减盐不减味：新研究证明盐替代品有效降低人群高血压风险

减盐不减味：新研究证明盐替代品有效降低人群高血压风险与使用普通食盐的人相比，使用代盐的人患高血压的发病率和可能性要低40%。世界卫生组织指出，高血压是心血管疾病和死亡的首要风险因素。全世界每年有超过14亿成年人受到高血压的影响，导致1080万人死亡。降低高血压风险的最有效方法之一是减少钠的摄入量。这项研究将盐的替代品作为控制和维持健康血压的更好解决方案，而不是仅仅减少盐的摄入量。食盐替代研究这项研究的第一作者、北京大学临床研究所执行所长、医学博士吴仰峰说："成年人经常会掉进一个陷阱，那就是通过容易获得且价格低廉的加工食品摄入过量的盐。认识到我们的饮食选择对心脏健康的影响并提高公众对低钠选择的认识至关重要"。这项研究的研究人员评估了减钠策略对中国护理机构中老年人血压的影响。以往的研究证明，减少食盐摄入量可以预防或延缓新发高血压，但长期减少和避免食盐摄入量却具有挑战性。DECIDE-Salt研究DECIDE-Salt研究包括来自48家护理机构的611名55岁或55岁以上的参与者，分为两组：24家机构（313名参与者）用食盐替代品取代普通食盐，24家机构（298名参与者）继续使用普通食盐。所有参与者的血压均小于140/90mmHg，且基线时未使用抗高血压药物。主要结果是参与者在随访期间发生高血压、开始服用抗高血压药物或出现重大心血管不良事件。两年后，使用代盐的参与者的高血压发病率为每100人年11.7例，而使用普通食盐的参与者的高血压发病率为每100人年24.3例。与使用普通食盐的人相比，使用代盐的人患高血压的几率要低40%。此外，代盐不会导致低血压，而低血压是老年人的常见问题。盐替代品的好处和局限性吴说："我们的研究结果表明替代盐在维持血压方面取得了令人兴奋的突破，为人们提供了一种保障健康和最大限度降低心血管风险的方法，同时还能享受到为他们喜爱的膳食增添美味的好处。考虑到其降压效果已在先前的研究中得到证实，代盐显示出对所有人群都有益，无论是高血压患者还是血压正常者，因此是预防和控制高血压和心血管疾病的理想人群策略。"该研究的局限性包括：这是一项事后分析，研究结果没有预先指定，许多患者的随访数据丢失。分析表明，这些缺失值是随机的，多项敏感性分析支持了结果的稳健性。阿姆斯特丹大学医学中心内科部研究员、肾病学家和临床药理学家、医学博士RikOldeEngberink在随附的社论评论中说，这项研究为全球减少盐摄入量的失败策略提供了一个有吸引力的替代方案，但问题和努力依然存在。OldeEngberink说："在DECIDE-Salt试验中，食盐替代品是给厨房员工使用的，而且这些设施每周提供外部采购食品的次数不得超过一次。这种方法可能会对血压结果产生更大的影响，为此，食品行业应该在食物链的早期就采用盐替代品，从而改善加工食品的钠钾比例。"编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1420909.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1420909.htm

一种新药可以让高血压患者的用药频率大大降低

一种新药可以让高血压患者的用药频率大大降低最常见的高血压治疗方法是口服药物，如ACE抑制剂或钙通道阻滞剂，每天需要服用一到两次。而一种实验性药物只需每隔几个月服用一次，就能帮助减轻疾病管理负担。Zilebesiran通过皮下注射给药，类似于糖尿病患者使用的胰岛素，它是一种RNA干扰制剂，靶向调节血压的肝脏激素AGT。目前的试验调查了Zilebesiran对377名轻中度高血压患者的安全性和疗效，轻中度高血压是指收缩压在135至160毫米汞柱之间。这些患者被随机分为五组，每六个月接受150、300或600毫克的Zilebesiran治疗，或每三个月接受300毫克的剂量，或接受安慰剂治疗。与安慰剂组相比，接受任何剂量的Zilebesiran用以治疗的患者的24小时收缩压平均降低了10毫米汞柱以上。在三个月的检查中，150毫克剂量的收缩压降低了14.1毫米汞柱，300毫克剂量的收缩压降低了16.7毫米汞柱，600毫克剂量的收缩压降低了15.7毫米汞柱。6个月后，接受该药物治疗的患者血压明显降低20毫米汞柱，很多患者的24小时平均收缩压低于130毫米汞柱，这甚至低于轻度高血压的临界值。这样的药物不仅减少了每天服药的麻烦，还能使血压在白天和晚上都得到更持续的降低。毕竟，病人不可能在睡觉时吃药。试验中发现的不良反应很少，最常见的是注射部位的轻微反应。研究小组说，有四名患者出现了导致停药的反应，但都不太严重。"我们的研究表明，无论是每季度还是每半年注射一次齐来比西兰，都能有效、安全地降低未受控制的高血压患者的血压，"该研究的主要作者乔治-巴克里斯（GeorgeBakris）说。"众所周知，收缩压降低大于或等于5毫米汞柱与降低心血管风险有关。这些结果增强了Zilebesiran持续控制血压的潜力，通过减少服药次数提高了服药依从性，进而改善了高血压患者的预后。"下一阶段的试验将研究该药物的长期安全性，以及该药物是否可以预防心血管事件，如心脏病发作和中风，这些事件往往伴随着未经治疗的高血压。这项研究已在美国心脏协会大会上发表，预计将在未来几周内发表在期刊上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1396751.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1396751.htm

研究：食盐替代品可降低心脏病/中风及死亡的风险

研究：食盐替代品可降低心脏病/中风及死亡的风险根据对现有证据的集合数据分析，饮食中的食盐替代品能降低心脏病发作、中风以及因各种原因和心血管疾病死亡的风险。该研究结果于8月9日发表在BMJ期刊《Heart》上。研究人员认为，这些替代物的有益作用可能适用于全世界的人们。高血压是早期死亡的一个重要风险因素，而心血管疾病是全球死亡的主要原因。众所周知，高钠低钾的饮食会增加血压。据研究人员说，全世界约有12.8亿人患有高血压，尽管其中一半以上没有得到诊断。众所周知，用氯化钾(KCl)代替一定比例的氯化钠(NaCl)的盐替代品有助于降低血压。最近发表的一项来自中国的大型研究发现，食盐替代品能减少心脏病发作、中风和早期死亡的风险。然而，前还不清楚这些好处是否适用于世界其他地区。为了弄清这一点，科学家们翻阅了研究数据库并寻找截至2021年8月底发表的随机临床试验，这些试验报告了盐替代品对血压、心血管健康和早期死亡的影响。血压以毫米汞柱为单位，由两个数字组成：收缩压--较高的数字，表示心脏向身体周围泵送血液的力量；舒张压--较低的数字，表示心脏充血时的动脉压力。研究人员汇集了21项相关的国际临床试验的结果，这当中涉及近30,000人。这些试验是在欧洲、西太平洋地区、美洲和东南亚进行。研究期从1个月到5年不等。氯化钠在代用盐中的比例从33%到75%不等；钾的比例从25%到65%不等。根据汇总的数据分析，盐替代品降低了所有参与者的血压。收缩压总体下降4.61mmHg，舒张压总体下降1.61mmHg。血压的降低似乎是一致的，不受地域、年龄、性别、高血压史、体重(BMI)、基线血压及尿钠和钾的基线水平的影响。而代用盐中氯化钠的比例每降低10%，收缩压就会额外下降1.53mmHg，舒张压则会额外下降0.95mmHg。没有迹象表明摄入更多的钾会对健康有害。对其中五项涉及24000多名参与者的试验结果进行的汇总数据分析显示，食盐替代品将任何原因导致的早期死亡风险降低了11%，心血管疾病风险降低了13%，心脏病发作或中风风险降低了11%。科学家们承认他们的研究结果有一定的局限性，包括集合数据分析中的研究在设计上有所不同，另外没有高血压的人的数据相对较少。但他们强调，他们的研究结果跟迄今为止最大的富钾盐替代品试验SSaSS的研究结果相呼应。“由于血压降低是食盐替代品提供心血管保护的机制，观察到的一致的血压降低有力地证明了在SSaSS中观察到的心血管保护效应在中国以外的地区具有普遍性，”研究人员说道。最后他们总结道：“这些发现不太可能反映出偶然性并支持在临床实践和公共卫生政策中采用食盐替代品作为减少膳食钠摄入量、增加膳食钾摄入量、降低血压和预防重大心血管事件的战略。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1303511.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1303511.htm

新研究揭示了严重高血压患者喝太多咖啡的危险性

新研究揭示了严重高血压患者喝太多咖啡的危险性研究发现，尽管两种饮料都含有咖啡因，但在任何血压测量中，饮用一杯咖啡和每天饮用绿茶都不会增加与心血管疾病有关的死亡风险。根据美国食品和药物管理局，一杯8盎司的绿茶或红茶含有30-50毫克的咖啡因，而一杯8盎司的咖啡大约有80到100毫克的含量。与咖啡的研究结果相比，这表明绿茶中的咖啡因含量并不影响与心血管疾病有关的死亡风险。以前的研究发现，每天喝一杯咖啡可能有助于心脏病发作的幸存者，降低他们心脏病发作后的死亡风险，并可能预防健康人的心脏病发作或中风。此外，单独的研究表明，经常喝咖啡可能减少患慢性疾病的风险，如2型糖尿病和一些癌症；可能有助于控制食欲；可能有助于降低抑郁症的风险或提高警觉性，尽管不清楚这种效果是来自咖啡因还是咖啡中的其他成分。在有害的一面，过多的咖啡可能会提高血压并导致焦虑、心悸和睡眠困难。该研究的高级作者HiroyasuIso,M.D.,Ph.D.,M.P.H.解释说："我们的研究旨在确定咖啡的已知保护作用是否也适用于不同程度的高血压患者；并且还研究了绿茶在同一人群中的影响，据我们所知，这是第一个发现每天喝2杯或更多咖啡与严重高血压患者的心血管疾病死亡率之间存在关联的研究"。他是日本东京国家全球卫生和医学中心国际卫生合作局全球卫生政策研究所主任，大阪大学名誉教授。高血压指的是当血液推动血管壁的力量持续过高的现象，它的测量单位是毫米汞柱（mmHg）。美国心脏协会和美国心脏病学院的现行血压指南将高血压归类为血压读数为130/80毫米汞柱或更高。本研究的血压标准与ACC/AHA指南略有不同。研究人员将血压分为五类：最佳和正常（小于130/85毫米汞柱）；高度正常（130-139/85-89毫米汞柱）；1级高血压（140-159/90-99毫米汞柱）；2级（160-179/100-109毫米汞柱）；和3级（高于180/110毫米汞柱）。在这项研究中，2级和3级的血压措施被认为是严重高血压。研究参与者包括6570多名男性和12000多名女性，在研究开始时年龄为40至79岁。他们是从日本癌症风险评估合作队列研究中挑选出来的--这是一项大型的前瞻性研究，在1988年至1990年期间对生活在45个日本社区的成年人进行研究。参与者通过健康检查和评估生活方式、饮食和病史的自填式问卷提供数据。在近19年的随访中（到2009年），记录了842例心血管相关的死亡。对所有参与者的数据分析发现。与不喝咖啡的人相比，每天喝两杯或更多的咖啡与血压为160/100毫米汞柱或更高的人的心血管疾病死亡风险相关，是后者的两倍。每天喝一杯咖啡与任何血压类别的心血管疾病死亡风险的增加没有关系。消费绿茶与任何血压类别的心血管疾病死亡风险的增加无关。这些发现可能支持严重高血压患者应避免过量饮用咖啡的论断，因为严重高血压患者更容易受到咖啡因的影响，咖啡因的有害作用可能超过其保护作用，并可能增加死亡风险。研究发现，更经常喝咖啡的人更可能更年轻，目前吸烟，目前喝酒，吃更少的蔬菜，总胆固醇水平更高，收缩压（最高数字）更低，无论血压类别如何。绿茶的好处可能是由多酚的存在所解释的，多酚是在植物中发现的具有健康抗氧化和抗炎特性的微量营养素。研究人员指出，尽管绿茶和咖啡都含有咖啡因，但只有饮用咖啡与严重高血压患者的死亡风险增加有关，这可能是多酚的部分原因。这项研究有几个局限性：咖啡和茶的消费是自我报告的；血压是在一个点上测量的，没有考虑到随时间的变化；研究的观察性质不能得出咖啡消费和严重高血压患者的心血管疾病风险之间的直接因果关系。研究人员说，需要进一步研究，以了解更多关于高血压患者饮用咖啡和绿茶的影响，并确认在其他国家饮用咖啡和绿茶的影响。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1342225.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1342225.htm

静态等长运动：有助于降低血压的最佳运动

静态等长运动：有助于降低血压的最佳运动不过，研究结果也强调了其他运动形式的有效性。这些运动包括"有氧运动"或有氧运动，动态阻力训练技术，如深蹲、俯卧撑和举重，以及高强度间歇训练（高强度运动的间歇性短时间发作，中间穿插较低强度的短时间恢复）或HIIT。研究人员建议，也许是时候重新审视目前预防和治疗高血压的运动指南了。之前发表的研究表明，一般来说，运动能显著降低血压，而有氧（"心肺"）运动，如步行、跑步和骑自行车，是主要推荐用于控制血压的运动类型。但研究人员认为，这一建议主要基于较早的数据，不包括较新的运动形式，如HIIT和等长运动，这意味着目前的建议可能已经过时。为了有可能更新有关控制血压的最佳运动形式的信息，他们在研究数据库中搜索了报告持续两周或两周以上的运动训练干预对静息血压影响的临床试验。运动干预分为有氧运动（"有氧运动"）、动态阻力训练、这些运动的组合、HIIT和等长运动。健康静息血压的定义为低于130/85mmHg；高血压前期为130-139/85-89mmHg；高血压为140/90mmHg或以上。收缩压是读数中的第一个数字，用于测量心脏搏动时的动脉压力；舒张压是读数中的第二个数字，用于测量心脏搏动之间的动脉压力。最终分析共纳入了1990年至2023年2月间发表的270项随机对照试验，汇总数据样本量为15827人。汇总数据分析显示，各类运动后静息收缩压和舒张压均有明显降低，但等长运动训练后收缩压和舒张压的降幅最大。有氧运动训练后的血压降幅为4.49/2.53毫米汞柱；动态阻力训练后为4.55/3.04毫米汞柱；综合训练后为6.04/2.54毫米汞柱；HIIT后为4.08/2.50毫米汞柱；等长运动训练后为8.24/4毫米汞柱。降低收缩压的有效值排名依次为等长运动训练（98%）、综合训练（76%）、动态阻力训练（46%）、有氧运动训练（40.5%）和HIIT（39%）。二次分析显示，壁蹲（等长）和跑步（有氧）分别是降低收缩压（90.5%）和舒张压（91%）最有效的单项运动，而总体而言，等长运动对降低这两种血压要素最有效。研究人员承认，临床试验中参与者类型的不同以及统计和方法过程和运动干预措施的差异可能会影响研究结果，因此在解释研究结果时应考虑到这些局限性。不过，他们还是得出了结论："总体而言，等长运动训练是降低收缩压和舒张压的最有效方式。这些发现提供了一个全面的数据驱动框架，为制定预防和治疗动脉高血压的新运动指南建议提供了支持"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1374693.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1374693.htm

莫纳什大学研究人员计算出膳食纤维摄入量对高血压的影响

莫纳什大学研究人员计算出膳食纤维摄入量对高血压的影响我小时候，妈妈很喜欢用"粗粮"这个词来形容她认为完美饮食中的一种元素。粗粮是膳食纤维的另一个名称：我们吃的食物中人体无法消化的部分。它有助于食物和废物通过肠道，并滋养有益的肠道细菌。生活方式干预，包括改变饮食习惯是治疗高血压的一线疗法。以往的研究发现，摄入大量膳食纤维的人患心脏病和中风的风险明显降低，死亡率也较低。然而，高血压指南并未明确指出膳食纤维的益处。莫纳什大学的研究人员对膳食纤维对高血压影响的研究进行了荟萃分析，提供了女性和男性为降低血压而需要摄入的可量化膳食纤维量。"膳食纤维已成为高血压治疗的一个重要组成部分，但却未得到足够重视，"该研究的主要作者、莫纳什生物科学学院的弗朗辛-马克斯（FrancineMarques）说。"我们的研究强调了支持膳食纤维有效降低血压和减少心血管事件风险的证据"。荟萃分析表明，膳食纤维摄入量越高，血压下降越明显，与控制高血压的药物无关。根据他们审查的证据，对于女性高血压患者（根据世界卫生组织的标准，血压在140/90mmHg或以上），建议每天摄入28克以上的膳食纤维；对于男性高血压患者，建议每天摄入38克以上的膳食纤维。据估计，每天每多摄入5克膳食纤维，收缩压（上图数字）可降低2.8毫米汞柱，舒张压（下图数字）可降低2.1毫米汞柱。研究人员说，膳食纤维的益处来自于它对肠道微生物群的积极影响。膳食纤维能让细菌产生具有抗炎和免疫调节功能的短链脂肪酸，有助于降低血压。Marques说："我们的研究强调，医疗服务提供者迫切需要将膳食纤维作为高血压管理的重要优先事项。通过将膳食纤维纳入治疗计划并让患者增加摄入量，我们可以大大减轻高血压的负担，改善心血管疾病的预后。"众所周知，西方化的饮食缺乏充足的纤维。加州大学旧金山分校（UCSF）研究人员指出，美国成年人的平均膳食纤维摄入量约为每天15克。以下是加州大学旧金山分校提出的一些确保在饮食中摄入更多纤维的建议：一般来说，每餐中至少包含一份全谷物（如大米、玉米、燕麦、藜麦、粗麦）。选择全麦面包（寻找每片纤维含量最高的面包）用糙米代替白米烹饪在沙拉中加入豆类--每份½杯沙拉含有约7至8克纤维素每周两到三次，用豆类（如扁豆、豌豆、蚕豆、鹰嘴豆、花生）代替肉类做汤和咖喱饭等每天至少吃五份水果和蔬菜（新鲜水果比罐装水果更好）--在麦片粥中加入水果是一个很好的开始，在甜点中加入新鲜水果也是一个很好的开始用全水果代替果汁这项研究发表在《高血压》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1426857.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1426857.htm