新研究揭示了严重高血压患者喝太多咖啡的危险性

新研究揭示了严重高血压患者喝太多咖啡的危险性研究发现，尽管两种饮料都含有咖啡因，但在任何血压测量中，饮用一杯咖啡和每天饮用绿茶都不会增加与心血管疾病有关的死亡风险。根据美国食品和药物管理局，一杯8盎司的绿茶或红茶含有30-50毫克的咖啡因，而一杯8盎司的咖啡大约有80到100毫克的含量。与咖啡的研究结果相比，这表明绿茶中的咖啡因含量并不影响与心血管疾病有关的死亡风险。以前的研究发现，每天喝一杯咖啡可能有助于心脏病发作的幸存者，降低他们心脏病发作后的死亡风险，并可能预防健康人的心脏病发作或中风。此外，单独的研究表明，经常喝咖啡可能减少患慢性疾病的风险，如2型糖尿病和一些癌症；可能有助于控制食欲；可能有助于降低抑郁症的风险或提高警觉性，尽管不清楚这种效果是来自咖啡因还是咖啡中的其他成分。在有害的一面，过多的咖啡可能会提高血压并导致焦虑、心悸和睡眠困难。该研究的高级作者HiroyasuIso,M.D.,Ph.D.,M.P.H.解释说："我们的研究旨在确定咖啡的已知保护作用是否也适用于不同程度的高血压患者；并且还研究了绿茶在同一人群中的影响，据我们所知，这是第一个发现每天喝2杯或更多咖啡与严重高血压患者的心血管疾病死亡率之间存在关联的研究"。他是日本东京国家全球卫生和医学中心国际卫生合作局全球卫生政策研究所主任，大阪大学名誉教授。高血压指的是当血液推动血管壁的力量持续过高的现象，它的测量单位是毫米汞柱（mmHg）。美国心脏协会和美国心脏病学院的现行血压指南将高血压归类为血压读数为130/80毫米汞柱或更高。本研究的血压标准与ACC/AHA指南略有不同。研究人员将血压分为五类：最佳和正常（小于130/85毫米汞柱）；高度正常（130-139/85-89毫米汞柱）；1级高血压（140-159/90-99毫米汞柱）；2级（160-179/100-109毫米汞柱）；和3级（高于180/110毫米汞柱）。在这项研究中，2级和3级的血压措施被认为是严重高血压。研究参与者包括6570多名男性和12000多名女性，在研究开始时年龄为40至79岁。他们是从日本癌症风险评估合作队列研究中挑选出来的--这是一项大型的前瞻性研究，在1988年至1990年期间对生活在45个日本社区的成年人进行研究。参与者通过健康检查和评估生活方式、饮食和病史的自填式问卷提供数据。在近19年的随访中（到2009年），记录了842例心血管相关的死亡。对所有参与者的数据分析发现。与不喝咖啡的人相比，每天喝两杯或更多的咖啡与血压为160/100毫米汞柱或更高的人的心血管疾病死亡风险相关，是后者的两倍。每天喝一杯咖啡与任何血压类别的心血管疾病死亡风险的增加没有关系。消费绿茶与任何血压类别的心血管疾病死亡风险的增加无关。这些发现可能支持严重高血压患者应避免过量饮用咖啡的论断，因为严重高血压患者更容易受到咖啡因的影响，咖啡因的有害作用可能超过其保护作用，并可能增加死亡风险。研究发现，更经常喝咖啡的人更可能更年轻，目前吸烟，目前喝酒，吃更少的蔬菜，总胆固醇水平更高，收缩压（最高数字）更低，无论血压类别如何。绿茶的好处可能是由多酚的存在所解释的，多酚是在植物中发现的具有健康抗氧化和抗炎特性的微量营养素。研究人员指出，尽管绿茶和咖啡都含有咖啡因，但只有饮用咖啡与严重高血压患者的死亡风险增加有关，这可能是多酚的部分原因。这项研究有几个局限性：咖啡和茶的消费是自我报告的；血压是在一个点上测量的，没有考虑到随时间的变化；研究的观察性质不能得出咖啡消费和严重高血压患者的心血管疾病风险之间的直接因果关系。研究人员说，需要进一步研究，以了解更多关于高血压患者饮用咖啡和绿茶的影响，并确认在其他国家饮用咖啡和绿茶的影响。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1342225.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1342225.htm

国人“最佳血压值”出炉：改变1个小习惯 死亡风险大大降低

国人“最佳血压值”出炉：改变1个小习惯死亡风险大大降低目前将收缩压（高压）降至＜140毫米汞柱是公认的标准降压治疗。而仅仅把血压控制在140/90毫米汞柱以下，并不是最终目的。更重要的是要降低高血压对于心脑血管的危害！到底把血压降到多少，心血管死亡风险最低呢？国人“最佳血压值”出炉近日，美国心脏协会（AHA）2023年科学年会上，由中国医学科学院阜外医院李静教授等牵头的一项大规模随机临床试验研究结果公布。研究发现：对于高血压人群来说，将收缩压（高压）降到＜140毫米汞柱的标准降压相比，把收缩压（高压）降到＜120毫米汞柱的强化降压，可显著降低不良心血管疾病风险及死亡风险降低。换句话说，把高血压降到140毫米汞柱不是万事大吉，而是要尽可能降到＜120毫米汞柱才是最佳！研究纳入全国23个省/直辖市的116家医院及卫生服务中心的11255个病例，他们年龄≥50岁，血压收缩压130~180毫米汞柱，合并血管疾病或至少两个主要心血管风险因素。跟踪随访3年后结果显示，与标准降压组（＜140毫米汞柱）相比，强化降压组（＜120毫米汞柱）主要不良心血管事件降低12%，心血管死亡率降低39%，全因死亡率降低21%。生活中一个改变，降压效果堪比降压药很多人患上高血压的原因都是因为吃得太咸，这主要是由于食盐中的钠。当我们体内的钠含量超标后，血液中的渗透压就会增高。2023年11月，《美国医学会杂志》发表了一项临床试验的研究，研究发现：低钠饮食能够降低收缩压。研究人员在论文中给出评价：（低钠饮食的降压）效果和常用的一线降压药差不多。研究招募了218名试验参与者，研究人员首先测出了218人的钠摄入量和食盐摄入量。他们日常饮食食盐量摄入中位数为11.3克（约4.45克的钠）跟我国很多日常饮食盐摄入情况差不多。研究人员让参与者先尝试了1周高钠饮食，即每天摄入12.7克食盐（约5克的钠）；再让他们尝试了1周低钠饮食即每天摄入3.22克食盐（约 1.27克的钠），研究发现低钠饮食能够带来平均8毫米汞柱的收缩压降低。《中国膳食指南》建议成年人每天盐摄入量不要超过5克！因此，对于很多高血压的人来说，不要认为吃了降压药就可以肆无忌惮地饮食了。想要血压控制在120毫米汞柱以下，除了按医嘱服药外，日常减少盐的摄入也很有帮助。四个降压习惯，很多人还不知道！1、日常生活要保持运动2021年3月，欧洲心脏病预防协会发布了一项预防和治疗高血压的运动处方共识，对于高血压患者，运动降压确实有效。共识推荐有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。平均收缩压可降低4.9~12.0毫米汞柱，舒张压降低3.4~5.8毫米汞柱。2、把家里的盐换成低钠盐2022年1月，北京大学临床研究所武阳丰教授在《中国循环杂志》发表了一项研究显示，把家里的盐换成低钠盐，每年能减少100万人死亡！低钠盐是在普通食盐（氯化钠含量90%～99%）中混入一定比例、同样具有咸味的氯化钾，减少钠的摄入。因此，以后买食盐时，可以尽量选择低钠盐。不过低钠盐中含有钾，对于肾病、血钾高的人群并不适合。3、烟、酒都要抓紧戒掉吸烟会导致血压升高，心率也会升高。烟草中的化学物质会损坏血管壁，引起血管炎症、硬化，并收缩动脉血管，动脉硬化会导致血压升高。而且二手烟、三手烟也会影响血管。饮酒也是导致高血压的重要因素之一，很多爱喝酒的人往往都患有高血压，你生活中仔细观察。这是因为大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。4、别熬夜，保证充足睡眠2023年权威医学杂志《高血压》（Hypertension）发表了一项研究发现，入睡困难、睡眠中断和睡眠时间短均与高血压风险较高相关。研究纳入了11万无高血压的女护士，在为期16年的跟踪随访研究中发现，与每天睡眠7-8小时相比，报告睡眠时间更短的女性，高血压风险显著增加；而且，存在入睡困难或睡眠中断、早醒的女性，高血压风险明显更高。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1402335.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1402335.htm

研究发现数百万成年人可能被误诊为高血压

研究发现数百万成年人可能被误诊为高血压当患者坐在椅子上，双脚平放在地板上，背部得到支撑，将戴有血压袖带的手臂放在地面上并保持与心脏水平时，就能获得准确的读数。研究人员发现，其他方法--比如病人躺在检查台上时测量--会夸大数字，从而得出更高的读数。研究人员、哥伦布俄亥俄州立大学韦克斯纳医疗中心的全科医生兰迪-韦克斯勒博士说："这不利于准确测量血压。"在这项研究中，150名成年人被分成三组：一组在固定高度的检查台上测量血压，然后在有支撑的可调节椅子上测量血压；另一组进行同样的测试，但顺序相反；第三组在椅子上测量两次血压。汇总数据分析发现，在检查台上测量的读数要比在可调节椅子上进行相同测试时的读数高得多--收缩压（最高值）平均高出7mmHg，舒张压（最低值）平均高出4.5mmHg。正因为如此，研究人员认为，数百万人可能被误诊为高血压，尽管实际上他们的血压在正常、健康的范围内。韦克斯勒说："我们对这种差异并不感到惊讶。我们惊讶的是差别有多大。"这可能会导致患者在完全不需要的情况下服用药物来控制血压。除了副作用外，药物治疗还会导致患者出现低血压，即血压下降过低。这会导致头昏、头晕和昏厥，这对面临跌倒危险的老年人来说尤其严重。韦克斯勒说："人们可能不需要服用那么多药物，因为药物有副作用。这就是良好和准确的血压测量变得重要的原因"。近一半的美国成年人患有高血压，高血压的诊断标准是收缩压持续测量值达到或超过130毫米汞柱，舒张压持续测量值达到或超过80毫米汞柱。研究人员还强调，医务人员需要有时间为病人正确定位。他们发现，初级保健提供者每天需要26个小时以上的时间来遵循所有正确的预防和慢性病护理指南。"我们需要提高工作效率，"韦克斯勒说。"但是，我们如何在不减慢就诊流程的前提下做出可行的改变呢？"与此同时，研究人员希望这项研究还能提高患者的意识，让他们遵循一些简单的措施，如双脚平放在地面上，测试手臂要有支撑，在评估过程中注意不要说话。费城宾夕法尼亚医学院的肾病学家乔丹娜-科恩（JordanaCohen）博士她说："我们需要确保正确测量血压和正确治疗血压。卫生系统需要优先考虑这个问题。我们必须让他们相信，这样做在经济上是明智的，因为这会带来更好的结果。"研究结果发表在《电子临床医学》（eClinicalMedicine）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396477.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396477.htm

莫纳什大学研究人员计算出膳食纤维摄入量对高血压的影响

莫纳什大学研究人员计算出膳食纤维摄入量对高血压的影响我小时候，妈妈很喜欢用"粗粮"这个词来形容她认为完美饮食中的一种元素。粗粮是膳食纤维的另一个名称：我们吃的食物中人体无法消化的部分。它有助于食物和废物通过肠道，并滋养有益的肠道细菌。生活方式干预，包括改变饮食习惯是治疗高血压的一线疗法。以往的研究发现，摄入大量膳食纤维的人患心脏病和中风的风险明显降低，死亡率也较低。然而，高血压指南并未明确指出膳食纤维的益处。莫纳什大学的研究人员对膳食纤维对高血压影响的研究进行了荟萃分析，提供了女性和男性为降低血压而需要摄入的可量化膳食纤维量。"膳食纤维已成为高血压治疗的一个重要组成部分，但却未得到足够重视，"该研究的主要作者、莫纳什生物科学学院的弗朗辛-马克斯（FrancineMarques）说。"我们的研究强调了支持膳食纤维有效降低血压和减少心血管事件风险的证据"。荟萃分析表明，膳食纤维摄入量越高，血压下降越明显，与控制高血压的药物无关。根据他们审查的证据，对于女性高血压患者（根据世界卫生组织的标准，血压在140/90mmHg或以上），建议每天摄入28克以上的膳食纤维；对于男性高血压患者，建议每天摄入38克以上的膳食纤维。据估计，每天每多摄入5克膳食纤维，收缩压（上图数字）可降低2.8毫米汞柱，舒张压（下图数字）可降低2.1毫米汞柱。研究人员说，膳食纤维的益处来自于它对肠道微生物群的积极影响。膳食纤维能让细菌产生具有抗炎和免疫调节功能的短链脂肪酸，有助于降低血压。Marques说："我们的研究强调，医疗服务提供者迫切需要将膳食纤维作为高血压管理的重要优先事项。通过将膳食纤维纳入治疗计划并让患者增加摄入量，我们可以大大减轻高血压的负担，改善心血管疾病的预后。"众所周知，西方化的饮食缺乏充足的纤维。加州大学旧金山分校（UCSF）研究人员指出，美国成年人的平均膳食纤维摄入量约为每天15克。以下是加州大学旧金山分校提出的一些确保在饮食中摄入更多纤维的建议：一般来说，每餐中至少包含一份全谷物（如大米、玉米、燕麦、藜麦、粗麦）。选择全麦面包（寻找每片纤维含量最高的面包）用糙米代替白米烹饪在沙拉中加入豆类--每份½杯沙拉含有约7至8克纤维素每周两到三次，用豆类（如扁豆、豌豆、蚕豆、鹰嘴豆、花生）代替肉类做汤和咖喱饭等每天至少吃五份水果和蔬菜（新鲜水果比罐装水果更好）--在麦片粥中加入水果是一个很好的开始，在甜点中加入新鲜水果也是一个很好的开始用全水果代替果汁这项研究发表在《高血压》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1426857.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1426857.htm

新研发的超声设备可以用来治疗高血压

新研发的超声设备可以用来治疗高血压医生通常会给高血压患者开出改变生活方式的处方，如减少盐的摄入量或减轻体重，以及降低血压的药物。然而，大约三分之一的高血压患者尽管采取了这些干预措施，仍无法控制其血压。哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院医学教授、该研究的共同负责人AjayKirtane博士说："在我们的临床实践中，许多病人就像我们研究中的病人一样，尽管做出了一些努力，但血压还是无法控制在150左右。"让血压不受控制的时间过长会导致心力衰竭、中风、心脏病发作和不可逆的肾脏损害。Kirtane说："肾脏超声可以提供给那些在尝试改变生活方式和药物治疗后仍无法控制血压的患者，在这些事件发生之前。"他也是纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的介入心脏病专家和心导管实验室主任。发表在《美国医学会心脏病学杂志》上的这项研究结果对该设备进行了测试，该设备仍在研究中，尚未被美国食品和药物管理局批准用于临床试验之外的用途。中年高血压被认为部分是由肾脏神经过度活跃引起的，肾脏神经会引发水和钠的潴留，并释放能使血压升高的激素。(在老年人中，高血压往往是由于血管僵化而发生的）。抗高血压药物以不同的方式降低血压，通过扩张血管、清除多余的液体或阻断提高血压的激素来发挥作用。但这些药物都没有直接针对肾脏神经。超声波疗法能使肾动脉中过度活跃的神经平静下来，破坏导致高血压的信号。该疗法通过一根细长的导管传递给神经，该导管被插入腿部或手腕的静脉中，并被穿到肾脏。这项新研究汇集了三项随机试验的数据，包括500多名患有不同程度高血压和使用药物的中年患者。与对照组的患者相比，接受超声治疗的患者达到目标日间血压（低于135/85毫米汞柱）的人数多了一倍。不同研究组的结果几乎相同，这明确表明该设备可以在广泛的患者中降低血压。该手术的耐受性良好，大多数患者在当天就出院了。据Kirtane说，手术后一个月就能看到血压的改善。美国食品和药物管理局将在未来几个月对该疗法进行评估。研究人员预计，该疗法可以作为药物治疗和生活方式改变的辅助手段，提供给未受控制的高血压患者。"一旦该设备可用，我们设想将其推荐给那些首先尝试过其他疗法的患者。希望通过控制血压，我们可能能够防止肾脏损伤和血压失控的其他影响，"Kirtane补充说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1349131.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1349131.htm

静态等长运动：有助于降低血压的最佳运动

静态等长运动：有助于降低血压的最佳运动不过，研究结果也强调了其他运动形式的有效性。这些运动包括"有氧运动"或有氧运动，动态阻力训练技术，如深蹲、俯卧撑和举重，以及高强度间歇训练（高强度运动的间歇性短时间发作，中间穿插较低强度的短时间恢复）或HIIT。研究人员建议，也许是时候重新审视目前预防和治疗高血压的运动指南了。之前发表的研究表明，一般来说，运动能显著降低血压，而有氧（"心肺"）运动，如步行、跑步和骑自行车，是主要推荐用于控制血压的运动类型。但研究人员认为，这一建议主要基于较早的数据，不包括较新的运动形式，如HIIT和等长运动，这意味着目前的建议可能已经过时。为了有可能更新有关控制血压的最佳运动形式的信息，他们在研究数据库中搜索了报告持续两周或两周以上的运动训练干预对静息血压影响的临床试验。运动干预分为有氧运动（"有氧运动"）、动态阻力训练、这些运动的组合、HIIT和等长运动。健康静息血压的定义为低于130/85mmHg；高血压前期为130-139/85-89mmHg；高血压为140/90mmHg或以上。收缩压是读数中的第一个数字，用于测量心脏搏动时的动脉压力；舒张压是读数中的第二个数字，用于测量心脏搏动之间的动脉压力。最终分析共纳入了1990年至2023年2月间发表的270项随机对照试验，汇总数据样本量为15827人。汇总数据分析显示，各类运动后静息收缩压和舒张压均有明显降低，但等长运动训练后收缩压和舒张压的降幅最大。有氧运动训练后的血压降幅为4.49/2.53毫米汞柱；动态阻力训练后为4.55/3.04毫米汞柱；综合训练后为6.04/2.54毫米汞柱；HIIT后为4.08/2.50毫米汞柱；等长运动训练后为8.24/4毫米汞柱。降低收缩压的有效值排名依次为等长运动训练（98%）、综合训练（76%）、动态阻力训练（46%）、有氧运动训练（40.5%）和HIIT（39%）。二次分析显示，壁蹲（等长）和跑步（有氧）分别是降低收缩压（90.5%）和舒张压（91%）最有效的单项运动，而总体而言，等长运动对降低这两种血压要素最有效。研究人员承认，临床试验中参与者类型的不同以及统计和方法过程和运动干预措施的差异可能会影响研究结果，因此在解释研究结果时应考虑到这些局限性。不过，他们还是得出了结论："总体而言，等长运动训练是降低收缩压和舒张压的最有效方式。这些发现提供了一个全面的数据驱动框架，为制定预防和治疗动脉高血压的新运动指南建议提供了支持"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1374693.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1374693.htm