科学家发现常见的袖状胃切除减肥手术会削弱骨骼强度

科学家发现常见的袖状胃切除减肥手术会削弱骨骼强度最近的一项研究强调了袖状胃切除术（一种常见的减肥手术）对青少年骨强度和骨髓脂肪的不利影响。这项研究强调了了解这些影响的重要性，尤其是在青少年骨骼生长的关键时期，以确保手术后得到适当的医疗护理和监测。这是第一项针对青少年和年轻成年人的研究，研究了袖状胃切除术这种最常见的减肥手术对骨质强度和骨髓脂肪的长期影响。袖状胃切除术切除了约75%至80%的胃，以限制食物摄入量并减轻体重。手术后，通常圆形的胃会变成管状或袖状。据美国代谢与减肥外科协会估计，每年进行的袖状胃切除术数量从2011年的28,000多例增加到2020年的122,000多例。袖带胃切除术已取代胃旁路术成为主要的减肥手术。这项研究在2015年至2020年期间招募了13至24岁的参与者。这些青少年和年轻人患有中度至重度肥胖症。青少年的身体最大指数（BMI）为35或以上。体重指数达到或超过30即为肥胖。青少年参与者的体重是年龄和性别百分位数第95位的120%。共有54名参与者，其中25人接受了袖状胃切除术，29人属于对照组。其中41人为女性。手术组的参与者至少患有一种与肥胖相关的并发症，或体重指数达到或超过40。对照组有肥胖症，但不打算接受袖状胃切除术，而是接受饮食和运动方面的咨询。对一名严重肥胖的18岁女性（体重指数[BMI]，48.4kg/m2）在袖状胃切除术（SG）前和术后24个月（体重指数，26.6kg/m2）的L1脊椎进行生物力学非对比CT分析。为便于比较，两次检查均将L1椎体加载至9820牛顿。SG术前基线时的断裂强度为(A)11920N，术后24个月时的断裂强度为(B)9820N。压缩负荷下的有限元模型剖视图描述了骨矿物质密度（黑色和白色区域）和骨破坏（彩色区域）的分布情况。红色表示在压缩载荷作用下较早失效的组织（较弱的骨）。灰色阴影表示不同的骨密度，白色表示骨质致密，黑色表示骨矿物质很少或没有。资料来源：北美放射学会在袖状胃切除术前和术后24个月，参与者接受了体格检查、血液化验和腰椎定量CT检查，以量化骨矿物质的体积密度并进行有限元分析，这是一种可以估算骨强度的技术。定量CT是一种高度准确的技术，可用于检测极度减肥后骨矿密度体积的变化。研究表明，骨髓脂肪会对营养变化做出反应，可作为骨质的生物标志物。因此，患者接受了质子磁共振波谱检查，以量化腰椎的骨髓脂肪。术后两年，青少年的体重指数下降（平均-11.9），而对照组的体重指数略有上升（平均+1.5）。与对照组相比，袖带胃切除术患者的骨髓脂肪明显增加，腰椎的骨密度和骨强度估计值下降。BreDELLa博士说："我们发现，减肥手术两年后骨质强度降低，而骨髓脂肪（骨质减弱的标志）增加，这表明减肥手术对骨骼健康有负面影响。青少年时期是积累骨量的关键时期，这一时期骨量积累的不足可能会对这一年轻群体日后的骨骼健康和骨折风险产生长期影响。""随着越来越多的青少年接受减肥手术，我们需要强调减肥手术对骨骼健康的影响，尤其是对那些将继续为这些患者提供常规医疗护理的医生而言。我们希望我们的研究能提高人们对减肥手术对肥胖青少年骨骼影响的认识。"Bredella博士指出，提高对骨骼健康重要性的认识将有助于对低骨量进行监测和管理，优化维生素D和钙的膳食补充，并在必要时启动适当的治疗。研究观察到的减肥手术对骨质强度和骨髓脂肪的影响也可能为新型疗法确定新的目标。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1377567.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1377567.htm

停服Zepbound后患者体重缓慢反弹 必须长期服用？礼来股价大跌5%

停服Zepbound后患者体重缓慢反弹必须长期服用？礼来股价大跌5%当地时间周一，《美国医学会杂志》发布的一份研究结果显示，在服用Zepbound约八个月并停止给药之后，受试患者的体重缓慢地反弹，丧失的体重在一年后重新增加了一半。具体来看，在服用Zepbound约八个月之后，670名患者体重减轻了20.9%。在这之后，一半的参与者继续服用Zepbound一年，而另一半则服用安慰剂。参与研究的人还接受了生活方式咨询，以确保他们摄入更少的卡路里并定期锻炼。然后，继续服用Zepbound一年的患者，体重平均又减少了5.5%。不过，那些服用安慰剂的患者平均体重增加了14%。威尔康奈尔医学院的肥胖专家、上述研究的主要作者LouisAronne指出：“早期的研究表明，停止服用礼来减肥药的人很容易体重反弹。尽管如此，服用Zepbound的大部分好处在一年后仍会保留。”值得注意的是，这项研究由礼来资助，Aronne同时还是两大减肥药巨头礼来和诺和诺德的顾问。Aronne在接受采访时表示：“结果这么好，我还是很惊讶的。这项研究清楚地表明，为了获得最佳效果，需要持续使用这些药物。”Aronne补充说，服用安慰剂的人，胆固醇、血糖和血压也往往高于服用Zepbound的人。另外，服用安慰剂的人没有恢复全部体重，不清楚是由于减肥药的残留效应，还是生活方式咨询发挥了作用。需要长期服用礼来公司负责产品开发的高级副总裁JeffEmmick声明称，患者、医疗服务提供者和公众并不总是明白：肥胖是一种慢性疾病，通常需要持续治疗。斯坦福大学生活方式和体重管理中心肥胖医学主任MichelleHauser博士说道：“我们不会给一个人开降压药，然后说，‘太好了，你的血压好多了，你应该停药了。’不知何故，人们对肥胖有一种神奇的想法，就像你要吃这种药，它会导致体重减轻，而且停药后会一直保持这种状态。”不过，纽约大学朗格尼肥胖综合项目主任MelanieJay认为，对于许多想要停药的患者来说，体重增加往往是一个现实。“没有人想永远服药，有些病人不想无限期地给自己注射。”此外，每月1000美元的费用，也是许多人无法负担的。Zepbound等类似药物被认为是需要长期服用的药物，但目前还没有可靠的数据表明，如果人们服用这些药物几十年，会发生什么。Ozempic、Wegovy、Mounjaro和Zepbound都属于同一类药物，在市场上出现还不到20年。目前，医生们表示，他们试图平衡这些药物的副作用和可能的风险，以及未经治疗的肥胖带来的健康问题。但是，他们认为，保持减肥药疗效的唯一方法可能就是坚持服用。Jay表示：“如果患者想停药，我们会进行尝试。但我们也说了结果会是什么，到目前为止，似乎大多数人的体重都会反弹。但这不是患者的错，这是因为肥胖是一种疾病，而药物有助于解决这个问题。”相关文章:新研究表明通过GLP-1药物减轻的体重有一半以上会在停药后缓慢反弹...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1403681.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1403681.htm

科学家证明人体可以预测进食时间

科学家证明人体可以预测进食时间萨里大学的一个研究小组在乔纳森-约翰斯顿教授的领导下，进行了一项开创性的调查，以确定人类的昼夜节律系统是否能够预测大餐。昼夜节律指的是在24小时周期内发生的生理变化通常与环境线索（如光和暗）同步，包含了各种代谢变化。此前在这一领域的研究主要集中在动物控制上，直到现在还没有确定人类的生理学是否能预测进食时间和食物供应。萨里大学的时间生物学和综合生理学教授乔纳森-约翰斯顿说："我们经常在每天的同一时间感到饥饿，但我们的生物学能在多大程度上预测进食时间还不清楚。有可能新陈代谢节奏与进餐模式相一致，进餐的规律性将确保我们在身体最适合处理的时间进食。"为了了解更多，24名男性参与者进行了为期8天的实验室研究，有严格的睡眠-醒来时间表，暴露于光-暗周期，以及食物摄入。在六天里，12名参与者在整个清醒期每小时食用小餐，其余参与者每天食用两顿大餐（醒来后7.5和14.5小时）。六天后，所有参与者被置于相同的喂食时间表上37小时，每小时接受一次小餐，这一程序被称为揭示内部昼夜节律。在研究期间，每15分钟测量一次葡萄糖，在研究第一阶段的第2-4天和第6天，每小时在清醒时测量饥饿水平，然后在最后的37小时内每小时测量一次。研究人员在分析研究的前六天的结果时发现，小餐组参与者的葡萄糖浓度在醒来时增加，并在全天保持上升，直到最后一餐后下降。在大餐组中，醒来时的葡萄糖浓度也有类似的增加，但是在第一餐之前有一个逐渐下降的过程。在最后的37个小时里，当两组人每小时都吃同样的小餐时，所有参与者在醒来时都表现出最初的葡萄糖浓度上升。然而，对于那些以前吃过两顿大餐的人来说，在预期的大餐（他们没有得到）之前，葡萄糖水平开始下降，而对于那些一直每小时吃小餐的参与者来说，他们的葡萄糖水平继续上升，就像以前看到的那样。此外，在大餐组中，在预计的用餐时间之前，饥饿感有所增加，在预计的用餐时间过后，饥饿感急剧下降。约翰斯顿教授补充说："我们所发现的是，人体有节奏地预测进餐时间，特别是当食物不容易获得时。这表明，有些人在特定时间进食有一种生理上的驱动力，因为他们的身体已经被训练成期待食物，而不仅仅是一种心理上的习惯。"相关文章:小鼠研究表明节食期间只在白天进食或可延缓衰老研究：减少热量摄入并在一天中正确的时间进食可延长寿命科学家发现深夜进食会导致糖尿病和体重增加的原因...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1353697.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1353697.htm

科学家发现“欺骗餐”跟饮食失调存在关联

科学家发现“欺骗餐”跟饮食失调存在关联根据最近发表在《JournalofEatingDisorders》上的一项研究，超一半的男性、女性和变性人或性别不一致的参与者至少有一次“欺骗餐”，即偏离一个人既定的饮食习惯，食用“被禁止的”高热量饮食后来又恢复到以前的饮食习惯。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1315345.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1315345.htm

科学家们发现金钱其实真的可以买到幸福

科学家们发现金钱其实真的可以买到幸福结果是什么？收到现金的参与者在三个月后对其幸福感的评价高于对照组，这取决于参与者的收入。研究人员发现，即使在那之后，他们的幸福感仍然保持在那些较高的水平。简而言之，参与者的收入越低，他们对幸福感的收获就越大。然而，在家庭收入超过一定的门槛时，这些增长就会远远低于甚至不存在。当然，这些结果可能并不完全是最具有突破性的，但该实验支持这样一个观点，即注入现金，如全民基本收入，可以对人们的生活产生实质性的积极影响。参与者在2020年12月报名参加由TED的克里斯-安德森组织的"神秘实验"时，并不知道他们是实验的一部分。参与者必须超过21岁，并能说流利的英语。"我希望这个实验能教会我们一些关于人性的真正重要的东西，"安德森在当时的Twitter公告中写道。"并转化为你自己生活中的一些有意义的东西。"MarketWatch报道，一些参与者在真正看到银行账户里的钱之前，甚至并不相信这个实验是真的。一个由100人组成的对照组，他们没有得到任何钱，也被要求按月给他们的幸福感打分。研究人员在他们的论文中写道："我们的数据提供了迄今为止最清晰的证据，证明公民个人可以通过自愿重新分配给那些收入较少的人，来提高全球净幸福感。"但结果也有一些细微的差别：家庭年收入超过123,000美元的参与者在收到现金礼物后并没有多开心。作者在论文中写道："鉴于99%的个人收入低于这一数额，这些发现表明，现金转移可以使世界上绝大多数人口受益。"参与者来自三个低收入国家（巴西、印度尼西亚和肯尼亚），以及三个高收入国家（澳大利亚、加拿大、英国和美国）。那些来自低收入国家的人报告说他们的幸福感比来自高收入国家的人增加了三倍，考虑到购买力的差异，这可能是有道理的。"在世界某些地方，一万美元真的可以买到很多东西，"共同作者瑞安-德怀尔（RyanDwyer）告诉NBCNews，他当时是不列颠哥伦比亚大学的一名博士生。"有些人花了很多钱来支付他们的抵押贷款或对他们的房子进行大修"。这项研究确实有一些局限性，从寻找参与者的努力中内置的选择偏见--他们必须同时生活在一个特定的国家，在Twitter上，并可以说流利的英语--到他们的幸福感只是在相对较短的时间内被积极测量的事实。但最终，不列颠哥伦比亚大学心理学教授和研究报告的共同作者伊丽莎白-邓恩希望这个实验能够鼓励其他富有的捐赠者也这样做。"我对这项研究最大的希望是，人们会复制它，人们会认为这是他们可以做的事情，"她告诉《市场观察》。"不需要200万美元，即使是小得多的钱也能有所作为。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332661.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332661.htm

新发现可能使减肥和保持体重的过程变得更加容易

新发现可能使减肥和保持体重的过程变得更加容易对许多人来说，最令人沮丧的方面之一是卡路里限制的溜溜球效应，有数据显示节食者通常在两年内恢复了一半的减肥体重，五年后约80%。这通常被视为个人的失败，并可能产生长期的身体、情绪和心理影响。但是，这可能并不是所有的厄运和忧郁。马克斯-普朗克代谢研究所（MPIMR）和哈佛大学医学院的研究人员已经发现，节食时大脑中的神经通路发生了重大变化，有更强的信号传递到调解饥饿感的神经上。抑制这些信号可能有助于科学家开发更好地帮助人们保持体重的治疗方法。领导这项研究的MPIMR研究员HenningFenselau说："人们主要关注节食后的短期影响。"我们想观察大脑在长期内会发生什么变化"。为此，研究人员让小鼠节食并监测大脑回路，重点关注下丘脑中的阿古蒂相关肽（AgRP）神经元，该神经元被称为控制饥饿感。以前的研究表明，刺激这些神经元如何导致食物消耗量的急性上升。他们发现，当动物处于饮食状态时，通向AgRP神经元的神经元通路会放大，并保持在这些放大的水平上，导致极端的饥饿信号，从而导致更大的食物摄入和更快的体重增加。"这项工作增加了对神经线路图如何控制饥饿的理解，"来自哈佛医学院的共同作者布拉德福德-洛威尔说。"我们之前发现了一组关键的上游神经元，它们物理性地突触到AgRP饥饿神经元并使其兴奋。在我们目前的研究中，我们发现这两个神经元之间的物理神经递质连接，在一个称为突触可塑性的过程中，随着节食和减肥而大大增加，这导致了持久的过度饥饿"。当研究人员抑制这些神经元之间的连接时，AgRP活动减少，动物对食物摄入的反应更加规范。不足为奇的是，这可以带来体重增加明显减少。Fenselau说："这可能给我们提供了减少溜溜球效应的机会。"从长远来看，我们的目标是为人类找到可以帮助维持节食后体重减轻的疗法。为了实现这一目标，我们继续探索如何能够阻断介导人类神经通路强化的机制。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1351295.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1351295.htm