致幻蘑菇显示出神奇的抗抑郁功效 但还需进一步研究

致幻蘑菇显示出神奇的抗抑郁功效 但还需进一步研究 据估计,抑郁症影响着全球 3 亿人,是导致残疾的主要原因之一。在服用一到两次后,致幻蘑菇有望减轻抑郁症状,而且副作用很小,目前也没有证据表明致幻蘑菇会导致成瘾。然而,迄今为止发表的研究并未调查可能缓和致幻蘑菇效果的因素,包括抑郁症的类型、以往使用致幻蘑菇的情况、剂量和发表偏差。为了解决这个问题,英国的一个研究小组对数据库进行了研究,寻找将治疗抑郁症状的致幻蘑菇与安慰剂、烟酸(维生素 B)或微剂量致幻蘑菇等对照组进行比较的随机对照试验。他们将实验条件和对照条件中都有心理治疗的研究纳入其中,以便区分迷幻剂的作用和心理治疗的作用。他们找到了七项相关试验进行分析,涉及 436 名抑郁症患者(52% 为女性;90% 为白人)。赫奇斯 g 值为 0.2 表示效果较小,0.5 表示效果中等,0.8 或以上表示效果较大。使用西洛赛宾治疗后,抑郁评分的变化明显大于对比治疗,总的海杰效应 g 为 1.64,表明西洛赛宾的效果较大。对试验差异的进一步分析表明,继发性抑郁症(与潜在疾病相关)而非原发性抑郁症、采用自我报告量表而非临床医生评估量表、年龄较大以及曾使用过致幻蘑菇等因素与抑郁症的改善程度相关。研究作者承认,试验之间的高度差异(异质性)导致支持致幻蘑菇具有强烈抗抑郁效果的证据确定性较低,而且由于参与者缺乏多样性,研究结果的普遍性受到了限制。此外,也没有对治疗前的预期以及参与者对自己接受的是迷幻剂还是安慰剂治疗的了解程度进行测量。此外,在临床试验中,患者是在一个安静的客厅里,在舒缓的音乐声中,在心理治疗师的监督下接受迷幻剂治疗的,而这在医疗系统中是不太可能实现的。因此,作者得出结论认为,虽然这篇综述的研究结果令人鼓舞,说明致幻蘑菇有可能成为一种有效的抗抑郁药物,但在临床实践中确立致幻蘑菇治疗之前,还需要解决与致幻蘑菇治疗相关的成本、缺乏监管指南和法律保障等问题。与本研究无关的研究人员在相关社论中说,这项研究是对使用致幻蘑菇治疗抑郁症的证据基础的重要贡献,但它无法回答几个问题。例如,他们认为,在收集到更多关于潜在效应调节剂的信息之前,无法为致幻蘑菇对抑郁症的疗效(在"真实世界"条件下的表现)提供证据,而务实的临床试验和真实世界的数据可以帮助实现这一点。此外,关于致幻蘑菇是否能单独发挥抗抑郁作用,而不是通过辅助特定形式的心理疗法来发挥这种作用,目前仍有争论。最后,或许也是最重要的一点,社论作者说,与所有使用综合数据进行的分析一样,我们无法区分哪些人最有可能从致幻蘑菇中获益,哪些人反而可能出现不良反应。因此,他们得出结论认为,这些有希望的研究结果"支持在学术和公共环境中采取谨慎的态度,因为在对治疗性使用致幻蘑菇提出任何临床建议之前,还需要更多更好的证据"。编译来源:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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研究发现适当使用艾氯胺酮可将产后抑郁减少75% 最近发表在《英国医学杂志》(The BMJ)上的一项临床试验报告指出,产后立即服用单次低剂量的艾氯胺酮,可以减少在怀孕期间出现抑郁症状的人的重度抑郁发作。研究结果表明,有产前抑郁症状的新妈妈应考虑使用小剂量埃司氯胺酮。抑郁症在孕期和产后不久很常见,会对新妈妈及其婴儿产生多种不利影响。Esketamine(艾氯胺酮)由一种名为氯胺酮的药物制成。它被用作麻醉剂和治疗抑郁症的药物,但对患有围产期抑郁症的母亲的影响尚不清楚。为了进一步研究这个问题,中国和美国的研究人员希望了解,在产后注射一次低剂量的艾氯胺酮是否可以减少产前患有抑郁症的母亲随后出现的抑郁症。研究细节和结果他们的研究结果基于 2020 年 6 月至 2022 年 8 月期间在中国五家医院登记的 361 名母亲(平均年龄 32 岁),这些母亲没有抑郁症病史,也没有被诊断出患有妊娠抑郁症,但她们的评分表符合轻度产前抑郁症的标准,并且正在为分娩做准备。参与者中没有人患有严重的妊娠并发症,也没有人因为任何疾病而不能服用艾氯胺酮。试验开始时记录了包括年龄、体重(BMI)、教育程度、家庭收入和现有健康状况等因素在内的信息,并随机分配参与者在分娩后 40 分钟内静脉注射艾氯胺酮或安慰剂。参与者在产后 18 至 30 小时接受访谈,并在 7 天和 42 天时再次接受访谈。重度抑郁发作是在 42 天时通过"迷你国际神经精神访谈"诊断出来的。抑郁症的评估还包括 7 天和 42 天的爱丁堡抑郁评分以及 42 天的汉密尔顿抑郁量表评分。在随访期间,没有人服用抗抑郁药物或接受心理治疗。在产后42天,服用艾氯胺酮的180名母亲中有12人(6.7%)出现严重抑郁发作,而服用安慰剂的181名母亲中有46人(25.4%)出现抑郁发作(相对风险降低了约四分之三)。不出所料,服用艾氯胺酮的母亲在7天和42天时的爱丁堡抑郁评分较低,42天时的汉密尔顿抑郁评分较低。根据这些数据,研究人员估计,每五位母亲服用艾氯胺酮,就能避免一次重度抑郁发作。不良影响和注意事项艾氯胺酮会导致更多的神经精神不良反应,如头晕和复视(45% 对 22%)。不过,这些症状持续时间不到一天,没有人需要接受药物治疗。研究人员承认,将孕前患有情绪障碍的母亲排除在外可能会影响研究结果的有效性,而且较短的随访期可能会导致对神经精神症状和其他不良事件的报告不足。此外,大多数参与者只有轻微的产前抑郁症状,因此尚不清楚艾氯胺酮对抑郁症状较严重的人是否同样有效。尽管如此,他们还是得出结论,对于产前有抑郁症状的母亲来说,在产后不久服用一次小剂量的艾氯胺酮,可将产后42天的重度抑郁发作减少约四分之三。这些结果与之前研究低剂量氯胺酮或艾氯胺酮对产后抑郁症影响的工作基本一致,主要针对的是剖宫产后的母亲,重要的是,研究人员说他们的试验"通过针对产前已有抑郁症的妇女(因此她们产后抑郁症的风险很高),扩展了现有的认识"。因此,他们得出结论认为,有产前抑郁症状的母亲应考虑使用小剂量的艾氯胺酮。编译来源:ScitechDaily ... PC版: 手机版:

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