研究发现糖尿病遗传高风险人群多运动更有益

研究发现糖尿病遗传高风险人群多运动更有益然而,该建议几乎完全基于使用自我报告身体活动的研究,不仅存在主观性的偏倚,且运动时间与T2DM之间的剂量反应相关性并不明确。此外,这些研究也忽略了遗传风险与身体活动对T2D的相互作用。近日,上海交通大学医学院、华中科技大学同济医学院、悉尼大学公共卫生学院联合在BMJ子刊《英国运动医学杂志》发表研究称,在校正了遗传风险的情况下,中等至高强度运动与T2DM患病风险降低显著相关,此外,遗传风险较高的人群从中等至高强度运动中获益更大。这是一项探索加速度计测量的运动量与T2DM发生风险之间关系同时考虑遗传风险的前瞻性研究。图片来源:BrJSportsMed重要结果抢先看与运动最少的参与者相比,运动最多的参与者发生T2DM的风险降低80%;校正遗传风险后降低68%。与每天运动不到5min的参与者相比:每天运动5~26min,T2DM患病风险降低37%。每天运动26~68min,T2DM患病风险降低59%。每天运动超过68min,T2DM患病风险降低74%。研究人员分析了UKBiobank数据库中的59325例参与者,基线平均年龄为61岁,男性占44%。通过给参与者佩戴加速度计收集了运动量;通过应用多基因风险评分来估计遗传风险。在平均6.8年的随访期间,研究人员分析了参与者运动量与其患T2DM风险之间的关系,共记录了884例T2DM发生。就整体运动量而言,与运动最少的参与者相比,运动最多的参与者发生T2DM的风险降低了80%。即使校正了遗传风险,总运动量与T2DM发生风险之间的负相关关系仍然显著,运动最多的组发生T2DM的风险降低68%。不同运动强度与2型糖尿病发生风险呈负相关性进一步细化研究发现,中等至高强度运动与T2DM发生风险相关性最强,且运动时间越久,T2DM发生风险越低。运动时间越久,T2DM发生风险越低(注:LPA为低强度运动;MVPA为中等至高强度强度运动)根据遗传风险分层,研究发现,中等至剧烈运动和遗传风险评分之间存在显著的相加交互作用,这表明遗传风险较高的人群从中等至高强度运动中获益更大。与遗传风险低但运动最少的参与者相比,具有高遗传风险但运动量最大的参与者,患T2DM的风险相对更低。中等至高强度运动与T2DM的多基因风险评分之间的关系综上,该前瞻性研究结果证实了中等至高强度运动预防T2DM的有效性,强调了运动对T2DM预防的重要性,特别是对于那些具有高遗传风险的人群。该研究改变了既往研究思路(自我报告运动量),采用加速度计来量化参与者特定强度的运动量,避免了主观偏倚性,同时考虑了遗传风险。此外,该研究还发现运动量与T2DM之间的线性关系没有最大和最小值,也就是说预防T2DM可能没有“最佳量”。这些发现为未来的指南制定和预防T2DM的干预措施提供了证据支持:坚持运动,特别是中等至高强度运动有助于预防T2DM。对于具有高遗传风险的人群,中等至高强度运动应作为T2DM预防的优先策略加以推广。(来源:中国医学论坛报今日内分泌)原文出处:LuoM,YuC,DelPozoCruzB,etal.Accelerometer-measuredintensity-specificphysicalactivity,geneticriskandincidenttype2diabetes:aprospectivecohortstudy.BrJSportsMed.2023Jun5:bjsports-2022-106653.doi:10.1136/bjsports-2022-106653.Epubaheadofprint.PMID:37277158. 链接:https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37277158/...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1369007.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1369007.htm

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研究发现短时间高强度运动也可以延长寿命

研究发现短时间高强度运动也可以延长寿命琐碎的工作生活让我们很难找到一个固定的锻炼时间,不过最新研究表明即便是短期锻炼也能促进我们的健康。这些发现包括用“activitysnacks”打破一天的坐姿如何有助于保持肌肉质量,每天举哑铃六次如何可以显着增加力量,以及走楼梯而不是电梯如何有助于保留我们晚年时的大脑体积。这项新研究发表在两篇论文中,再次侧重于时间贫乏的锻炼解决方案。作者利用英国生物银行的长期研究评估了超过150,000名40至69岁的成年受试者,利用腕戴式活动追踪器数据梳理出有关他们运动习惯的见解。在第一项涉及70,000多名没有心血管疾病或癌症的成年人的研究中,研究人员分析了剧烈活动的数量和频率,并检查了所有原因以及这两种情况与死亡的关系。即使是少量的活动似乎也会产生一些影响。完全不活动与4%的五年内死亡风险有关。每周进行不到10分钟的剧烈运动,这一风险减半,而60分钟或更长时间的风险降至1%。每周15分钟与早死风险降低18%相关,而每周53分钟与全因死亡风险降低36%相关。这项分析表明,在一天内以最多两分钟的短时间累积该时间也会产生影响。每天四次剧烈运动与降低27%的死亡风险有关。与此同时,每周10次短时间爆发与心血管疾病风险降低16%和癌症风险降低17%相关。第二项研究检查了运动量和强度与心血管疾病风险之间的关系。作者发现,在相同的运动量下,提高强度与更大的风险降低有关。例如,当中等到剧烈的活动占活动的20%而不是10%时,心血管疾病的风险降低了14%。这两篇论文发表在《欧洲心脏杂志》上,可以访问here,andhere....PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1331357.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1331357.htm

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研究发现运动类型和时间对于2型糖尿病患者的血糖控制至关重要

研究发现运动类型和时间对于2型糖尿病患者的血糖控制至关重要血糖水平长期升高会影响许多器官,导致心脏和血管疾病、神经和眼睛损伤、肾脏疾病和愈合受损。尤其是在疾病早期,2型糖尿病可以通过健康饮食和定期身体活动来控制。但是,即使从长远来看,规律运动也已被证明可以改善短期和长期血糖(血糖)控制。罗格斯大学的一项新研究探讨了体力活动对2型糖尿病患者血糖控制的益处,包括一天中的时间是否会产生影响。该研究的通讯作者史蒂文·马林(StevenMalin)表示:“这样做的挑战在于,大多数(如果不是全部)人都知道锻炼对他们有好处,但他们不知道最好的方法。”研究人员仔细研究了之前的数十项研究,研究了有氧运动、阻力训练、高强度间歇训练(HIIT)、饭前和饭后锻炼以及通过体力活动打破久坐活动的影响。有氧运动是一种提高心率和身体耗氧量的身体活动,例如快走、游泳、跑步或骑自行车。阻力训练通过锻炼肌肉或肌肉群抵抗外部阻力(例如哑铃、阻力带或任何其他导致肌肉收缩的物体(包括人的体重))来提高肌肉力量和耐力。HIIT包括短时间的剧烈运动和短暂的低强度恢复期。他们发现,每周进行150分钟的中度至剧烈体力活动(有氧运动加抗阻运动),持续三到五天可以减少T2D风险因素。虽然以30或60分钟为一组的锻炼是有利的,但他们发现,通过每小时最多三分钟的突发运动或每天几次10至15分钟的锻炼来打破久坐行为,对于控制血糖可能同样有效,特别是吃完以后。研究表明,如果单次锻炼,下午锻炼比早上锻炼能产生更好的血糖水平。“简而言之,任何运动都是好的,而且通常越多越好,”马林说。“有氧运动和举重的结合可能比单独进行任何一种更好。下午运动可能比早上运动更能控制血糖,而饭后运动可能比饭前运动更有帮助。”研究人员还发现,运动对健康的益处不应仅仅集中在减肥上。“而且,你不必减肥就能看到锻炼的好处,”马林说。“那是因为运动可以降低身体脂肪并增加肌肉质量。”研究人员表示,他们的研究旨在为治疗T2D患者的医疗专业人员提供最新、实用的建议。医生和医疗保健提供者应该鼓励锻炼和身体活动,作为改善/管理血糖的工具,而不依赖于减肥,以增强健康和保健。该研究发表在《美国医学公开杂志》上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1368261.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1368261.htm

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新算法可使用遗传标记来预测糖尿病肾脏疾病

新算法可使用遗传标记来预测糖尿病肾脏疾病根据世界卫生组织的数据,全球2型糖尿病患者的人数从1980年的1.08亿上升到2014年的4.22亿。糖尿病的一个常见并发症是肾脏疾病,也被称为糖尿病肾病。糖尿病的特点是血糖水平升高。随着时间的推移,高血糖会损害肾脏的微小过滤单元,导致它们不能有效地从血液中清除废物,并将清洁的血液返回到循环中。这种损害是不可逆的,并最终导致肾脏衰竭,需要通过透析或肾脏移植进行治疗。在美国,44%的晚期肾病和透析病例是由糖尿病引起的。来自香港中文大学的研究人员与桑福德-伯纳姆-普雷斯公司合作,开发了一个计算模型,可以预测2型糖尿病患者是否会患上肾病。该研究的通讯作者RonaldMa说:"在开发糖尿病患者的肾脏疾病治疗方法方面已经取得了重大进展。然而,仅仅根据临床因素来评估单个病人患肾脏疾病的风险可能很困难,因此确定谁患糖尿病肾脏疾病的风险最大是一个重要的临床需求。"为了解决这一临床需求,研究人员转向了DNA甲基化,这是一个将甲基添加到DNA分子中的生物过程。该过程是细胞控制哪些基因在什么时候活跃的方法之一,并且很容易通过血液测试进行测量。DNA甲基化是一种可遗传的(表观遗传)改变,与癌症和其他疾病,如心血管疾病有关。以前曾有人试图找出一种可以预测糖尿病肾病的生物标志物。虽然全基因组关联研究(GWAS)在确定2型糖尿病的遗传标记方面取得了一些成功,但人们认为像甲基化这样的表观遗传标记提供了一种捕捉遗传和环境因素之间互动的方法。研究人员使用DNA甲基化作为标记,教导他们的计算模型预测肾脏功能,使用的数据来自香港糖尿病登记处的1271名2型糖尿病患者。他们还在另外一组326名美国本土2型糖尿病患者身上测试了该模型,确保该模型可以预测不同人群的肾脏疾病。该计算模型可以很好地预测肾脏功能,实现了接收器操作特征(AUROC)下的平均面积为0.76,不受性别或年龄等因素的影响。AUROC是一个性能指标,评估机器学习模型对病例(阳性例子)和非病例(阴性例子)的区分程度。AUROC为1.0相当于一个完美的分类器,而AUROC为0.5则相当于掷硬币的结果。0.7到0.8的AUROC表明性能良好。该研究的共同通讯作者KevinYip说:"我们的计算模型可以使用来自血样的甲基化标记物来预测当前的肾脏功能和未来几年的肾脏功能,这意味着它可以很容易地与当前评估病人肾脏疾病风险的方法一起实施。"鉴于2型糖尿病在全世界的流行,以及糖尿病肾病是可以预防的,这项研究的发现很重要。它们可能会导致一种早期诊断和治疗这种疾病的方法。研究人员正在完善他们的模型,并计划将其扩展到其他数据,这些数据可能会增强其预测其他糖尿病相关健康结果的能力。Ma说:"我们很高兴这项研究的结果可以改善未来的护理,并更容易确定谁将从这些防止糖尿病肾脏损害的新疗法中获益最多。科学仍在不断发展,但我们正在努力将更多信息纳入我们的模型,以进一步增强糖尿病精准医疗的能力。"该研究发表在《自然通讯》杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1359939.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1359939.htm

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研究发现即便是健康饮食状况下 睡眠质量较差仍有可能增加罹患糖尿病风险

研究发现即便是健康饮食状况下睡眠质量较差仍有可能增加罹患糖尿病风险截图来自《成人糖尿病食养指南(2023年版)》但是近期有研究发现,哪怕是健康饮食,如果睡眠质量较差仍然有可能增加糖尿病的风险。睡眠不足与糖尿病的关系近日,一项发表于《美国医学会杂志》子刊上的研究揭示了睡眠、饮食与2型糖尿病之间的关系。不过,部分研究还是比较初步的,有效样本量也相对较小,研究结果仅供参考。研究使用了英国生物银行的数据,对24万多名成年人的睡眠习惯和健康状况进行了分析。研究结果显示,睡眠不足的人群患糖尿病的风险显著增加。具体来说,每天睡眠不足5小时的人,患2型糖尿病的风险比睡眠正常(7~8小时)的人高出约40%。即使是每天睡6小时的轻度睡眠不足者,他们的糖尿病风险也比正常睡眠者高出16%。来自参考文献[1]更关键的是,研究发现,虽然饮食健康比饮食不健康的人糖尿病风险低,但无法完全抵消睡眠不足带来的负面影响。也就是说,即便是饮食健康的人,如果长期睡眠不足,仍然会面临较高的糖尿病风险。而且还有研究发现睡眠时间较长(≥10小时)也会增加糖尿病的发病风险,并且睡眠质量差、睡眠时间短和长以及阻塞性睡眠呼吸暂停等睡眠障碍还有可能导致已经患有糖尿病的人血糖控制不良。睡眠是如何影响血糖的?睡眠不单单是让我们的身体得到休息,还参与了体内多个功能,睡眠不足或导致这些功能紊乱。1、胰岛素抵抗与睡眠首先,睡眠不足与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素是一种帮助我们身体调节血糖水平的重要激素。研究表明,当我们睡眠不足时,身体对胰岛素的反应会变差,这就叫做胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是糖尿病发展的重要因素之一。如果长期睡眠不足,我们的胰岛素抵抗会增加,导致血糖水平升高,从而增加患上糖尿病的风险。2、激素变化的影响睡眠不足还会影响我们的激素水平,尤其是瘦素和胃饥饿素。瘦素是一种让我们感觉饱的激素,睡眠不足会导致瘦素水平下降,让我们感觉不容易饱,容易多吃。而胃饥饿素则是一种让我们感觉饿的激素,睡眠不足会让胃饥饿素水平升高,进一步增加我们的食欲。这两种激素的变化都会导致我们摄入更多的食物,特别是高热量的食物,从而增加糖尿病的风险。3、炎症反应除了激素的变化,睡眠不足还会引发身体的炎症反应。研究发现,睡眠不足会增加体内一些炎症标志物的水平,比如肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白介素6(IL-6),这些炎症标志物与糖尿病的发展密切相关。4、行为变化同时,睡眠不足还会影响我们的行为习惯。人们在睡眠不足时更倾向于选择不健康的食物,增加总热量的摄入。此外,睡眠不足也会导致人们更久坐不动、抽烟和喝酒等不健康行为的增加,这些都是糖尿病的风险因素。提高睡眠质量的建议为了降低睡眠不足对健康的负面影响,尤其是预防2型糖尿病,提高睡眠质量显得尤为重要。以下是一些实用的建议,帮助您获得更好的睡眠:1、保持规律作息制定一个固定的作息时间表,每天在同一时间上床睡觉和起床,即使是周末也尽量遵守。这种规律的作息有助于调节生物钟,让身体形成自然的睡眠规律,容易入睡并且睡得更香。2、创造良好的睡眠环境确保卧室环境舒适安静。避免卧室中有过多的光线和噪音,保持室温适宜,不要过热或过冷。选择舒适的床垫和枕头,根据自己的需要进行调整,营造一个让人放松、容易入睡的环境。3、健康的生活方式饮食和运动对睡眠质量有直接影响。避免在睡前摄入咖啡因和高糖食物,这些会刺激神经系统,影响入睡。定期进行适度的运动,如散步、瑜伽或慢跑,有助于提高睡眠质量,但避免在临近睡觉时进行高强度运动,以免过度兴奋而难以入睡。4、心理调节现代人压力大,容易导致睡眠问题。学会一些放松技巧,如冥想、深呼吸、渐进性肌肉放松法等,可以帮助缓解压力,放松身心,提高入睡的质量。睡前可以进行一些舒缓的活动,如阅读轻松的书籍、听柔和的音乐,也能帮助心情平静下来,准备进入睡眠状态。5、避免不良习惯减少对电子设备的依赖,特别是睡前一小时内尽量不使用手机、电脑和电视等,避免越玩越兴奋影响睡眠。培养良好的睡前习惯,如泡个热水澡或喝一杯温牛奶,可以让身体逐渐放松,为睡眠做好准备。6、关注睡眠质量如果您已经采取了上述措施,但仍然长期存在睡眠问题,建议寻求专业帮助。咨询医生或睡眠专家,排除潜在的健康问题,如睡眠呼吸暂停症等,这些问题需要专业的诊断和治疗。通过提高睡眠质量,不仅可以提高日常生活的活力和效率,还能有效降低2型糖尿病等慢性病的风险。希望大家从今天开始,重视睡眠,采取积极措施,拥有一个健康的睡眠习惯。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1435546.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1435546.htm

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研究发现腹部脂肪可防止一部分人罹患糖尿病 而不是导致糖尿病

研究发现腹部脂肪可防止一部分人罹患糖尿病而不是导致糖尿病由于肥胖症的普遍存在,研究人员一直在努力通过各种手段,包括试图破解我们基因中的致病因素,来防治这种被描述为体重指数达到或超过30的病症。其中一些研究使人们认识到,有些人可以被归类为"代谢性健康肥胖"。弗吉尼亚大学(UVA)的一项研究进一步加深了这一认识。弗吉尼亚大学公共卫生基因组学中心的研究员梅特-西韦莱克(MeteCivelek)说:"关于代谢健康型肥胖的证据越来越多。在这种情况下,通常会因为肥胖而面临心血管疾病和糖尿病风险的人实际上受到了保护,不会受到肥胖的不良影响。"西韦莱克和他的团队发现,在我们体内含有的数百种可能导致腹部肥胖的基因中,有五种基因还能防止2型糖尿病的发生。拥有这些基因的人将会看到与传统医学智慧相反的情况:他们可能有明显的腹部脂肪,但患糖尿病的风险也明显降低。基于这些发现,西韦莱克说,医生们不仅应该开始把腰围和臀围作为代谢综合征的预测指标--代谢综合征不仅会增加患糖尿病的风险,还会增加心脏病和中风的风险--而且还应该开始关注他们的遗传学。当然,这些发现并不是说腹部脂肪没有问题,因为它仍然被认为是心血管疾病的一个严重风险因素。根据研究结果,只有一小部分人拥有正确的遗传密码,可以从腹部脂肪中获得相应的益处。不过,这项研究可能会为寻找基因解决方案打开一扇大门,帮助医生们在未来对抗这种疾病,同时也会加入其他努力,如注射式抗脂水凝胶和纳米颗粒、从纯净沙子中提取的二氧化硅、作用于人体内大麻素系统的合成肽等。西韦莱克说,他将继续研究代谢健康肥胖现象。他说:"我们现在需要在更多女性和来自不同基因血统的人群中扩大研究范围,以确定更多导致代谢健康型肥胖现象的基因。"我们计划在研究结果的基础上进行更多的实验,以确定潜在的治疗靶点"。这项研究已发表在《eLife》杂志上。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1373545.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1373545.htm

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长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关

长期研究发现噻唑烷二酮类糖尿病药物与痴呆症风险降低有关据研究人员称,这些药物可能可以有效预防轻度至中度2型糖尿病高危人群的痴呆症,现在可能值得在未来的临床试验中优先考虑这些药物,以确定它们是否可以被重新利用。研究人员已经开始调查糖尿病药物是否有可能帮助预防或治疗痴呆症,因为2型糖尿病和痴呆症有几个共同的生理模式。然而到目前为止,结果并不一致。研究人员比较了接受磺胺类药物或噻唑烷二酮(TZD)的2型糖尿病老年人与单独接受二甲双胍的老年人的痴呆症发病率,以进一步阐明这个问题。他们使用了2000年1月至2019年12月期间在全国退伍军人事务(VA)卫生系统中被诊断为2型糖尿病的559106人的数据。只有在2001年1月至2017年12月期间首次开出二甲双胍、磺胺类药物(托布酰胺、格列美脲、格列吡嗪或格列本脲)或TZD(罗格列酮或吡格列酮)处方的老年患者(559106人)被纳入研究。他们的健康状况被平均跟踪了近8年。经过至少1年的药物治疗,与单独使用二甲双胍相比,单独使用TZD与任何原因引起的痴呆风险降低22%有关。具体来说,它与阿尔茨海默病的风险降低11%和血管性痴呆的风险降低57%有关。研究人员说,鉴于血管性疾病会增加阿尔茨海默病的风险,TZD也可能部分通过其对血管系统的有利影响帮助减少痴呆症和阿尔茨海默病。虽然使用二甲双胍和TZD的任何原因导致的痴呆风险降低了11%,但单独使用磺酰脲类药物的风险却高出12%,这促使研究人员建议,用二甲双胍或TZD补充磺酰脲类药物可能可以部分抵消这些影响。研究人员指出,进一步的深入分析表明,75岁以下的人比老年患者从TZD中获益更多,这突出了早期预防痴呆的重要性。而且这些药物对超重或肥胖的病人似乎也更有保护作用。这是一项观察性研究,因此不能对因果关系得出明确的结论。研究人员承认,某些可能有影响的信息没有得到,包括肾功能和遗传因素,且研究参与者主要是男性和白人。但他们建议,根据他们的发现,未来重新利用糖尿病药物预防痴呆的研究可能要考虑优先考虑TZD。他们得出结论。"这些发现可能有助于为痴呆症高风险的[老年][2型糖尿病]患者的药物选择提供参考。"...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1333339.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1333339.htm

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