研究：食盐替代品可降低心脏病/中风及死亡的风险

研究：食盐替代品可降低心脏病/中风及死亡的风险根据对现有证据的集合数据分析，饮食中的食盐替代品能降低心脏病发作、中风以及因各种原因和心血管疾病死亡的风险。该研究结果于8月9日发表在BMJ期刊《Heart》上。研究人员认为，这些替代物的有益作用可能适用于全世界的人们。高血压是早期死亡的一个重要风险因素，而心血管疾病是全球死亡的主要原因。众所周知，高钠低钾的饮食会增加血压。据研究人员说，全世界约有12.8亿人患有高血压，尽管其中一半以上没有得到诊断。众所周知，用氯化钾(KCl)代替一定比例的氯化钠(NaCl)的盐替代品有助于降低血压。最近发表的一项来自中国的大型研究发现，食盐替代品能减少心脏病发作、中风和早期死亡的风险。然而，前还不清楚这些好处是否适用于世界其他地区。为了弄清这一点，科学家们翻阅了研究数据库并寻找截至2021年8月底发表的随机临床试验，这些试验报告了盐替代品对血压、心血管健康和早期死亡的影响。血压以毫米汞柱为单位，由两个数字组成：收缩压--较高的数字，表示心脏向身体周围泵送血液的力量；舒张压--较低的数字，表示心脏充血时的动脉压力。研究人员汇集了21项相关的国际临床试验的结果，这当中涉及近30,000人。这些试验是在欧洲、西太平洋地区、美洲和东南亚进行。研究期从1个月到5年不等。氯化钠在代用盐中的比例从33%到75%不等；钾的比例从25%到65%不等。根据汇总的数据分析，盐替代品降低了所有参与者的血压。收缩压总体下降4.61mmHg，舒张压总体下降1.61mmHg。血压的降低似乎是一致的，不受地域、年龄、性别、高血压史、体重(BMI)、基线血压及尿钠和钾的基线水平的影响。而代用盐中氯化钠的比例每降低10%，收缩压就会额外下降1.53mmHg，舒张压则会额外下降0.95mmHg。没有迹象表明摄入更多的钾会对健康有害。对其中五项涉及24000多名参与者的试验结果进行的汇总数据分析显示，食盐替代品将任何原因导致的早期死亡风险降低了11%，心血管疾病风险降低了13%，心脏病发作或中风风险降低了11%。科学家们承认他们的研究结果有一定的局限性，包括集合数据分析中的研究在设计上有所不同，另外没有高血压的人的数据相对较少。但他们强调，他们的研究结果跟迄今为止最大的富钾盐替代品试验SSaSS的研究结果相呼应。“由于血压降低是食盐替代品提供心血管保护的机制，观察到的一致的血压降低有力地证明了在SSaSS中观察到的心血管保护效应在中国以外的地区具有普遍性，”研究人员说道。最后他们总结道：“这些发现不太可能反映出偶然性并支持在临床实践和公共卫生政策中采用食盐替代品作为减少膳食钠摄入量、增加膳食钾摄入量、降低血压和预防重大心血管事件的战略。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1303511.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1303511.htm

国人“最佳血压值”出炉：改变1个小习惯 死亡风险大大降低

国人“最佳血压值”出炉：改变1个小习惯死亡风险大大降低目前将收缩压（高压）降至＜140毫米汞柱是公认的标准降压治疗。而仅仅把血压控制在140/90毫米汞柱以下，并不是最终目的。更重要的是要降低高血压对于心脑血管的危害！到底把血压降到多少，心血管死亡风险最低呢？国人“最佳血压值”出炉近日，美国心脏协会（AHA）2023年科学年会上，由中国医学科学院阜外医院李静教授等牵头的一项大规模随机临床试验研究结果公布。研究发现：对于高血压人群来说，将收缩压（高压）降到＜140毫米汞柱的标准降压相比，把收缩压（高压）降到＜120毫米汞柱的强化降压，可显著降低不良心血管疾病风险及死亡风险降低。换句话说，把高血压降到140毫米汞柱不是万事大吉，而是要尽可能降到＜120毫米汞柱才是最佳！研究纳入全国23个省/直辖市的116家医院及卫生服务中心的11255个病例，他们年龄≥50岁，血压收缩压130~180毫米汞柱，合并血管疾病或至少两个主要心血管风险因素。跟踪随访3年后结果显示，与标准降压组（＜140毫米汞柱）相比，强化降压组（＜120毫米汞柱）主要不良心血管事件降低12%，心血管死亡率降低39%，全因死亡率降低21%。生活中一个改变，降压效果堪比降压药很多人患上高血压的原因都是因为吃得太咸，这主要是由于食盐中的钠。当我们体内的钠含量超标后，血液中的渗透压就会增高。2023年11月，《美国医学会杂志》发表了一项临床试验的研究，研究发现：低钠饮食能够降低收缩压。研究人员在论文中给出评价：（低钠饮食的降压）效果和常用的一线降压药差不多。研究招募了218名试验参与者，研究人员首先测出了218人的钠摄入量和食盐摄入量。他们日常饮食食盐量摄入中位数为11.3克（约4.45克的钠）跟我国很多日常饮食盐摄入情况差不多。研究人员让参与者先尝试了1周高钠饮食，即每天摄入12.7克食盐（约5克的钠）；再让他们尝试了1周低钠饮食即每天摄入3.22克食盐（约 1.27克的钠），研究发现低钠饮食能够带来平均8毫米汞柱的收缩压降低。《中国膳食指南》建议成年人每天盐摄入量不要超过5克！因此，对于很多高血压的人来说，不要认为吃了降压药就可以肆无忌惮地饮食了。想要血压控制在120毫米汞柱以下，除了按医嘱服药外，日常减少盐的摄入也很有帮助。四个降压习惯，很多人还不知道！1、日常生活要保持运动2021年3月，欧洲心脏病预防协会发布了一项预防和治疗高血压的运动处方共识，对于高血压患者，运动降压确实有效。共识推荐有氧运动包括：快走、慢跑、游泳、自行车、健身操、跳绳等。平均收缩压可降低4.9~12.0毫米汞柱，舒张压降低3.4~5.8毫米汞柱。2、把家里的盐换成低钠盐2022年1月，北京大学临床研究所武阳丰教授在《中国循环杂志》发表了一项研究显示，把家里的盐换成低钠盐，每年能减少100万人死亡！低钠盐是在普通食盐（氯化钠含量90%～99%）中混入一定比例、同样具有咸味的氯化钾，减少钠的摄入。因此，以后买食盐时，可以尽量选择低钠盐。不过低钠盐中含有钾，对于肾病、血钾高的人群并不适合。3、烟、酒都要抓紧戒掉吸烟会导致血压升高，心率也会升高。烟草中的化学物质会损坏血管壁，引起血管炎症、硬化，并收缩动脉血管，动脉硬化会导致血压升高。而且二手烟、三手烟也会影响血管。饮酒也是导致高血压的重要因素之一，很多爱喝酒的人往往都患有高血压，你生活中仔细观察。这是因为大量饮酒会增加交感神经系统兴奋性、增加心率与心脏排血量，所以具有升高血压的作用。4、别熬夜，保证充足睡眠2023年权威医学杂志《高血压》（Hypertension）发表了一项研究发现，入睡困难、睡眠中断和睡眠时间短均与高血压风险较高相关。研究纳入了11万无高血压的女护士，在为期16年的跟踪随访研究中发现，与每天睡眠7-8小时相比，报告睡眠时间更短的女性，高血压风险显著增加；而且，存在入睡困难或睡眠中断、早醒的女性，高血压风险明显更高。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1402335.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1402335.htm

莫纳什大学研究人员计算出膳食纤维摄入量对高血压的影响

莫纳什大学研究人员计算出膳食纤维摄入量对高血压的影响我小时候，妈妈很喜欢用"粗粮"这个词来形容她认为完美饮食中的一种元素。粗粮是膳食纤维的另一个名称：我们吃的食物中人体无法消化的部分。它有助于食物和废物通过肠道，并滋养有益的肠道细菌。生活方式干预，包括改变饮食习惯是治疗高血压的一线疗法。以往的研究发现，摄入大量膳食纤维的人患心脏病和中风的风险明显降低，死亡率也较低。然而，高血压指南并未明确指出膳食纤维的益处。莫纳什大学的研究人员对膳食纤维对高血压影响的研究进行了荟萃分析，提供了女性和男性为降低血压而需要摄入的可量化膳食纤维量。"膳食纤维已成为高血压治疗的一个重要组成部分，但却未得到足够重视，"该研究的主要作者、莫纳什生物科学学院的弗朗辛-马克斯（FrancineMarques）说。"我们的研究强调了支持膳食纤维有效降低血压和减少心血管事件风险的证据"。荟萃分析表明，膳食纤维摄入量越高，血压下降越明显，与控制高血压的药物无关。根据他们审查的证据，对于女性高血压患者（根据世界卫生组织的标准，血压在140/90mmHg或以上），建议每天摄入28克以上的膳食纤维；对于男性高血压患者，建议每天摄入38克以上的膳食纤维。据估计，每天每多摄入5克膳食纤维，收缩压（上图数字）可降低2.8毫米汞柱，舒张压（下图数字）可降低2.1毫米汞柱。研究人员说，膳食纤维的益处来自于它对肠道微生物群的积极影响。膳食纤维能让细菌产生具有抗炎和免疫调节功能的短链脂肪酸，有助于降低血压。Marques说："我们的研究强调，医疗服务提供者迫切需要将膳食纤维作为高血压管理的重要优先事项。通过将膳食纤维纳入治疗计划并让患者增加摄入量，我们可以大大减轻高血压的负担，改善心血管疾病的预后。"众所周知，西方化的饮食缺乏充足的纤维。加州大学旧金山分校（UCSF）研究人员指出，美国成年人的平均膳食纤维摄入量约为每天15克。以下是加州大学旧金山分校提出的一些确保在饮食中摄入更多纤维的建议：一般来说，每餐中至少包含一份全谷物（如大米、玉米、燕麦、藜麦、粗麦）。选择全麦面包（寻找每片纤维含量最高的面包）用糙米代替白米烹饪在沙拉中加入豆类--每份½杯沙拉含有约7至8克纤维素每周两到三次，用豆类（如扁豆、豌豆、蚕豆、鹰嘴豆、花生）代替肉类做汤和咖喱饭等每天至少吃五份水果和蔬菜（新鲜水果比罐装水果更好）--在麦片粥中加入水果是一个很好的开始，在甜点中加入新鲜水果也是一个很好的开始用全水果代替果汁这项研究发表在《高血压》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1426857.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1426857.htm

经常在食物中额外加盐被认为与2型糖尿病风险增加有关

经常在食物中额外加盐被认为与2型糖尿病风险增加有关虽然有可能患上T2D的人被告知要避免吃糖，但一项新的研究表明，他们也需要少吃盐。在最近的一项研究中，美国杜兰大学的研究人员发现，经常在食物中加盐与患T2D的风险增加有关。这项研究的通讯作者LuQi说："我们已经知道，限制食盐摄入量可以降低心血管疾病和高血压的发病风险，但这项研究首次表明，从餐桌上取下盐罐也有助于预防2型糖尿病。"研究人员分析了英国生物库的数据，这些数据来自402982名基线时未患糖尿病、慢性肾病、癌症或心血管疾病的参与者。参与者还提供了在食物中加盐的信息。在11.9年的中位随访期内，13120名参与者被诊断出患有T2D。与"从不/很少"在食物中加盐的参与者相比，"有时"、"通常"或"总是"加盐的参与者患T2D的风险分别高出13%、20%和39%。虽然盐的摄入量似乎会影响终末期糖尿病风险的原因仍有待探讨，但研究人员认为，盐会促使人们吃得更多，从而增加患肥胖和炎症等风险因素的几率。研究发现，经常吃盐与较高的体重指数（BMI）和腰臀比之间存在关联。研究人员计划开展一项临床试验，控制参与者的食盐摄入量并观察其效果。与此同时，他们建议减少盐的摄入量或使用低钠替代品来调味食物。Qi说："这并不是一个很难做出的改变，但它可能会对你的健康产生巨大影响。"这项研究发表在《梅奥诊所论文集》（MayoClinicProceedings）杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1394103.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1394103.htm

研究：怀孕期间的高盐饮食可能会对孩子的健康造成危害

研究：怀孕期间的高盐饮食可能会对孩子的健康造成危害高盐饮食可能导致心血管疾病，是全球死亡的主要原因之一。一个中国研究小组采用了一个大鼠模型来研究孕妇的高盐饮食对孩子的影响，因为中国的日常食盐消费仍然很高。来自中国广州医科大学附属第三医院的研究小组目前已在KeAi期刊《GynecologyandObstetricsClinicalMedicine》上发表了他们的发现。根据这项研究，产妇的高盐饮食会导致母亲的高血压和心血管疾病。它们也会导致高血压，并增加其孩子患高血压的可能性。心脏瓣膜增厚，或心肌纤维化，往往伴随着这些疾病。在评论该实验时，共同通讯作者陈兢思解释说：“我们把怀孕的雌性大鼠分成三个独立的小组，给每个小组喂食含有不同浓度盐的食物（高、正常和低）。为了探索母体高盐饮食对高血压的影响，我们监测了母体和其最终后代的血压和尿蛋白水平。我们发现，怀孕期间高盐暴露的后代的血压高于子宫内正常盐暴露的后代的血压，即使他们在断奶后都被喂以正常饮食。这表明，子宫内的高盐环境已经影响到婴儿的发育，并在他们过渡到成年后继续影响他们。”为了确定高盐饮食对后代心脏组织的影响，研究小组测试了特定的蛋白质水平，发现高盐环境可能导致心肌纤维化，这与高血压和心力衰竭等情况有关。此外，后代在成年后患上高血压的风险也会增加。陈兢思补充说：“这项研究表明，过量摄入盐的危害比我们想象的要深远。我们都应该把盐的摄入量控制在建议的准则之内，尤其是怀孕期间的女性。”...PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1304023.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1304023.htm

新研发的超声设备可以用来治疗高血压

新研发的超声设备可以用来治疗高血压医生通常会给高血压患者开出改变生活方式的处方，如减少盐的摄入量或减轻体重，以及降低血压的药物。然而，大约三分之一的高血压患者尽管采取了这些干预措施，仍无法控制其血压。哥伦比亚大学瓦格洛斯医学院医学教授、该研究的共同负责人AjayKirtane博士说："在我们的临床实践中，许多病人就像我们研究中的病人一样，尽管做出了一些努力，但血压还是无法控制在150左右。"让血压不受控制的时间过长会导致心力衰竭、中风、心脏病发作和不可逆的肾脏损害。Kirtane说："肾脏超声可以提供给那些在尝试改变生活方式和药物治疗后仍无法控制血压的患者，在这些事件发生之前。"他也是纽约长老会/哥伦比亚大学欧文医学中心的介入心脏病专家和心导管实验室主任。发表在《美国医学会心脏病学杂志》上的这项研究结果对该设备进行了测试，该设备仍在研究中，尚未被美国食品和药物管理局批准用于临床试验之外的用途。中年高血压被认为部分是由肾脏神经过度活跃引起的，肾脏神经会引发水和钠的潴留，并释放能使血压升高的激素。(在老年人中，高血压往往是由于血管僵化而发生的）。抗高血压药物以不同的方式降低血压，通过扩张血管、清除多余的液体或阻断提高血压的激素来发挥作用。但这些药物都没有直接针对肾脏神经。超声波疗法能使肾动脉中过度活跃的神经平静下来，破坏导致高血压的信号。该疗法通过一根细长的导管传递给神经，该导管被插入腿部或手腕的静脉中，并被穿到肾脏。这项新研究汇集了三项随机试验的数据，包括500多名患有不同程度高血压和使用药物的中年患者。与对照组的患者相比，接受超声治疗的患者达到目标日间血压（低于135/85毫米汞柱）的人数多了一倍。不同研究组的结果几乎相同，这明确表明该设备可以在广泛的患者中降低血压。该手术的耐受性良好，大多数患者在当天就出院了。据Kirtane说，手术后一个月就能看到血压的改善。美国食品和药物管理局将在未来几个月对该疗法进行评估。研究人员预计，该疗法可以作为药物治疗和生活方式改变的辅助手段，提供给未受控制的高血压患者。"一旦该设备可用，我们设想将其推荐给那些首先尝试过其他疗法的患者。希望通过控制血压，我们可能能够防止肾脏损伤和血压失控的其他影响，"Kirtane补充说。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1349131.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1349131.htm