【#吃完饭再吃药就等于白吃吗什么时候吃药才是最佳时间？】#漏服药物后需要加倍吃药吗# 关于吃药，民间有一种说法：饭后吃药等于

【#吃完饭再吃药就等于白吃吗# 什么时候吃药才是最佳时间？】#漏服药物后需要加倍吃药吗# 关于吃药，民间有一种说法：饭后吃药等于白吃？这是为何？这就要说到吃药的时间了，根据不同药物的作用，医生往往会告诉你饭前、饭后、饭时、空腹，哪个阶段服用什么药物，其不同阶段的目的也有所不同。今天我们一起来学学↓↓ 吃完饭再吃药，就等于白吃？全天中什么时候吃药才是最佳时间 via 捉谣记的微博

MIT新模型可以快速识别和确定不应同时服用的药物

MIT新模型可以快速识别和确定不应同时服用的药物 麻省理工学院和其他研究人员开发了一种多管齐下的策略，以识别不同药物所使用的转运体。他们的方法同时利用了组织模型和机器学习算法，已经发现一种常用抗生素和一种血液稀释剂会相互干扰。资料来源：麻省理工学院，何塞-路易斯-奥利瓦雷斯麻省理工学院、布里格姆妇女医院和杜克大学的研究人员现已开发出一种多管齐下的策略，用于识别不同药物所使用的转运体。他们的方法同时利用了组织模型和机器学习算法，已经发现一种常用抗生素和一种血液稀释剂会相互干扰。"建立吸收模型的挑战之一是药物会受到不同转运体的影响。"麻省理工学院机械工程副教授、布里格姆妇女医院胃肠病学家、该研究的资深作者乔瓦尼-特拉韦索（Giovanni Traverso）说："这项研究的目的在于我们如何模拟这些相互作用，这可以帮助我们使药物更安全、更有效，并预测到目前为止可能难以预测的潜在毒性。"更多地了解哪些转运体有助于药物通过消化道，还有助于药物开发人员通过添加辅料来增强药物与转运体的相互作用，从而提高新药的可吸收性。麻省理工学院前博士后史云华和丹尼尔-雷克是这项研究的主要作者，他们的研究成果最近发表在《自然-生物医学工程》杂志上。药物运输先前的研究已经确定了消化道中帮助药物通过肠粘膜的几种转运体。其中最常用的三种是 BCRP、MRP2 和 PgP，它们也是新研究的重点。在这项研究中，特拉韦索和他的同事采用了他们在2020年开发的一种组织模型来测量特定药物的吸收性。这种实验装置基于在实验室培育的猪肠组织，可用于将组织系统地暴露在不同的药物配方中，并测量它们的吸收情况。为了研究单个转运体在组织中的作用，研究人员使用名为siRNA的短RNA来敲除每个转运体的表达。在每个组织切片中，他们敲除了不同的转运体组合，从而研究了每种转运体如何与多种不同药物相互作用。"有几条路可以让药物通过组织，但你不知道是哪一条路。我们可以分别关闭这几条路，以便弄清楚，如果我们关闭了这条路，药物还能通过吗？如果答案是肯定的，那么它就没有使用那条路，"特拉韦索说。研究人员使用该系统测试了 23 种常用药物，从而确定了每种药物使用的转运体。然后，他们根据这些数据以及来自几个药物数据库的数据训练了一个机器学习模型。根据药物化学结构之间的相似性，该模型学会了预测哪些药物会与哪些转运体发生相互作用。利用这一模型，研究人员分析了一组新的 28 种常用药物以及 1595 种实验药物。这一筛选得出了近 200 万个潜在药物相互作用的预测结果。其中包括预测抗生素强力霉素可能与常用的血液稀释剂华法林发生相互作用。多西环素还被预测会与治疗心力衰竭的地高辛、抗癫痫药物左乙拉西坦和免疫抑制剂他克莫司发生相互作用。确定相互作用为了验证这些预测，研究人员研究了约 50 名患者的数据，这些患者在被处方强力霉素时已经服用了这三种药物中的一种。这些数据来自马萨诸塞州总医院和布里格姆妇女医院的病人数据库，数据显示，当给已经服用华法林的病人服用强力霉素时，病人血液中的华法林水平会升高，然后在停止服用强力霉素后又会下降。这些数据还证实了模型的预测，即多西环素的吸收会受到地高辛、左乙拉西坦和他克莫司的影响。此前，只有他克莫司一种药物被怀疑会与强力霉素发生相互作用。特拉韦索说："这些都是常用药物，我们是第一个使用这种加速的硅学和体外模型来预测这种相互作用的人。这种方法让你有能力了解同时使用这些药物的潜在安全影响"。除了识别已在使用的药物之间可能存在的相互作用，这种方法还可应用于正在研发的药物。利用这项技术，药物开发人员可以调整新药分子的配方，以防止与其他药物发生相互作用或提高其可吸收性。Vivtex 是麻省理工学院前博士后托马斯-冯-埃拉赫（Thomas von Erlach）、麻省理工学院研究所教授罗伯特-朗格（Robert Langer）和特拉韦索（Traverso）于 2018 年共同创立的一家生物技术公司，旨在开发新型口服给药系统。编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

研究发现服用抑酸药的患者可能会面临更高的偏头痛和严重头痛风险

研究发现服用抑酸药的患者可能会面临更高的偏头痛和严重头痛风险 这项研究并不能证明抑酸药会导致偏头痛，它只是显示了一种关联。胃酸倒流是指胃酸流入食道，通常发生在饭后或躺下时。胃酸倒流患者可能会出现烧心和溃疡。经常胃酸倒流的人可能会患上胃食管反流病或胃食管反流病，后者可导致食管癌。研究报告的作者、马里兰大学学院帕克分校的 RDN 博士玛格丽特-斯拉文（Margaret Slavin）说："鉴于抑酸药的广泛使用以及这些药物对偏头痛的潜在影响，这些结果值得进一步研究。这些药物通常被认为开得过多，而且新的研究表明，长期使用质子泵抑制剂还存在其他风险，比如增加患痴呆症的风险。"在这项研究中，研究人员调查了 11818 人的数据，这些人提供了使用抑酸药的信息，以及他们在过去三个月中是否患有偏头痛或严重头痛。在服用质子泵抑制剂的参试者中，共有 25% 的人患有偏头痛或严重头痛，而在未服用该药物的参试者中，这一比例为 19%。在服用H2受体阻滞剂的人群中，共有25%的人患有严重头痛，而在未服用此类药物的人群中，这一比例仅为20%。在服用抗酸剂补充剂的人群中，22%患有严重头痛，而在未服用抗酸剂的人群中，这一比例为20%。当研究人员对可能影响偏头痛风险的其他因素（如年龄、性别、咖啡因和酒精的使用）进行调整后，他们发现服用质子泵抑制剂的人比未服用质子泵抑制剂的人患偏头痛的几率高70%。服用H2受体阻滞剂的人患偏头痛的几率要高出40%，服用抗酸剂补充剂的人患偏头痛的几率要高出30%。斯拉文说："需要注意的是，许多人确实需要抑酸药物来控制胃酸倒流或其他情况，正在服用这些药物或补充剂的偏头痛或严重头痛患者应与医生讨论是否应该继续服用。"这项研究只调查了处方药。在研究期间，一些药物开始以非处方药的强度供非处方药使用，但这些非处方药的使用情况并不包括在本研究中。其他研究表明，患有胃肠道疾病的人可能更容易患偏头痛，但斯拉文说，这种关系不可能完全解释研究中发现的抑酸药与偏头痛之间的联系。这项研究的局限性在于，只有少数人在服用药物，尤其是 H2 受体阻滞剂。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

诺和诺德天价减肥药：服用两年后四分之三人放弃

诺和诺德天价减肥药：服用两年后四分之三人放弃 该分析报告不包括患者弃用药物的原因细节，但确实提供了一个更长远的视角来看待患者服用药物的真实体验，而不是此前的使用时间超过一年或更短的研究。有证据表明，许多患者可能在开始使用减肥疗法后不久就停止使用，因而对这场关于患者、雇主和政府健康计划成本的辩论有所影响。Wegovy及类似药物隶属于一类被称为GLP-1受体激动剂的药物，患者的每月花费可能超过1000美元，且需要长期使用才能产生较为明显的效果。这类药物在美国的高昂价格近期引起了美国总统拜登及其他政府官员的抨击，若有一半身患肥胖症的美国成年人使用这类药物，国家每年将损失4，110亿美元，这比2022年美国人在所有处方药上的花费还多50亿美元。纽约长老会威尔康奈尔医学中心（New York Presbyterian-Weill Cornell Medical Center）的肥胖症专家、在线减肥项目Found的首席医疗官雷卡库马尔（Rekha Kumar）博士说，“GLP -1对所有人来说都不具备性价比。”“人们希望为员工提供肥胖症护理，但希望以一种不会破产的方式。”Prime Therapeutics和药房福利管理公司Magellan Rx Management审查了3364名拥有GLP-1药物商业健康计划的人的药房和医疗索赔数据。他们都在2021年1月至12月期间接受了新处方，并被诊断为肥胖症或体重指数为30或更高。PBM排除了使用2型糖尿病药物的患者，这些药物最初是针对2型糖尿病开发的。纳入分析的患者平均年龄为46.5岁，81%为女性。去年，Prime公布的数据显示，32%的患者在服用GLP-1减肥药12个月后仍在服用。新数据显示，总的来说，在研究中包括的所有药物中，只有大约15%的人在两年后仍在服药。服用Wegovy的患者中，24.1%坚持治疗超过两年，间隔时间不超过60天，低于服用一整年的比例36%。对与Wegovy具有相同活性成分司美格鲁肽的Ozempic来说， 22.2%的患者在两年内继续按处方服药，低于使用一年的比例47.1%。旧版GLP-1药物效果相对更差。两年后，只有7.4%的患者仍在服用诺和的Saxenda，一种效果较差的减肥药，一些医疗计划要求患者在Wegovy或礼来（LLY.US）等公司推出Zepbound前先试用Saxenda。在分析报告中，45%的患者正在服用Ozempic或Wegovy，其他人则服用Saxenda或Victoza。该分析报告的合著者之一、Prime/MRx负责健康结果的助理副总裁格里森（Patrick Gleason）说，分析还发现，26%的患者在治疗期间更换了GLP-1药物，这可能反映了药物短缺或保险覆盖范围的变化。诺和礼来都无法满足市场对新药前所未有的需求。“没有人真正知道”诺和诺德在一份声明中指出了该分析的几个局限性。它指出，Wegovy直到2021年6月才推出，即研究期间的中期，并且没有立即被保险覆盖。这家丹麦制药商说，Ozempic没有被批准用于减肥，这可能会影响患者的治疗覆盖面和治疗的持久性。该公司表示，它“不相信这些数据足以得出关于患者对各种GLP-1药物的总体依从性和持久性的结论，包括我们的治疗。”临床试验中的新型GLP -1通过抑制食欲和促进饱腹感，帮助人们减轻了15%以上的体重。他们正接受一系列其他健康福利测试，这些福利可能会提高保险覆盖范围。Wegovy在3月获得了美国的批准，可降低超重和肥胖成年人中风和心脏病发作的风险。该分析报告未追踪长期使用礼来Mounjaro和Zepbound产品的情况，这两款产品是在研究开始后才推出。礼来拒绝就总体调查结果置评。Prime/MRx没有询问病人为什么他们的处方停止了。格里森说，这可能是由恶心和呕吐等副作用、保险未涵盖的自付费用和供应短缺造成的。医生说，一些患者在成功减肥后可能会决定停药。其他研究表明，大多数停用GLP-1药物的患者通常会恢复大部分体重。“没有人真正知道你应该服用这些药物多久，”匹兹堡大学（University of Pittsburgh）研究药物依从性的医学教授瓦利德·盖拉德（Walid Gellad）博士说。库马尔说，一些诊所和远程医疗服务没有对患者进行适当的筛查，也没有在服用药物的同时提供足够的营养和运动指导，导致效果不佳并使得患者放弃治疗。Prime/MRx由19家美国蓝十字和蓝盾健康保险计划所有，管理着约3800万人的药品福利。PBM的首席临床官大卫·拉森博士（Dr． David Lassen）称，两年来患者治疗持续时间的稳步下降令人担忧。他说：“情况并没有趋于平稳，而是略微恶化了。”“这涉及到减肥的可持续性以达到长期效果。” ... PC版： 手机版：

癌症药物的副产品可能是一种尚未开发的帕金森病治疗方法

癌症药物的副产品可能是一种尚未开发的帕金森病治疗方法 服用药物后，它们会被吸收并分布到身体各处。当药物产生治疗效果后，会被各个器官分解代谢成为被称为代谢物的副产品，这些化合物更容易被排出体外。尽管药物代谢物在血浆中浓度很高，而且可能具有药理活性，但其潜在的治疗作用往往被忽视。然而，西班牙国家研究委员会（CSIC）的一项新研究发现，一种抗癌药物在分解过程中产生的代谢物本身可能具有治疗价值。Rucaparib是一种用于治疗复发性卵巢癌、乳腺癌以及最近的前列腺癌的药物，它被分解成主要代谢物M324，在包括小鼠和人类在内的多个物种中都能检测到这种代谢物。在动物体内，M324 的血浆浓度高于母体药物，并能进入肿瘤细胞；在人体内，代谢物的血浆浓度约为 rucaparib 浓度的 40%。利用四种不同的计算方法，研究人员全面描述了M324的特征，从而预测了鲁卡帕利及其代谢物的潜在"非靶点"。他们确定了这两种药物共有的靶点和两者独有的靶点。为了验证他们的计算结果，研究人员继续在实验室细胞系上进行实验，测试M324是否具有抗癌特性。他们在包括前列腺癌、乳腺癌、卵巢癌和胰腺癌在内的20种人类癌细胞系中筛选了鲁卡帕利和M324的合成版。在九种细胞系中，结合使用母药及其代谢物比单独使用其中一种化合物更能增强对癌细胞的抑制作用。最大的差异出现在前列腺癌细胞系中，抑制率相差超过 30%。研究人员在前列腺癌细胞系模型中观察到了协同作用而非独立活性，他们想知道这种代谢物本身是否能在另一种细胞环境中发挥作用。他们用从一名帕金森病患者身上获得的诱导多能干细胞（iPSCs）分化出帕金森病多巴胺神经元，然后用M324处理这些神经元。他们发现，这种代谢物能有效减少突触核蛋白的积累。突触核蛋白是一种蛋白质，当它错误折叠成聚集体时，会导致神经炎症、神经变性和细胞死亡。它在遗传学和神经病理学上与帕金森病有关。研究人员说，他们的发现可能会产生重大的临床影响。首先，rucaparib和M324的协同作用可能会影响前列腺癌晚期的临床试验，因为与其他用于这种情况的抗癌药物相比，将这两种药物结合使用可能更有优势。这也可能对药物的安全性和有效性产生影响，值得进一步研究。关于帕金森氏症，研究表明这种代谢物具有药理活性，有可能被重新利用，成为治疗该疾病的一种新方法。研究人员说："总之，我们证明了药物代谢物可能具有与其母体药物不同的多药理作用，这凸显了药物代谢物商业化的重要性，将其纳入临床前研究，并在药物发现和开发过程中对其进行更彻底的表征，以全面了解药物在临床中的作用，并在精准医疗中更好地为患者量身定制药物。"这项研究发表在《细胞化学生物学》杂志上。 ... PC版： 手机版：

24岁小伙拔智齿后晕倒 开颅手术后去世

24岁小伙拔智齿后晕倒 开颅手术后去世 图源：某社交平台很多人纷纷留言表示不解，拔牙这么危险的吗？本来计划拔智齿，也决定再拖一下......图源：某社交平台智齿不疼就不用拔？要问拔不拔，先问有没有。事实上，并不是所有人都一定有智齿。通常，一个成年人长出 28～32 个牙齿都是正常的，不排除有的人是天选之子，没有长智齿，且也不存在智齿。智齿，也就是第三磨牙，位于口腔最远最深的位置。图源：作者如果我们把一个正常成年人的口腔分为左上、左下、右上、右下四个区域的话，每个区域会有 8 个牙齿，长在最后的第8颗牙齿，就是我们口中的“智齿”，也是我们的第三磨牙。智齿之所以被称为智齿，“智”也就是聪明的，很大程度上是因为它的萌出大概在成年之后，人们总觉得这是心智成熟的标志，也就称它为智齿了。但实际上智齿和智商，除了都姓智，完全没关系。尽管有些人的智齿从来没痛过，但是有可能还是要拔。先给大家看一张照片。这些就是在本人这段时间手底下被拔的相对完整的智齿，而更多的智齿其实已经在拔牙过程中四分五裂。即便如此，这些幸存下来的智齿，或多或少也已经出现了各种龋损和破坏。图源：作者虽然说大多数被拔的智齿都或多或少会引起、或曾经引起疼痛，但痛或不痛真不是医生确定智齿要不要拔除的根本原因。拔牙的原因很多，但是最简单的一种判断方式就是，这个智齿是否长得足够正。言下之意就是，尽管暂时还没有引起疼痛，那些长歪的智齿也是越早拔除越好。原因就在于长歪的智齿非常不容易清洁，食物常常会残留，有的就会导致智齿及周围组织疼痛，更严重的是，它还会导致智齿前方的磨牙出现蛀牙，进一步则出现牙痛，最严重的、也非常常见的状况是，智齿要拔掉先不说，连同智齿前方的第二磨牙都出现不可挽救的龋坏，只能一起拔掉。智齿前方的牙齿已经出现了蛀洞，即龋病。图源：作者不过话说回来，也有一些特别“乖巧”的智齿，整整齐齐长出来，上下可以完美咬合，也没有什么蛀牙，平时都能刷干净。那么这种“优秀、听话”的智齿完全可以留下，成为我们咀嚼食物的工具。除了这些健康的智齿可以不拔，还有一些智齿深深埋在骨头里，而且完全没有萌出到口腔的迹象，那么也可以先不拔。但是要保持观察，一有动静，还是要防范！智齿拔完，会发生什么？“之前，有个朋友拔完智齿，好长时间张不开嘴，太可怕了！我先不拔了！”“我看我朋友那智齿拔完，半个脸都肿了，别说他疼了，我看着都疼......”还有很多人不想拔牙，很重要的原因是害怕拔牙之后的肿胀、疼痛。拔牙之后确实或多或少有局部肿胀疼痛的过程。此外，拔完牙期间，伤口疼痛、吞咽疼痛、张口受限也比较多见，这很难避免。甚至有的人还有全身感冒症状，诸如发热、四肢酸痛无力等。毕竟作为一个手术，创伤不可避免。不过，如果做好以下护理和对症措施，这些不适大多都能在一周内减轻并消失：①拔牙后 3 小时内，麻醉剂失效前，避免进食，以免刺激伤口出血。②拔牙后 24 小时内，可用冰袋冷敷脸颊，这会有效减少出血、肿胀和疼痛。但是，操作时注意要持续、间隔冰敷，单次在 10～20 分钟，中途要有间隔，避免冻伤。③拔牙后出现肿胀、疼痛、出血，要根据医生的建议服用药物。④拔牙后应保持口腔卫生，24 小时后可以开始刷牙、漱口，防止感染。如果有缝针缝线，可以在一周之后拆除。⑤拔牙后饮食清淡，不要进食太硬、太热的食物。拔牙一周后饮食几乎恢复正常。不过，严重的肿胀、疼痛则需要回到拔牙医生处理。比如张口度几乎为零，能伸进一根手指，输液抗炎消肿可能是离不开了；还有出现剧烈的、止痛药无效的疼痛，往往还伴随着腐臭味，这说明术后出现了“干槽症”，那就需要局部麻醉下再次清创消毒，伤口处理后等其重新愈合。总之，长痛不如短痛，虽说拔智齿是长远之计，但有时候害怕短期内的不适是阻碍病人踏入口腔科看智齿的重要原因。其实只要术前准备做好，再按照术后注意事项一条条做好，短期内的疼痛是完全可控的。 ... PC版： 手机版：