如何减少阿司匹林的副作用？新研究提供了一个简单的解决方案

如何减少阿司匹林的副作用？新研究提供了一个简单的解决方案小剂量的阿司匹林对中风或心脏病发作的高风险人群是一种非常有用的预防药物。然而，在极少数情况下，它可以引起内部溃疡出血。通过稀释血液，阿司匹林使胃部的溃疡出血。这些溃疡可能是由一种特殊类型的细菌，即幽门螺旋杆菌引起的。来自诺丁汉大学的STAR（学术研究的简单试验）团队调查了短期运用抗生素以清除这些细菌是否会降低阿司匹林使用者的出血风险。HEAT试验是在1208个英国普通诊所进行的一个体量较大大的试验，这是一项真实世界的研究，它使用了常规存储在全科医生和医院记录中的临床数据，而不是让病人回来进行后续试验访问。研究小组给188875名正在服用阿司匹林的患者写信，30166名患者自愿参加了研究。那些幽门螺杆菌检测呈阳性的人被随机分配接受抗生素或安慰剂（假药），并被随访长达7年。在最初的两年半时间里，那些接受抗生素治疗的人因溃疡出血而入院的可能性比那些服用假药的人低（6对17）。保护发生得很快：那些接受安慰剂（一种假治疗）的人，第一次因溃疡出血住院是在6天后，而抗生素治疗后是525天。在更长的时间内，保护似乎在减弱。然而，溃疡出血的总体住院率低于预期，这与其他证据表明溃疡病在下降是一致的。已经服用阿司匹林的人的风险很低。当人们第一次开始服用阿司匹林时，风险较高，这时寻找幽门螺杆菌并对其进行治疗可能是值得的。ChrisHawkey教授说。"阿司匹林在减少高危人群的心脏病发作和中风风险方面有很多好处。还有证据表明，它能够减缓某些癌症的发生。HEAT试验是英国最大的此类研究，我们很高兴研究结果表明，在使用一周的抗生素后，溃疡出血量可以明显减少。该结果的长期影响在安全处方方面是令人鼓舞的"。相关文章:USPTSF：不建议60岁以上的人服用阿司匹林来预防心脏病或中风研究发现治疗中的血栓患者加服阿司匹林可能会造成更大伤害...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1337877.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1337877.htm

研究：新药Nexletol可降低心脏病风险 无副作用

研究：新药Nexletol可降低心脏病风险无副作用（早报讯）一项研究发现，一种名为Nexletol的新药能代替他汀类药物（Statins），降低患心脏病的风险，又不会有他汀类药物引起的副作用。美国广播公司（ABC）星期天（3月5日）报道，这项发表于《新英格兰医学杂志》（TheNewEnglandJournalofMedicine）的研究称，Nexletol于2020年获得美国食品和药物管理局（FDA）批准，用于治疗高胆固醇，但研究发现它还可以降低患心脏病的风险。纽约大学朗格尼医学中心预防心脏病学专家温特劳布博士（HowardWeintraub）说：“（这款药物的）非常显著的影响是心脏病发作率减少了23%。”研究指出，每年至少有93%的40岁以上美国人服用他汀类药物，如立普妥（Lipitor）或Crestor，以降低患心脏病的风险，但相当一部分患者会出现肌肉疼痛等严重副作用。Nexletol与他汀类药物一样可以降低心脏病风险，但病人服用后没有出现副作用。对不能服用他汀类药物的患者来说，Nexletol可以作为一款安全的替代药物。不过，医生建议，患者在开始或停止使用任何新药治疗前，应先咨询医生。

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险而本周，一项最新试验研究发现，“减肥神药”Wegovy对于降低心脏病和中风风险的益处，与患者本身的体重变化关系不大。这意味着Wegovy本身的确有对于心血管系统的益处，那些不需要减肥的心血管风险人群可能也适用于这一“神药”。降低心血管风险并非只因减肥这项名为Select的试验由英国伦敦大学学院心脏病学教授约翰·迪恩菲尔德（JohnDeanfield）参与领导进行。该试验是诺和诺德说服保险公司为Wegovy买单的基石。迪恩菲尔德教授表示，参与Wegovy项目的患者身上普遍体现出药物给心脏带来的益处。在这些参与实验项目的患者中，既包括超重但不肥胖的人，也包括那些服药后体重没有减轻多少的人。根据诺和诺德去年11月公布的详细研究结果，使用Wegovy注射治疗的患者，其心脏病发作、中风和因心血管疾病而死亡的风险降低了20%。但通常来说，肥胖人群和心脏病患病人群之间存在很大重叠：根据凯撒家庭基金会的数据，仅在美国医疗保险受益人中，超过四分之一的超重和肥胖者也患有心脏病，约有360万人。而在本次的实验中，研究人员发现，到试验的第20周，62%的服用Wegovy的实验者已经较初始体重减重了5%以上。而更重要的是，这些大幅减重的患者在心血管患病风险下降方面的情况，与那些减重幅度不足5%的患者相似。更多患者可以使用“减肥神药”？迪恩菲尔德在威尼斯举行的欧洲肥胖大会（EuropeanCongressonObesity）上公布了这一结果。这一结果意味着数百万人可能会从服用这种药物中受益。他表示：“最大的问题是卫生经济学的成本，即在人们走向未来疾病的过程中及早采取措施的成本…这将是一个为肥胖管理做一些上游工作的明确案例。”迪安菲尔德认为，研究结果表明，Wegovy对心脏的好处不仅仅是减肥的结果。他不确定确切的原因是什么，不过他认为原因之一可能是炎症降低。他表示：“当你不仅看人们吃多少，还看他们吃什么时，你会发现他们的饮食完全改变了。当你服用这类药物时，会有各种微妙的变化，可能会对结果产生影响，这是我们以前没有意识到的。”诺和诺德的研究主管马丁·霍尔斯特·兰格（MartinHolstLange）认为，这种益处的主要驱动因素是减肥、消炎和降血压。但这家制药商也在研究其他因素，包括对特定蛋白质的影响。兰格表示：“我们有其他的分析表明，（减少）体重确实有一定的意义，但它并不意味着一切。”路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心（PenningtonBiomedicalResearchCenter）的名誉教授唐娜·瑞安（DonnaRyan）帮助领导了这项试验。他表示，与之前的Wegovy减肥研究不同，进行此次Select试验的医生有更多的余地来做实验，比如允许患者继续服用较低剂量的药物，或者在出现副作用的情况下暂停治疗，而更能体现出真实治疗场景的情况。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1430817.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1430817.htm

国际临床试验发现 将三种心脏病药物组合成一粒药丸更有效果

国际临床试验发现将三种心脏病药物组合成一粒药丸更有效果一项大型国际临床试验发现，与分别服用每种药物相比，将三种常见的心脏病药物组合成一粒药丸在预防心血管事件和死亡方面明显更有效。在新试验中测试的治疗方法称之为Trinomia，使用由3种药物混合而成的复方药。在过去几十年里，复方药这个概念已经广泛使用。它基于这样一种建议，即患者倾向于更好地坚持使用单一药丸的治疗，而不是尝试管理三种或多种不同的药物治疗方案。例如，2018年一项针对高血压的复方药试验发现，与分别开具相同三种药物的患者相比，该试验在控制患者血压方面更有效。在Trinomiad中所使用的复方药是专门针对心脏病的，结合了阿司匹林（aspirin）、雷米普利（ramipril）和阿托伐他汀（atorvastatin）。为了测试其功效，研究人员在七个国家招募了近2500名参与者。参与者曾出现过心脏病发作的情况，并将其随机分为服用Trinomia或分别服用每种药物的标准疗法四个小组。然后对这些参与者进行为期3年的追踪调查。在为期三年的试验结束时，研究人员发现，与标准方案相比，服用复方药丸的人死于随后的心血管事件的可能性降低了33%。与分别服用这三种药物的人相比，复合药组发生四种不同主要心血管事件（如非致命性中风或非致命性心脏病发作）的风险也降低了24%。该项目的负责人瓦伦丁·卡彭特（ValentinFuster）表示：“发表在SECURE的论文结果首次发现，含有阿司匹林、雷米普利和阿托伐他汀的复方药，在从先前心脏病发作中恢复过来的人中，临床相关减少了复发性心血管事件，因为通过简单的复方药更好地坚持这种简化的方法，而不是服用它们按照惯例分开”。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1309795.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1309795.htm

研究：微塑料进入动脉或增加心脏病等风险

研究：微塑料进入动脉或增加心脏病等风险一项由意大利坎帕尼亚大学的研究人员牵头的新研究发现，进入人体的微塑料会在动脉内积聚，可能增加罹患心脏病、中风等疾病的风险。新华社星期天（3月10日）报道，近日发表在美国《新英格兰医学杂志》的新研究显示，在对257名颈动脉中存在粥样斑块的患者进行观察后发现，这些斑块会限制流向大脑的血液，增加中风的风险。研究对象的平均年龄为72岁，研究人员对他们进行了平均34个月的随访。研究结果显示，58%的研究对象的颈动脉斑块中可检测到聚乙烯的痕迹，而聚乙烯是最常见的塑料。此外，12%的研究对象的颈动脉斑块中可检测到聚氯乙烯的痕迹，这是另一种常见塑料。研究指出，在斑块中检测到塑料痕迹的人中，有20%的人在这项研究进行期间遭遇中风、心脏病发作或死亡。在斑块中未检测到塑料痕迹的人中，这一比例为7.5%。统计分析结果表明，与颈动脉斑块中未检测到塑料的人相比，斑块中含有微塑料或粒径更小的纳米塑料的人发生心脏病、中风或死亡的风险要高出数倍。微塑料通常指粒径小于5毫米的塑料颗粒，可通过食物甚至呼吸进入人体。2024年3月10日3:42PM

研究：代糖赤藓糖醇或与心脏病等风险相关

研究：代糖赤藓糖醇或与心脏病等风险相关（早报讯）美国科学家的研究认为，常用的人工甜味剂赤藓糖醇可能与血栓、中风、心脏病和死亡风险相关。美国克里夫兰医学中心（ClevelandClinic）的研究表明，研究人员对美国和欧洲的4万多人进行了研究，发现血液中赤藓糖醇（erythritol）水平较高的人出现心脏病、中风或死亡等重大心脏不良状况的风险较高。研究报告指出，血液中赤藓糖醇水平最高的25％与水平最低的25％的人相比，心脏病发或中风的风险高出一倍。克里夫兰医学中心网站的报道引述研究报告的资深作者斯坦利·哈森(StanleyHazen）说：“这与最强的心脏危险因素（如糖尿病）相当。”哈森是克利夫兰医学中心勒纳研究所（LernerResearchInstitute）心血管诊断和预防中心主任。他说：“风险程度并不低。”他说：“赤藓糖醇等甜味剂近年来迅速广为应用，但必须对其长期影响进行更深入的研究。”研究组于星期二（2月28日）发表于期刊《自然—医学》上的报告指出，其他实验室和动物研究表明，赤藓糖醇似乎会导致血小板更容易激活并形成血栓。血栓若移动到心脏，会引发心脏病，若移动到大脑，会引发中风。未参与这项研究的丹佛国家犹太健康中心心血管预防和健康组主任安德鲁·弗里曼（AndrewFreeman）说：“这确实敲响了警钟。”赤藓糖醇等人工甜味剂是低热量、低碳水化合物和“生酮”（keto）产品中食糖的常见替代品。赤藓糖醇是天然形成的，在水果和蔬菜中含有低水平的赤藓糖醇。用作甜味剂的赤藓糖醇通过让玉米发酵形成，甜度约为糖的七成。人体自然产生少量赤藓糖醇，任何额外的摄取都会积累在体内。摄入后，身体难以将赤藓糖醇代谢，它会进入血液，主要是通过尿液排出体外。报告的撰写人总结认为，他们的发现或表明赤藓糖醇水平提高与血栓风险升高相关。但他们也提醒道，必须进行后续研究，对健康的受试者进行更长期随访，以确定会否观察到类似结果。