避难政策的政治主张或公众观点。研究报告的共同作者、流行病学系主任兼教授玛丽亚-格利莫尔(Maria Glymour)说:"关于一个社区有多少人死于 COVID-19 或任何其他原因的准确信息,对于公共卫生决策至关重要。这对家庭也很重要。每个人都应该知道亲人的死因。确保准确死亡调查的资源和承诺至关重要,而这些未统计的 COVID-19 死亡发现表明,许多社区缺乏这些资源。"研究人员希望这一新数据能鼓励今后利用住院和其他本地数据进行分析,继续从过量的自然死亡和外部死亡中分析出未统计的 COVID-19 死亡。克里斯汀-乌尔基扎(Kristin Urquiza)说:"这项研究记录了COVID-19的致命性和公共卫生干预措施的有效性,她在父亲死于COVID后,共同发起了由COVID悲伤者领导的正义和纪念运动"COVID标记"(Marked By COVID)。我们至少要准确地说明所发生的一切,以此来纪念那些逝者"。编译来源:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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Covid-19:阿联酋病例在 7 月降至新低

Covid-19:阿联酋病例在 7 月降至新低 从大流行中复苏的迹象是,阿联酋 2021 年新的 Covid-19 病例数在 7 月创下最低记录。本月结束时仅有 47,900 多起病例,平均每天 1,540 起新增病例 比 5 月份记录 50,500 进一步下降。 广告招商/商务合作:@owenkin

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Covid-19:阿联酋病例在 7 月降至新低 从大流行中复苏的迹象是,阿联酋 2021 年新的 Covid-19 病例数在 7 月创下最低记录。本月结束时仅有 47,900 多起病例,平均每天 1,540 起新增病例 比 5 月份记录 50,500 进一步下降。 新闻爆料联系:@SaLu_520 广告商务合作:@SaLu_520

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科学家们提出了关于 COVID-19 大流行中大量死亡主要原因的新理论

科学家们提出了关于 COVID-19 大流行中大量死亡主要原因的新理论 伊利诺伊州西北大学的科学家分析了大流行期间因严重肺炎和呼吸衰竭住院的患者病例,得出的结论是大多数人死于呼吸机相关性肺炎,这种肺炎很难诊断。此前,人们认为主要死因是细胞因子风暴。该研究的结果由 Neuroscience 门户网站发表。 研究人员发现,近一半需要上呼吸机通气的 COVID-19 患者出现继发性细菌性肺炎,这对死亡有很大影响。继发性细菌性肺炎与机械通气直接相关。 “如果细胞因子风暴是我们在 COVID-19 患者中看到的长期住院的核心,我们预计会看到频繁过渡到以多器官衰竭为特征的状态。这不是我们所看到的,”该研究的作者、医学副教授本杰明辛格说。 辛格指出,细菌性肺部感染作为 COVID-19 患者死亡原因的重要性被低估了,因为大多数中心没有寻找它或仅根据是否存在感染来考虑结果。 早些时候,Vecherniy Telegram 写道,世界卫生组织已正式取消 COVID-19 大流行的地位。

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与病毒一起进化:更新COVID-19疫苗的反应会受到以前接种疫苗的影响

与病毒一起进化:更新COVID-19疫苗的反应会受到以前接种疫苗的影响 COVID-19大流行已经结束,但该病毒仍在继续流行,每周都有数千人住院治疗,并经常产生新的变种。由于该病毒具有极强的变异和免疫逃避能力,世界卫生组织(WHO)建议每年更新 COVID-19 疫苗。但一些科学家担心,首批 COVID-19 疫苗取得的巨大成功可能会对更新版本产生不利影响,从而削弱年度疫苗接种计划的效用。类似的问题也困扰着每年的流感疫苗接种活动;一年的流感疫苗接种所产生的免疫力可能会干扰随后几年的免疫反应,从而降低疫苗的效力。圣路易斯华盛顿大学医学院研究人员的一项新研究有助于解决这个问题。与对流感病毒的免疫不同,先前对导致 COVID-19 的SARS-CoV-2 病毒的免疫不会抑制后来的疫苗反应。研究人员报告说,它反而会促进广泛抑制性抗体的发展。重复接种疫苗的益处这项在线发表于《自然》(Nature)上的研究表明,反复接种 COVID-19 疫苗的人最初接种的是针对原始变种的疫苗,之后接种的是针对变种的强化疫苗和更新疫苗产生的抗体能够中和多种 SARS-CoV-2 变种,甚至是一些远缘冠状病毒。研究结果表明,定期重新接种 COVID-19 疫苗非但不会阻碍人体识别和应对新变种的能力,反而会使人们逐渐积累起广泛的中和抗体,从而保护他们免受新出现的 SARS-CoV-2 变种和其他一些冠状病毒的感染,甚至是那些尚未出现的感染人类的病毒。资深作者、赫伯特-S-加瑟医学教授、医学博士迈克尔-S-戴蒙德(Michael S. Diamond)说:"一个人接种的第一种疫苗会诱发强烈的初级免疫反应,这种反应会影响对后续感染和疫苗接种的反应,这种效应被称为'印记'。原则上,印记可以是积极的、消极的或中性的。在这种情况下,我们看到的强烈印记是积极的,因为它与具有显著广泛活性的交叉反应中和抗体的发展相结合。"医护人员于 2020 年 12 月接种了第一剂 COVID-19 疫苗。圣路易斯华盛顿大学医学院研究人员的一项研究发现,重复接种更新版的 COVID-19 疫苗可促进抗体的发展,从而中和导致 COVID-19 以及相关冠状病毒的多种病毒变体。资料来源:马特-米勒/华盛顿大学印记是免疫记忆发挥作用的自然结果。第一次接种会触发记忆免疫细胞的发育。当人们接种第二次与第一次非常相似的疫苗时,第一次疫苗激发的记忆细胞就会被重新激活。这些记忆细胞主导并形成对后续疫苗的免疫反应。就流感疫苗而言,印记会产生负面影响。产生抗体的记忆细胞会排挤产生抗体的新细胞,人们针对新疫苗中的菌株产生的中和抗体相对较少。但在其他情况下,"印记"可能是积极的,因为它能促进交叉反应抗体的产生,从而中和最初疫苗和后续疫苗中的毒株。关于印记及其影响的研究为了了解印记如何影响对重复接种COVID-19疫苗的免疫反应,戴蒙德和包括第一作者、研究生梁洁玉在内的同事们研究了小鼠或接种过一系列COVID-19疫苗和增强剂的人的抗体,这些疫苗和增强剂首先针对的是原始变体,然后是奥米克变体。一些人类参与者也自然感染了导致COVID-19的病毒。第一个问题是印记效应的强度。研究人员测量了参与者体内有多少中和抗体是针对原始变体、奥米克隆变体或两者的。他们发现,只有极少数人产生了针对奥米克龙的特异性抗体,这种模式表明最初的疫苗接种产生了强烈的印记效应。但他们也发现,原始变体的抗体也很少。绝大多数中和抗体与这两种抗体都有交叉反应。下一个问题是交叉反应效应的范围有多大。根据定义,交叉反应抗体可识别两种或两种以上变体的共同特征。有些特征只有相似的变种才共享,有些特征则是所有 SARS-CoV-2 变种甚至所有冠状病毒共享。为了评估中和抗体的广泛性,研究人员用一组冠状病毒对抗体进行了测试,其中包括来自两个omicron支系的SARS-CoV-2病毒、一种来自穿山甲的冠状病毒、导致2002-03年SARS流行的SARS-1病毒以及中东呼吸综合征(MERS)病毒。这些抗体能中和除 MERS 病毒以外的所有病毒,因为 MERS 病毒与其他病毒来自不同的冠状病毒家族分支。进一步的实验表明,这种显著的广泛性是由于原始疫苗和变异疫苗的结合。只接种针对 SARS-CoV-2 原始变体疫苗的人产生了一些交叉反应抗体,这些抗体能中和穿山甲冠状病毒和 SARS-1 病毒,但水平较低。不过,在接种奥米克疫苗后,针对两种冠状病毒的交叉反应性中和抗体有所增加。综上所述,这些研究结果表明,定期重新接种针对变种的最新 COVID-19 疫苗不仅可以让人们抵御疫苗中的 SARS-CoV-2 变异株,还可以抵御其他 SARS-CoV-2 变异株和相关冠状病毒,可能包括尚未出现的变种。分子微生物学教授、病理学与免疫学教授戴蒙德说:"在 COVID-19 大流行之初,世界人口的免疫系统还很幼稚,这也是病毒传播如此之快、造成如此之大破坏的部分原因。我们并不确定每年接种更新的 COVID-19 疫苗是否能保护人们免受新出现的冠状病毒的感染,但这是有可能的。这些数据表明,如果这些交叉反应抗体不会迅速减弱我们需要长期跟踪它们的水平才能确定它们可能会在相关冠状病毒引起的大流行中提供一定甚至是实质性的保护。"编译来源:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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