COVID-19 对预期寿命的影响远比以前想象的要大

COVID-19 对预期寿命的影响远比以前想象的要大 这项研究提供了 2021 年全球疾病负担研究的最新估计数据，对这一流行病对人类健康的影响进行了最彻底的研究。研究显示，2019 年至 2021 年期间，全球平均预期寿命减少了 1.6 岁，与过去的增长相比发生了急剧逆转。在GBD的其他重要发现中，儿童死亡率在COVID-19大流行期间继续下降，与2019年相比，2021年5岁以下儿童死亡人数将减少50万。从2019年到2021年，5岁以下儿童死亡率下降了7%。共同第一作者、华盛顿大学卫生计量与评估研究所（IHME）卫生计量科学代理助理教授奥斯汀-E-舒马赫博士说："对于全世界的成年人来说，COVID-19大流行所造成的影响比半个世纪以来包括冲突和自然灾害在内的任何事件都要深远。在这次大流行期间，84%的国家和地区的预期寿命都有所下降，这表明新型病原体具有毁灭性的潜在影响。"IHME 的研究人员发现，在 COVID-19 大流行期间，一些地方的死亡率很高，而这些地方以前较少得到承认和/或报告。例如，研究显示，在考虑了人口年龄因素后，约旦和尼加拉瓜等国家因 COVID-19 大流行而导致的超高死亡率在以前的全年龄超高死亡率估计中并不明显。在分析以前未调查过的国家以下地区时，南非夸祖鲁-纳塔尔省和林波波省在大流行期间的年龄调整后超额死亡率和预期寿命下降幅度均居世界前列。相反，在这一时期，巴巴多斯、新西兰、安提瓜和巴布达等地的年龄调整后大流行病超额死亡率最低。在 COVID-19 大流行期间，全球老年人死亡率出现了前 70 年未见的增长。虽然这次大流行是毁灭性的，2020 年和 2021 年全球共约有 1600 万人因此丧生，但它并没有完全抹杀历史性的进步1950 年至 2021 年间，出生时预期寿命延长了近 23 年。GBD 2021 分析了全球、地区、国家和国家以下各级过去和当前的人口趋势。该研究提供了具有全球可比性的超额死亡率测量指标，是首批全面评估 COVID-19 大流行头两年人口趋势的研究之一。在估算大流行导致的超额死亡人数时，作者考虑了导致 COVID-19 的病毒（SARS-CoV-2）造成的死亡人数，以及与大流行的间接影响（如延误就医）相关的死亡人数。超额死亡率和预期寿命估计值研究作者采用创新方法测量死亡率、COVID-19 大流行造成的超额死亡率、预期寿命和人口数量，估计该大流行导致全球 15 岁以上人口的死亡率急剧上升，从 2019 年到 2021 年，男性死亡率上升 22%，女性死亡率上升 17%。GBD 2021 不仅评估了 COVID-19 大流行头两年的影响。正如作者所指出的，它还提供了"对未来医疗保健系统、经济和社会的影响，并......为世界各地的政策评估、制定和实施奠定了宝贵的基础"。GBD 2021 指出，尽管早期预警显示 COVID-19 可能会威胁到全球在挽救儿童生命方面取得的成果，但这些进展在疫情期间仍在继续，只是速度有所放缓。尽管如此，不同地区的儿童死亡率仍然存在明显差异。2021 年，全世界每四名死亡儿童中就有一名生活在南亚，而每四名死亡儿童中就有两名生活在撒哈拉以南非洲。"我们的研究表明，即使在总结了世界因大流行病而经历的可怕生命损失之后，自1950年以来的72年中，我们已经取得了令人难以置信的进步，全球儿童死亡率持续下降，"共同第一作者、华盛顿大学IHME健康度量科学副教授Hmwe Hmwe Kyu博士说。"现在，继续在成功的基础上再接再厉，同时为下一次流行病做好准备，并解决各国之间巨大的健康差距，应该是我们最关注的重点。"人口趋势与未来挑战GBD 2021 研究还评估了人口趋势。从 2017 年开始，全球人口增长率在多年停滞后开始下降。随后，在 COVID-19 大流行期间，这些下降速度加快。截至 2021 年，56 个国家已达到人口峰值。现在，这些国家的人口正在减少。然而，许多低收入国家的人口仍在快速增长。此外，世界各地的人口正在老龄化。从 2000 年到 2021 年，在 188 个国家和地区，65 岁及以上人口的增长速度超过了 15 岁以下人口的增长速度。舒马赫博士说："人口增长放缓和人口老龄化，以及未来人口增长向健康状况较差的贫困地区集中转移，将带来前所未有的社会、经济和政治挑战，如年轻人口萎缩地区的劳动力短缺和人口规模持续快速扩张地区的资源稀缺。这一点值得重申，因为这些问题需要受影响地区在政策上深思熟虑才能解决。例如，世界各国需要在自愿移民问题上开展合作，联合国《安全、有序和正常移民全球契约》就是这方面的一个有益指导。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

3月12日，《柳叶刀》发布研究报告称，2020年到2021年，COVID-19疫情造成1590万人超额死亡，导致全球人口的平均预

3月12日，《柳叶刀》发布研究报告称，2020年到2021年，COVID-19疫情造成1590万人超额死亡，导致全球人口的平均预期寿命缩短1.6年，是全球预期寿命数十年来持续拉长后的一次剧烈反转。 美国健康计量评估研究中心研究员兼研究报告主要作者舒马赫（Austin Schumacher）说：「对全球成年人来说，COVID-19疫情造成的影响比半世纪以来的任何事件都更深远，包括冲突和自然灾害。」 #新冠

数据中的灯下阴影：新研究揭示那些未被计算在内的因COVID-19死亡者

数据中的灯下阴影：新研究揭示那些未被计算在内的因COVID-19死亡者 虽然超额死亡率提供了在正常、非疫情条件下可能不会发生的死亡估计，但对于SARS-CoV-2病毒是否造成了这些额外的死亡，或者这些死亡是否是由医疗保健中断或社会经济挑战等其他因素造成的，目前仍没有什么证据。现在，由公共卫生学院和宾夕法尼亚大学（UPenn）领导的一项新研究首次提供了具体数据，表明这些超额死亡中的许多人确实是未被计算在内的 COVID-19 死亡者。这项发表在《美国科学院院刊》（PNAS）上的研究将报告的 COVID-19 死亡人数与非 COVID 自然原因（如疾病和慢性病）导致的超额死亡人数进行了比较，发现在美国大多数县，非 COVID-19 超额死亡人数的增加发生在报告的死亡人数增加的同时或前一个月。重点关注自然原因导致的超额死亡人数，而不是全因超额死亡人数的估计值，可以更准确地了解 COVID-19 导致的真正死亡人数，因为它剔除了导致死亡的外部原因，如故意或意外伤害，COVID-19 并非导致死亡的因素。研究报告的通讯作者、全球卫生学副教授安德鲁-斯托克斯（Andrew Stokes）说："我们的研究结果表明，在大流行期间，许多 COVID-19 死亡 病例未被计算在内。"他说，COVID-19 死亡报告与非 COVID-19 自然死亡报告之间的时间相关性有助于深入了解这些死亡的原因。"我们观察到，非 COVID-19 超常死亡的高峰期与 COVID-19 死亡的高峰期出现在同一个月或前一个月，这种模式与由于社区认知度低和缺乏 COVID-19 检测而漏报的未被识别的 COVID-19 死亡相一致"。研究主要作者、美国宾夕法尼亚大学人口学和社会学博士生 尤金尼奥-帕格里诺 说，如果这些死亡的主要原因是医疗中断和护理延误，那么非COVID超额死亡很可能发生在报告的 COVID-19 死亡高峰和随后的医疗中断之后。"然而，在全国范围内或我们评估的任何地理分区都没有观察到这种模式，"Paglino 说。波士顿大学新发传染病中心创始主任纳希德-巴德利亚（Nahid Bhadelia）说："这项工作非常重要，因为我们在流行病期间检测和正确分配死亡人数的能力关系到我们对疾病的理解以及我们如何组织应对措施。"在这项研究中，斯托克斯、帕格里诺及其同事利用新颖的统计方法，分析了从 2020 年 3 月到 2022 年 8 月大流行头 30 个月中 3127 个县的每月自然死亡数据和报告的 COVID-19 死亡数据。他们估计，在此期间，美国各县因自然原因死亡的人数超过了 120 万，并发现其中约有 16.3 万例死亡的死亡证明上根本没有列出 COVID-19。通过分析这些死亡的时间和地理模式，研究人员发现，非COVID超额死亡人数与报告的 COVID-19 死亡人数之间的差距在非大城市县、西部和南部最大，而且在大流行的第二年，非COVID超额死亡人数几乎与第一年一样多，这与之前的研究相反。同时，新英格兰和大西洋中部各州的大都会地区是唯一报告 COVID-19 死亡人数多于非 COVID 超额死亡人数的地区。研究人员说，这些死亡模式中的许多地域差异很可能是由于国家政策，医患意见或地方官员的政治偏见影响了 COVID 政策。例如，在农村地区，COVID-19 的检测更为有限，围绕 COVID 的政治偏见或耻辱感可能会影响 COVID-19 是否被列入死亡证明。相反，报告的 COVID-19 死亡人数可能超过了非 COVID 死亡人数，这是因为成功的减灾政策鼓励人们保持身体距离和掩盖病情，并可能降低了其他呼吸道疾病的统计发病率。某些州（如马萨诸塞州）的协议还允许死亡调查人员在确诊后 60 天内（直到 2022 年 3 月）将 COVID-19 列为正式死因，而不是其他州的 30 天限制。研究报告的共同作者、罗伯特-伍德-约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation）高级政策顾问凯瑟琳-亨普斯特德（Katherine Hempstead）说："死因报告质量的地域差异不仅对COVID-19死亡报告不足地区的大流行应对工作产生了不利影响，而且还降低了我们全国监测数据和建模的准确性。"哈里里研究所所长、工程学杰出教授亚尼斯-帕斯卡利迪斯（Yannis Paschalidis）说："快速检测非典型死亡模式可以准确定位当地新型疾病集群的出现，并成为更有效缓解大流行的重要工具。"重要的是，这些发现还推翻了将大流行期间的死亡率归因于 COVID-19 疫苗接种或就地避难政策的政治主张或公众观点。研究报告的共同作者、流行病学系主任兼教授玛丽亚-格利莫尔（Maria Glymour）说："关于一个社区有多少人死于 COVID-19 或任何其他原因的准确信息，对于公共卫生决策至关重要。这对家庭也很重要。每个人都应该知道亲人的死因。确保准确死亡调查的资源和承诺至关重要，而这些未统计的 COVID-19 死亡发现表明，许多社区缺乏这些资源。"研究人员希望这一新数据能鼓励今后利用住院和其他本地数据进行分析，继续从过量的自然死亡和外部死亡中分析出未统计的 COVID-19 死亡。克里斯汀-乌尔基扎（Kristin Urquiza）说："这项研究记录了COVID-19的致命性和公共卫生干预措施的有效性，她在父亲死于COVID后，共同发起了由COVID悲伤者领导的正义和纪念运动"COVID标记"（Marked By COVID）。我们至少要准确地说明所发生的一切，以此来纪念那些逝者"。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

新研究预测 2050 年全球预期寿命将有重大飞跃

新研究预测 2050 年全球预期寿命将有重大飞跃 这一趋势主要是由公共卫生措施推动的，这些措施预防并提高了心血管疾病、COVID-19 以及一系列传染病、孕产妇、新生儿和营养性疾病（CMNNs）的存活率。这项研究表明，疾病负担向心血管疾病、癌症、慢性阻塞性肺病和糖尿病等非传染性疾病（NCD）的持续转移，以及肥胖、高血压、非最佳饮食和吸烟等 NCD 相关风险因素的暴露，将对下一代的疾病负担产生最大影响。随着疾病负担继续从慢性非传染性疾病（CMNNs）向非传染性疾病（NCDs）转移，从丧失寿命年数（YLLs）向残疾寿命年数（YLDs）转移，预计有更多的人寿命会延长，但健康状况不佳的年数会增加。全球预期寿命预计将从 2022 年的 73.6 岁增加到 2050 年的 78.1 岁（增加 4.5 岁）。全球健康预期寿命（HALE）一个人在健康状况良好的情况下预期可活的平均年数将从 2022 年的 64.8 岁增加到 2050 年的 67.4 岁（增加 2.6 岁）。为了得出这些结论，该研究预测了 2022 年至 2050 年期间 204 个国家和地区的特定病因死亡率、YLLs、YLDs、残疾调整寿命年数（DALYs，即由于健康状况不佳和过早死亡而损失的健康寿命年数）、预期寿命和 HALE。华盛顿大学健康度量科学主席兼健康度量与评估研究所（IHME）所长克里斯-默里（Chris Murray）博士说："除了整体预期寿命的延长之外，我们还发现不同地区之间的预期寿命差距也将缩小。这表明，虽然最高收入地区和最低收入地区之间的健康不平等仍将存在，但差距正在缩小，预计撒哈拉以南非洲地区的差距将最大。"默里博士补充说，加快减轻全球疾病负担的最大机会是通过旨在预防和减轻行为和代谢风险因素的政策干预。这些发现建立在《柳叶刀》杂志同时发布的《2021 年 GBD 风险因素研究》结果的基础之上。这项随附研究发现，自 2000 年以来，代谢风险因素导致的健康状况不佳和早逝损失的总年数（以残疾调整生命年衡量）增加了 50%。该研究还提出了各种替代方案，以比较如果不同的公共卫生干预措施能够在 2050 年前消除几个关键风险因素组的暴露，可能产生的健康结果。这项研究的第一作者、挪威公共卫生研究所GBD合作单位负责人斯坦因-埃米尔-沃尔塞特（Stein Emil Vollset）博士说："我们预测了不同替代方案之间全球残疾调整寿命年数负担的巨大差异，以了解哪种方案对我们的总体预期寿命数据和残疾调整寿命年数预测影响最大。"在全球范围内，'改善行为和代谢风险'方案的预测效果最强，与'参考'方案（最有可能）相比，2050年的疾病负担（残疾调整寿命年数）将减少13.3%。"作者还设计了另外两个方案：一个侧重于更安全的环境，另一个侧重于改善儿童营养和疫苗接种。虽然"改善行为和代谢风险"方案对全球残疾调整寿命年数负担的影响最大，但我们也预测"更安全的环境"和"改善儿童营养和疫苗接种"方案对疾病负担的减少超过了我们的参考预测，IHME预测部助理主任阿曼达-史密斯（Amanda E. Smith）说。"这表明需要在这些领域继续取得进展和投入资源，并有可能在 2050 年之前加速取得进展"。穆雷博士继续说："我们面临着巨大的机遇，通过提前应对这些不断上升的代谢和饮食风险因素，特别是与高血糖、高体重指数和高血压等行为和生活方式因素有关的风险因素，我们可以影响全球健康的未来。"编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

美国疾控中心放弃5天隔离诊疗方案 认为COVID-19正变得类似流感

美国疾控中心放弃5天隔离诊疗方案 认为COVID-19正变得类似流感 该机构写道："COVID-19 仍是一个重要的公共卫生威胁，但它已不再像以前那样紧急，其对健康的影响越来越类似于其他呼吸道病毒性疾病，包括流感和 RSV。"新指南中最显著的变化是之前报道的决定，即不再建议对感染大流行冠状病毒 SARS-CoV-2 的人进行至少五天的隔离。取而代之的是，新的隔离指南以症状为依据，这与长期以来针对包括流感在内的其他呼吸道病毒的隔离指南相吻合。更新后的《呼吸道病毒指南》建议，如果呼吸道病毒症状无法用其他原因更好地解释，那么患者应留在家中，远离他人，直到退烧和整体症状好转后至少 24 小时，该文件指出。"这一建议针对的是大多数人传染性最强、病毒载量最高的时期，通常是发病的头几天，也是包括发烧在内的症状最严重的时候"。疾病预防控制中心承认，放宽隔离指导会造成"SARS-CoV-2 传播的残余风险"，大多数人只有在 8 到 10 天后才不再具有传染性。因此，该机构敦促人们在隔离期结束后的五天内采取额外的干预措施，包括遮盖、检测、保持距离、卫生和改善空气质量。疾病预防控制中心主任曼迪-科恩（Mandy Cohen）博士在一份声明中说："今天的声明反映了我们在预防COVID-19引起的严重疾病方面取得的进展。然而，我们仍然必须使用我们知道有效的常识性解决方案来保护自己和他人免受呼吸道病毒引起的严重疾病这包括接种疫苗、治疗和生病时呆在家里。"总体而言，该机构认为缩短隔离时间并没有什么影响。疾控中心指出，其他国家和州也同样放弃了固定的隔离时间，但并没有发现 COVID-19 的急诊就诊人数或住院人数激增。该机构认为，大多数感染 COVID-19 的人都不知道自己感染了这种病毒，因此针对 COVID-19 的指导意见毫无意义。在疾控中心最近的一项调查中，不到一半的人表示，如果他们有咳嗽或感冒症状，他们会进行 SARS-CoV-2 检测，不到 10%的人表示，他们会去药店或医疗机构进行检测。同时，该机构说："COVID-19 抗原检测的总体灵敏度相对较低，对只有轻微症状的人来说灵敏度甚至更低。"疾病预防控制中心还提出了与世隔绝的实际问题，包括许多人没有带薪病假、社会隔离以及"社会成本"。这些观点很可能得不到批评家的认同。"疾病预防控制中心在 COVID 指南上屈服于雇主的压力，再次将短期商业利益置于我们的健康之上。"哈佛大学医学院医学临床讲师劳拉-吉尔马努斯（Lara Jirmanus）在上个月疾控中心计划更新隔离措施的消息首次传出后，在一份新闻稿中说："这是我们在整个大流行病中看到的一种模式。Jirmanus 是'人民疾控中心'（People's CDC）的成员，该组织主张采取更积极的 COVID-19 政策。"该小组的另一位成员、纽约大学格罗斯曼医学院人口健康学教授萨姆-弗里德曼（Sam Friedman）上个月也对疾病预防控制中心的立场进行了抨击。他说："该指南将"使工作场所和公共场所对每个人都更加不安全，尤其是对 COVID 并发症的高危人群。"但疾病预防控制中心认为，COVID-19 的威胁正在减弱。住院人数、死亡人数、Long-COVID发病率以及儿童COVID-19并发症（MIS-C）均有所下降。COVID-19 疫苗在预防严重疾病、死亡以及在一定程度上预防长效 COVID 方面是安全有效的，我们只是需要更多的人来接种。该机构指出，在 2023-2024 年呼吸道感染季节，超过 95% 的因 COVID-19 而住院的成年人没有接种季节性加强剂的记录。只有 22% 的成年人注射了最新的疫苗，包括 42% 的 65 岁及以上的老年人。相比之下，48% 的成年人注射了最新的流感疫苗，其中包括 73% 的 65 岁及以上的老年人。但是，即使 COVID-19 的疫苗接种率很低，过去的感染和疫苗接种的混合效应也能在总体人群中起到很大的保护作用。疾病预防控制中心甚至认为，COVID-19 的死亡人数已经下降到与流感类似的水平。"涉及 COVID-19 的死亡报告比涉及流感和 RSV 的死亡报告高出数倍。然而，流感和可能的 RSV 作为死因往往被低报，"疾病预防控制中心说。在 2022-2023 年呼吸道病毒流行季节，有近 90000 例 COVID-19 死亡报告。就流感而言，报告的死亡人数为 9559 人，但疾病预防控制中心估计真实数字在 18000 到 97000 之间。在当前季节，迄今为止报告的 COVID-19 死亡人数为 32949 人，报告的流感死亡人数为 5854 人，但该机构估计真正的流感死亡人数在 17000 到 50000 之间。"该机构得出结论说："COVID-19 死亡总人数（考虑到漏报情况）可能高于流感死亡总人数，但与流感死亡总人数的数量级相同。"总之，疾病预防控制中心准备将 SARS-CoV-2 与常见的季节性呼吸道病毒混为一谈，因为大多数病例都是轻微的，无法确诊。该机构写道："大多数急性呼吸道疾病都是由病毒引起的，但如果不进行检测，很少能确定病毒的类型，而且检测往往不会改变临床治疗。" ... PC版： 手机版：

拜登签署《COVID-19起源法》将解密相关信息

拜登签署《COVID-19起源法》将解密相关信息 美国总统乔·拜登(Joe Biden)星期一(3月20日)签署了国会本月通过的《2023年COVID-19起源法》，使其成为法律，并表示行政当局将尽可能解密和分享有关新冠病毒起源的信息，包括与中国武汉病毒研究所的“潜在联系“。 这部得到国会两院两党一致支持的法案要求将有关COVID-19起源的美国情报解密。法案的聚焦点是与中国武汉病毒研究所有关的情报。法案要求在90天之内将“任何及所有关于武汉病毒研究所与新冠病毒疾病之间潜在联系的信息”解密。