研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多

研究发现Long-COVID患者出现心脏问题的几率是原来的两倍多这项研究是对涉及580万人的11项主要研究进行的系统性文献综述和荟萃分析，是迄今为止研究长期COVID引起的心血管并发症的最全面努力。对受长期症状影响的人数的估计差异很大，但最近的调查表明，在美国大约每7个人中就有1人经历过Long-COVID。研究人员发现一致的证据表明，患有Long-COVID的人明显比那些从未患过COVID-19的人更有可能出现与心脏问题有关的症状，如胸痛、气短、心悸和疲劳，并且更有可能在医学成像和诊断测试中显示出心脏病或心血管风险升高的标记。全球远程研究学者项目（GRRSP）的学者、格鲁吉亚第比利斯DavidTvildiani医科大学的医学生JoannaLee说："COVID-19不仅仅是一种简单的呼吸道疾病--它是一种可以影响心脏的综合症，临床医生应该意识到心脏并发症可能存在，如果病人抱怨有这些症状，甚至在感染COVID-19很长时间后，也要进一步调查。对于患者来说，如果你感染了COVID-19，而你继续有呼吸困难或任何一种新的心脏问题，你应该去找医生检查一下。"她是该研究的主要作者。GRRSP的研究人员系统地筛选了2020-2022年间发表的总共982项研究，并选择了74项研究进行彻底审查。其中，他们确定了11项研究，包括Long-COVID患者以及从未患过COVID-19的参与者的对照组的心血管结果数据。在这11项研究中包括的580多万参与者中，几乎有45万人经历了心脏并发症。在那些患有Long-COVID的人中，心脏并发症的发生率比对照组的人高2.3-2.5倍。Lee说："初级保健提供者、急诊室工作人员和心脏病专家之间的协调努力可能有助于早期发现和减轻Long-COVID患者的心脏并发症。"Long-COVID没有单一的定义。在这项研究中，研究人员将Long-COVID定义为症状持续了至少4周，并在最初的COVID-19感染后至少两个月发生。已有心血管疾病的患者也包括在样本中，但他们的症状只有在COVID-19感染后出现时才被算作Long-COVID的心血管并发症。例如，如果有缺血性心脏病史的人在COVID-19之后被诊断为新发的房颤，他们也被计算在内。尽管该研究没有调查Long-COVID和心脏并发症之间可能涉及的生物机制，但研究人员说，慢性炎症，即Long-COVID患者中持续升高的炎症标志物所记录的炎症，可能是一个因素。他们补充说，研究之间在人群和数据收集方法方面的高度差异也限制了得出明确结论的能力--鉴于缺乏长期数据，这是与COVID-19有关的研究的常见限制。研究人员说，他们计划进行进一步的分析，以确定与普通人群相比，已有心血管疾病的人是否会面临与Long-COVID相关的不同的心血管风险。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1347983.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1347983.htm

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化

新型Long-COVID成像研究检测到特定大脑网络结构变化"据我们所知，这是第一项将Long-COVID患者与无COVID-19病史的群体和经历过COVID-19感染但主观上未受损害的群体进行比较的研究，"该研究的第一作者、德国弗莱堡大学医院的亚历山大-劳（AlexanderRau）解释说。这项研究利用了一种相对较新的大脑成像技术--扩散微结构成像（DMI）。该技术跟踪水分子在脑组织中的运动，从而提供大脑微结构的高分辨率图像。研究人员大致观察了脑部病变或异常，发现COVID患者与未感染者之间没有明显差异。然而，放大大脑微观结构的差异后发现，COVID患者群中的微观结构发生了显著变化。劳说："在这里，我们注意到，Long-COVID患者和感染COVID-19后未受损的患者的灰质都发生了改变，有趣的是，我们不仅注意到Long-COVID患者的微观结构发生了广泛改变，而且还注意到感染COVID-19后未受损的患者的微观结构也发生了广泛改变。"那么，是什么把Long-COVID患者与完全康复的COVID患者区分开来的呢？研究人员发现，三种Long-COVID症状（疲劳、嗅觉丧失、认知障碍）可能与大脑微观结构变化的特定模式有关。因此，Long-COVID患者与康复患者的区别似乎在于疾病如何特别重塑了大脑。Rau指出："COVID后症状的表现与受影响的特定大脑网络有关，这表明该综合征具有病理生理学基础。"虽然研究结果肯定了Long-COVID的真正病理基础，但也提出了一些问题，研究人员希望在未来加以研究。例如，随着时间的推移，这些微结构改变是否会随着Long-COVID患者症状的改变而改善？是否有什么因素导致COVID患者的大脑发生变化，从而成为Long-COVID的特征？这项新研究将在本周举行的2023年北美放射学会年会上发表。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1399925.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1399925.htm

相关研究发现90%的Long-COVID病例在12个月后仍然受到影响

相关研究发现90%的Long-COVID病例在12个月后仍然受到影响这项新的研究由科克大学学院的一个团队领导，调查了爱尔兰988名Long-COVID患者。该队列中只有不到10%的人遭受了严重的急性COVID-19感染，需要住院治疗。相反，62%的人报告他们的初始感染是轻度或中度。尽管大多数受访者报告说他们的健康状况在急性感染后没有恢复正常，但只有少数人仍有明显的能力缺失。仅有不到40%的受访者表示，他们长期的COVID症状仍然影响他们的工作能力，16%的参与者目前正因其疾病而领取福利金。"这项调查强调，SARS-CoV-2感染不仅影响肺部，而且在许多以前健康的爱尔兰人的急性SARS-CoV-2感染清除后，会对多个器官系统产生重大的长期影响，"该项目的主要研究人员之一LiamO'Mahony说。"广泛的身体系统受到Long-COVID的影响，表现为系统、呼吸系统、心血管、胃肠道、神经精神或肌肉骨骼症状。疲劳是报告的最频繁的单一症状"。这些发现与2021年的一项研究相呼应，该研究追踪了来自56个国家的3500多人的Long-COVID的影响。该研究仅限于35周的随访，但它发现91%的患者在急性感染7个月后还没有恢复到他们的基线健康水平。这类回顾性病人调查的一个潜在问题是它们可能偏向于那些经历了最严重的COVID-19长期影响的病人。2021年研究的作者标明了这个问题，表明这类调查结果可能不完全代表所有Long-COVID经历。"由于调查是在在线支持小组中分发的，因此对加入支持小组并在调查发表时积极参加小组的Long-COVID患者存在抽样偏见，"去年研究背后的研究人员解释说。"完成调查的努力可能使一些经历过认知功能障碍的受访者望而却步，或者不再患病，没有参与的动机。"格拉斯哥大学研究人员的一项更近期的研究，也许为Long-COVID的持续存在提供了一个更温和的调查结论。这项研究发表在《自然通讯》上，她们对苏格兰的3万多例COVID-19确诊病例在急性感染后进行了长达18个月的跟踪。在他们最近的随访中，即在感染后的6到18个月之间，42%的病人报告说他们只感到"部分康复"。令人震惊的是，6%的受访者报告说在至少6个月后根本没有感觉到任何好转。科克大学学院研究人员之一CorinnaSadlier说："虽然对COVID-19后的疾病仍需要大量的了解，但显然迫切需要专门的跨学科专家服务来治疗Long-COVID患者。与此同时，迫切需要进行研究，以确定Long-COVID症状的基本机制，以及有效的治疗方法，以改善这一患者群体的结果。"这项新研究发表在HRB开放研究上。了解更多：https://www.ucc.ie/en/news/nearly-90-of-those-living-with-long-covid-have-not-returned-to-full-health.html...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332247.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332247.htm

研究发现Long-COVID和流感后综合征严重程度惊人地相似

研究发现Long-COVID和流感后综合征严重程度惊人地相似昆士兰卫生部研究人员的研究表明，尽管COVID-19和流感后的临床结果相似，但Long-COVID对公共卫生系统的影响可能源于感染SARS-CoV-2的人的数量，而不是Long-COVID症状的严重程度。Long-COVID是一种复杂的、多系统的状况，在患有COVID-19期间或之后发生，用于描述持续4-12周的症状和超过12周的更长期的后遗症，称为后COVID综合症。这种长期存在的症状有可能对社会产生巨大影响，从增加的医疗费用到经济和生产力损失不一而足。在澳大利亚，5%到10%的COVID-19病例被认为会导致Long-COVID（症状持续3个月以上），它以不同方式影响人们。呼吸困难、咳嗽、心悸、头痛和严重疲劳是最普遍的症状。为了进一步了解Long-COVID对澳大利亚昆士兰州的潜在影响，研究人员在2022年6月12日至25日期间对昆士兰州经PCR确认感染COVID-19和流感的成年人（18岁或以上）进行了调查。COVID-19和流感的实验室报告被记录在昆士兰卫生部的可通报疾病系统（NoCS）中，因此该研究是对该期间昆士兰所有对COVID或流感检测呈阳性的个人进行的普查。当时，在2022年社区首次经历Omicron变体的大范围传播之前，昆士兰90%以上的人口已经接种了COVID-19疫苗。在2022年年中同时发生的Omicron和流感浪潮中，对2195名被诊断为COVID-19的成年人和951名被诊断为流感的成年人进行了12周的跟踪调查，并使用通过短信链接传递的调查问卷询问了持续的症状和功能障碍。在被诊断为Omicron感染的人中，五分之一（21%，469人）报告在12周时有持续的症状，4%（90人）报告在日常生活中有中度至严重的身体功能受限。同样，大约五分之一（23%，214人）被诊断为流感的成年人报告了持续的症状，4%（42人）报告了中度至严重的功能受限。在控制了包括年龄、性别、原住民身份、疫苗接种情况和社会经济状况（基于邮编）等影响因素后，分析没有发现任何证据表明，与患流感的成年人相比，患奥米克的成年人在诊断后12周内更有可能出现持续症状或中度至严重的功能受限。有趣的是，分析表明，与Omicron相比，年轻的年龄组和非本土人口更有可能在流感后报告中度至重度功能受限。"在我们高度接种疫苗的人群中，LongCOVID的公共卫生影响似乎并不是由SARS-CoV-2的任何独特属性造成的。相反，这种影响是由于短时间内感染的人数太多，"昆士兰首席卫生官JohnGerrard博士说。尽管有这些重要的发现，该研究有几个局限性，包括它是观察性的，不能证明因果关系，也不能排除其他未测量的因素，如基础疾病和流感疫苗接种状况可能影响了结果。研究人员还指出，越来越多的证据表明，与早期的SARS-CoV-2变体相比，Omicron感染潮中Long-COVID的风险更低，而且由于Omicron变体出现时昆士兰的绝大多数人都接种了疫苗，Long-COVID的低严重性可能是由于接种疫苗和/或Omicron变体的原因。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1355219.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1355219.htm

有效性受到质疑：研究发现Paxlovid未能降低Long-COVID风险

有效性受到质疑：研究发现Paxlovid未能降低Long-COVID风险对未接种疫苗的高危人群来说，Paxlovid治疗急性COVID-19已被证明是有效的。但这种治疗对Long-COVID风险的影响，包括是否能保护已接种疫苗的人免于感染Long-COVID还不太清楚。研究小组从加州大学旧金山分校的COVID-19公民科学研究中挑选了一组接种过疫苗的人，他们在2022年3月至8月期间报告了首次COVID-19检测呈阳性，并且没有住院治疗。其中一些参与者表示在感染COVID-19的急性期口服了Paxlovid，而另一些则没有。2022年12月，他们受邀回答了一项后续调查，其中包含有关长期COVID、COVID反弹症状以及持续检测呈阳性时间的问题。研究人员发现，两组患者的情况相似。在接受Paxlovid治疗的患者中，约有16%的人长期出现COVID症状，而在未接受该药物治疗的患者中，这一比例仅为14%。常见的症状包括疲劳、呼吸急促、精神错乱、头痛以及味觉和嗅觉改变。服用Paxlovid后出现Long-COVID症状的人与未服用Paxlovid的人报告的Long-COVID症状一样多。有一小部分人出现了严重的Long-COVID症状，而那些接受过Paxlovid治疗的人和没有接受过Paxlovid治疗的人出现严重的Long-COVID症状的可能性一样大。在Paxlovid治疗期间症状有所改善的患者中，有21%出现了反弹症状。在有反弹症状的患者中，10.8%报告了一种或多种Long-COVID症状，而没有反弹症状的患者仅占8.3%。在检测结果呈阴性并完成治疗后重复进行抗原检测的参与者中，25.7%的人报告检测结果呈阳性反弹。总共有26.1%的人报告出现反弹症状或检测呈阳性。"我们发现临床反弹的比例高于之前的报道，但并未发现治疗后反弹对Long-COVID症状的影响，"该研究的第一作者、医学硕士、心脏病专家、加州大学旧金山分校医学助理教授MatthewDurstenfeld说。"我们发现，在急性感染期间进行Paxlovid治疗与降低Long-COVID的几率无关，这让我们感到惊讶，但这与另外两项严格的研究结果一致，即在感染后4到6个月期间，罹患COVID-19后的情况没有任何差异。"作者指出，这项研究可能受到了观察性质所带来的局限性的影响，研究人员依赖于患者对治疗和Long-COVID症状的自我报告。编译来源：ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1418667.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1418667.htm

新研究表明Long-COVID影响的人数可能比以前想象的要多出百万

新研究表明Long-COVID影响的人数可能比以前想象的要多出百万在大流行早期，由于检测条件的限制，数百万表现出长期COVID类似症状的美国人没有得到诊断。最近的一项研究发现，其中41%的人的免疫反应与SARS-CoV-2暴露一致，这表明他们可能感染了COVID-19。最近对其中一小部分人的研究显示，41%的人有感染SARS-CoV-2的迹象。这些研究结果最近发表在美国神经病学学会的官方期刊《神经病学神经免疫学与神经炎症》上。研究报告的作者、芝加哥西北医学综合COVID-19中心的IgorJ.Koralnik医生和美国神经病学学会的研究员说："由于大多数Long-COVID诊所只接受检测结果呈阳性的患者，这些出现相同症状的人得不到专业治疗，并被排除在Long-COVID的研究之外。我们的数据表明，数百万患有病毒后综合征的美国人可能在大流行之初就接触过SARS-CoV-2，他们应该和确诊为COVID的人一样，获得同样的治疗并参与研究。"这项小型研究涉及29名患有病毒后综合征（包括神经系统症状，如记忆和思维能力问题、头痛和疲劳）但COVID检测结果未呈阳性的患者。他们与32名年龄相仿、长期接受COVID检测且检测结果呈阳性的患者进行了配对。这两组人还与18名没有上述症状、没有接触过COVID或检测结果呈阳性的人进行了比较。研究人员检测了参与者体内两种蛋白质的抗体，这两种蛋白质会产生免疫反应，表明曾感染过COVID--核壳蛋白和尖峰蛋白。在29名病毒后综合征患者中，12人（41%）的免疫反应与之前感染COVID的情况一致，与Long-COVID组相似。四分之三的人对核壳蛋白产生了反应，二分之一的人对尖峰蛋白产生了反应。这一组的症状也与Long-COVID组相似，思维能力测试结果也相似。Koralnik说："与我们的诊所不同，美国约有70%的COVID后诊所不接受COVID检测结果呈阳性的Long-COVID症状患者。我们的数据表明，至少有四百万人患有类似于Long-COVID的病毒后综合征，他们可能确实有可检测到的免疫反应来支持COVID诊断。还需要更多的研究来证实我们的发现。"这项研究的局限性在于病毒后综合征患者人数较少。此外，如果一些参与者的血样是在症状开始时采集的，那么他们的COVID-19免疫反应测试结果可能会呈阳性。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1379597.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1379597.htm