中国卫健委称未调整高血压诊断标准

中国卫健委称未调整高血压诊断标准《中国高血压临床实践指南》推荐将中国成人高血压诊断界值下调为130/80mmHg，引发民众热议。中国国家卫健委星期二（11月15日）晚发布消息称，目前国家未对成人高血压诊断标准进行调整。专家表示，指南更改要以大量循证医学作为支撑。对临床医生来说，是否启动药物治疗需要看患者是否存在合并症与靶器官的损伤。根据澎湃新闻报道，日前，由中国心血管病中心、中国医师协会等共同制定的《中国高血压临床实践指南》中，推荐高血压的诊断标准由140/90mmHg下调至130/80mmHg。中国国家卫健委发布消息称，国家对于高血压等疾病诊断标准的制发有规范程序要求。由专业机构、行业学协会、个人等自行发布的指南、共识等，为专家的研究成果，不作为国家疾病诊断标准。中国卫健委提到，关于高血压诊断标准，2005年、2010年、2017年国家卫生行政部门发布的宣传教育要点、防治指南、临床路径等均明确：成人高血压的诊断标准为非同日3次血压超过140/90mmHg。目前，国家未对成人高血压诊断标准进行调整。此前，中国高血压诊断标准采用《中国高血压防治指南》。在2018年的修订版中，高血压被定义为：在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量诊室血压，收缩压大于等于140mmHg和(或)舒张压大于等于90mmHg。根据血压升高水平，又进一步将高血压分为三级。血压处于80至89mmHg/130至139mmHg时属于正常高值。《中国高血压临床实践指南》推荐将中国成人高血压按血压水平分为1级和2级。收缩压130至139mmHg或/和舒张压80至89mmHg为1级高血压；收缩压大于等于140mmHg或/和舒张压大于等于90mmHg为2级高血压。1级高血压并带有高危因素的患者，可以启动降压药物治疗。...发布：2022年11月16日7:35AM

新研发的超声设备可以用来治疗高血压

新研发的超声设备可以用来治疗高血压医生通常会给高血压患者开出改变生活方式的处方，如减少盐的摄入量或减轻体重，以及降低血压的药物。然而，大约三分之一的高血压患者尽管采取了这些干预措施，仍无法控制其血压。哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院医学教授、该研究的共同负责人AjayKirtane博士说："在我们的临床实践中，许多病人就像我们研究中的病人一样，尽管做出了一些努力，但血压还是无法控制在150左右。"让血压不受控制的时间过长会导致心力衰竭、中风、心脏病发作和不可逆的肾脏损害。Kirtane说："肾脏超声可以提供给那些在尝试改变生活方式和药物治疗后仍无法控制血压的患者，在这些事件发生之前。"他也是纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的介入心脏病专家和心导管实验室主任。发表在《美国医学会心脏病学杂志》上的这项研究结果对该设备进行了测试，该设备仍在研究中，尚未被美国食品和药物管理局批准用于临床试验之外的用途。中年高血压被认为部分是由肾脏神经过度活跃引起的，肾脏神经会引发水和钠的潴留，并释放能使血压升高的激素。(在老年人中，高血压往往是由于血管僵化而发生的）。抗高血压药物以不同的方式降低血压，通过扩张血管、清除多余的液体或阻断提高血压的激素来发挥作用。但这些药物都没有直接针对肾脏神经。超声波疗法能使肾动脉中过度活跃的神经平静下来，破坏导致高血压的信号。该疗法通过一根细长的导管传递给神经，该导管被插入腿部或手腕的静脉中，并被穿到肾脏。这项新研究汇集了三项随机试验的数据，包括500多名患有不同程度高血压和使用药物的中年患者。与对照组的患者相比，接受超声治疗的患者达到目标日间血压（低于135/85毫米汞柱）的人数多了一倍。不同研究组的结果几乎相同，这明确表明该设备可以在广泛的患者中降低血压。该手术的耐受性良好，大多数患者在当天就出院了。据Kirtane说，手术后一个月就能看到血压的改善。美国食品和药物管理局将在未来几个月对该疗法进行评估。研究人员预计，该疗法可以作为药物治疗和生活方式改变的辅助手段，提供给未受控制的高血压患者。"一旦该设备可用，我们设想将其推荐给那些首先尝试过其他疗法的患者。希望通过控制血压，我们可能能够防止肾脏损伤和血压失控的其他影响，"Kirtane补充说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1349131.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1349131.htm

一种新药可以让高血压患者的用药频率大大降低

一种新药可以让高血压患者的用药频率大大降低最常见的高血压治疗方法是口服药物，如ACE抑制剂或钙通道阻滞剂，每天需要服用一到两次。而一种实验性药物只需每隔几个月服用一次，就能帮助减轻疾病管理负担。Zilebesiran通过皮下注射给药，类似于糖尿病患者使用的胰岛素，它是一种RNA干扰制剂，靶向调节血压的肝脏激素AGT。目前的试验调查了Zilebesiran对377名轻中度高血压患者的安全性和疗效，轻中度高血压是指收缩压在135至160毫米汞柱之间。这些患者被随机分为五组，每六个月接受150、300或600毫克的Zilebesiran治疗，或每三个月接受300毫克的剂量，或接受安慰剂治疗。与安慰剂组相比，接受任何剂量的Zilebesiran用以治疗的患者的24小时收缩压平均降低了10毫米汞柱以上。在三个月的检查中，150毫克剂量的收缩压降低了14.1毫米汞柱，300毫克剂量的收缩压降低了16.7毫米汞柱，600毫克剂量的收缩压降低了15.7毫米汞柱。6个月后，接受该药物治疗的患者血压明显降低20毫米汞柱，很多患者的24小时平均收缩压低于130毫米汞柱，这甚至低于轻度高血压的临界值。这样的药物不仅减少了每天服药的麻烦，还能使血压在白天和晚上都得到更持续的降低。毕竟，病人不可能在睡觉时吃药。试验中发现的不良反应很少，最常见的是注射部位的轻微反应。研究小组说，有四名患者出现了导致停药的反应，但都不太严重。"我们的研究表明，无论是每季度还是每半年注射一次齐来比西兰，都能有效、安全地降低未受控制的高血压患者的血压，"该研究的主要作者乔治-巴克里斯（GeorgeBakris）说。"众所周知，收缩压降低大于或等于5毫米汞柱与降低心血管风险有关。这些结果增强了Zilebesiran持续控制血压的潜力，通过减少服药次数提高了服药依从性，进而改善了高血压患者的预后。"下一阶段的试验将研究该药物的长期安全性，以及该药物是否可以预防心血管事件，如心脏病发作和中风，这些事件往往伴随着未经治疗的高血压。这项研究已在美国心脏协会大会上发表，预计将在未来几周内发表在期刊上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396751.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396751.htm

响应“世界高血压日” 卫生局办“5.17血压齐齐check”活动

响应“世界高血压日”卫生局办“5.17血压齐齐check”活动#卫生局世界高血压联盟把每年5月17日定为“世界高血压日”，今年主题是“准确测量，有效控制，健康长寿”（MeasureYourBloodPressureAccurately,ControlIt,LiveLonger），借此提高公众对高血压的认识和血压测量的准确性，控制高血压及其相关慢性病（如中风、心脏病和肾病等），从而使公众延长健康寿命。高血压是本澳最常见心血管疾病...https://www.gcs.gov.mo/detail/zh-hant/N24EPHHJfi

研究发现数百万成年人可能被误诊为高血压

研究发现数百万成年人可能被误诊为高血压当患者坐在椅子上，双脚平放在地板上，背部得到支撑，将戴有血压袖带的手臂放在地面上并保持与心脏水平时，就能获得准确的读数。研究人员发现，其他方法--比如病人躺在检查台上时测量--会夸大数字，从而得出更高的读数。研究人员、哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心的全科医生兰迪-韦克斯勒博士说："这不利于准确测量血压。"在这项研究中，150名成年人被分成三组：一组在固定高度的检查台上测量血压，然后在有支撑的可调节椅子上测量血压；另一组进行同样的测试，但顺序相反；第三组在椅子上测量两次血压。汇总数据分析发现，在检查台上测量的读数要比在可调节椅子上进行相同测试时的读数高得多--收缩压（最高值）平均高出7mmHg，舒张压（最低值）平均高出4.5mmHg。正因为如此，研究人员认为，数百万人可能被误诊为高血压，尽管实际上他们的血压在正常、健康的范围内。韦克斯勒说："我们对这种差异并不感到惊讶。我们惊讶的是差别有多大。"这可能会导致患者在完全不需要的情况下服用药物来控制血压。除了副作用外，药物治疗还会导致患者出现低血压，即血压下降过低。这会导致头昏、头晕和昏厥，这对面临跌倒危险的老年人来说尤其严重。韦克斯勒说："人们可能不需要服用那么多药物，因为药物有副作用。这就是良好和准确的血压测量变得重要的原因"。近一半的美国成年人患有高血压，高血压的诊断标准是收缩压持续测量值达到或超过130毫米汞柱，舒张压持续测量值达到或超过80毫米汞柱。研究人员还强调，医务人员需要有时间为病人正确定位。他们发现，初级保健提供者每天需要26个小时以上的时间来遵循所有正确的预防和慢性病护理指南。"我们需要提高工作效率，"韦克斯勒说。"但是，我们如何在不减慢就诊流程的前提下做出可行的改变呢？"与此同时，研究人员希望这项研究还能提高患者的意识，让他们遵循一些简单的措施，如双脚平放在地面上，测试手臂要有支撑，在评估过程中注意不要说话。费城宾夕法尼亚医学院的肾病学家乔丹娜-科恩（JordanaCohen）博士她说："我们需要确保正确测量血压和正确治疗血压。卫生系统需要优先考虑这个问题。我们必须让他们相信，这样做在经济上是明智的，因为这会带来更好的结果。"研究结果发表在《电子临床医学》（eClinicalMedicine）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396477.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396477.htm

无声的后果：分析统计数据后发现COVID-19与高血压的发病有关

无声的后果：分析统计数据后发现COVID-19与高血压的发病有关该研究的资深作者TimQ.Duong博士说："虽然COVID-19通常在已有高血压的患者中更为严重，包括与血压正常的人相比住院率和死亡率更高，但SARS-CoV-2病毒是否会诱发高血压或使已有的高血压恶化还不得而知。"该研究的资深作者、纽约市阿尔伯特-爱因斯坦医学院和蒙特菲奥里卫生系统的放射学教授、放射学研究副主任兼健康与数据创新中心的综合成像与数据科学副主任TimQDuong博士说。与类似的呼吸道病毒流感相比，这项回顾性观察研究首次调查了COVID-19感染者持续性高血压的发病情况和相关风险因素。根据2017年ACC/AHA《成人高血压的预防、检测、评估和管理指南》，高血压被归类为上下限数值大于或等于130/80毫米汞柱。研究人员分析了纽约布朗克斯蒙蒂菲奥里卫生系统的电子病历中的健康数据，该系统服务于大量不同种族和民族的人群。研究对象包括45398名COVID-19患者（2020年3月1日至2022年2月20日期间住院）和13864名未患COVID-19的流感患者（2018年1月至2022年2月20日期间住院），他们在平均6个月的随访期内因任何医疗原因返回医院系统。分析发现21%因COVID-19住院的人和11%未因COVID-19住院的人患上了高血压，相比之下，16%因流感住院的人和4%未因流感住院的人患上了高血压。与因患流感而住院和未住院的人相比，因COVID-19而住院的人患持续性高血压的几率分别是后者的两倍多，而未住院的人患持续性高血压的几率是后者的1.5倍。40岁以上的SARS-CoV-2感染者、黑人成年人或患有慢性阻塞性肺病、冠状动脉疾病或慢性肾病等原有疾病的人患高血压的风险较高。在感染SARS-CoV-2的人群中，持续性高血压在大流行期间接受过血管加压和皮质类固醇药物治疗的人中更为常见。Duong说："与流感相比，受COVID-19影响的人数更多，这些统计数据令人震惊，表明未来可能会有更多患者患上高血压，这可能会带来重大的公共卫生负担。这些发现应提高人们的意识，在COVID-19发病后对高危患者进行高血压筛查，以便更早地发现和治疗高血压相关并发症，如心血管疾病和肾脏疾病。"作者指出，研究对象主要来自社会经济地位较低的社区，这可能会增加他们感染COVID-19后患高血压的几率。其他因素也可能导致研究中的患者患上高血压，包括在COVID-19大流行期间与世隔绝、社会心理压力、运动量减少、不健康饮食和体重增加等因素的影响。研究人员还指出，需要进行更长时间的跟踪研究，以确定COVID-19相关并发症对心脏和血压调节的影响是否会自行缓解，或者是否会对患者的心血管系统产生长期影响。该研究的局限性包括：研究结果仅限于在随访期间与医疗系统有互动的人，这些人更有可能患有严重的COVID-19；一些患者可能患有未确诊的高血压；如果COVID-19疫苗是在医疗系统之外接种的，那么医疗系统数据库可能没有记录疫苗接种情况，而疫苗接种情况可能会影响COVID-19疾病的严重程度；以及在回顾性分析中可能会出现意外的患者选择偏差。背景：参与者包括2020年3月至2022年8月期间住院的45398名COVID-19患者和2018年1月至2022年8月期间住院的13864名无高血压病史的流感患者。健康数据来自蒙蒂菲奥里健康系统，该系统包括位于纽约大都会布朗克斯区及周边社区的多家医院，为大量不同的患者提供服务，其中包括许多社会经济地位较低的患者。布朗克斯和大纽约市各区是SARS-CoV-2感染大流行早期的中心。数据是在COVID-19入院时和随访时收集的。随访时间为COVID-19或流感检测呈阳性后的3个月和9个月，其中COVID-19和流感患者的随访时间最接近6个月。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1378905.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1378905.htm