研究发现高达三分之一未经治疗的人的COVID-19症状会出现反弹

研究发现高达三分之一未经治疗的人的COVID-19症状会出现反弹在COVID-19专用抗病毒药物Paxlovid于2021年底获得批准后不久，传闻报告开始显示大量患者在完成五天治疗后看到疾病症状恢复。今年早些时候，加州大学圣地亚哥分校医学院的研究人员发表了一项研究，表明接触该药物不足才是导致这些"Paxlovid反弹"的最可能原因。但支撑这一结论的问题是，这些种类的COVID症状反弹是否在疾病的正常过程中发生。"COVID反弹是一个真实存在的现象，"两项COVID反弹研究的首席研究员DaveySmith解释说。"它很复杂，涉及多种因素，其生物学基础仍不清楚。需要进行更多的研究。然而，在这项最新的研究中，我们想看看在COVID-19的自然历史中是否也会出现症状反弹"。为了探索未经治疗的COVID患者的这种现象，研究人员回顾了2020年进行的测试一种潜在新药的临床试验的数据。研究人员查看了158名试验参与者的数据，他们属于安慰剂组，并有COVID感染的记录症状。在该队列中，48名参与者（30%）报告说至少有一个确定的COVID症状在连续两天无症状后复发。最常见的复发症状是咳嗽、头痛或疲劳，85%的复发症状者报告说它们是轻微的。同一研究小组的另一项研究（仍未发表，处于预印本阶段）研究了数据集，但也跟踪了那些出现COVID反弹症状的参与者的病毒载荷。该研究发现，在那些出现复发症状的人中，只有少数人显示出高水平的感染性病毒。"在对具有高水平SARS-CoV-2RNA反弹（≥5.0log10copies/mL）和症状反弹的参与者的分析中，只有1-2%的人在最初的症状改善后有症状反弹的证据，"预印本研究称。"这些结果共同表明，虽然症状过程的起伏可能是常见的报告，但症状复发与高水平病毒负荷反弹是罕见的"。DaveySmith在接受NBC新闻采访时说，他惊讶地发现多达三分之一的参与者报告了症状的反弹。而且这意味着该疾病的自然过程可能在几周内起伏不定，无论是否服用过Paxlovid。Smith说："症状是波动的，鼻子里的病毒抗原也是波动的，它们在服用和未服用Paxlovid的情况下都是波动的。"这项新研究发表在《美国医学会杂志》网络版上。了解更多：https://today.ucsd.edu/story/treated-or-not-covid-19-recurrence-seems-symptomatic-for-some...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1331573.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1331573.htm

研究发现老年COVID-19幸存者面临更高的阿尔茨海默病风险

研究发现老年COVID-19幸存者面临更高的阿尔茨海默病风险一项追踪2020年和2021年600多万美国老年人健康状况的新研究发现，COVID-19使一个人在感染后一年内患阿尔茨海默病的风险几乎翻倍。这些发现增加了越来越多的研究，表明SARS-CoV-2感染可以影响几种神经退行性疾病的进展。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1316351.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1316351.htm

研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大

研究表明哮喘儿童患重症COVID-19的风险并不大许多慢性疾病--例如癌症、糖尿病、肥胖、高血压和心脏病--都被认为是感染COVID-19的危险因素，并可能使康复变得复杂。由于流感等呼吸道感染通常会加重哮喘症状，因此预计哮喘儿童尤其容易感染严重的COVID-19。但新南威尔士大学悉尼分校的研究人员最近发表的一项大型研究表明，情况可能并非如此。该研究的通讯作者NusratHomaira说："患有哮喘的儿童通常更容易感染流感等呼吸道疾病，因此人们最初认为他们可能容易受到COVID-19病毒的严重感染。"该研究的第一作者陈美补充说："但是，我们的研究基于大流行期间多个波次的大量儿童样本，结果表明患有哮喘的儿童感染严重COVID病毒的风险并不比没有哮喘的儿童高。"研究人员分析了18,932名17岁以下、PCR检测呈阳性的儿童的医疗记录中的去标识化数据，这些儿童在2020年1月至2022年5月期间到悉尼儿童医院网络就诊。其中有1025名儿童（5.4%）曾被诊断为哮喘。他们根据患COVID-19的风险和疾病严重程度（以住院时间、入住重症监护室（ICU）、是否需要机械通气和死亡率为衡量标准），对既往诊断为哮喘的儿童和未诊断为哮喘的儿童进行了比较。在72名需要接受重症监护的COVID-19患儿中，患有哮喘的患儿在"阿尔法"、"德尔塔"和"奥密克戎"大流行的任何一个波次中，入住重症监护室的风险都不大。据报道，19名COVID-19患儿接受了机械通气治疗，其中只有两名患儿患有哮喘。研究期间有11名儿童死亡，其中只有一人被证实死于COVID-19，而死亡儿童中没有一人患有哮喘。Homaira说："我们研究了疾病严重程度的不同指标，虽然患有哮喘的儿童一般需要更长的住院时间，但与没有哮喘的儿童相比，在疾病爆发的任何阶段，他们在入住重症监护室、使用机械通气或死亡率方面都没有更大的COVID-19严重性风险。"研究人员确实发现，当Omicron为主要菌株时，哮喘儿童的住院时间增加了1.17天。在大流行的早期阶段，感染COVID的儿童患哮喘的可能性较小。随着Omicron变异株的出现，医疗人员观察到患有哮喘的儿童感染COVID-19的风险比没有哮喘的儿童要高。研究人员说，保持警惕非常重要，尤其是当新毒株出现时。Homaira说："我们需要继续监测COVID-19的新变异株，并鼓励儿童，尤其是有潜在慢性病的儿童，及时接种疫苗，因为我们知道接种疫苗有助于降低严重呼吸道感染的风险。"这项研究发表在《哮喘与过敏杂志》上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1393321.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1393321.htm

中国研究：冠病患者康复逾两年仍有症状

中国研究：冠病患者康复逾两年仍有症状中国团队发表的最新冠病患者随访研究显示，有患者康复逾两年仍有症状。研究团队总结时指出，无论最初疾病的严重程度如何，出院冠病患者的身心健康随着时间都有改善，大多数人在两年内重返工作岗位。然而，症状性后遗症的负担仍相当高，研究参与者在两年后的健康状况明显低于普通人群。据澎湃新闻报道，由中日友好医院曹彬教授、中国医学科学院北京协和医学院王健伟教授率领的团队完成至今最长的冠病患者随访研究，今天（12日）在线发表于《柳叶刀呼吸医学》(LancetRespiratoryMedicine)，题为“冠病患者住院治疗后两年的健康情况：一项纵向队列研究”（Healthoutcomesinpeople2yearsaftersurvivinghospitalisationwithCOVID-19:alongitudinalcohortstudy）。曹彬表说，他们的研究结果表明，对于一定比例的冠病住院幸存者来说，虽然他们可能已经清除了最初的感染，但需要两年多的时间才能从冠病中完全康复。他强调，持续的冠病幸存者随访，特别是那些有longCOVID（冠病长期影响）症状的人，对于了解疾病的较长病程至关重要，进一步探索康复计划对恢复也至关重要。曹彬提醒，需要继续为很大一部分冠病患者提供支持，并了解疫苗、新出现的治疗方法和冠病病毒突变体如何影响长期健康结果。研究介绍，2020年1月7日至2020年5月29日期间，武汉金银潭医院冠病患者出院共计2469例。其中1192名幸存者在三次随访中完成评估并纳入最终分析，其中1119人（94%）在感染后两年接受面对面访谈。随访时间包括六个月、12个月和两年。评估包括6分钟步行测试（6MWD）、实验室测试和有关症状、精神健康、与健康相关的生活质量（HRQoL）、是否重返工作岗位以及出院后的医疗使用的问卷调查。...发布：2022年5月12日12:38PM

研究发现COVID-19感染后的铁含量和炎症与Long-COVID有关

研究发现COVID-19感染后的铁含量和炎症与Long-COVID有关Long-COVID的流行与研究尽管估计数字变化很大，但每10个感染SARS-CoV-2的人中就有多达3人可能会发展为Long-COVID，症状包括疲劳、呼吸急促、肌肉酸痛以及记忆力和注意力不集中（"脑雾"）。根据英国国家统计局的数据，截至2023年3月，仅英国估计就有190万人自我报告患有Long-COVID。COVID-19大流行开始后不久，剑桥大学的研究人员就开始招募病毒检测呈阳性的人加入国家健康与护理研究所（NIHR）生物资源的COVID-19队列。这些人包括通过常规筛查确定的无症状医护人员，以及剑桥大学医院NHS基金会信托基金会的住院病人，其中一些人住在该基金会的重症监护室。在一年的时间里，参与者提供血液样本，以便研究人员监测感染后血液的变化。很明显，相当多的患者会持续出现症状--Long-COVID--研究人员能够通过这些样本进行回溯，查看血液中的任何变化是否与他们后来的病情相关。有关铁失调和炎症的研究结果剑桥大学剑桥治疗免疫学和传染病研究所（CITIID）的研究人员与牛津大学的同事一起分析了214人的血液样本，研究结果发表在《自然-免疫学》杂志上。在被问及康复情况的人中，约有45%的人在三到十个月后报告出现了Long-COVID症状。肯-史密斯（KenSmith）教授在研究期间担任CITIID主任，目前在澳大利亚墨尔本的沃尔特-伊莱扎-霍尔医学研究所（WEHI）工作："他说："我们在大流行初期就招募了一批SARS-CoV-2感染者，对感染后12个月内收集的多个血液样本和临床信息进行分析，证明这些分析非常有价值，让我们对一些不幸的人最初感染SARS-CoV-2后为何会出现持续数月的症状有了重要而意想不到的了解。"研究小组发现，早在COVID-19两周后，就可以看到那些报告Long-COVID多月后的人出现持续的炎症（这是对感染的免疫反应的自然组成部分）和血液中铁含量低的情况，从而导致贫血并破坏健康的红细胞生成。治疗机制和影响在Long-COVID组中可以检测到早期铁失调，与年龄、性别或最初COVID-19的严重程度无关，这表明即使是那些严重COVID-19的低风险人群，或生病时不需要住院或氧疗的人群，早期铁失调也可能对他们的康复产生影响。艾米-汉森（AimeeHanson）博士曾在剑桥大学从事这项研究，现就职于布里斯托尔大学："在感染SARS-CoV-2的早期，铁的水平和人体调节铁的方式就受到了干扰，需要很长时间才能恢复，特别是那些几个月后才报告感染COVID的人。尽管我们看到有证据表明，人体正试图通过制造更多的红细胞来纠正铁供应量低和由此导致的贫血，但在持续的炎症面前，人体在这方面做得并不是特别好"。有趣的是，虽然在严重的COVID-19期间和之后铁失调更为严重，但那些在较轻的急性COVID-19后发展成Long-COVID的人的血液中也显示出类似的模式。感染SARS-CoV-2后，炎症、铁水平和调节恢复正常的速度是与Long-COVID关系最明显的因素，尽管在铁水平恢复后，症状仍会持续很长时间。论文共同作者、牛津大学MRC威瑟尔分子医学研究所的哈尔-德拉克斯米教授说，铁失调是炎症的常见后果，也是对感染的一种自然反应。"当人体受到感染时，它会通过清除血液中的铁来做出反应。这可以保护我们不被潜在的致命细菌感染，这些细菌会捕获血液中的铁并迅速生长。这是一种进化反应，它重新分配了体内的铁，血浆变成了铁的荒漠。然而，如果这种情况持续很长时间，红细胞的铁含量就会减少，因此氧气的运输效率就会降低，从而影响新陈代谢和能量的产生，而白细胞也需要铁才能正常工作。保护机制最终会成为一个问题。"这些发现可能有助于解释为什么疲劳和运动不耐受等症状在Long-COVID以及其他几种具有持久症状的病毒后综合征中很常见。研究人员说，这项研究指出了通过纠正早期COVID-19中的铁失调来预防或减少Long-COVID影响的潜在方法，以防止不良的长期健康后果。一种方法可能是尽早控制极端炎症，以免影响铁的调节。另一种方法可能是补充铁元素；不过，正如汉森博士所指出的，这可能并不简单。她说："人体内的铁不一定不够，只是被困在了错误的地方。我们需要的是一种重新调动铁的方法，将其拉回血液中，使其对红血球更有用。"这项研究还支持其他研究的"意外"发现，包括IRONMAN研究，该研究正在探讨铁补充剂是否对心力衰竭患者有益--该研究因COVID-19大流行而中断，但初步研究结果表明，试验参与者因COVID-19而出现严重不良反应的可能性较小。在患有血液疾病β-地中海贫血症的患者中也观察到了类似的效果，这种疾病会导致患者血液中产生过多的铁。编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1425663.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1425663.htm

世卫：全球超过三分之二人口具有冠病抗体

世卫：全球超过三分之二人口具有冠病抗体（早报讯）世界卫生组织说，全球超过三分之二人口体内可能具有显著水平的冠病抗体，这意味着这些人已经接种冠病疫苗或曾经染疫。彭博社报道，世卫对在全球进行的研究作出结论时说，所谓的血清呈阳率从去年2月的16%，飙升到去年10月的67%。鉴于出现传播力更强的奥密克戎变种毒株，现在这个数字可能更高。虽然冠病疫苗对于抵抗奥密克戎只能提供部分保护，但世卫仍敦促各国提高接种率，尤其是高风险人群，因为接种疫苗比染疫后痊愈更能预防严重症状。世卫还说，大多数研究显示，曾经染疫加上已接种者，对于预防严重症状的效果最佳，但目前尚不清楚这对于新变种毒株是否仍有效。另外，英国国家统计局周三（6月1日）公布的数据显示，英国国内估计约200万人有“长期冠病症状”，占总人口约3%。其中，最常见的症状是疲倦。自行通报患者中，55%指他们会感到疲倦，其次是呼吸急促（32%）、咳嗽（23%）和肌肉疼痛（23%)。这些有长期症状的人当中，35岁至69岁女性所占比率最多，她们住在资源较缺乏地区，并从事如社工、教师或照护人员等特定职业。发布：2022年6月2日9:24PM