#长期便秘或导致焦虑#便秘虽然常见，但通过合理的饮食、充足的水分摄入、适量运动和规律的排便习惯，绝大多数情况下都可以有效预防和缓

#长期便秘或导致焦虑#便秘虽然常见，但通过合理的饮食、充足的水分摄入、适量运动和规律的排便习惯，绝大多数情况下都可以有效预防和缓解。了解便秘的原因和症状，及时采取措施，可以让你远离便秘的困扰，拥有更好的生活质量。#一周少于几次排便算便秘#？ 网页链接 via 捉谣记的微博

【#排便超过这个频率的人可能便秘了#】#便秘不只是排便困难# 正常的排便频率是一般1天1~2次，或者2天1次。如果大便次数明显减

【#排便超过这个频率的人可能便秘了#】#便秘不只是排便困难# 正常的排便频率是一般1天1~2次，或者2天1次。如果大便次数明显减少，3~4天1次，甚至时间更长，同时伴有大便干结，呈颗粒状，那可能就是便秘了。 生命时报的微博视频 via 生命时报的微博 Invalid media: video

耗材（单价不贵，但是所需用量大）：口腔器械盒（最常见的耗材）、硅橡胶（取模用）、扩口器

耗材（单价不贵，但是所需用量大）：口腔器械盒（最常见的耗材）、硅橡胶（取模用）、扩口器 大设备（单价很贵，用量少）：牙椅（衡量口腔门诊规模的重要标准，一般的门诊有7-8张牙椅就算具有一定规模了，常见的牙椅也要几万一张）、CBCT（拍牙片专用设备，几十万一台）、污水处理设备（口腔门诊必备设备，普通的要几万一台）、种植机（种植牙专用，几万到几十万不等） 小器械：拔牙钳（拔牙专用器械）、虎口钳、根管锉（做根管治疗时需要用到的器械）、口腔手机（不是我们玩的手机） 原材料：隐形矫正牙套（需要定制，一般患者半个月一副，需要佩戴2-3年）、种植牙原材料（主要就是韩国、欧美的，价格不等，但不便宜）、美白剂（最近几年很火的口腔美白必用材料） 小物件（赠品或者是增值产品）：牙刷、牙膏、漱口水、脱敏剂 以上提到的设备器械也只占一部分，围绕这些设备的厂家和经销商就覆盖了很多人。设备里最贵的就属大设备，一般有点规模的口腔门诊，光是这块的投入就有上百万。所以，口腔门诊在没开始营业之前，投入几百万跟玩儿似的，所以能开得起口腔门诊的老板也都挺有钱。 有不少在公立医院做了一些年头的医生自己出来单干开门诊，其中原因肯定是因为赚钱，到底有赚钱呢？ 口腔行业的利润到底有多大？ 有很多人经常纳闷，种植牙、隐形正畸贵也就算了，怎么连普通的拔牙动辄也要上千块一颗了，以前拔牙几十块就能搞定了，根管治疗和窝沟封闭也要大几百上千块才能下得来。 从上面几段的描述大概已经解释清楚了口腔门诊收费贵的原因，归根结底还是成本高。 跟着价格一起高涨的其实还有旺盛的市场需求。根据中国口腔医疗协会发布的数据显示，截至2019年底，全国口腔医疗机构达到6.2万家，其中口腔医院和口腔科室约1.3万家，2019年全国口腔门诊量达到了约1.8亿人次。此外，随着人们对口腔美容和口腔保健意识的提高，口腔美容和保健市场也在迅速发展。 那么患者交的那么多钱都让谁赚走了？最赚钱的都可能不是厂家，而是各地经销商。很多知名口腔品牌会在各个省份设立经销商，产品经由他们再往下面沉淀，卖给下面的市级、区级经销商。中国的很多代理商或者经销商都是在闷声发大财，经营规模比较大的经销商下面可能会有几十个二级代理，销售渠道广阔，业务遍布全省，每年光是一个品牌产品的资金往来就会涉及几个亿，他们再从中赚取差价，一旦形成规模效应，收益还是非常可观的。 知名隐形正畸品牌时代天使在2022年的总营收是12.70亿元，这些产品最终到普通患者手里会有几百亿，你想想，这中间差的这么多钱都去哪里了。 中国的口腔行业与欧美有多大差距？ 欧美国家在口腔行业的科技水平要比中国要高出很多，他们拥有更先进的科技，更加专业的设备和更高水平的技术人员。当时我们做的一款产品“口腔阻鼾器”，也就是戴在牙齿上，可以治疗打呼噜的牙套，在欧美国家、日本已经很普遍了，但是在国内连听过的人都很少，与之配套的取模设备更是找不到，英国人甚至研究出了唱歌治疗打呼噜的疗法。 不得不说，欧美国家的口腔医疗水平也要比中国高出很多，他们拥有更专业的医生，更先进的技术，更完善的医疗体系，以及更高的医疗技术水平。其实不只是口腔医疗，其他细分医疗领域，欧美国家也更领先一些。毕竟他们发展医疗的时候，我们国内还在打仗，整体发展会晚一些年，这也是事实。 我曾经在一次口腔展会上看一个哥们卖一款德国的拔牙钳，2000多一把，但质量确实过硬。他跟我说，普通国产的拔牙钳，用了几次之后基本就是变形了，但是这种德国产的拔牙钳，拔牙十分轻松，可以用十年，虽然价格是国产的十倍，但就是好用。 欧美国家在口腔行业的教育水平也要比中国高出很多，他们有更专业的口腔教育体系，更完善的教学设施，更丰富的教学内容，以及更高水平的教师队伍。欧美国家在口腔行业的管理水平也比中国高出很多，他们有更完善的管理体系，更严格的管理制度。比如比较有名的高端口腔品牌马泷齿科，最早创建于葡萄牙里斯本。 目前国内口腔医学专业排名比较靠前的学校有四川大学、北京大学、上海交通大学、南京医科大学、武汉大学、中山大学，口腔科排名比较靠前的医院有北大口腔医院、武大口腔医院、杭州第一人民医院、301医院、上海九院、四川华西医院。而国外的私立口腔门诊，普遍水平都还可以。目前国内具有一定规模的连锁口腔品牌有美奥口腔、牙博士、欢乐口腔、马泷齿科、瑞尔口腔、德伦口腔等等，这些口腔机构很多都有自己主打的区域，比如德伦在广东门店比较多，美奥口腔在江苏门店比较多。 口腔行业的上市公司为什么那么少？ 中国隐形正畸市场前三名分别是: 隐适美，97年在美国成立，2011年进入中国，均价4-6万；时代天使，2003年成立，2021年上市，均价3-5万；正雅，2004年成立，均价2万左右。 这三家占据了市场份额的近70%，剩下的份额，由上百家其他品牌瓜分，但是由于市场够大，所以他们也能活下来，口腔行业的竞争与内卷根本不比互联网差。 时代天使上市当天股价翻倍，市值超过700亿港币，一大波不明真相的群众赶来吃瓜，说口腔行业真的太赚钱了，资本太狠了，颇有羡慕嫉妒恨之感。纵观整个口腔行业，上市公司并不算多，而且时代天使整整做了18年才上市，而且中间有三次差点倒闭，被隐适美的冲击也很大，被其他小厂家的价格战的侵袭也很严重，成功上市的背后不容易的事情很多。 口腔行业细分领域除了排名比较靠前的几家公司之外，整个行业其实比较分散，在全国各个分布着大大小小的厂家和经销公司，而且还涉及到多个国家的业务。有的小型口腔医疗公司可能就做几个医院或者很小一块区域的业务就足够了。 口腔企业如果想要达到上市要求，需要积累一定的年头，所以并不容易。

轮毂电机真的要来了 这下不会再有人挂科目二了

轮毂电机真的要来了 这下不会再有人挂科目二了 我呢多的不说，就只有一个问题：宝马你和深蓝到底是什么关系。。？根据现有的信息，这台车的定位或许会和宝马历史上经典的 M1 中置跑车，或者混动大 V8 XM 一样，是一台 M 部门专属的特别车型。最终定价大概也是一串看不懂的数字。但这都不是重点，大伙看这台车的轮子有没有什么不一样。诶对，它的车轮里头没有其他车上常见的刹车系统（ 刹车盘 + 刹车卡钳 ），取而代之的是一坨看着有点不知道是什么玩意的银色坨坨。诸多证据表示，这些很可能就是人人都说好，但一直没在量产车上使用的轮毂电机，还是一轮一机的四电机布局。懂车的差友们一看四电机肯定要说了，咱们的比亚迪仰望、东风猛士 917 以及奔驰的电动大 G 早就已经用上了呀，有啥稀奇的。确实，用上四电机的电车已经有过不少，区别就在于，它们使用的电机大都是轮边电机，而非轮毂电机。而这俩电机其实也很好区分，轮边电机其实就像是把传统的电机做小，然后把电机们揉在一起，搞成一个 N 电机总成。像仰望的易四方四电机，其实用的就是前后各有一个双电机总成。每个总成由两个电机组成，大概长这样：它给车轮传递动力的方式也就和传统的电机差不多，需要经过减速齿轮和半轴，也就是传动轴才能让车轮转起来。轮毂电机相比之下，和常见的电机形式就不太一样了。顾名思义它的位置不是在常见的地板上，而是在车子的轮毂里头，驱动车轮，靠的则是直接把电机的转子和轮毂连接起来，就跟电风扇的电机和扇叶似的，电机转，车轮就跟着转，不需要各种复杂的传动机构。轮毂电机有啥好处呢？那可太多了，甚至很多都是颠覆性的。就比如，用上轮毂电机之后，汽车的灵活性可以获得一个巨大的飞跃。在评价一台车灵不灵活，好不好开的时候有个指标叫做转弯半径，说的就是一台车方向打死以后转个圈，外侧车轮画出来的圆的半径。这个半径越小，说明车子能在更狭小的区域里穿行，也就说明了它越好开，越灵活。现在大部分车型因为用的还是轴传动，前轮转到大概 30-40 °以后就不能再转了，角度再大要崴着脚了。所以就算是高尔夫这样超级灵活的小车，转弯半径也会在 5.5 米左右。没个十米的空档，都没法调头。所以也有很多高端车型用上了名叫后轮转向的技术，让前后车轮打出一个相反的角度，减小转弯半径。可如果用上了轮毂电机，车轮就能摆脱传动轴的限制，转到一个非常逆天的角度。就比如现代当年就往一台 Ioniq 5 里头塞过四个轮毂电机，它的方向打起来是这样的。甚至前后车轮，想咋转就咋转，转弯半径是啥？没听说过。。。咱就是说如果大伙的车上都用上轮毂电机，这侧方停车，窄车位掉头啥的还有练的必要吗，感觉我太奶来了都能轻松拿捏是把。这还没完，轮毂电机还有一个更进阶的用法，那就是替代原本的刹车系统。原理呢就和现在电车上的动能回收差不多，能在车子需要刹车的时候，把车子的动能转化成电能减速。要是遇上需要大力制动，动能回收力气不够用的情况，还能给电机反向通电，给转子一个反向的力，起到刹车减速的效果。减速的力道大不大，就全看电压强不强，卡钳有几个活塞压根不重要。并且这种 “ 赛博刹车 ” 因为不需要通过摩擦力来制动，发出的热量相比传统刹车会大幅减小，刹车过热啥的基本就不用担心了。因此几乎可以说，轮毂电机要是实装了，基本上就是对车辆操控和安全的一个超级大更新。既然轮毂电机好处这么多，那为啥大伙都不咋用呢？那当然就是新技术的通病啦，又难又贵还不稳定。就拿看着已经比较成熟的现代的 Mobis e corner 系统来说，在轮毂内部这么小的空间里，它愣是塞进了轮毂电机、刹车卡钳和刹车盘、转向机和减震器支架这么多的结构。那大伙也知道，任何体积又小又复杂的东西都不好做，还更容易坏。这套总成还得每个轮子配一个，宕机风险直接原地乘四。更要命的是，汽车上头有个叫簧下质量的指标，说的其实就是四个车轮 + 刹车系统的重量如何。簧下质量越大，就像我们跑步的鞋子越重一样，会让车子变得笨重，不好开。而现代这套系统，相当于是在原有的车轮架构里多加进去了四个电机，也就是白白增加了小 100 公斤的簧下质量，基本就约等于脚上绑着铅球跑步，能灵活才怪了是吧。所以当时在发布会上现代的负责人就说了，这玩意至少还得五年才能量产，就搞的轮毂电机还是个概念技术，短时间咱们还看不见似的。那轮毂电机的这些问题，开头的那个深蓝宝马测试车解决了吗？你别说，我研究了一下这家轮毂电机的供应商，发现好像真的有点东西。这家公司名叫 deep drive ，翻译过来叫深度驾驶。去年 3 月份，宝马的 i Venture 部门给这个缩写 DD 的公司投资了 1610 万美元，用来研发轮毂电机。测试车上用版本，大概率就是它们家用上了 “ 双转子 ” 设计的新款电机。这个电机的设计非常精简，只由内外两个转子加上中间的定子构成，一个转子负责低速时候的高扭矩，另一个管高速时的高转速。明明没有变速箱，却有着类似别家电机两档变速的能力。和现代的系统一对比就能看到，它就是小小的一个很可爱。看着就很简单可靠有没有。而为了提高电机的性能， DD 还在这个电机的定子上采用了分布式绕组。相比常见的集中式绕组，它看起来明显更加复杂，但也换来了更强的性能和更高的效率。并且为了减重， DD 完全放弃了现代那样物理的刹车系统，完全采用了我们提过的 “ 赛博刹车 ” 也就是电机制动，把轮毂电机的重量控制在了 35 公斤上下。根据 DD 自己的说法，用上这套系统的车，重量相比采用传统刹车系统其实没啥变化。又简单，又轻， DD 这么一套设计下来的结果就是，只要能给这些个轮毂电机供上电，它们几乎可以装在任何车型上。单个车轮的功率从 100 多到 250 kW 不等，车企可以按需选择。至于价格嘛从它搭载的车型：宝马 M 部门专属车型上也能大概猜到，应该是不会太便宜。但 DD 也在电机的介绍信息里说了，它们采用了更少的稀土材料来节约成本。等之后产量拉起来，或者出个性能没那么强的版本，价格肯定还能再往下走走。并且不只是宝马，像是奔驰和比亚迪此前也都有传出过消息，正在研发和投资轮毂电机有关的技术。我感觉就算是新手司机也能随便搞定侧方停车的时代，可能真的要来了。感觉油车和电车之间的距离，真的要变得越来越大了呢。 ... PC版： 手机版：

找个对象吧 这个好处我打赌你无法拒绝

找个对象吧 这个好处我打赌你无法拒绝 孤独真的影响健康尤其年老的时候许多老年人，由于子女后代在别处安家，老人们就只能留守旧居，再加上退休、朋友同事们的远去，以及和现代社交网络的逐步脱节，于是老年人们往往会比较孤立孤独。尤其是女性，女性往往比男性更加长寿，这也意味着老年女性往往更容易丧偶且独自生活，而这种情况下，她们的健康状况就会受到影响。一篇针对美国 57825 名绝经女性的研究，调查了年龄范围从 65-99 的老人，研究人员首先让这些老人进行了衡量社会孤立的问卷调查，结果显示，相当多的老年女性感受到了社会孤立（缺乏与他人的关系，很少或没有社会支持或联系。）或者孤独，而且年龄大的人，更容易孤独。科学家们同时还对调查人群的心血管疾病（CVD）进行了调查。当把两者联合起来分析的时候，发现：社会孤立和孤独感是心血管疾病的重要风险因素，而心血管疾病也是老年人群中主要的死亡因素。换句话说，一个人长期社会孤立或者孤独，可能会损害健康。如果可以，建议你建立一个长期的、良好的亲密关系。孤独对于健康的影响并不只是针对老人在《JAMA Netw Open》上还有这样一份针对中国、日本、韩国和新加坡四国共计62万人的研究，其中男女都有，比例为 47.6% vs 52.4%。该研究调查了这些人的生活方式、社会学特征、饮食习惯以及常见重大疾病如冠心病、脑血管疾病、2型糖尿病、高血压、癌症等的发生情况。结果发现，未婚人士全因死亡率比已婚人士高了 15%，通俗的理解就是，未婚人士更容易罹患这些严重的疾病而导致总体死亡率高于已婚人士。其中，最为严重的是冠心病，未婚人士相比已婚人士死亡风险高了 20%，其次是意外事故导致的死亡以及循环系统疾病风险，就连让人谈之色变的癌症也高了 6%。研究人员也考虑到了“未婚人士”中的不同情况，并将未婚的人群进一步进行了划分，包括单身(single)、分居(separated)、离异(divorced)和丧偶(widowed)。结果发现，无论哪个群体，他们罹患这些严重的疾病都要比已婚人士高。而且具体来说，单身人士的全因死亡率是最夸张的，高了 62%，离婚人士其次，高了 38%，分居人士也差不多，高了 35%，丧偶人士要相对好一些，高了 9%。可见，无论是哪种形式的单身，对身体都不大好。不过，有意思的是，如果按照性别进行划分，那么情形就略有不同了。“是否单身”对男性的健康影响很大，对女性却基本上没有差异。单身的人更容易痴呆一篇纳入了 812047 人参与的研究还发现，与已婚人士相比，单身到老的人，患痴呆症的风险要高不少，丧偶其次。和伴侣一起睡可以睡得更好其实，有个伴侣，还有意想不到的好处，比如和伴侣一起睡，可以睡得更好。2020 年一项发表在《精神病学前沿》上的研究指出跟单独睡眠时相比，夫妻一起睡觉时候快速眼动阶段的碎片化程度更低，拥有更完整的快速眼动睡眠。快速眼动阶段的睡眠与记忆力、缓解情绪压力有关。更完整的快速眼动阶段睡眠可能对记忆力、心理健康、人际交往有更好的作用。也就是说，夫妻“同床共枕”可能更有利于心理健康和社交。2022 年发表在《睡眠》杂志上的研究也得出了类似的结论。这项研究统计了 1000 多名成年人的睡眠情况，发现相比于自己独自入睡的人，跟伴侣睡一起的人能够更快入睡、睡眠时间更长。而且，相比于独自睡觉的人，跟伴侣一起睡的人抑郁、焦虑和压力的自我评分也更低一些，疲劳感也更弱。当然了，这绝不是建议大家都随便找一个伴侣帮助自己快速入睡。长期稳定的伴侣能够让人获得更好的情绪满意度，也更容易获得更好的睡眠质量。看到这里，是不是对长辈劝你找个对象没那么抗拒了呢?参考文献[1]Golaszewski, Natalie M., Andrea Z. LaCroix, Job G. Godino, Matthew A. Allison, JoAnn E. Manson, Jennifer J. King, Julie C. Weitlauf et al. "Evaluation of social isolation, loneliness, and cardiovascular disease among older women in the US." JAMA network open 5, no. 2 (2022): e2146461-e2146461.[2]Leung, Chi Yan, Hsi-Lan Huang, Sarah Krull Abe, Eiko Saito, Md Rashedul Islam, Md Shafiur Rahman, Ai Ikeda et al. "Association of marital status with total and cause-specific mortality in Asia." JAMA network open 5, no. 5 (2022): e2214181-e2214181.[3]Zhou, Maigeng, Haidong Wang, Xinying Zeng, Peng Yin, Jun Zhu, Wanqing Chen, Xiaohong Li et al. "Mortality, morbidity, and risk factors in China and its provinces, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017." The Lancet 394, no. 10204 (2019): 1145-1158.[4]Sommerlad, Andrew, Joshua Ruegger, Archana Singh-Manoux, Glyn Lewis, and Gill Livingston. "Marriage and risk of dementia: systematic review and meta-analysis of observational studies." Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry 89, no. 3 (2018): 231-238.[5]Fuentes, Brandon, Kathryn Kennedy, William Killgore, Chloe Wills, and Michael Grandner. "0010 Bed Sharing Versus Sleeping Alone Associated with Sleep Health and Mental Health." Sleep 45, no. Supplement_1 (2022): A4-A4.[6]Andre, Chloe J., Victoria Lovallo, and Rebecca MC Spencer. "The effects of bed sharing on sleep: From partners to pets." Sleep Health 7, no. 3 (2021): 314-323.策划制作本文为科普中国-星空计划作品出品丨中国科协科普部监制丨中国科学技术出版社有限公司、北京中科星河文化传媒有限公司作者丨李雷 中国科学院遗传学博士审核丨李菁晶 北京天坛医院神经内科教授、主任医师策划丨林林责编丨符思佳 ... PC版： 手机版：

女性每月都出这么多血 身体怎么扛得住啊？

女性每月都出这么多血 身体怎么扛得住啊？ 图片来源：微博截图之所以造成困惑，是因为“月经出血量”和“月经量”其实是两个概念，而月经出血多到一定程度，也确实有危害健康甚至危及生命的风险。月经是怎么回事就像身体表面覆盖着皮肤一样，子宫内壁上也覆盖着子宫内膜。皮肤分为真皮和表皮，子宫内膜也很相似地分为两层，分别叫作基底层和功能层。基底层的内膜类似于真皮，位于底部，可以生产表层的功能层内膜；功能层的内膜类似于表皮，含有丰富的腺体和小血管，受到激素的调控。每个月经周期中，基底层内膜都会长出一茬新的功能层内膜，这样万一有受精卵形成，早期胚胎就能种在血供和营养丰富的子宫内膜上，如果没有受精，那么功能层内膜就会随着激素的下降而周期性萎缩脱落。由于功能层内膜中有很多小血管和腺体，所以脱落过程中也会伴随着出血、组织液渗出等，这些血液、组织液和子宫内膜混合在一起，就是月经。所以你看，“月经出血量”就只是指月经中血液的量，而“月经量”则是血液、组织液、子宫内膜加起来的量，所以月经量一定是多于月经出血量的。既往临床上定义正常月经每月出血量≤80ml，但由于组织液和子宫内膜碎片占月经量的一半以上，所以月经量至少是出血量的两倍，大家不用看到每次月经量大于 80ml 就担心自己的月经量是不是过多。怎么判断月经量是否过多？我们首先需要达成一个共识：当讨论“月经量”的时候，我们指的是整个月经来潮期间月经的总量。只要总出血量在正常范围内，突然有一阵快速出血不意味着月经过多，经期的后几天出血少也不意味着月经过少。因为月经的出血本来就不是一个匀速的过程。正如前文所说，月经本质上是子宫内膜的剥脱。如果你有过大块的皮肤蹭伤或者烫伤，你会注意到伤处的掉痂、脱皮虽然集中在一个时间段，但痂皮、皮屑是在那两天零零碎碎掉下来的，子宫内膜的脱落其实也是这样。子宫内膜脱落时，插入其中的小血管断裂，这是出血最多最快的时候，就像我们刚受伤时那样。但很快，创面的血管残端就会收缩、止血，只剩少量血液和组织液渗出，就像每次小伤口自动止血时那样。所以，月经总是起初很少（子宫内膜刚开始剥脱），然后经历一两天量多的日子（子宫内膜正在剥脱，一阵一阵地出血），最后少量出血直到干净（大部分子宫内膜已经脱落，剩少量陆续排出。内膜剥脱的创面自行修复止血）。由于正常情况下阴道为闭合状态，久坐或者久躺时宫腔或者阴道深处可以蓄积部分月经，所以突然活动后或者体位改变后，涌出一阵暖流并非是出血突然增加，只是不活动的这段时间蓄积的月经一次性排出了而已。这也是为什么经期适当的轻体力活动可以促进经血排出、帮助身体更快恢复。那么，既然这些都是月经的正常现象，什么情况下需要警惕月经过多呢？（图片来源：参考文献[3]）但正如前文所说，月经量不等于失血量，月经中还有超过一半的组织液和子宫内膜，所以自行判断月经量只能进行大概估计，结果并不准确。临床上有一种碱性血红素法可以精准判断月经出血量，但这个方法麻烦且昂贵，绝大多数人没有必要用这个方法。所以，我们给出的是更简单粗暴的判断方式：如果月经量突然比平时明显增加，或者月经有大血块、不到两小时就浸透卫生巾或棉条、夜间也需要更换卫生巾等量多的情况，或者出现了头晕、乏力等贫血症状，就需要对月经出血量引起警觉并及时就医，找到出血多的原因并及时纠正贫血。月经量多最直接的危害就是失血，即时性的失血过多严重时可能导致休克甚至危及生命，长期失血过多则容易导致缺铁性贫血。所以如果有月经的女性体检发现存在缺铁性贫血，一定要搞清楚是否有月经过多、铁摄入不足等情况。反过来，如果你看到网上那些讨论月经量的内容后担心自己平时的月经量过多，但检查发现没有缺铁性贫血，那就说明平时月经的失血量完全在身体的承受范围内，是正常的月经量，不需要担心。月经过多可能不只是月经问题月经来潮是体内众多复杂过程的结果，所以如果出现月经异常，往往不只是单纯的月经异常，而是身体某个程序出 bug 的指示剂。比如说本文的主题：月经过多。背后的原因可能是激素紊乱导致子宫内膜长得过厚，内膜局部增生过长导致了子宫内膜息肉；可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病导致子宫过大，子宫收缩异常；也可能是血液系统有什么问题，导致凝血功能下降等。所以，万一有月经过多的问题，一定要去正规医院及时就医，不仅要纠正贫血，更要尽量想办法明确月经过多背后的原因，以免耽误病情。之所以特别强调这一点，是因为在这一次的热点话题下，我看到有人提到：“听说年轻的女孩子都会贫血，所以即使月经量大也没有在意。”这确实是一个很常见的误区，既然聊到月经过多，那就顺便再讲一下缺铁性贫血。缺铁性贫血缺铁性贫血本质上是体内铁储备的不足，多数人要么是因为丢失过多，要么是因为摄入不足，少数人是因为遗传因素导致无法正常使用摄入的铁。由于每个月的月经都会丢失一定量的铁，所以很多女性存在缺铁的情况。而青春期身体发育的需要，生育子女过程中的损耗更是进一步加重了部分女性缺铁的问题。缺铁患者有时候并没有明显的症状，或者没有典型的、只和贫血对应的特异性症状，这使得很多人忽略或者轻视了缺铁性贫血的危害。但缺铁性贫血并不像它看起来的那么“温和”。铁是血红蛋白的重要组成部分，缺铁性贫血意味着红细胞运输氧气的功能变差了，也就是说身体比正常人更容易缺氧。在成年人中，缺铁性贫血的人更容易觉得乏力，日常活动的耐力也会下降，容易有头痛和劳力性呼吸困难。缺铁性贫血还会影响青少年的认知功能，导致注意力不集中、记忆力下降等问题。长期严重缺铁性贫血还可导致皮肤干燥粗糙、匙状甲、口唇干裂等外观改变，异食癖、食冰癖等异常表现以及心动过速、血流动力学不稳定等心血管系统症状。所以，虽然很多人一开始并未发现明显的不适，但如果发现缺铁或者已经进展到缺铁性贫血，还是有必要找到缺铁的原因，并遵医嘱认真治疗。很长时间以来，人们因为对月经缺乏了解，而衍生出许多错误的认知，有的人污名化、妖魔化月经，有的人则因为“排毒”之类的歪理邪说而对月经有过分的期待。图片来源：微博截图在我看来，月经就是子宫每月一次的蜕皮而已，出血只是它的正常表现。它既不神秘，也不肮脏，和身体其它任何部位的新陈代谢并没有任何不同。希望每个来月经的朋友都有健康的月经，也希望月经不再被羞耻化、妖魔化，每个女性都能了解、熟悉这个生理现象，缓解月经焦虑，及早发现和解决各种月经问题。参考文献[1] 谢幸，孔北华，段涛主编；林仲秋，狄文，马丁，曹云霞，漆洪波副主编.妇产科学  第9版[M].北京：人民卫生出版社,2018[2] Fraser IS, Warner P, Marantos PA. Estimating menstrual blood loss in women with normal and excessive menstrual fluid volume. Obstet Gynecol. 2001;98(5 Pt 1):806-814. doi:10.1016/s0029-7844(01)01581-2[3] Wyatt KM, Dimmock PW, Walker TJ, O'Brien PM. Determination of total menstrual blood loss. Fertil Steril. 2001;76(1):125-131. doi:10.1016/s0015-0282(01)01847-7[4] Lopez A, Cacoub P, Macdougall IC, Peyrin-Biroulet L. Iron deficiency anaemia. Lancet. 2016;387(10021):907-916. doi:10.1016/S0140-6736(15)60865-0[5] Bruner AB, Joffe A, Duggan AK, Casella JF, B... PC版： 手机版：