我又要开喷了。在我的认知里一直是不要把新冠太当回事，但也不能完全不当回事。

我又要开喷了。 在我的认知里一直是不要把新冠太当回事，但也不能完全不当回事。 但是最近听国内一些反馈我真的惊呆了。公共场所有人阳了不消毒，大家也不知道该怎么消毒，阳了完全不上报，甚至也不做PCR，有些人刚刚退烧就往出跑，退烧并不是就不携带病毒了！为什么没有任何官方的说明，科学的告诉大家该有效预防和消毒啊包括得了之后应该隔离几天啊！之前天天跑到别人家里消杀，现在至少公共场所要消杀一下吧！人家的躺平也不是真的躺平啊！日常消毒，宣传科普还是做的啊！一般放开后2-3月到达感染高峰我还能理解，这才一放开我认识的国内的朋友不是阳了就是密接次密接！我真的大无语！ 我寄个毛线药啊我寄药的速度都赶不上亲朋好友阳的速度。我只想说，能不能科学一点！尊重一下大家！ 【网评】追加骂一句，现在这招整挺好，变成了封城派和开放派网民互撕互咬，像极了渣男脚踏两条船，俩女的在那里扯头花。有没有一种可能是渣男的错？有没有一种可能是因为不管开放封锁都一刀切的烂政的错？

张文宏讲话重点 ：1新冠是风寒症状，连花清瘟没用还伤肝，要用风寒的药，如玉屏风散、荆防合剂

张文宏讲话重点 ： 1新冠是风寒症状，连花清瘟没用还伤肝，要用风寒的药，如玉屏风散、荆防合剂 2高烧比低烧好，低烧15天左右才恢复且容易有后遗症，高烧三四天好且一般无后遗症 3躺平很重要，一定要好好休息 4会复阳，抗体最多两三个月，如果每次没完全恢复就复阳，三四次就没有然后了…… 5 家人都感染了也要多做好防护，都要带口罩，避免病毒载量过高，低载量感染伤害小 6 用艾草消毒效果好，要密闭空间熏15到20分钟，再开窗 7 吃完退烧药 喝姜糖水或热稀饭 保暖 有利于退烧 8 多喝水，但不要喝到想吐，一天3升足够了 9 不要随便去医院，躺着比去医院恢复的快 10 烧白醋消毒也有效，就是也要密闭达到浓度，有刺激性 11 成年人38以上吃退烧药，小孩子39以上吃 12 藿香正气水有效，特别是对新冠又拉又吐的 13 维c对咽喉疼有效，不要买泡腾片，糖分太高，就买2元一片的，0.1g每片，每天最多一片，含服 14 柠檬，特别是泰国青柠檬加蜂蜜，对咽喉疼有效 15 高血压患者不能停降压药，要关注能否控制住血压，发烧导致血压升高 16 中药也会肝损害 特别是清热解毒药 苦寒药 17 消毒：含氯有效，伤肺；酒精消毒有效，危险；紫外线消毒有效，开灯人就离开；艾草、白醋熏蒸有效 18同楼有阳性可以开窗通风 19有老年人的准备：家用制氧机、氧饱和夹 20饮食注意：高蛋白，高热量，好消化，切忌高脂肪 21没有退烧药，生姜葱白汤一杯接一杯喝 22最可怕的并发症是心肌炎，切忌劳累和过度运动，一定要躺平 23出门回家用盐水漱口，用酒精棉片捂一下口鼻进行消毒 24囤小黄姜，断面鲜黄 25甲亢多备退烧药，恢复快；甲减恢复慢 26糖尿病患者阳了密切监测血糖，严格饮食 27新冠疫苗诱发哮喘不能继续接种 28寒症没有及时治疗后，转为热症（不发烧，不发冷，不全身疼，就是嗓子疼）才能吃清热的药（连花清瘟，双黄连，安宫牛黄丸）

个人如何为自己的健康负责？说说我帮我老板确诊新冠的经历

个人如何为自己的健康负责？说说我帮我老板确诊新冠的经历 国内防疫大调整，目前更新到新十条。不确定之后还会不会大改，但即便按新十条，实质也处于急速开放，与病毒共存的道路。 我理解很多人三年来的压抑，长期看我公众号的读者也知道我很早就说需要关注维持零疫情导致的次生灾害，也很早就说应通过引进高效疫苗、抗病毒药物，完善老年人免疫基础来应对新冠，而非一味严防死守。 但即便开放，也不应为开放而脱离科学事实。强调每个人是自己健康的第一责任人，这种话听上去漂亮，实际上却颇为危险。无论何时，每个人都是自己健康的第一责任人，但能否有效负责，负好责，负对责，取决于个人的健康认识、能力等各方面。如果仅需个人负责就好，还要各个卫生机构做什么，甚至还要医院做什么？ 每个人对医学、健康的认识程度不同，把更多责任转给个人应与提升公民科学素养配合。不应把个体承受不了的担子甩给老百姓，更不应为了把责任甩给个人就宣传一些莫名其妙的东西，例如列什么新冠感染七天的病症流程，号称奥密克戎没有后遗症，90%无症状。 我所在的地方早已开放，但开放不是躺平，仍然有针对新冠的各种健康建议与措施。我周围也有不少人感染过新冠，最近还非常巧合地帮我老板确诊了新冠。把这个经历记录下来，也以此为例分析一下在与病毒共存的开放时代，该如何去考虑、实践个人是健康的第一责任人。 上周二（11月29日），我看到我老板突然戴了N95，很诧异，问您这是啥意思啊？美国这里很早就取消了口罩令，工作单位戴口罩的人极少。几个月没戴口罩的人突然戴个N95出现在你面前，自然有点吓人。她说今天头痛发烧，安全起见就戴个口罩，但她觉得不是新冠，说是前两天天挺冷还出去爬山，估计是感冒。 我也没多想，就说祝你早日康复，顺便说起就算是新冠也没啥，毕竟我们这里都接种过疫苗，大部分人还是低危人群，更何况没感染过的也没剩几个了。 后来她和另一个同事讨论开会的事情，说想临时换个大一点的会议室，她可以离大家远一点。这时我突然想到我在办公室留了一个抗原试剂盒，就说我这里有个检测盒，要不你测一下吧，测了没事也安心，不用再纠结。我老板立刻说好，拿了试剂盒一测，阳性，虽然不知道是什么时候感染，但确实感染了，转成线上参加会议，第二天开始进入隔离。 一个礼拜后我和她线上开会，我问你怎么样，她说还没全好，而且抗原测了还是阳性，不过阳性的线浅了很多。可第二天还有几个会议比较重要，她还是想到场。如今公司的规定是至少隔离5天，如果检测抗原两次阴性那可以恢复症状，如果没有，也能回来但必须严格戴口罩。她想问问大家有没有人觉得她回来不安全，担心被感染。我说我没意见，这些做好防护就没什么问题。于是，今天抗原仍然阳着的她就回来开会了，但一直戴N95，然后开会离大家隔得老远。 这件事我觉得很贴合中国防疫转型后大家该如何分析面对的个人风险，以及有哪些措施需要考虑。 第一，随着社区传播的普遍，很可能不知道什么时候就暴露于病毒之下，也就是没法通过我和谁接触了或者去了什么地方来推测可能被感染了。像我老板，完全不知道什么时候感染的。 这种情况下个人要对症状有警觉性。一旦有症状，出于谨慎要严格地戴口罩，万一确实是感染新冠，严格的防护措施就能避免病毒进一步传播。以我老板为例，有症状，虽然不太相信是新冠，但还没检测时就戴了N95，很大程度上减少了后续其他人的暴露风险。 第二，开放了，不那么在意感染病例数，不是说就不要检测了，个人仍然要想办法尽快检测确认感染。像我在我老板感染这件事上，提供了检测的试剂盒，也算是不小的贡献，因为很快确诊让后续的隔离、保持社交距离都更及时。 我手上的试剂盒是哪里来的呢？美国政府送的。是的，我是借花献佛。社区传播比较普遍的时候，能及时检测非常重要。可是要做到及时检测，需要个人与社会的配合：个人要有检测的意识，有症状了之后要想到可能是感染，要去寻求检测；社会或者说政府需要帮助提供方便的检测机会。现在各地非常积极地裁撤核酸检测，以往的全民核酸确实不适合社区传播较多时的个人检测，但不是说没有检测需求了，社会要想办法提供更适合当下环境的检测方式。 第三，个人警觉+及时检测，不可能彻底阻断传播，但能延缓传播。还是我老板感染这个例子，她很警觉，一有症状就戴了口罩，而且当天就检测确诊，开始社交隔离。但我们有没有完全阻断传播的可能性？没有。因为在症状出现前一两天就是有传染性的。她周二有症状，那么甚至在周末和她接触的人实际上也完全有可能是密接，有感染风险。 所以，这里没有完全消灭传播风险。但由于较早采取防护措施与检测，后续的传播风险就被有效切断了。如果我老板有症状后不是出于小心戴口罩，而是说觉得未必是新冠先不管，那我作为密接，现在可能就要记录自己的感染经历，不是我老板的感染经历。 放大到整个社会，这可能就是压平感染曲线和没压平感染曲线的差异，也可能是由于短时间内大量人员同时感染无法维持正常社会运转，与感染分布在较长时间对社会的冲击更缓和的区别。 中国现在的防疫措施调整非常迅速。很多人或许在想现在是不是调整的好时机，是不是应该等一等，把老年人疫苗接种率提上去或者过了冬天这个呼吸道疾病高发季节再调整。对这种看法我持反对意见，因为原来的措施在疫情升温后已经没有可持续性，调整是必须的，甚至可以说不是调整得早了，而是晚了。年初奥密克戎出现就应该准备转型。老年人疫苗接种率那么低，就是转型准备得晚造成的。 可时机没有错不代表调整的速度以及具体方案就没问题。核酸检测裁了，但抗原检测跟上来了吗？没跟上不就留了检测的巨大漏洞？什么场所都开放，但如何应对感染激增准备好了吗？宣传机器一开，昨天说美国奥密克戎严重的媒体今天集体转向说奥密克戎没有后遗症，就是准备好了？老百姓听你宣传，病毒听你宣传吗？ 第四，新冠作为疾病，有较大个体差异，绝大部分人人是轻症无症状，不代表绝对的几天就好，存在固定流程。奥密克戎是活病毒，病毒感染必然有一定的不确定性，宣传什么七天新冠疾病流程，第一天怎么样，第二天怎么样，哪一天什么症状缓解，纯属胡说八道。 别说一个活病毒不可能那么听话，就算是疫苗接种，能算得那么准，某个副作用是从第几天到第几天吗？只能说大部分人的副作用包括哪一些，某个副作用一般持续多久。每个人实际经历的副作用种类、表现都会有较大的个体差异。 以我老板为例，她出现症状第一天是头痛感觉发烧，第二天我们线上开会，一看就不在状态，反应比平时慢很多。一个礼拜后听声音也知道还没全好。这当然不是重症，毕竟她之前打过四针疫苗，不到一个月前刚和我们说去打了奥密克戎的二价疫苗，重症风险非常低。可就算是感冒，在每个人身上的轻重、症状也有差异。 中国开放以后社区传播必然增加，按一些专家的说法，预计第一波感染60%。那更应该让民众了解疾病本身的复杂性、异质性。不能昨天为了清零，凡事往大了说；今天为了开放，凡事往小了说。 老百姓需要知道感染后有症状很正常，不舒服也正常，真正无症状的没有那么多，不少人也没那么快几天就转阴。我身边同事基本都感染过，5天抗原转阴几乎闻所未闻，有个同事整整10天才抗原转阴。还有个挺年轻，平时身体不错的同事，打过三针疫苗，夏天感染，康复回来后说感受是“knock me out for good several days”，连着几天动都不想动。但他太太同时间感染，反倒轻很多，基本没感觉。 如今国内检测的力度下来了，感染可没有下来，离真正的高峰还差得远，参考香港、台湾、新加坡、美国等地第一波奥密克戎感染，两三个月20%的人感染很正常。当下一些城市离感染剧增的阶段以周计可能都是过于乐观，必须要赶紧让民众有合理的预期，不要再说什么90%无症状的蠢话全世界就没那么高比例的无症状。 宣扬什么都是无症状，有症状几天就好，等到老百姓感染了，发烧的都觉得自己是重症，往发热门诊跑，这不是在给医疗系统挖坑吗？然后说某一天某症状就好，没好的怎么办，还不觉得自己身体垮了，面临严重的心理压力？ 再强调一下，从我周围那么多感染病例的观察来看，轻症的病情也有很大个体差异，一些人是稍微久一些才能所有症状都消失，比如咳嗽，感染后几个礼拜还有点咳嗽的并不少见。如果你感染了，安心养病，不要觉得我哪一天还有什么症状，还没转阴，就不正常。个体差异很大，这些都很正常，不正常的是那些宣传某一天就会如何如何的人的脑子。 最后，新冠阳性不是说绝对不能有正常社会生活，只是要考虑清楚风险，特别为周围的人考虑一下。像我老板，抗原还阳着就回来开会了。其实第一天测出来阳也是下班才走的，我们可没说你不能在这里呆了，必须回家或必须拉方舱。而是通过其它方式把传播风险给控制住了感染的人戴N95，和别人保持距离，这就没什么风险了。至少不太可能说一个人把整个组给传染了，第二天大家都上不了班。 另外，我们也注意了周围人的情况，我们这里都是接种过至少三针疫苗的，绝大部分人也没有严重的基础疾病，不是高危人群，不少人还都感染过了。这种情况下即便发生传播，有没有人可能是重症？几乎不可能。如果是一个养老院或医院，还能这么操作吗？显然不行。不要觉得因为你阳了，开门取个外卖都是罪过。但即便你前两天抗原转阴了，出门时也要想一下，公交车上坐你旁边的那位老太太，她万一感染重症风险有多高，万一之前的抗原是假阴性怎么办，是不是自己的口罩要戴得严实一点？ 新冠确实不可怕，但面对新冠极端的恐惧，或盲目的自信，却非常可怕。我们改变不了大浪将至的现实，但能通过科学降低风浪对我们的影响。

美参议院健康委调查诺和诺德：GLP-1药物能否卖便宜些？

美参议院健康委调查诺和诺德：GLP-1药物能否卖便宜些？ 终于，在喊了几个月要求药厂降价未果后，美国参议院卫生、教育、劳工和养老金委员会主席伯尼·桑德斯周三表示，该委员会正在对诺和诺德的定价展开调查。桑德斯强调，GLP-1药物的价格“必须降低”，以便消费者能够购买，同时政府也不至于因为报销这些药物而破产。是否会“大幅降低”药价？这件事情的背景是，在美国市场，用于治疗Ⅱ型糖尿病的（Ozempic）诺和泰单盒售价接近968美元，而用于减肥和减少肥胖成年人心脏病风险的Wegovy单盒售价1349美元。笼统来说，美国人使用这两款药物的每月花销大致在一千美元左右。按照美国CDC的数据，美国有接近42%的成年人患有肥胖症，同时全国人口中大约有11%的人患有糖尿病。面对数千万人可能需要“每月1千美元的药”，也令美国政策制定者颇为忧心。在周三发送给诺和诺德CEO的信中，桑德斯表示参议院健康委员会要求诺和诺德提供有关“该药物在美国定价的内部沟通”，并解释为何Ozempic和Wegovy成分相同（都是司美格鲁肽），Wegovy的定价却明显要贵一截。委员会还直白询问诺和诺德“是否会大幅降低这两种药物的价格”。信中提到，桑德斯要求诺和诺德方面在5月8日前予以回复。鉴于目前减肥药市场两强争霸的格局，仅调查外国公司是否构成“双标”，对此桑德斯予以否认，并表示委员会也有意研究美国医药巨头礼来的GLP-1药物Mounjaro和Zepbound。“用不起的好药没有价值”对于美国参议院的最新动作，诺和诺德给出了一份四平八稳的回复。诺和诺德发言人在声明中回应称，公司同意对于美国医保、医疗补助和商业市场的患者而言，获得这些（GLP-1）药物的治疗是至关重要的。可是人们经常会轻易简化理解疾病、开发新疗法背后的科学，以及美国和全球健康保健体系的复杂程度。这名发言人最后表示，公司仍致力于与政策制定者合作推动解决方案，支持所有的患者能够获得并用得起药。诺和诺德的声明，也点出了美国政府面对GLP-1药物的纠结状态：按照现有的报销范围，许多患者用不起昂贵的GLP-1药物，即便如此美国政府和医保供应商已经感受到强烈的经济压力。在美国，许多的主要医疗保险的确覆盖这些药物，但随着保险供应商和雇主试图节约成本，一些计划也开始限制用药，甚至停止覆盖GLP-1药物。与许多国家一样，美国的州公共医疗补助并不报销减肥，不过有许多州支持使用诺和泰治疗糖尿病。联邦医保层面也不支持单独报销减肥药，但可以报销糖尿病用药，未来还有可能报销解决心血管问题的Ozempic用药。根据美国国会预算办公室3月底公开的报告，该部门表示，如果在联邦医保中以当前售价覆盖减肥用GLP-1药物，医保为此花的钱将超过减肥药（带来的健康益处）给医保节约的钱，从而导致未来10年美国赤字处于上升的状态。桑德斯表示：“对于人们来说，买不起的药效果再好，也没有任何价值。”“减肥神药”被批准用于心脏疾病后 将会如何影响美国医保？美国凯撒家族基金会（KFF）周三（4月24日）发布的最新分析报告显示，鉴于Wegovy在美国被批准用于治疗心脏疾病，超过300万医疗保险受益人可能有资格获得这种药物的保险保障服务。上月，美国食品和药物管理局（FDA）批准有“减肥神药”之称的司美格鲁肽（商品名：Wegovy）用于降低患有心血管疾病和肥胖或超重的成人心血管死亡、心脏病发作和中风的风险。KFF表示，FDA的决定标志着GLP-1药物进入医疗保险覆盖范围的转折点，因为Wegovy已不仅仅是作为治疗糖尿病和抗肥胖的药物。但KFF补充称，一些医保受益人仍可能需要自付费用，还有一些医保处方药计划可能要等到2025年才能覆盖Wegovy。随着更多的计划覆盖Wegovy的费用，Medicare保险（联邦医疗保险）的预算可能会变得紧张。报告称，一些Medicare保险计划D部分（处方药计划，Part D）已经宣布将于今年年内开始承保Wegovy，但由于Wegovy相对较高的价格和大量的潜在患者群体，也有一些不愿意扩大承保范围。KFF表示，根据2020年的数据，其预计7%的医疗保险受益人（即360万人）在2020年已确诊肥胖或超重的同时患有心血管疾病，在Wegovy医疗保险覆盖范围之内。按照Wegovy每月1，300美元的标价和50%的报销比例计算，即使只有10%符合条件的人群（估计有36万人）使用该药一整年，Medicare的D部分就需要多支出28亿美元。KFF的分析还发现，医疗保险受益人在今年可能每月要自付325至430美元的费用，这对于许多收入较低的人群来说是负担不起的，即使这一数字未来几年会下降，但仍是一个沉重的负担。报告还提到，如果未来GLP-1药物被批准用于其他用途，可能会开辟更多医保覆盖途径。例如，礼来上周宣布其替尔泊肽用于治疗中度至重度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）合并肥胖的III期SURMOUNT-OSA临床试验获得积极结果。礼来正计划寻求FDA批准这种用途，有望成为美国市场上第一种治疗睡眠呼吸暂停的药物。 ... PC版： 手机版：

新冠问答之六1，请问过期药可以吃吗？家里翻到一盒过期的布洛芬，已经买不到药了

新冠问答之六 1，请问过期药可以吃吗？家里翻到一盒过期的布洛芬，已经买不到药了 「可以的。一项美国军方的研究发现，超过100种药物90%在失效后仍然可以使用。保存完好的非处方化学药不容易失效，可能效果差一点，没药时不妨试试。」 2，你好 我想向您请教一个问题 就是我爸是在北京感染的 我和我妈是在哈尔滨感染的 我们都没有转阴 可以同住吗 会造成交叉感染加重病情吗 有点害怕 「不会交叉感染的，90天之内二次感染都很少，更不用说才刚刚感染了。参考这篇 3，有人说感染后不要洗澡，对吗？ 「病毒不分国界，为啥在其他国家感染了都可以洗澡，到了中国就不能洗澡了？除了有伤口等特殊情况下，生病一般都不影响洗澡。」 4，看到一篇文章推荐使用依托考昔作为38.5度以下初始新冠症状发炎阻断性治疗方案，不知您对这个的态度是？谢谢。 「不靠谱，没有研究证据并成为医学界共识的方法都要谨慎存疑。」 5，请问病人的碗筷怎么消毒？ 「正常洗碗就可以。」 6，这季节流感也盛行，症状看根本无法区分新冠还是流感，假如新冠核酸阳性，我可不可以口服奥司他韦？ 「奥司他韦是抗流感的药，对新冠病毒无效。」 7，为什么有的医生说泰诺和美林不能混用或交替使用，而有的医生说可以？ 「需要的话，成人是可以混合或交替吃对乙酰氨基酚和布洛芬的。但是可能因为国内病人常常也服用中成药，而中成药比如维C银翘片、各种感冒颗粒、感速康、防感片等都已经含有这些药物成分，因此临床更多见药物过量中毒的病人，所以安全起见国内的医生不推荐混用或交替使用。」 8，阿医生，请问未打过疫苗，但是已经阳康了，要去打疫苗的话怎么打？ 「世卫组织推荐感染后6个月再去接种疫苗，相当于接种后打加强针。美国以前转阴了就可以接种，香港现在转阴一个月后可以接种，其实间隔都太短了。感染后给身体几个月的时间培训免疫系统再接种，效果更好。」 9，请问医生，我是一名还在阳性中的孕妇，已经八天了抗体还没有转阴。今天孩子在学校感染了，我和她需要隔离吗？她的病毒会不会造成我二次感染呢？ 「可以换个角度想想看，假设是两个月前，您和孩子不是一起去方舱吗？这么一想，可能更容易理解为什么您和孩子在家不需要隔离。不会造成二次感染。」 10，请问医生，抗原的第二条杠变浅代表病毒含量低吗？代表快好了吗[可怜] 「是的，感染后抗原的第二条杠颜色会从浅到深、又逐渐变浅，希望就在眼前了！」 11，感染期间需要忌口吗？可以吃不辣的火锅吗？低烧+轻微咳嗽 「和平时一样，没有忌口。呆在家里出不去已经很郁闷了，还不趁机吃点好吃的？」 12，这是我阳的第三天，目前尚未转阴，但公司要求阳了的同事只要症状缓解即可上班[苦涩]目前个人无发烧症状，但存在持续的喉咙痛及咳嗽，假如戴好口罩这样我会传染别人嘛[苦涩]？ 「您这样的有传染性的病人戴口罩最重要，要带封闭严实的N95，尽量远远地躲着同事们。」 13，请问阳性恢复之后，多久可以打流感疫苗？流感疫苗是不是必须间隔一年以上？ 「马上就可以打，其他HPV等疫苗也是马上就可以打。每年流感疫苗更新版本，只要打的是当年版本即可。」 14，请问一下家人打了智飞重组蛋白疫苗第一针后第四天有症状，发现抗原检测结果为阳性，请问下才打的疫苗还有效果吗？会不会影响后续接种呢？ 「相当于白打了疫苗但得到了活疫苗，世卫组织建议康复者6个月后再接种下一针。」 15，有人说阳康后需要十五天才能产生抗体，需要30天免疫系统才能恢复正常，有道理吗？ 「没道理。可以看一下这张抗体水平上升的图，人体能在不同的时间产生不同的抗体。一旦病毒侵入，身体很快产生IgM抗体和病毒作战。在阳康之前，IgM和Ig A抗体就相继达到峰值。转阴之后，IgG抗体又继续上升。可见当一位病人康复时，身体里已经有大量的抗体。如果是接种疫苗后被感染，则抗体水平上升更快速。」 16，我看到有的专家推荐盐水漱口或洗鼻子，这些方法可以预防新冠感染吗？ 「没有证据有用。 2020年印度学者写文说虽然盐水漱口和洗鼻子没证据，但这两个方法植根于传统的印度医学，建议推广防新冠。 《自然》杂志发表过研究，盐水漱口不能减少病毒。洗鼻子做过临床研究，但没有报道有效。 专业组织比如世卫组织或CDC都不推荐这些方法，所以咱们还是专注于已经证实有效的预防措施上吧。」 17，阳人可以跟未被传染的人共用浴室吗？我在卫生间洗澡以后喷一遍酒精有用吗？感染者的衣服经过高温浸泡以后可以扔进洗衣机洗吗？ 「共用浴室的潜在风险是密闭空间，酒精喷没有用，经用具表面传播的风险很小，最好用完后开窗通风。衣服就像平时一样洗即可。」 18，哺乳期妈妈高烧吃了布洛芬缓释，无效果，15小时后吃了对乙，请问多久能喂奶？ 「不影响喂奶。」 19，请问一下女生在新冠阳的时候能去打HPV九价疫苗吗？[作揖] 「不能啊，同学！请呆在家里隔离。」 （最后几张打了叉叉的是不实信息）#我的防护手册#

苹果宣布对其在欧盟的App生态系统进行重大调整 收取服务费并降低佣金

苹果宣布对其在欧盟的App生态系统进行重大调整 收取服务费并降低佣金 在欧盟，当应用程序开发者向苹果公司提交应用程序以供分发时，他们可以选择 App Store 或任何其他应用程序市场。这包括通过多个替代应用市场或同时通过 App Store 和应用市场发布。通过其他应用程序商店安装的应用程序需要经过公证程序，其中包括安全和安保检查，这也就是 Mac 应用程序的工作方式。苹果公司不会对通过其他市场安装的应用程序收取佣金，也不会对其他支付系统收取佣金，欧盟的 App Store 更新也允许使用其他支付系统。开发者可以将替代支付处理器集成到他们的应用程序中，让用户可以完全在应用程序中进行购买和结账，或者开发者可以链接到他们的网站，让用户在网站上进行直接购买。虽然替代应用市场和替代支付系统不收取佣金，但每个账户每年每次安装需要支付 0.50 欧元的核心技术费。前 100 万次安装对所有开发者都是免费的，但 100 万次安装之后就需要付费了。根据新条款，选择继续在 App Store 发布的应用程序开发商向Apple Pay的佣金将减少。苹果将把 30% 的佣金降至 17%，一年以上的订阅或小型企业支付的 15% 的佣金将降至 10%。苹果表示，绝大多数应用程序将符合 10% 的费率。开发者可以选择加入欧盟的新商业条款，或者坚持目前的 App Store 条款。选择维持现状的开发者将支付现在的费用 - 15% 至 30% 的佣金。选择更新商业条款的开发者将支付减少的佣金，可以访问其他应用商店，同时还需支付核心技术费。根据新条款，选择继续使用苹果集成支付系统而非其他支付系统的开发者还需支付 3% 的支付手续费。苹果的核心技术费将每年支付一次，苹果表示，该费用反映了开发者从苹果工具和平台中获得的价值。政府机构、非营利组织和教育机构发布的应用程序将免交核心技术费。为了帮助开发者在现有政策和新系统之间做出选择，苹果公司提供了一个费用计算器和首个年度安装指标的分析报告。苹果公司认为，允许安装其他应用程序将给平台的完整性带来重大风险，但它在公证方面采取的措施旨在尽可能降低恶意软件和其他问题的风险。苹果的自动公证检查将扫描已知的病毒和恶意软件，此外还将进行基本的人工审查，以确保应用程序符合平台的安全和隐私政策。与 App Store 审核不同，公证不会强制执行质量或内容标准。经过公证的应用程序将有生成信息表，显示应用程序的名称、截图等信息，以便用户在选择安装之前核实应用程序的信息。用户可以安装多个应用市场应用程序，在应用市场将应用程序安装到设备上之前，用户需要获得许可。设置应用中有一个管理系统，允许用户撤销应用市场的权限，还可以在设备上设置默认应用市场。还有其他一些变化。欧盟用户在更新到 iOS 17.4 后，可以选择默认浏览器，苹果会提供下载量最大的浏览器列表。苹果公司允许欧盟的应用程序开发人员使用 NFC，并允许使用其他浏览器引擎，因此第三方浏览器应用程序将不需要使用 WebKit。通过卡仿真，应用程序将能够在不使用Apple Pay或钱包应用程序的情况下提供 NFC 支付。应用程序还可以访问现场检测，并可设置默认应用程序，以便在 iPhone 靠近终端时激活。App Store 有关iCloud游戏的规则正在全球范围内更新，以便用户更轻松地下载和享受游戏。全球开发人员都可以访问扩展的分析功能，其中包括 50 多份有关商务、用户参与等方面的新报告。数据仍然是匿名的，但开发人员将有更多的信息可以使用。苹果做出这些改变是为了遵守欧盟的《数字市场法案》（Digital Markets Act），科技公司必须在 2024 年 3 月 6 日前遵守该法案。iOS 17.4 今天将推出测试版更新，并将于 3 月份正式发布。 ... PC版： 手机版：