重复的COVID-19感染会显著增加器官衰竭和死亡的风险

重复的COVID-19感染会显著增加器官衰竭和死亡的风险现在，一项新的研究揭示了再次感染的健康后果。研究结果显示，重复感染SARS-CoV-2会导致多个器官系统出现不良健康状况的大量额外风险。这些结果包括影响心脏、肺部、大脑以及身体的血液、肌肉骨骼和胃肠系统的疾病，引发需要住院的疾病甚至死亡。再感染COVID-19也会导致糖尿病、肾脏疾病和精神健康问题。来自圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务保健系统的研究人员的研究结果，于11月10日发表在《自然医学》杂志上。圣路易斯华盛顿大学医学院和圣路易斯退伍军人事务保健系统的临床流行病学家ZiyadAl-Aly博士在检查一项新研究的数据。Al-Aly领导的研究人员发现，重复感染SARS-CoV-2会导致多个器官系统出现不良健康状况的重大额外风险。图像来源：华盛顿大学医学院"在过去的几个月里，在那些接种过COVID-19或其疫苗和加强剂的人中，特别是在那些曾经感染过并且也接种过疫苗的人中，有一种无敌的感觉；一些人开始把这些人称为对病毒有一种超级免疫力，"高级作者ZiyadAl-Aly博士说，他是圣路易斯华盛顿大学医学院的临床流行病学家。"毫不含糊的是，我们的研究表明，第二次、第三次或第四次感染有助于在急性期（指感染后的头30天）和之后的几个月（指LongCOVID）增加健康风险。"此外，该研究表明，风险似乎随着每次感染而增加。"这意味着即使你有过两次COVID-19感染，最好也要避免第三次，如果你已经有过三次感染，最好避免第四次感染"。Al-Aly说，随着美国进入冬季，新的变体不断出现、变异，已经导致该国一些地区的感染率上升，限制对该病毒的接触尤为重要。"人们应该尽最大努力通过掩盖来防止重复感染，例如，获得所有符合条件的加强措施，生病时呆在家里。另外，注射流感疫苗以预防流感。我们真的需要尽最大努力减少我们在这个冬季同时出现COVID-19和流感的双重流行的机会。"在这项研究中，研究人员分析了由美国最大的综合医疗系统--美国退伍军人事务部维护的数据库中约580万份去识别的医疗记录。患者代表了多个年龄段、种族和性别。研究人员创建了一个由530万人组成的受控数据集，这些人在2020年3月1日至2022年4月6日期间对COVID-19感染没有检测出阳性。在相同的时间范围内，研究人员还编制了一个由44.3万多人组成的对照组，这些人曾因一次COVID-19感染而检测呈阳性，另一组由近4.1万人组成，这些人有两次或两次以上的感染记录。在后一组中，大多数人有2或3次感染，少数人有4次感染，没有人有5次或以上感染。统计模型被用来研究感染病毒后头30天内和之后6个月内重复感染COVID-19的健康风险。该研究考虑了COVID-19的变体，如delta,omicron,和BA.5。负面结果发生在未接种疫苗的人以及那些在重新感染前接受过注射的人中。根据研究结果，总体而言，与没有再感染的人相比，COVID-19再感染的人死亡的可能性是两倍，住院的可能性是三倍。此外，与曾经感染过SARS-CoV-2病毒的病人相比，重复感染的人出现肺部问题的可能性要高3.5倍，出现心脏疾病的可能性要高3倍，出现大脑疾病的可能性要高1.6倍。Al-Aly说："我们的发现具有广泛的公共卫生意义，因为它们告诉我们应该实施预防或减少再感染风险的策略。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332617.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332617.htm

COVID-19的双重打击：雪松-西奈调查显示感染者有糖尿病风险增加风险

COVID-19的双重打击：雪松-西奈调查显示感染者有糖尿病风险增加风险Kwan说，这一趋势令人担忧，因为美国的大多数人最终会经历COVID-19感染。"这项研究有助于我们了解并更好地准备应对后COVID-19时代的心血管风险，"Kwan说。今天发表在《美国医学会杂志》网络版上的研究结果还表明，在被感染时已经接种过COVID-19疫苗的人患2型糖尿病的风险似乎更低。为了确定糖尿病发病率的上升，调查人员评估了23709名成年患者的医疗记录，这些患者至少有一次COVID-19感染的记录，并在2020-2022年期间在洛杉矶的雪松-西奈卫生系统内接受治疗。患者平均年龄为47岁，54%的受试者为女性。在研究时间范围内：接触COVID-19后，2型糖尿病的综合风险--算上接种疫苗和未接种疫苗的患者--为2.1%，其中70%发生在COVID-19感染后，而30%发生在接触COVID-19之前。未接种疫苗的患者在接触COVID-19后发生2型糖尿病的风险为2.7%，其中74%发生在COVID-19感染后，而26%发生在接触COVID-19前。接种疫苗的病人在接触COVID-19后发生2型糖尿病的风险是1.0%，其中51%发生在COVID-19感染后，而49%发生在接触COVID-19之前。"这些结果表明，在感染之前接种COVID-19疫苗可能对糖尿病风险有保护作用，"Kwan说。"尽管需要进一步的研究来验证这一假设，但我们仍然坚信，COVID-19疫苗接种仍然是保护人们免受COVID-19和感染后可能经历的仍然不确定的风险的一个重要工具。"该研究的资深作者、心脏病学教授、斯米特心脏研究所心血管人口科学主任苏珊-程说，这些发现拓宽了医学领域对COVID-19对身体影响的理解，同时也发现了尚未解答的问题。妇女心血管健康和人口科学ErikaJ.Glazer主席Cheng说："虽然我们还不确定，但我们在数据中看到的趋势和模式表明，COVID-19感染可能在某些情况下像疾病加速器一样发挥作用，放大了个人在生命后期可能得到诊断的风险。因此，在COVID-19感染之后，一个预先存在糖尿病风险的人可能在45岁或55岁之前更有可能患上糖尿病"。糖尿病破坏了正常的新陈代谢和代谢过程，使胰腺不能产生足够的胰岛素，这是一种帮助调节血液中葡萄糖和氨基酸水平的激素。因为糖尿病会损害重要器官和血管，所以糖尿病患者发生心脏病和中风的风险更高。据估计，这种疾病影响了美国的2600万人。这项研究是拼图中的一块，将帮助研究人员了解如何在未来预防代谢以及心血管疾病风险。"当我们学习如何与COVID-19一起生活时，我们也必须准备好识别和治疗与它的后遗症有关的各种情况，"Kwan说。"我们的最终目标--我们进行的每一项研究--都是为了找到让人们保持健康并能够参与日常活动和生活的方法。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355647.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355647.htm

牛津研究发现感染COVID-19两年后患痴呆症的风险增加

牛津研究发现感染COVID-19两年后患痴呆症的风险增加发表在《柳叶刀·精神病学》(TheLancetPsychiatry)上的一项新研究提供了迄今为止对COVID-19的长期神经系统影响的最全面的研究，研究人员对100多万人进行了长达两年的追踪。研究结果显示，感染SARS-CoV-2后，抑郁和焦虑等情绪障碍的风险增加，几个月后恢复正常，但在急性疾病后的24个月内，老年人痴呆症的发病率仍被发现增加。一年前，牛津大学的一个研究小组发表了一项研究，表明在初次感染SARS-CoV-2后的12个月内仍然可以检测到长病程COVID症状。现在，同一个团队对COVID患者在初次感染后两年内提供了更大规模的随访。该研究调查了128万名COVID患者，并将他们与任何其他类型的病毒性呼吸道感染患者组成的对照组相匹配。关键目标是了解与其他病毒感染相比，COVID-19对14种神经和精神疾病的风险有什么具体影响。好消息是，任何在感染COVID后增加的情绪障碍风险，如焦虑或抑郁，似乎在急性病后的几个月内恢复到基线。特别是在儿童中，研究人员发现，与其他呼吸道感染相比，COVID引起的抑郁或焦虑的比率没有任何区别。但是在成年人中，有一些迹象表明，在感染COVID之后的两年内，神经系统问题仍然存在。与其他呼吸道感染相比，65岁以下的成年人在感染COVID后表现出更高的脑雾率（感染后是每10000人有640例，而感染前是每10000人中有550例）。65岁以上的成年人似乎显示出最显著的长期神经系统问题，脑雾（感染后是每10000人中有1540例，而感染前是每10000人中有1230例）、痴呆（450例vs.330例）和精神病性障碍（85例vs.60例）的比率增加。新研究的负责人PaulHarrison说：“......这是一个好消息，感染COVID-19之后抑郁症和焦虑症诊断的过量是短暂的，而且在儿童中也没有观察到。然而，令人担忧的是，其他一些疾病，如痴呆症和癫痫发作，在感染COVID-19之后仍然更有可能被诊断出来，甚至两年之后。另外，似乎奥密克戎虽然在急性病中不那么严重，但这些诊断的比率也是相当的。”自新冠大流行爆发以来，关于SARS-CoV-2对神经退行性疾病的影响的担忧已经浮现出来。在1918年西班牙流感大流行之后的几年里，医生看到帕金森病的发病率急剧上升，研究人员认为一些病毒感染可能会加速原有的神经退行性疾病的发展。几个月前提出的研究表明，可能已经有迹象表明老年COVID幸存者的阿尔茨海默病、帕金森病和中风的发病率在增加。新研究的合著者MaxTaquet说，重要的是要注意COVID造成的痴呆症风险的绝对增加仍然相对较低。Taquet在STATNews报道的一次新闻电话会议上说：“我认为非常清楚，这不是一场新的痴呆症病例的‘海啸’。同样，我认为鉴于痴呆症诊断的后果的严重性，很难忽视它。从绝对值来看，与以前的其他感染相比，人口增加1.2%是很难忽视的。”这项研究的优势在于其强大的对照组，允许更深入地了解SARS-CoV-2引起的新风险，而不是其他类型的呼吸道感染引起的任何一般的风险增加。在这种情况下，该研究确实表明COVID可能会增加一个人患痴呆症的风险，但...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1305907.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1305907.htm

研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大

研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大许多慢性疾病--例如癌症、糖尿病、肥胖、高血压和心脏病--都被认为是感染COVID-19的危险因素，并可能使康复变得复杂。由于流感等呼吸道感染通常会加重哮喘症状，因此预计哮喘儿童尤其容易感染严重的COVID-19。但新南威尔士大学悉尼分校的研究人员最近发表的一项大型研究表明，情况可能并非如此。该研究的通讯作者NusratHomaira说："患有哮喘的儿童通常更容易感染流感等呼吸道疾病，因此人们最初认为他们可能容易受到COVID-19病毒的严重感染。"该研究的第一作者陈美补充说："但是，我们的研究基于大流行期间多个波次的大量儿童样本，结果表明患有哮喘的儿童感染严重COVID病毒的风险并不比没有哮喘的儿童高。"研究人员分析了18,932名17岁以下、PCR检测呈阳性的儿童的医疗记录中的去标识化数据，这些儿童在2020年1月至2022年5月期间到悉尼儿童医院网络就诊。其中有1025名儿童（5.4%）曾被诊断为哮喘。他们根据患COVID-19的风险和疾病严重程度（以住院时间、入住重症监护室（ICU）、是否需要机械通气和死亡率为衡量标准），对既往诊断为哮喘的儿童和未诊断为哮喘的儿童进行了比较。在72名需要接受重症监护的COVID-19患儿中，患有哮喘的患儿在"阿尔法"、"德尔塔"和"奥密克戎"大流行的任何一个波次中，入住重症监护室的风险都不大。据报道，19名COVID-19患儿接受了机械通气治疗，其中只有两名患儿患有哮喘。研究期间有11名儿童死亡，其中只有一人被证实死于COVID-19，而死亡儿童中没有一人患有哮喘。Homaira说："我们研究了疾病严重程度的不同指标，虽然患有哮喘的儿童一般需要更长的住院时间，但与没有哮喘的儿童相比，在疾病爆发的任何阶段，他们在入住重症监护室、使用机械通气或死亡率方面都没有更大的COVID-19严重性风险。"研究人员确实发现，当Omicron为主要菌株时，哮喘儿童的住院时间增加了1.17天。在大流行的早期阶段，感染COVID的儿童患哮喘的可能性较小。随着Omicron变异株的出现，医疗人员观察到患有哮喘的儿童感染COVID-19的风险比没有哮喘的儿童要高。研究人员说，保持警惕非常重要，尤其是当新毒株出现时。Homaira说："我们需要继续监测COVID-19的新变异株，并鼓励儿童，尤其是有潜在慢性病的儿童，及时接种疫苗，因为我们知道接种疫苗有助于降低严重呼吸道感染的风险。"这项研究发表在《哮喘与过敏杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393321.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393321.htm

研究发现卡介苗并不能降低医护人员感染险COVID-19的风险

研究发现卡介苗并不能降低医护人员感染险COVID-19的风险由默多克儿童研究所领导的BRACE试验旨在测试卡介苗是否能在接种后的头六个月内保护医护人员免受SARS-CoV-2的影响，结果发现它并没有降低那些处于大流行前线的人患上COVID-19的风险。卡介苗最初是为了预防结核病而开发的，现在每年仍在为全世界超过1.3亿的婴儿接种卡介苗。BRACE试验建立在以前的研究基础上，该研究显示卡介苗也能提高婴儿的"一线"免疫力，并保护青少年和成年人免受呼吸道感染。人们希望这种疫苗能够被重新利用，以便在像COVID-19这样的大流行中争取关键时间，直到特定疾病的疫苗被开发和测试。这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上，基于BRACE随机对照试验的第二阶段，在澳大利亚、荷兰、英国、西班牙和巴西的36个地点的近7000名医护人员中，有3988人报名参加。荷兰的UMC乌特勒支大学、英国的埃克塞特大学和巴西的奥斯瓦尔多-克鲁兹基金会帮助监督了该试验的国际部分。在加入试验后的头六个月里，卡介苗组出现症状性COVID-19的风险为14.7%，安慰剂组为12.3%。由于患有严重COVID-19的参与者人数较少，该研究无法确定疫苗是否减少了住院或死亡。莫道克儿童医院和墨尔本大学教授NigelCurtis是BRACE的首席调查员，他说在卡介苗组观察到的有症状的COVID-19的频率略高，这可能是因为疫苗诱导的免疫反应更强。他说："当我们分析医护人员的免疫细胞时，我们看到卡介苗改变了对COVID-19的免疫反应。症状反映了免疫系统在努力对抗病毒。卡介苗诱导的更强反应可能有利于更迅速地杀死病毒，并保护其不发展成更严重的疾病。有一些证据表明，在60岁以上的试验参与者中，卡介苗组的COVID-19症状较短。"柯蒂斯教授说，由于COVID-19疫苗是以闪电般的速度开发和推广的，而且医护人员也被列为优先考虑对象，所以招募的参与者比最初设想的要少。他说，结果，较低的病例数意味着该团队无法调查卡介苗是否能防止COVID-19的住院和死亡。去年发表在《临床与转化免疫学》(Clinical&TranslationalImmunology)杂志上的一项由默多克儿童医院牵头的研究，使用BRACE参与者的血液样本，也表明卡介苗确实提供了与保护严重COVID-19相一致的免疫反应。领导BRACE英国分部的埃克塞特大学教授约翰-坎贝尔说，该试验是测试卡介苗潜力的一个重要机会。他说："这些发现提出了关于卡介苗如何改变不同病毒性疾病病程的重要问题，并使我们能够更全面地了解该疫苗是否能够对其主要目标--结核病以外的一系列传染病提供保护。"奥斯瓦尔多-克鲁斯基金会的JulioCroda博士说，大多数COVID-19的无症状病例都是在巴西试验组记录的："这表明在整个大流行期间，该疾病在巴西的负担很重。虽然卡介苗不能预防有症状的COVID-19，但我们也将利用这些数据评估卡介苗是否能保护医护人员的潜伏结核感染。这是一个开放性的问题，尤其是对获得该疾病的高风险人群而言"。这种规模和复杂性的试验通常需要大约8到12个月的时间来组织和招募，但是BRACE能够在三周内开始，这要归功于默多克儿童医院的专业研究人员和支持团队，以及慷慨的慈善支持。"这项试验强调了大规模随机对照试验的重要性，以测试假设和评估新的或重新利用的药物或疫苗的有效性。世界卫生组织总干事TedrosGhebreyesus在大流行病早期就强调了这一点的重要性，他强调卡介苗只能在临床试验的背景下使用。"柯蒂斯教授说，试验数据分析正在进行，预计今年晚些时候会有关于卡介苗效果的进一步结果，包括疫苗对其他感染的影响，如呼吸道疾病，以及对COVID-19疫苗反应的影响。试验团队还在使用采集的血液样本进行研究。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1357181.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1357181.htm

研究发现老年COVID-19幸存者面临更高的阿尔茨海默病风险

研究发现老年COVID-19幸存者面临更高的阿尔茨海默病风险一项追踪2020年和2021年600多万美国老年人健康状况的新研究发现，COVID-19使一个人在感染后一年内患阿尔茨海默病的风险几乎翻倍。这些发现增加了越来越多的研究，表明SARS-CoV-2感染可以影响几种神经退行性疾病的进展。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1316351.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1316351.htm