减盐不减味：新研究证明盐替代品有效降低人群高血压风险

减盐不减味：新研究证明盐替代品有效降低人群高血压风险与使用普通食盐的人相比，使用代盐的人患高血压的发病率和可能性要低40%。世界卫生组织指出，高血压是心血管疾病和死亡的首要风险因素。全世界每年有超过14亿成年人受到高血压的影响，导致1080万人死亡。降低高血压风险的最有效方法之一是减少钠的摄入量。这项研究将盐的替代品作为控制和维持健康血压的更好解决方案，而不是仅仅减少盐的摄入量。食盐替代研究这项研究的第一作者、北京大学临床研究所执行所长、医学博士吴仰峰说："成年人经常会掉进一个陷阱，那就是通过容易获得且价格低廉的加工食品摄入过量的盐。认识到我们的饮食选择对心脏健康的影响并提高公众对低钠选择的认识至关重要"。这项研究的研究人员评估了减钠策略对中国护理机构中老年人血压的影响。以往的研究证明，减少食盐摄入量可以预防或延缓新发高血压，但长期减少和避免食盐摄入量却具有挑战性。DECIDE-Salt研究DECIDE-Salt研究包括来自48家护理机构的611名55岁或55岁以上的参与者，分为两组：24家机构（313名参与者）用食盐替代品取代普通食盐，24家机构（298名参与者）继续使用普通食盐。所有参与者的血压均小于140/90mmHg，且基线时未使用抗高血压药物。主要结果是参与者在随访期间发生高血压、开始服用抗高血压药物或出现重大心血管不良事件。两年后，使用代盐的参与者的高血压发病率为每100人年11.7例，而使用普通食盐的参与者的高血压发病率为每100人年24.3例。与使用普通食盐的人相比，使用代盐的人患高血压的几率要低40%。此外，代盐不会导致低血压，而低血压是老年人的常见问题。盐替代品的好处和局限性吴说："我们的研究结果表明替代盐在维持血压方面取得了令人兴奋的突破，为人们提供了一种保障健康和最大限度降低心血管风险的方法，同时还能享受到为他们喜爱的膳食增添美味的好处。考虑到其降压效果已在先前的研究中得到证实，代盐显示出对所有人群都有益，无论是高血压患者还是血压正常者，因此是预防和控制高血压和心血管疾病的理想人群策略。"该研究的局限性包括：这是一项事后分析，研究结果没有预先指定，许多患者的随访数据丢失。分析表明，这些缺失值是随机的，多项敏感性分析支持了结果的稳健性。阿姆斯特丹大学医学中心内科部研究员、肾病学家和临床药理学家、医学博士RikOldeEngberink在随附的社论评论中说，这项研究为全球减少盐摄入量的失败策略提供了一个有吸引力的替代方案，但问题和努力依然存在。OldeEngberink说："在DECIDE-Salt试验中，食盐替代品是给厨房员工使用的，而且这些设施每周提供外部采购食品的次数不得超过一次。这种方法可能会对血压结果产生更大的影响，为此，食品行业应该在食物链的早期就采用盐替代品，从而改善加工食品的钠钾比例。"编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1420909.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1420909.htm

科学家找到通过工程纤维补充剂降低血压的方法

科学家找到通过工程纤维补充剂降低血压的方法医生们长期以来一直建议饮食改变是治疗高血压患者的第一选择。这种干预措施被称为DASH（阻止高血压的饮食方法），它已被证明在降低许多病人的血压方面具有难以置信的效果。然而，DASH到底是如何降低血压的，仍然是许多研究的来源。最常见的假设是饮食对肠道微生物组产生有益的变化，增加短链脂肪酸（SCFA）的产生，这随后导致血压的改善。莫纳什大学生物科学学院的FrancineMarques几年来一直在研究这些短链脂肪酸代谢物与血压之间的关系。之前的临床前研究表明，特别是乙酸盐和丁酸盐可以降低动物模型的血压。Marques解释说："这些代谢物具有尚未开发的转化潜力。以前的研究发现，乙酸盐和丁酸盐这两种微生物SCFAs能降低小鼠的血压。然而，这种方法需要病人全天候摄入SCFAs，使其不适合人类。"因此，马克斯及其同事想知道是否可以部署一种工程纤维来帮助我们的肠道微生物提供持续的高水平的有益SCFA。研究人员转向了一种被称为高淀粉玉米淀粉的纤维，它可以被修改以加入醋酸和丁酸盐。最终产品被称为HAMSAB（乙酰化和丁酰化高淀粉）。当我们的肠道微生物发酵HAMSAB时，大量的醋酸和丁酸盐被释放到结肠中。这项临床试验要回答的问题是，高血压患者补充HAMSAB是否能有效降低血压。研究人员招募了20名未经治疗的高血压患者。在三周内，参与者每天食用HAMSAB或安慰剂的补充剂。在三周的准备期后，安慰剂组和HAMSAB组交换了补充剂，因此在实验结束时，所有20名参与者都尝试了两种干预措施。"在HAMSAB治疗的高血压患者中，24小时收缩压下降了6.1毫米汞柱，"Marques宣布。"这相当于一种降压药，具有重要的临床意义"。血液测试显示，HAMSAB补充剂大大增加了循环中的乙酸盐和丁酸盐水平。这些血浆水平比通过标准饮食干预所能达到的要高。此外，研究人员看到HAMSAB补充剂改变了每个病人的肠道微生物组组成，增加了产生醋酸和丁酸的细菌水平。据Marques说，这些发现支持了微生物组产生的SCFA在调节人类血压方面发挥作用的假设。这支持了临床和实验结果，即肠道微生物群的改变，特别是SCFA生产者的耗竭，可能会在高血压之前发生"因此，像HAMSAB这样的可发酵纤维可能重新建立产生SCFA的肠道微生物群落。这项新的研究显然只是基于一小批人类受试者，因此在类似的东西成为临床可用之前还有很多工作要做。目前还不清楚HAMSAB补充剂是否会成为未来研究的重点，但研究结果确实表明，通过肠道微生物组调节SCFA水平可以有效治疗高血压。这项新研究发表在《自然-心血管研究》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1338645.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1338645.htm

日本研究：睡觉磨牙或与食物纤维摄入量有关

日本研究：睡觉磨牙或与食物纤维摄入量有关日本冈山大学科研团队日前发表的研究报告指出，睡觉时磨牙可能与食物纤维摄入量存在关联，增加食物纤维摄入量或可改善磨牙的行为。共同社报道，该研究调查了约140名18至32岁学生对35种营养素的摄入量，以及睡觉时是否存在磨牙的情况。结果显示，不磨牙的学生食物纤维摄入量平均每天约为13克，而磨牙的学生食物纤维摄入量每天平均约为10克。相差的三克约为三根香蕉的食物纤维含量。与磨牙存在关联的营养素仅有食物纤维一种。之前有研究称，食物纤维摄入量越多睡眠质量越高。冈山大学的科研团队称，磨牙会造成牙齿缺损、牙周病恶化等不良影响。睡眠质量越低，越容易出现磨牙的现象。目前已知导致磨牙的原因有摄入咖啡因和酒精，但尚未发现减少磨牙行为的方法。

新研发的超声设备可以用来治疗高血压

新研发的超声设备可以用来治疗高血压医生通常会给高血压患者开出改变生活方式的处方，如减少盐的摄入量或减轻体重，以及降低血压的药物。然而，大约三分之一的高血压患者尽管采取了这些干预措施，仍无法控制其血压。哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院医学教授、该研究的共同负责人AjayKirtane博士说："在我们的临床实践中，许多病人就像我们研究中的病人一样，尽管做出了一些努力，但血压还是无法控制在150左右。"让血压不受控制的时间过长会导致心力衰竭、中风、心脏病发作和不可逆的肾脏损害。Kirtane说："肾脏超声可以提供给那些在尝试改变生活方式和药物治疗后仍无法控制血压的患者，在这些事件发生之前。"他也是纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的介入心脏病专家和心导管实验室主任。发表在《美国医学会心脏病学杂志》上的这项研究结果对该设备进行了测试，该设备仍在研究中，尚未被美国食品和药物管理局批准用于临床试验之外的用途。中年高血压被认为部分是由肾脏神经过度活跃引起的，肾脏神经会引发水和钠的潴留，并释放能使血压升高的激素。(在老年人中，高血压往往是由于血管僵化而发生的）。抗高血压药物以不同的方式降低血压，通过扩张血管、清除多余的液体或阻断提高血压的激素来发挥作用。但这些药物都没有直接针对肾脏神经。超声波疗法能使肾动脉中过度活跃的神经平静下来，破坏导致高血压的信号。该疗法通过一根细长的导管传递给神经，该导管被插入腿部或手腕的静脉中，并被穿到肾脏。这项新研究汇集了三项随机试验的数据，包括500多名患有不同程度高血压和使用药物的中年患者。与对照组的患者相比，接受超声治疗的患者达到目标日间血压（低于135/85毫米汞柱）的人数多了一倍。不同研究组的结果几乎相同，这明确表明该设备可以在广泛的患者中降低血压。该手术的耐受性良好，大多数患者在当天就出院了。据Kirtane说，手术后一个月就能看到血压的改善。美国食品和药物管理局将在未来几个月对该疗法进行评估。研究人员预计，该疗法可以作为药物治疗和生活方式改变的辅助手段，提供给未受控制的高血压患者。"一旦该设备可用，我们设想将其推荐给那些首先尝试过其他疗法的患者。希望通过控制血压，我们可能能够防止肾脏损伤和血压失控的其他影响，"Kirtane补充说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1349131.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1349131.htm

国人“最佳血压值”出炉：改变1个小习惯 死亡风险大大降低

国人“最佳血压值”出炉：改变1个小习惯死亡风险大大降低目前将收缩压（高压）降至＜140毫米汞柱是公认的标准降压治疗。而仅仅把血压控制在140/90毫米汞柱以下，并不是最终目的。更重要的是要降低高血压对于心脑血管的危害！到底把血压降到多少，心血管死亡风险最低呢？国人“最佳血压值”出炉近日，美国心脏协会（AHA）2023年科学年会上，由中国医学科学院阜外医院李静教授等牵头的一项大规模随机临床试验研究结果公布。研究发现：对于高血压人群来说，将收缩压（高压）降到＜140毫米汞柱的标准降压相比，把收缩压（高压）降到＜120毫米汞柱的强化降压，可显著降低不良心血管疾病风险及死亡风险降低。换句话说，把高血压降到140毫米汞柱不是万事大吉，而是要尽可能降到＜120毫米汞柱才是最佳！研究纳入全国23个省/直辖市的116家医院及卫生服务中心的11255个病例，他们年龄≥50岁，血压收缩压130~180毫米汞柱，合并血管疾病或至少两个主要心血管风险因素。跟踪随访3年后结果显示，与标准降压组（＜140毫米汞柱）相比，强化降压组（＜120毫米汞柱）主要不良心血管事件降低12%，心血管死亡率降低39%，全因死亡率降低21%。生活中一个改变，降压效果堪比降压药很多人患上高血压的原因都是因为吃得太咸，这主要是由于食盐中的钠。当我们体内的钠含量超标后，血液中的渗透压就会增高。2023年11月，《美国医学会杂志》发表了一项临床试验的研究，研究发现：低钠饮食能够降低收缩压。研究人员在论文中给出评价：（低钠饮食的降压）效果和常用的一线降压药差不多。研究招募了218名试验参与者，研究人员首先测出了218人的钠摄入量和食盐摄入量。他们日常饮食食盐量摄入中位数为11.3克（约4.45克的钠）跟我国很多日常饮食盐摄入情况差不多。研究人员让参与者先尝试了1周高钠饮食，即每天摄入12.7克食盐（约5克的钠）；再让他们尝试了1周低钠饮食即每天摄入3.22克食盐（约 1.27克的钠），研究发现低钠饮食能够带来平均8毫米汞柱的收缩压降低。《中国膳食指南》建议成年人每天盐摄入量不要超过5克！因此，对于很多高血压的人来说，不要认为吃了降压药就可以肆无忌惮地饮食了。想要血压控制在120毫米汞柱以下，除了按医嘱服药外，日常减少盐的摄入也很有帮助。四个降压习惯，很多人还不知道！1、日常生活要保持运动2021年3月，欧洲心脏病预防协会发布了一项预防和治疗高血压的运动处方共识，对于高血压患者，运动降压确实有效。共识推荐有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。平均收缩压可降低4.9~12.0毫米汞柱，舒张压降低3.4~5.8毫米汞柱。2、把家里的盐换成低钠盐2022年1月，北京大学临床研究所武阳丰教授在《中国循环杂志》发表了一项研究显示，把家里的盐换成低钠盐，每年能减少100万人死亡！低钠盐是在普通食盐（氯化钠含量90%～99%）中混入一定比例、同样具有咸味的氯化钾，减少钠的摄入。因此，以后买食盐时，可以尽量选择低钠盐。不过低钠盐中含有钾，对于肾病、血钾高的人群并不适合。3、烟、酒都要抓紧戒掉吸烟会导致血压升高，心率也会升高。烟草中的化学物质会损坏血管壁，引起血管炎症、硬化，并收缩动脉血管，动脉硬化会导致血压升高。而且二手烟、三手烟也会影响血管。饮酒也是导致高血压的重要因素之一，很多爱喝酒的人往往都患有高血压，你生活中仔细观察。这是因为大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。4、别熬夜，保证充足睡眠2023年权威医学杂志《高血压》（Hypertension）发表了一项研究发现，入睡困难、睡眠中断和睡眠时间短均与高血压风险较高相关。研究纳入了11万无高血压的女护士，在为期16年的跟踪随访研究中发现，与每天睡眠7-8小时相比，报告睡眠时间更短的女性，高血压风险显著增加；而且，存在入睡困难或睡眠中断、早醒的女性，高血压风险明显更高。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1402335.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1402335.htm

食安中心研究称目前从膳食摄入多环芳烃分量对公众健康影响不大

食安中心研究称目前从膳食摄入多环芳烃分量对公众健康影响不大食物安全中心完成一项有关食物中多环芳烃含量的风险评估研究，从市面选取300个食物样本检测，以估算本港成年人从膳食摄入该类物质的分量，及评估其对健康的风险。结果显示，在一般食用情况下，目前从膳食摄入多环芳烃的分量对公众健康的影响不大。中心抽取的食物样本包括谷物及谷物制品、肉类和家禽、油脂、香料等，样本的多环芳烃总含量由检测不到至每公斤120微克不等。至于不同食品组别的多环芳烃含量，以「香料」的平均含量最高，其次是「肉类和家禽」及「油脂」。发言人指出，比对这项研究与其他地方相关研究的结果，本港成年市民的多环芳烃膳食摄入量属低水平，市民无须改变基本的健康饮食习惯，但仍应保持均衡和多元化的饮食，避免因偏食而过量摄入包括多环芳烃在内的化学污染物。2023-12-2812:24:21