《少年抑郁症》

名称：《少年抑郁症》描述：于宏华，《少年抑郁症》医学顾问，北京回龙观医院临床心理科原主治医师，擅长青少年抑郁症诊断与治疗，累计心理治疗时长超过6000小时。她对书中的每个案例都进行了专业的心理分析，并给出治疗指导。链接：https://www.aliyundrive.com/s/mWviEWKrd1f大小：10m标签：#电子书#少年抑郁症#ali来自：雷锋频道：@yunpanshare群组：@yunpangroup投稿：@kejiqubot

大脑成像研究发现：与表扬相比 父母的批评对抑郁青少年的影响更大

大脑成像研究发现：与表扬相比父母的批评对抑郁青少年的影响更大青少年抑郁症是一种严重而常见的心理健康问题，会导致自我意识淡薄。父母与青少年之间的消极互动与抑郁症的发生有关。然而，人们对患有抑郁症的青少年如何具体回应父母的反馈却知之甚少。因此，荷兰莱顿大学的LisannevanHoutum和她的同事们决定研究抑郁症青少年对父母反馈（消极反馈（批评）和积极反馈（表扬））的情绪和大脑反应。研究人员招募了20名年龄在13.5至18岁之间、被诊断患有癔症（一种轻度慢性抑郁症）或重度抑郁障碍（一种严重急性抑郁症）的荷兰青少年。此外，还招募了59名12至18岁未患抑郁症的健康青少年。两组青少年的父母也应邀参加了研究。研究人员首先向青少年及其父母展示"反馈"词，这些词是对人格特征的单词描述。他们的任务是将这些词语评定为负面（如"不值得信赖"）、中性（如"混乱"）或正面（如"善良"），此外还要评定这些词语对青少年的适用程度。然后，将青少年置于磁共振成像（MRI）扫描仪中，测量他们的大脑活动。在开始任务之前，青少年被假告知他们的母亲或父亲会选择他们认为最能描述青少年个性的正面和负面反馈词。每个反馈词的前缀都是"你的母亲/父亲认为你是......"。在实际操作中，参与者实际上看到的是预设反馈词的混合物，在看到每个反馈词后，青少年会报告自己的情绪。完成这项任务后，在核磁共振扫描仪外，青少年被要求在两分钟内自由回忆尽可能多的反馈词。通过数学建模，研究人员发现，与中性反馈相比，抑郁青少年和健康青少年在受到批评后情绪都会下降，而在受到表扬后情绪会上升。然而，与健康青少年相比，抑郁青少年在受到表扬后的情绪上升程度会减弱。核磁共振成像扫描分析表明，与健康青少年相比，患有抑郁症的青少年在面对批评时的大脑活动有所增加，尤其是在前扣带下皮层（sgACC）。据推测，sgACC区是控制高阶认知的脑区和控制情绪的脑区之间的"守门员"，因此对情绪管理至关重要。因此，vanHoutum预测"sgACC活动的增加可能[表明][大脑]试图协调[认知]和[情绪]回路"。核磁共振成像扫描还显示，与健康青少年相比，抑郁青少年的颞极活动增加，而颞极被认为是储存社会知识的区域，此外，与生活事件记忆相关的脑区--即海马和海马旁回--的活动也增加了。这些发现与抑郁青少年在核磁共振扫描后自由记忆批评多于表扬的情况相吻合，表明这一群体往往倾向于关注负面反馈，并更强烈地记忆负面反馈。正如预期的那样，患有抑郁症的青少年表现出更多的负面自我评价。与健康青少年相比，积极的反馈词被评为对自我的适用性较低，而消极或中性词被评为对自我的适用性较高，这一点非常明显。此外，父母的反馈，无论是表扬还是批评，如果与青少年的自我概念相匹配，显然都会使青少年的情绪高涨。VanHoutum认为父母的参与有可能有助于治疗："识别青少年重视自己的个性特征可能是改善他们抑郁情绪的关键......可以教父母识别和承认孩子的这些有价值的特征，这样做可以支持积极的自我观点的发展"。如果表扬与青少年的自我观点一致，两组青少年的情绪都会得到改善，但有趣的是，与健康青少年相比，与自我观点一致的批评对抑郁青少年情绪的改善作用较小。患有抑郁症的青少年对父母的批评特别敏感：他们认为自己已经很消极了，在面对父母的批评时，他们对自我观点的依赖程度较低，"Houtum说。换句话说，父母的批评似乎压倒了对自我意识的肯定所带来的安慰。VanHoutum表示，在COVID-19大流行期间，招募工作遇到了一些困难，导致样本量较小。一些青少年还患有其他疾病或精神疾病，包括焦虑症，这可能会影响他们在研究过程中的情绪状态。此外，尽管严厉或疏于管教的父母与青少年抑郁有密切关系，但这些父母在研究中的代表性可能较低。尽管如此，这项研究还是提出了一些重要的问题，即父母在青少年子女心理健康中所扮演的角色。这项题为"棘手的批评？抑郁症青少年对父母批评和表扬的情感和神经反应"，作者包括LisanneA.E.M.vanHoutum、MirjamC.M.Wever、CharlotteC.vanSchie、LoesH.C.Janssen、WilmaG.M.Wentholt、MariekeS.Tollenaar、Geert-JanWill和BernetM.Elzinga。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1381729.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1381729.htm

睡眠质量差可能增加青少年多发性硬化症的风险

睡眠质量差可能增加青少年多发性硬化症的风险多发性硬化症（MS）是一种慢性自身免疫性疾病，影响中枢神经系统，特别是大脑和脊髓。这种疾病扰乱了神经系统内的信息流，导致肌肉无力、协调和平衡困难、视力问题，以及身体各部位的麻木或刺痛等症状。多发性硬化症还可能导致认知能力的改变和情绪波动。研究人员指出，多发性硬化症受到遗传和环境因素的影响，包括吸烟、青少年体重（BMI）、爱泼斯坦-巴尔病毒感染、阳光照射和维生素D。他们补充说，轮班工作也与该病症的风险增加有关，特别是在年轻时，但睡眠模式--时间、身体时钟紊乱和睡眠质量是否会影响这种风险还没有得到充分评估。为了进一步探讨这个问题，研究人员利用了一项基于人口的病例对照研究，即多发性硬化症流行病学调查（EIMS），其中包括16-70岁的瑞典居民。多发性硬化症患者是从医院和私人经营的神经科诊所招募的，并在年龄、性别和居住区方面与2005年至2013年和2015年至2018年期间从国家人口登记册中随机挑选的两名健康人相匹配。研究人员特别关注15至19岁期间的睡眠模式，最终的分析包括2075名多发性硬化症患者和3164名在这个年龄段被招募到研究中的无病患者。参与者被问及他们在不同年龄段的睡眠模式：工作或上学日的睡眠时间，以及周末或自由日的睡眠时间。短暂的睡眠被定义为每夜少于7小时；充足的睡眠为7-9小时；长睡眠为10小时或以上。在15-19岁的青少年时期，工作/上学日和周末/自由日之间的睡眠时间变化被计算出来，并被分为少于1小时/夜、1-3小时和超过3小时。研究参与者还被要求用5分制来评估不同年龄段的睡眠质量，其中5分等于非常好。多发性硬化症被诊断的平均年龄是34岁。青少年时期的睡眠长度和质量与多发性硬化症的诊断风险有关，随着睡眠时间的减少和质量的降低，风险也随之增加。在考虑到一系列潜在的影响因素，包括20岁时的BMI和吸烟后，与青少年时期每晚睡7-9小时相比，睡眠时间短与随后患多发性硬化症的风险增加了40%。但是长时间的睡眠，包括在周末或空闲的日子里，与多发性硬化症的风险增加没有关系。同样，在此期间主观评估的不良睡眠质量与患该病的风险增加50%有关。工作/上学日和周末/休假日之间的睡眠时间变化似乎没有影响。如果排除那些轮班的人，研究结果仍然相似。研究人员提醒说，由于潜在的反向因果关系，他们的研究结果应该谨慎解释--睡眠不好可能是神经系统损伤的结果，而不是相反。但他们指出，已知睡眠过少和睡眠质量差会影响免疫途径和炎症信号传递，而身体时钟也参与调节免疫反应。而且睡眠不足或睡眠紊乱在青少年中很常见，他们解释说，这种现象部分是由这个年龄段的生理、心理和社会变化所解释的。社交媒体的使用和睡眠模式之间也被证明有关联。他们补充说："技术和互联网的可用性在任何时候都会导致青少年睡眠不足，是一个重要的公共卫生问题。针对青少年及其父母的教育干预措施对睡眠不足的负面健康后果具有重要意义"。研究结论是："青少年时期的睡眠不足和低睡眠质量似乎会增加随后发展为多发性硬化症的风险。因此，充足的恢复性睡眠是充分的免疫功能所需要的，可能是另一个预防多发性硬化症的因素"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1345599.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1345599.htm

每年超40万新妈妈患抑郁症 美国FDA批准首个产后抑郁症口服药

每年超40万新妈妈患抑郁症美国FDA批准首个产后抑郁症口服药最新批准的这款叫做zuranolone的药物由Biogen和SageTherapeutics公司开发，患者每日服用一次，一个疗程为14天。根据一项上周发表在《美国精神病学杂志》上的最新3期临床研究发现，50毫克剂量的zuranolone具有良好的耐受性和有效性。针对196名患有产后抑郁症的女性研究显示，与服用安慰剂的患者相比，连续14天每天服用50毫克zuranolone的患者表现出抑郁症状显著改善超过50%，而服用安慰剂的女性只有38%的症状得到改善。治疗产后抑郁症需要快速起效的抗抑郁疗法，业内认为，zuranolone将是第一个针对产后抑郁快速起效的口服药物制剂，有助于帮助产妇迅速走出心理疾病的阴霾。“产后抑郁症是一种严重且可能危及生命的疾病，女性会感到悲伤、内疚、无价值，甚至在严重的情况下会产生伤害自己或孩子的想法。”美国FDA药物评价和研究中心精神病学部主任TiffanyFarchione表示，“由于产后抑郁症会破坏母婴关系，还会对孩子的身体和情感发育产生影响，对于应对极端、有时甚至危及生命的感觉的女性来说，获得口服药物将是一个有益的选择。”在zuranolone获批之前，2019年，一种静脉注射抗抑郁药物brexanolone成为首个获得FDA批准的产后抑郁症药物。该疗法采用单次60小时静脉滴注，长时间的治疗导致患者的依从性较差。从药物机制来看，brexanolone和最新获批的zuranolone都是人体内天然存在的一种神经活性类固醇allopregnanolone（四氢孕酮），该物质是激素黄体酮的代谢产物，四氢孕酮的水平在怀孕期间会急剧上升，然后在分娩后突然下降，可能是导致产后抑郁症的因素。因此，用结构相似的药物恢复四氢孕酮的水平，可以帮助缓解产后抑郁症患者的症状。上海市精神卫生中心主任医师陈俊对第一财经记者表示：“目前国内还没有任何产后抗抑郁药物获得上市批准，针对产后抑郁症的治疗与普通人群的治疗类似，但是会考虑女性激素变化以及哺乳问题。”患有严重的产后抑郁症的女性无法进行日常生活，并且经常反复出现自杀、自残或伤害婴儿的想法，这些都是非常严重的症状，需要立即评估和关注。但现实情况中，临床上对于产后抑郁症的关注仍然不够。据估计，美国每年有超过40万婴儿的母亲患有抑郁症，根据美国国家心理健康研究所的研究，如果不进行任何治疗，产后抑郁症可能会持续数月甚至数年。有数据显示，美国自杀导致的产妇死亡约占产后死亡总数的20%。不过，美国FDA在该药物的标签上警告称，服用该药物可能会影响一个人驾驶和进行其他潜在危险活动的能力，因此患者在服药后至少12小时内不应从事驾驶或操作重型机械。该药物最常见的副作用还包括嗜睡、头晕、腹泻、疲劳、鼻咽炎和尿路感染。也有专家强调，这种新型的抗抑郁药物应该被用于患有严重产后抑郁症的女性，对于轻度或者中毒抑郁症，患者仍应考虑将心理治疗作为抑郁症的干预措施。此外，由于临床试验中报道的Zuranolone效果仅在不母乳喂养的产后女性中进行了45天的跟踪，因此专家建议仍然需要通过进一步的研究来评估Zuranolone的长期影响，包括对母乳喂养的母亲的影响。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1375149.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1375149.htm

研究发现体育锻炼胜过治疗抑郁症和焦虑症的药物疗法

研究发现体育锻炼胜过治疗抑郁症和焦虑症的药物疗法最近发表在《英国运动医学杂志》上的一篇研究，研究人员回顾了97篇评论文章，其中涉及1039项试验和128119名参与者。研究人员发现每周做150分钟的各种类型的体育活动（如快走、举重和瑜伽），与常规护理（如药物治疗）相比，可以显著减少抑郁、焦虑和心理压力，甚至比药物治疗或咨询更有效。抑郁症患者、艾滋病患者、肾脏疾病患者、孕妇和产后妇女以及健康人的改善幅度最大（由参与者自我报告），尽管所有人群都有明显的益处。研究人员发现，运动强度越高就越有益。例如，以轻快的速度行走，而不是以通常的速度行走。锻炼6至12周的好处最大，而不仅仅是较短的时间。长期的锻炼对保持心理健康的改善很重要。()频道：@TestFlightCN

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抑郁症何以流行作者：知识分子专栏：精神？精神！近日，中科院院士、精神病学与临床心理学家陆林在一次公开演讲中指出，新冠疫情发生以来，全球已新增超过7000万抑郁症患者，9000万焦虑患者和数以亿计的失眠患者。新冠疫情对人类精神健康的影响，至少要持续20年以上。在1980年代以前，中国几乎没有抑郁症病人；如今，我们的抑郁症患者总数已接近1亿。抑郁症已经成为当今的“时代病”，但全社会对其的认知程度却远远不足。为改善他们的处境与提高诊疗水平，有必要厘清有关抑郁症的一些根本性问题。#世界精神卫生日#