数据显示新冠已经成为导致美国儿童和青少年死亡的主要原因之一

数据显示新冠已经成为导致美国儿童和青少年死亡的主要原因之一在2021年8月至2022年7月期间,COVID-19是美国儿童和年轻人死亡的主要原因,总体排名第八。在同一时期,COVID-19是儿童死于传染病的首要原因。在Delta和Omicron波段,美国儿童死于COVID-19的人数最高。一岁以下的婴儿是最脆弱的,COVID-19的死亡率为10万分之4。药品和公共卫生干预措施对于限制病毒的传播和减轻这一年龄组的严重疾病仍然很重要。2021年8月1日至2022年7月31日研究期间的主要发现:在美国0-19岁的儿童和青少年中,COVID-19在所有死因中排名第八;在所有疾病相关的死因中排名第五;在传染病或呼吸道疾病引起的死亡中排名第一。按年龄组划分,COVID-19排名第七(婴儿),第七(1-4岁),第六(5-9岁),第六(10-14岁),第五(15-19岁)。COVID-19是2%的儿童和青少年死亡的根本原因(43,000人中有800人),0-19岁人口的总死亡率为1.0/10万。最主要的死亡原因(围产期状况)的总死亡率为每10万人中有12.7人;COVID-19排在流感和肺炎之前,它们的死亡率合计为每10万人中有0.6人。像许多疾病一样,COVID-19的死亡率在这一年龄段呈U型模式。一岁以下婴儿的COVID-19死亡率最高(10万分之4.3),15-19岁的人第二高(10万分之1.8),5-9岁的儿童最低(10万分之0.4)。总体而言,与前几波(2021年7月前)相比,Delta和Omicron波段的儿童和青少年死亡人数较高,可能反映了这些时期的感染人数较高。然而,在大流行的Delta变种时期,COVID-19仍然是整体死亡的第九大原因。0-19岁儿童中与COVID-19有关的死亡人数最多的月份是2022年1月,为160人。虽然COVID-19放大了其他疾病(如肺炎和流感)的影响,但这项研究的重点是由COVID-19直接导致的死亡,而不是COVID-19是一个诱因。因此,这些结果很可能低估了这个年龄组与COVID-19有关的死亡的真正负担。与其他年龄组相比,儿童和年轻人死于COVID-19的总体风险大大降低。例如,在2021年8月1日至2022年7月31日期间,美国所有年龄段的COVID-19死亡率为109/10万。然而,由于美国儿童和年轻人的死亡是罕见的,所以COVID-19的死亡负担最好在这个年龄组的所有其他死亡原因的背景下理解。据研究人员说,这些结果表明,由于COVID-19的变种继续流行,公共卫生措施,如接种疫苗、生病时呆在家里和通风,在限制病毒的传播和减轻儿童和年轻人的严重疾病方面仍然可以发挥重要作用。该研究的主要作者SethFlaxman副教授(牛津大学计算机科学系)说。"这些结果表明,虽然在美国,儿童和青少年死亡的情况很少,但COVID-19现在是这个年龄组因传染病死亡的主要潜在原因。8200万美国儿童和青少年中的许多人是在Delta和Omicron大潮中被感染的,因此在大流行期间有1300多名儿童和青少年死于COVID-19,大多数是在过去两年里。幸运的是,我们现在有一系列有效的工具来减少风险,从建筑通风到空气净化器再到安全疫苗。通过共同努力,社区可以大大限制感染和严重疾病的程度"。该研究的共同作者、哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的罗比-M-帕克斯助理教授说。"如果你看一下历史上美国儿童的传染病,在疫苗出现之前的时期,甲肝、轮状病毒、风疹和麻疹都是死亡的主要原因。但当我们将这些疾病与COVID-19进行比较时,我们发现COVID-19造成的儿童和年轻人的死亡人数大大超过了疫苗上市前的其他疾病;这表明我们需要对美国和全世界最年轻的年龄组采取COVID-19的预防和缓解措施。"悉尼新南威尔士大学柯比研究所的DeeptiGurdasani副教授是该研究的共同作者,他说。"很明显,COVID-19是儿童死亡的一个重要原因,是感染性疾病死亡的主要原因。不幸的是,由COVID-19造成的死亡在儿童中仍然很严重,甚至在奥米克朗时代也是如此。我们需要采取缓解措施(如通风、空气清洁)来保护儿童免受感染,同时进行可获得的疫苗接种以减少严重疾病的风险。"共同作者、伦敦帝国学院数学系的奥利弗-拉特曼博士说。"这项研究的核心观点是,在儿童中,通过同类比较,即相对于儿童的其他死亡原因,可以最好地理解COVID-19感染的严重性。我们表明,COVID-19是2021-22年儿童死亡的前十名主要原因,也是任何传染病导致儿童死亡的主要原因。所以,COVID-19在儿童中远远不是一种无害的感染。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1341869.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1341869.htm

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研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大许多慢性疾病--例如癌症、糖尿病、肥胖、高血压和心脏病--都被认为是感染COVID-19的危险因素,并可能使康复变得复杂。由于流感等呼吸道感染通常会加重哮喘症状,因此预计哮喘儿童尤其容易感染严重的COVID-19。但新南威尔士大学悉尼分校的研究人员最近发表的一项大型研究表明,情况可能并非如此。该研究的通讯作者NusratHomaira说:"患有哮喘的儿童通常更容易感染流感等呼吸道疾病,因此人们最初认为他们可能容易受到COVID-19病毒的严重感染。"该研究的第一作者陈美补充说:"但是,我们的研究基于大流行期间多个波次的大量儿童样本,结果表明患有哮喘的儿童感染严重COVID病毒的风险并不比没有哮喘的儿童高。"研究人员分析了18,932名17岁以下、PCR检测呈阳性的儿童的医疗记录中的去标识化数据,这些儿童在2020年1月至2022年5月期间到悉尼儿童医院网络就诊。其中有1025名儿童(5.4%)曾被诊断为哮喘。他们根据患COVID-19的风险和疾病严重程度(以住院时间、入住重症监护室(ICU)、是否需要机械通气和死亡率为衡量标准),对既往诊断为哮喘的儿童和未诊断为哮喘的儿童进行了比较。在72名需要接受重症监护的COVID-19患儿中,患有哮喘的患儿在"阿尔法"、"德尔塔"和"奥密克戎"大流行的任何一个波次中,入住重症监护室的风险都不大。据报道,19名COVID-19患儿接受了机械通气治疗,其中只有两名患儿患有哮喘。研究期间有11名儿童死亡,其中只有一人被证实死于COVID-19,而死亡儿童中没有一人患有哮喘。Homaira说:"我们研究了疾病严重程度的不同指标,虽然患有哮喘的儿童一般需要更长的住院时间,但与没有哮喘的儿童相比,在疾病爆发的任何阶段,他们在入住重症监护室、使用机械通气或死亡率方面都没有更大的COVID-19严重性风险。"研究人员确实发现,当Omicron为主要菌株时,哮喘儿童的住院时间增加了1.17天。在大流行的早期阶段,感染COVID的儿童患哮喘的可能性较小。随着Omicron变异株的出现,医疗人员观察到患有哮喘的儿童感染COVID-19的风险比没有哮喘的儿童要高。研究人员说,保持警惕非常重要,尤其是当新毒株出现时。Homaira说:"我们需要继续监测COVID-19的新变异株,并鼓励儿童,尤其是有潜在慢性病的儿童,及时接种疫苗,因为我们知道接种疫苗有助于降低严重呼吸道感染的风险。"这项研究发表在《哮喘与过敏杂志》上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393321.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1393321.htm

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数据中的灯下阴影:新研究揭示那些未被计算在内的因COVID-19死亡者

数据中的灯下阴影:新研究揭示那些未被计算在内的因COVID-19死亡者虽然超额死亡率提供了在正常、非疫情条件下可能不会发生的死亡估计,但对于SARS-CoV-2病毒是否造成了这些额外的死亡,或者这些死亡是否是由医疗保健中断或社会经济挑战等其他因素造成的,目前仍没有什么证据。现在,由公共卫生学院和宾夕法尼亚大学(UPenn)领导的一项新研究首次提供了具体数据,表明这些超额死亡中的许多人确实是未被计算在内的COVID-19死亡者。这项发表在《美国科学院院刊》(PNAS)上的研究将报告的COVID-19死亡人数与非COVID自然原因(如疾病和慢性病)导致的超额死亡人数进行了比较,发现在美国大多数县,非COVID-19超额死亡人数的增加发生在报告的死亡人数增加的同时或前一个月。重点关注自然原因导致的超额死亡人数,而不是全因超额死亡人数的估计值,可以更准确地了解COVID-19导致的真正死亡人数,因为它剔除了导致死亡的外部原因,如故意或意外伤害,COVID-19并非导致死亡的因素。研究报告的通讯作者、全球卫生学副教授安德鲁-斯托克斯(AndrewStokes)说:"我们的研究结果表明,在大流行期间,许多COVID-19死亡病例未被计算在内。"他说,COVID-19死亡报告与非COVID-19自然死亡报告之间的时间相关性有助于深入了解这些死亡的原因。"我们观察到,非COVID-19超常死亡的高峰期与COVID-19死亡的高峰期出现在同一个月或前一个月,这种模式与由于社区认知度低和缺乏COVID-19检测而漏报的未被识别的COVID-19死亡相一致"。研究主要作者、美国宾夕法尼亚大学人口学和社会学博士生尤金尼奥-帕格里诺说,如果这些死亡的主要原因是医疗中断和护理延误,那么非COVID超额死亡很可能发生在报告的COVID-19死亡高峰和随后的医疗中断之后。"然而,在全国范围内或我们评估的任何地理分区都没有观察到这种模式,"Paglino说。波士顿大学新发传染病中心创始主任纳希德-巴德利亚(NahidBhadelia)说:"这项工作非常重要,因为我们在流行病期间检测和正确分配死亡人数的能力关系到我们对疾病的理解以及我们如何组织应对措施。"在这项研究中,斯托克斯、帕格里诺及其同事利用新颖的统计方法,分析了从2020年3月到2022年8月大流行头30个月中3127个县的每月自然死亡数据和报告的COVID-19死亡数据。他们估计,在此期间,美国各县因自然原因死亡的人数超过了120万,并发现其中约有16.3万例死亡的死亡证明上根本没有列出COVID-19。通过分析这些死亡的时间和地理模式,研究人员发现,非COVID超额死亡人数与报告的COVID-19死亡人数之间的差距在非大城市县、西部和南部最大,而且在大流行的第二年,非COVID超额死亡人数几乎与第一年一样多,这与之前的研究相反。同时,新英格兰和大西洋中部各州的大都会地区是唯一报告COVID-19死亡人数多于非COVID超额死亡人数的地区。研究人员说,这些死亡模式中的许多地域差异很可能是由于国家政策,医患意见或地方官员的政治偏见影响了COVID政策。例如,在农村地区,COVID-19的检测更为有限,围绕COVID的政治偏见或耻辱感可能会影响COVID-19是否被列入死亡证明。相反,报告的COVID-19死亡人数可能超过了非COVID死亡人数,这是因为成功的减灾政策鼓励人们保持身体距离和掩盖病情,并可能降低了其他呼吸道疾病的统计发病率。某些州(如马萨诸塞州)的协议还允许死亡调查人员在确诊后60天内(直到2022年3月)将COVID-19列为正式死因,而不是其他州的30天限制。研究报告的共同作者、罗伯特-伍德-约翰逊基金会(RobertWoodJohnsonFoundation)高级政策顾问凯瑟琳-亨普斯特德(KatherineHempstead)说:"死因报告质量的地域差异不仅对COVID-19死亡报告不足地区的大流行应对工作产生了不利影响,而且还降低了我们全国监测数据和建模的准确性。"哈里里研究所所长、工程学杰出教授亚尼斯-帕斯卡利迪斯(YannisPaschalidis)说:"快速检测非典型死亡模式可以准确定位当地新型疾病集群的出现,并成为更有效缓解大流行的重要工具。"重要的是,这些发现还推翻了将大流行期间的死亡率归因于COVID-19疫苗接种或就地避难政策的政治主张或公众观点。研究报告的共同作者、流行病学系主任兼教授玛丽亚-格利莫尔(MariaGlymour)说:"关于一个社区有多少人死于COVID-19或任何其他原因的准确信息,对于公共卫生决策至关重要。这对家庭也很重要。每个人都应该知道亲人的死因。确保准确死亡调查的资源和承诺至关重要,而这些未统计的COVID-19死亡发现表明,许多社区缺乏这些资源。"研究人员希望这一新数据能鼓励今后利用住院和其他本地数据进行分析,继续从过量的自然死亡和外部死亡中分析出未统计的COVID-19死亡。克里斯汀-乌尔基扎(KristinUrquiza)说:"这项研究记录了COVID-19的致命性和公共卫生干预措施的有效性,她在父亲死于COVID后,共同发起了由COVID悲伤者领导的正义和纪念运动--"COVID标记"(MarkedByCOVID)。我们至少要准确地说明所发生的一切,以此来纪念那些逝者"。编译来源:ScitechDaily...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1420733.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1420733.htm

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