儿童肥胖的不可见的影响：新研究发现其与大脑健康状况不良有关

儿童肥胖的不可见的影响：新研究发现其与大脑健康状况不良有关康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学医学院放射学和生物医学成像专业的研究生研究员西蒙娜-卡尔滕豪泽说："我们知道成年后肥胖与大脑健康状况不佳有关。然而，以前对儿童的研究往往集中在小的、特定的研究人群或大脑健康的单一方面。"在美国，儿童肥胖症是一个重要的公共健康问题。美国疾病控制和预防中心估计，大约20%的美国儿童是肥胖的。前额叶区域的皮质厚度与体重和BMI测量值呈负相关，这意味着更高的体重和BMI与更低的皮质厚度有关。资料来源：RSNA和西蒙娜-卡尔滕豪斯Kaltenhauser的研究使用了青少年大脑认知发展（ABCD）研究的成像数据，该研究包括来自全国21个中心的11,878名9-10岁的儿童，以代表美国的社会人口多样性。这个数据集是独一无二的，因为它与美国人口非常接近。在排除了患有饮食失调、神经发育和精神疾病以及脑外伤的儿童后，研究组包括5169名儿童（51.9%为女性）。根据儿童的BMIz-cores--根据儿童的年龄、性别和身高调整的相对体重的衡量标准，研究组中的超重和肥胖率分别为21%和17.6%。随着儿童体重指数的增加，白质的完整性受到广泛的损害。受影响最大的是胼胝体，它是两个大脑半球的主要连接器，以及连接几个（额叶、枕叶、顶叶和颞叶）的上纵束。资料来源：RSNA和西蒙娜-卡尔滕豪斯为了全面了解研究组的大脑健康状况，研究小组评估了结构性核磁共振成像和静止状态功能核磁共振成像（fMRI）的信息，这使研究人员能够通过检测血流的变化来测量大脑活动。通过静止状态核磁共振成像，在大脑处于静止状态时，可以观察到神经区域之间的连接，即静止状态网络。研究人员还评估了来自扩散张量成像--一种有助于评估白质的技术--和限制性频谱成像--一种先进的扩散磁共振成像技术的数据。在校正了年龄、性别、种族-民族和社会经济地位后，研究小组使用线性模型来确定体重和BMIz-cores与成像指标之间的关联。研究人员观察到体重和BMIz-scores较高的儿童的大脑结构变化，包括对白质完整性的显著损害。退化的区域包括胼胝体的白质。研究人员还观察到大脑最外层或皮层变薄，这与执行功能受损有关。Kaltenhauser说："令人震惊的是，这些变化在儿童时期就已经很明显了。我们预计体重和BMIz-score较高的儿童的皮质厚度会减少，因为以前在ABCD研究的较小子样本中发现了这一点。然而，我们对白质损伤的程度感到惊讶。"静态fMRI图像显示，体重和BMIz-cores的增加与涉及认知控制、动机和基于奖励的决策的大脑功能网络的连接减少有关。BMI和体重的增加不仅与身体健康后果有关，也与大脑健康有关。研究表明，9岁和10岁儿童较高的体重和BMIz-scores与宏观结构、微观结构和功能连接的变化有关，这些变化使大脑健康恶化。高级作者、神经放射学家、耶鲁大学医学院放射学和生物医学影像学助理教授SamPayabvash博士说，该研究的发现为其他研究提供了重要的机理解释，这些研究显示儿童较高的BMI与不良的认知功能和学校表现有关。"纵向的ABCD研究让我们有机会观察体重和BMIz-cores较高的儿童所发生的任何变化，"Payabvash博士说。"我们需要在未来6到10年内进行观察。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1336415.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1336415.htm

新研究显示超加工食品比外界想象的更不健康

新研究显示超加工食品比外界想象的更不健康长期以来，人们都知道，以超加工食品（UPF）为主的饮食更有可能导致肥胖。但最近的研究表明，高UPF消费也会增加心血管疾病、痴呆症的风险，而且根据最近一项涉及50,000名卫生专业人员的美国研究，还会增加患结肠癌的风险。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1328477.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1328477.htm

只需点击一下 革命性的AI就能预测你未来的健康状况

只需点击一下革命性的AI就能预测你未来的健康状况骨密度扫描现在可以快速识别心血管健康风险指标。有了人工智能，我们很快就能通过按下按钮来预测未来患上严重健康疾病的风险。腹主动脉钙化（AAC）是指钙沉积在腹主动脉壁上。它可能预示着心血管事件（包括心脏病发作和中风）的风险增加。它还能预测您跌倒、骨折和晚年痴呆的风险。方便的是，用于检测骨质疏松症的普通骨密度机扫描也能检测出AAC。不过，需要训练有素的专家来分析图像，每张图像的分析过程可能需要5-15分钟。但是，埃迪斯科文大学（ECU）科学学院和医学与健康科学学院的研究人员合作开发了一款软件，它能以更快的速度分析扫描图像：一天大约能分析60000张图像。研究员兼心脏基金会未来领袖研究员约书亚-刘易斯（JoshuaLewis）副教授说，这种效率的大幅提升对于在研究中广泛使用AAC以及帮助人们避免日后出现健康问题至关重要。他说："由于这些图像和自动评分可以在骨密度检测时快速、轻松地获得，这可能会在未来为常规临床实践中的早期心血管疾病检测和疾病监测带来新方法。"这些成果来自埃迪斯科文大学、西澳大学、明尼苏达大学、南安普顿大学、马尼托巴大学、马库斯老龄化研究所和希伯来老年生活哈佛医学院之间的国际合作。这是一次真正意义上的多学科全球合作。虽然这并不是第一个从这些图像中评估AAC的算法，但这项研究是同类研究中规模最大的，它以最常用的骨密度机模型为基础，并首次在现实世界中使用作为常规骨密度检测一部分的图像进行测试。专家和研究小组的软件对5000多张图像进行了分析。在对结果进行比较后，专家和软件在80%的情况下对AAC的程度（低、中或高）得出了相同的结论--鉴于这是软件的第一个版本，这个数字令人印象深刻。重要的是，只有3%被认为具有高AAC水平的人被软件错误地诊断为低AAC水平。刘易斯教授说："这是值得注意的，因为这些人的疾病程度最严重，发生致命和非致命心血管事件以及全因死亡率的风险最高。虽然与人工读数相比，软件的准确性还有待提高，但这些结果是我们的1.0版算法得出的，而且我们的最新版本已经大大改进了结果。""自动评估AAC的存在和程度，其准确性与成像专家相似，这为大规模筛查心血管疾病和其他疾病提供了可能--甚至在某人出现任何症状之前。这将使有风险的人能够更早地改变必要的生活方式，并使他们在晚年更健康地生活"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1386079.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1386079.htm

简单漱口就能揭示心脏病的早期预警信号

简单漱口就能揭示心脏病的早期预警信号他们观察到，白细胞水平升高与血流介导的扩张功能受损有关，而血流介导的扩张功能受损是动脉健康状况不佳的早期指标。发表在《口腔健康前沿》（FrontiersinOralHealth）上的这项研究的通讯作者、皇家山大学的特雷弗-金（TrevorKing）博士说："即使是年轻健康的成年人，低水平的口腔炎症负荷也可能对心血管健康产生影响，而心血管健康是导致北美人死亡的主要原因之一。"牙周炎是一种常见的牙龈感染，以前曾被认为与心血管疾病的发生有关：科学家们怀疑，炎症因子可能通过牙龈进入血液，损害血管系统。金和他的同事们开始对目前没有确诊牙周问题的健康年轻人进行研究，以确定较低水平的口腔炎症是否与心血管健康有临床关联。这项研究的第一作者、现就读于西安大略大学牙科学系的Ker-YungHong说："我们开始看到口腔健康与心血管疾病风险之间的更多关系。如果我们看到口腔健康可能会对罹患心血管疾病的风险产生影响，即使是年轻健康的个体也会受到影响，那么这种整体方法就可以更早地实施。"研究小组选择了脉搏波速度和血流介导的扩张作为心血管风险的关键指标，脉搏波速度可以测量动脉的僵硬程度，而血流介导的扩张则可以测量动脉扩张的程度，以增加血流量。这些指标可以直接测量动脉健康状况：僵硬和功能不良的动脉会增加患者罹患心血管疾病的风险。科学家们招募了28名18至30岁的非吸烟者，他们没有可能影响心血管风险的合并症或药物，也没有牙周病史报告。他们被要求在前往实验室之前禁食六小时，除了喝水。在实验室，参与者先用水漱口，然后再用生理盐水漱口，收集的生理盐水将用于分析。然后，参与者躺下10分钟做心电图，再继续躺下10分钟，以便科学家测量他们的血压、血流介导的扩张和脉搏波速度。这项研究的共同作者、多伦多大学的MichaelGlogauer博士说："漱口测试可以在家庭医生或牙医的年度体检中使用。它很容易在任何诊所作为口腔炎症测量工具使用"。科学家们发现，唾液中的高白细胞与血流介导的扩张不良有显著关系，这表明这些人患心血管疾病的风险可能会升高。不过，白细胞与脉搏波速度之间没有关系，因此对动脉健康的长期影响尚未发生。科学家们假设，从口腔渗入血管系统的炎症会影响动脉产生一氧化氮的能力，而一氧化氮能使动脉对血流变化做出反应。白细胞水平越高，对血管功能障碍的影响就越大；参与者体内发现的白细胞水平通常不被认为具有临床意义。金说："除了定期看牙医外，我们还建议保持最佳的口腔卫生，特别是考虑到这些证据。但这项研究只是一项试点研究。我们希望增加研究人群，并探索这些结果。我们还希望纳入更多牙龈炎和晚期牙周炎患者，以便更深入地了解不同程度的牙龈炎症对心血管指标的影响。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1378205.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1378205.htm

新研究表明增加深度睡眠有益于心脏健康

新研究表明增加深度睡眠有益于心脏健康睡眠对人体健康起着至关重要的作用，而深度睡眠对整体健康尤为重要。大脑在这一睡眠阶段得到恢复，身体的其他部分似乎也在这一阶段得到再生。最近，苏黎世联邦理工学院和苏黎世大学的研究人员表明，增加深度睡眠对心血管系统特别有益：在深度睡眠期间用简短的音调有针对性地刺激心脏，特别是左心室，会使心脏更有力地收缩和放松。因此，它能更有效地将血液泵入循环系统并抽出。左心室为大多数器官、四肢和大脑提供富含氧气的动脉血。当心脏收缩时，左心室像湿海绵一样被挤压和拧出。这种挤压动作越直接、越有力，进入血液循环的血液就越多，留在心脏中的血液就越少。这就增加了血流量，对心血管系统产生了积极影响。由苏黎世大学医院心脏病学高级顾问克里斯蒂安-施密德（ChristianSchmied）领导的跨学科心脏专家小组利用超声心动图（心脏超声检查）证明，左心室在夜间受到刺激后会发生更强烈的变形。这是首次有人证明，深睡眠时脑电波（慢波）的增加能改善心脏功能。相关研究最近发表在《欧洲心脏杂志》上。一名受试者正在佩戴深度睡眠刺激系统。图片来源：StephanieHuwiler&SilviaHofer/苏黎世联邦理工学院"我们预计，深睡眠时的音调刺激会对心血管系统产生影响。"苏黎世联邦理工学院运动神经控制实验室的SNSFAmbizione研究员、项目负责人、睡眠专家卡罗琳-卢斯滕贝格尔（CarolineLustenberger）解释说："但事实上，仅仅经过一晚的刺激，这种影响就能如此明显地测量出来，这让我们感到非常惊讶。"心脏专家施米德对此也很高兴："我们清楚地看到，与没有刺激的夜晚相比，有刺激的夜晚心脏泵力和放松程度都更大。这两个因素都是衡量心血管系统功能的极佳指标。"粉红噪音刺激这项研究涉及18名年龄在30至57岁之间的健康男性，他们在睡眠实验室度过了三个不连续的夜晚。在两个晚上，研究人员用声音刺激受试者；在一个晚上，他们没有用声音刺激受试者。在受试者睡觉时，科学家不断测量他们的大脑活动、血压和心脏活动。他们将测量结果连接到一个计算机系统，该系统对输入的数据进行分析。一旦读数显示受试者已进入深度睡眠，计算机就会播放一系列特定频率的非常短暂的音调，称为粉红噪声，听起来像静电。10秒钟的粉红噪声之后是10秒钟的静音，然后重复同样的程序。反馈机制确保噪音在正确的时间播放，并根据脑电波模式再次停止。通过这种实验设置，研究人员可以直接监测声音模拟是否能促进深度睡眠，以及是否会影响受试者的心率和血压。第一作者斯蒂芬妮-胡维勒（StephanieHuwiler）在描述睡眠过程中的直接影响时说："在刺激过程中，我们清楚地看到慢波的增加，以及心血管系统的反应，这让人联想到心血管搏动。"第二天早上，心脏专家用超声心动图检查了受试者的心脏功能。"尽管受试者人数较少，但结果却很显著。我们还能在两个不同的晚上重现结果，从统计学角度看，这使得结果非常显著，"Lustenberger说。她补充说，实验室睡眠研究的典型特点是受试者人数较少，因为这需要大量资源。此外，研究人员特意只选择了男性。这是因为与同年龄组的女性相比，男性受试者更具有同质性，而女性的月经周期或更年期会对她们的睡眠产生重大影响。"当你所能利用的只是每周一晚、连续三周的时间时，月经周期的影响就会对女性产生作用。在这种初步研究中，这些影响可能会掩盖刺激效果，"Lustenberger解释说。不过她强调，今后的研究一定要包括女性，因为睡眠和心血管健康方面的性别差异正变得越来越明显，并对初级保健产生深远影响。未来的实际益处这项研究不仅引起心脏病专家的极大兴趣，也引起运动员的极大兴趣。Huwiler在2023年3月举行的苏黎世运动心脏病学研讨会上介绍了这项研究的初步结果。Lustenberger补充道："他在2023年3月的苏黎世运动心脏病学研讨会上公布了研究的初步结果。不过，首先研究患者是否也能从这种深度睡眠刺激方法中获益至关重要"。研究人员目前正在寻找更多更强大的刺激方法，以对心血管系统产生积极影响。为此，Huwiler正在向Innosuisse申请"桥梁概念验证"基金和ETH先锋奖学金。此外，她正在与Lustenberger、SimonBaur和RafaelPolanía一起成立一家名为EARDREAM的新公司，以进一步开发研究成果并将其转化为实践。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1388793.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1388793.htm

研究揭示每三名2型糖尿病患者中就有一人可能患有未被发现的心脏病

研究揭示每三名2型糖尿病患者中就有一人可能患有未被发现的心脏病测量高敏心肌肌钙蛋白T和N端前B型利钠肽生物标志物浓度的测试通常用于检测心脏的损伤和压力，是诊断心脏病发作和心力衰竭的标准方法。然而，即使血液中这些蛋白质的水平略有升高，也可能是心脏结构和功能发生改变的潜在早期指标，有可能增加未来发生心力衰竭、冠心病或死亡的风险。研究报告的合著者、巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院流行病学教授ElizabethSelvin博士说："我们看到，许多没有心脏病发作或心血管疾病史的2型糖尿病患者面临心血管并发症的高风险。根据美国疾病预防控制中心（CDC）的数据，美国约有2,700万成年人被诊断患有2型糖尿病，当我们观察整个人群时，有些人是心血管疾病的低风险人群，有些人则是高风险人群，因此，一个悬而未决的问题是：'谁的风险最大？'这些心脏生物标志物为我们提供了一个窗口，让我们了解那些可能不会被认定为高危人群的心血管风险。"研究人员分析了10,300多名成年人的健康信息和血液样本，这些信息和样本是1999年至2004年美国全国健康与营养调查的一部分。研究的目的是确定以前未被发现的无症状心血管疾病是否可以通过2型糖尿病患者和非2型糖尿病患者的心脏蛋白生物标志物水平的升高来确定。研究参与者在参加研究时均表示没有心血管疾病史。研究人员利用所有研究参与者储存的血液样本，测量了两种心脏生物标志物的水平。研究人员从国家死亡指数中收集了死亡率统计数据。在对年龄、种族、收入和心血管风险因素进行调整后，他们评估了肌钙蛋白和N-末端前B型钠尿肽升高与心血管死亡或所有原因导致的死亡风险之间的关系。统计发现，三分之一（33.4%）的2型糖尿病成人有未被发现的心血管疾病迹象，表现为这两种蛋白标记物水平升高，而无糖尿病的成人中只有16.1%有这种迹象。在2型糖尿病成人患者中，肌钙蛋白和N端前-B型钠尿肽水平升高与全因死亡风险增加（分别增加77%和78%）和心血管死亡风险增加（分别增加54%和两倍多）有关，而血液中这两种蛋白的水平正常。在对其他心血管风险因素进行调整后，这种风险升高的情况依然存在。在对年龄进行调整后，肌钙蛋白水平升高在2型糖尿病患者中更为常见，在不同年龄、性别、种族/族裔和体重的人群中也是如此。相比之下，在对年龄进行调整后，2型糖尿病患者的N端前B型钠尿肽水平与非2型糖尿病患者相比没有升高。在患有2型糖尿病时间较长、血糖控制不佳的人群中，肌钙蛋白升高的发生率明显较高。"胆固醇通常是我们降低2型糖尿病患者心血管疾病风险的目标因素。然而，2型糖尿病对心脏的直接影响可能与胆固醇水平无关。"Selvin说："如果2型糖尿病直接导致心脏小血管受损，而与胆固醇斑块堆积无关，那么降胆固醇药物就无法防止心脏受损。我们的研究表明，要降低2型糖尿病患者的心血管疾病风险，还需要额外的非他汀相关疗法。"许多研究都侧重于研究高血压和胆固醇等传统风险因素如何影响心血管健康，然而，新的证据表明，在对传统心血管风险因素进行常规评估的基础上，还应增加对某些心脏生物标志物的筛查。这项研究分析的生物标志物非常强大，可以根据患者的健康状况对其进行系统分类。更常规地测量生物标志物可能有助于我们集中精力为2型糖尿病患者提供心血管预防疗法。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1372663.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1372663.htm