心脏病新研究挑战现行阿司匹林用药指南

心脏病新研究挑战现行阿司匹林用药指南该研究审查了2018年发表的涉及美国、英国和澳大利亚等10个国家47000多名患者的临床试验结果。分析的重点是7222名亚组患者的研究结果，这些患者在三项试验开始前已经服用阿司匹林。这些被研究者罹患心血管疾病的风险较高，服用阿司匹林是为了预防心脏病发作或中风的首次发生。数据显示，与继续服用阿司匹林的患者相比，在试验前服用阿司匹林但后来停药的患者患心脏病或中风的风险更高，分别为12.5%和10.4%。分析还发现，两组患者的大出血风险没有明显的统计学差异。这项研究由戈尔韦大学（UniversityofGalway）预防心脏病学常任教授兼索尔塔大学医疗集团（SaoltaUniversityHealthCareGroup）心脏病顾问J.WilliamMcEvoy教授领导，塔斯马尼亚大学（UniversityofTasmania）和墨尔本莫纳什大学（MonashUniversity）的研究人员共同参与。McEvoy教授说：我们对"停用阿司匹林是一种放之四海而皆准的方法"这一观点提出了质疑。研究小组注意到，观察性研究结果表明，开阿司匹林处方以降低首次心脏病发作或中风风险，但随后在医生未告知的情况下选择停服阿司匹林的成年人，患心脏病或中风的风险要高出28%。国际指南不再建议常规使用阿司匹林来预防首次心脏病发作或中风,在很大程度上基于2018年发布的三项主要临床试验，重要的是，对于已经发生过心脏病或中风事件的高风险成年人，阿司匹林仍被推荐用于降低第二次发病的风险。最近的指南不再推荐阿司匹林作为一级预防药物，这是因为在三项试验中发现，使用这种常见药物会增加大出血的风险，尽管大出血在使用阿司匹林的情况下并不常见，而且只有在试验期间开始服用阿司匹林的试验参与者中才最明显，而不是那些之前一直安全服用阿司匹林的人。这些试验主要测试了开始服用阿司匹林对之前未接受过药物治疗的成年人降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的效果。而对于已经安全服用阿司匹林进行一级预防的成年人的常见情况，人们还知之甚少。McEvoy教授说："我们的研究结果表明，阿司匹林在减少心脏病或中风的同时不会增加某些患者的出血风险，这可能是由于已经服用阿司匹林且之前没有出血问题的成年人，将来因服药而出现出血问题的风险本来就较低。因此，他们似乎可以获得更多阿司匹林的益处，而风险较小。这些结果是假设性的，但目前是现有的最佳数据。在获得更多证据之前，除非出现阿司匹林相关出血的新风险因素，否则已经安全服用小剂量阿司匹林进行一级预防的人可以继续服用，这似乎是合理的。"编译自/scitechdaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1422808.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1422808.htm

研究：新药Nexletol可降低心脏病风险 无副作用

研究：新药Nexletol可降低心脏病风险无副作用（早报讯）一项研究发现，一种名为Nexletol的新药能代替他汀类药物（Statins），降低患心脏病的风险，又不会有他汀类药物引起的副作用。美国广播公司（ABC）星期天（3月5日）报道，这项发表于《新英格兰医学杂志》（TheNewEnglandJournalofMedicine）的研究称，Nexletol于2020年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准，用于治疗高胆固醇，但研究发现它还可以降低患心脏病的风险。纽约大学朗格尼医学中心预防心脏病学专家温特劳布博士（HowardWeintraub）说：“（这款药物的）非常显著的影响是心脏病发作率减少了23%。”研究指出，每年至少有93%的40岁以上美国人服用他汀类药物，如立普妥（Lipitor）或Crestor，以降低患心脏病的风险，但相当一部分患者会出现肌肉疼痛等严重副作用。Nexletol与他汀类药物一样可以降低心脏病风险，但病人服用后没有出现副作用。对不能服用他汀类药物的患者来说，Nexletol可以作为一款安全的替代药物。不过，医生建议，患者在开始或停止使用任何新药治疗前，应先咨询医生。

采用辉瑞莫德纳疫苗技术 信使核糖核酸有望治疗心脏病

采用辉瑞莫德纳疫苗技术信使核糖核酸有望治疗心脏病（早报讯）研究人员正利用与冠病疫苗相同的技术来修复受损的心脏，以研制出世界上首款治愈心脏病患者的药物。新华社报道，《参考消息》周二（4月19日）刊登了英国《泰晤士报》网站一篇题为《冠病疫苗技术可能会带来首款治愈心脏病的药物》的报告。据介绍，伦敦大学国王学院的科学家已发现了关键的基因密码——信使核糖核酸（mRNA），它生成的蛋白质可促进生成健康的新心脏细胞。利用与辉瑞疫苗和莫德纳疫苗所使用的同样的技术，可以在心脏病发作后，把这种信使核糖核酸直接传送到心肌中。英国每年约有10万人因心脏病发作而入院。心脏供血遇阻时会引发心脏病，从而导致很多心脏细胞死亡。由于人类心脏没有自我修复能力，患者会留下永久性的疤痕，这往往会导致心力衰竭。到目前为止，这一革命性的方法已被成功用于再生受损的猪心脏，并将在两年内开始进行人体试验。领导这项研究的毛罗·贾卡教授说：“我们从出生时起心脏内就有固定数量的肌肉细胞，到我们去世时，这些细胞仍保持不变。心脏在心脏病发作后并没有自我修复能力。我们的目标是找到一种能够让存活下来的细胞增殖的治疗方法。”他说：“我们使用与辉瑞和莫德纳疫苗完全相同的技术，将微型核糖核酸注入心脏，从而促使幸存的心脏细胞增殖。新细胞将取代死去的细胞，患者不会形成疤痕，而是会产生新的肌肉组织。”伦敦大学国王学院心脏基金会卓越研究中心的贾卡团队还在研发一种疗法，以防止细胞在心脏病发作期间死亡。贾卡说：“我们已经发现了三种蛋白质，可促使心脏细胞进行自我修复，从而阻止其死亡。我们的想法是制造出这些蛋白质，这样就能在患者心脏病发作后——在救护车上或在患者到达医院时——立即给其注射这些蛋白质。”贾卡说：“如果临床试验进展顺利，这将是心脏病学史上的重磅药物。两种方法都非常令人兴奋。这将是真正的变革。这将是一个全新的领域。”发布：2022年4月20日12:29PM

中国歌礼制药申请在美国进行冠病候选药物的临床试验

中国歌礼制药申请在美国进行冠病候选药物的临床试验歌礼制药的股票周三（7月6日）暴涨，此前这家中国制药商表示，递交了一种冠病候选药物在美国进行新药临床试验的申请。截至收盘，歌礼制药在香港上市的股票上涨了6.98%，报4.14港元（约0.74新元），令今年迄今的涨幅超过24%。据《华尔街日报》报道，歌礼制药周三称，已经向美国食品药品管理局（FDA）递交了冠病口服药物ASC10的新药临床试验申请。若申请得到批准，将为歌礼制药在美国开始该药物的临床试验铺平道路。歌礼制药表示，这项申报“将加速ASC10国际多中心临床研究，并进一步提升歌礼新冠口服药物管线布局”。歌礼制药在提交给证交所的公告中称，在临床前研究中，该药表现出了对包括奥密克戎在内的多种冠病病毒变异株优异的体外抗病毒活性。歌礼制药在中国也正进行该药的新药临床试验申报工作，该公司说，对于该药拥有完整全球开发及商业化权益。歌礼制药在2021年净亏损1.99亿元（人民币，下同，约4200万新元）。去年的收入增加了一倍多，达到7690万元。发布：2022年7月6日7:06PM

研究发现心脏病发作后长期使用β-受体阻滞剂对心血管没有好处

研究发现心脏病发作后长期使用β-受体阻滞剂对心血管没有好处β-受体阻滞剂--已经有50多年的历史--阻止应激激素肾上腺素（adrenaline）的释放，使心脏跳动更慢，力量更小，并降低血压。2022年，大约有3000万美国人在服用β-阻断剂。它们在心脏病发作（心肌梗塞）后被定期处方，以减少进一步心脏病发作的风险，但它们也有缺点。β-受体阻滞剂的常见副作用包括感觉头晕，手指和脚趾发凉，疲劳和体重增加。不太常见的是，它们可能导致抑郁和睡眠困难。最近的一项研究调查了43618名曾经有过心脏病发作但后来没有出现心力衰竭或其他心脏并发症的成年患者，以了解长期服用β-阻断剂是否有任何好处。这是最大规模的研究。许多关于心脏病发作后使用β-受体阻滞剂的研究可以追溯到25年前或更早，因此研究人员希望知道是否应该根据医学治疗的变化来重新考虑其使用。例如，现在普遍使用防止血栓在心脏血管中形成和生长的药物作为一线治疗。新西兰奥克兰TeWhatuOraHealth公司的汤姆-埃文斯和拉尔夫-斯图尔特在一篇关于该研究的评论文章中说："关于β-受体阻滞剂治疗持续时间的建议是可变的或没有的，因为这个问题没有在临床试验中得到具体评估。大多数患者在心肌梗塞后多年都在服用日常药物，因为他们认为这些药物是有益的"。研究人员从瑞典的国家冠心病登记处--瑞典加强和发展根据推荐疗法评估心脏病的循证护理网络系统（SWEDEHEART）获得了数据。该研究的参与者在2005年至2016年期间有过需要住院治疗的心脏病发作，但他们都没有心力衰竭或左心室收缩功能障碍（LVSD），这是心脏病发作的一种严重并发症，会导致心脏病发作一年后心脏的左下腔（心室）泵送效率降低。研究人员比较了那些用β-受体阻滞剂治疗的人和那些没有用过的人，发现在平均四年半的监测期后，用β-受体阻滞剂治疗一年以上与心血管疾病的改善没有关系。研究人员说，这项研究的结果应该导致重新思考使用β-受体阻滞剂来治疗心脏病发作后没有并发症的病人，特别是考虑到疲劳和抑郁等副作用的风险。对他们来说，这成了一个生活质量的问题。他们建议进一步研究以确认这些病人使用β-受体阻滞剂和心脏结果之间的关系。该研究发表在《心脏》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357949.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357949.htm

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险而本周，一项最新试验研究发现，“减肥神药”Wegovy对于降低心脏病和中风风险的益处，与患者本身的体重变化关系不大。这意味着Wegovy本身的确有对于心血管系统的益处，那些不需要减肥的心血管风险人群可能也适用于这一“神药”。降低心血管风险并非只因减肥这项名为Select的试验由英国伦敦大学学院心脏病学教授约翰·迪恩菲尔德（JohnDeanfield）参与领导进行。该试验是诺和诺德说服保险公司为Wegovy买单的基石。迪恩菲尔德教授表示，参与Wegovy项目的患者身上普遍体现出药物给心脏带来的益处。在这些参与实验项目的患者中，既包括超重但不肥胖的人，也包括那些服药后体重没有减轻多少的人。根据诺和诺德去年11月公布的详细研究结果，使用Wegovy注射治疗的患者，其心脏病发作、中风和因心血管疾病而死亡的风险降低了20%。但通常来说，肥胖人群和心脏病患病人群之间存在很大重叠：根据凯撒家庭基金会的数据，仅在美国医疗保险受益人中，超过四分之一的超重和肥胖者也患有心脏病，约有360万人。而在本次的实验中，研究人员发现，到试验的第20周，62%的服用Wegovy的实验者已经较初始体重减重了5%以上。而更重要的是，这些大幅减重的患者在心血管患病风险下降方面的情况，与那些减重幅度不足5%的患者相似。更多患者可以使用“减肥神药”？迪恩菲尔德在威尼斯举行的欧洲肥胖大会（EuropeanCongressonObesity）上公布了这一结果。这一结果意味着数百万人可能会从服用这种药物中受益。他表示：“最大的问题是卫生经济学的成本，即在人们走向未来疾病的过程中及早采取措施的成本…这将是一个为肥胖管理做一些上游工作的明确案例。”迪安菲尔德认为，研究结果表明，Wegovy对心脏的好处不仅仅是减肥的结果。他不确定确切的原因是什么，不过他认为原因之一可能是炎症降低。他表示：“当你不仅看人们吃多少，还看他们吃什么时，你会发现他们的饮食完全改变了。当你服用这类药物时，会有各种微妙的变化，可能会对结果产生影响，这是我们以前没有意识到的。”诺和诺德的研究主管马丁·霍尔斯特·兰格（MartinHolstLange）认为，这种益处的主要驱动因素是减肥、消炎和降血压。但这家制药商也在研究其他因素，包括对特定蛋白质的影响。兰格表示：“我们有其他的分析表明，（减少）体重确实有一定的意义，但它并不意味着一切。”路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心（PenningtonBiomedicalResearchCenter）的名誉教授唐娜·瑞安（DonnaRyan）帮助领导了这项试验。他表示，与之前的Wegovy减肥研究不同，进行此次Select试验的医生有更多的余地来做实验，比如允许患者继续服用较低剂量的药物，或者在出现副作用的情况下暂停治疗，而更能体现出真实治疗场景的情况。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1430817.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1430817.htm