中大研究指「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」较传统手术疗效佳

中大研究指「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」较传统手术疗效佳中大医学院进行研究，首次证明「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」较传统手术治疗，更有效减低膀胱癌复发机会，研究结果已于国际期刊《欧洲泌尿外科》发表。中大医学院就全港13间医院共350名膀胱癌病人，进行随机临床研究，结果显示接受「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」（ERBT）的膀胱癌患者，手术后一年的复发率由传统治疗手术「经尿道膀胱肿瘤切除术」（TURBT）的38%，下降至29%。团队表示，膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤之一，其中约75%患者属于非肌肉入侵性膀胱癌，肿瘤大小不超过3厘米，这项研究证明有关切除术有助治疗3厘米或以下膀胱癌肿瘤。中大医学院外科学系泌尿外科组副教授张源津表示，传统手术未必能将肿瘤完整切除，残留的癌细胞有机会在膀胱内浮游，重新在膀胱壁植入生长，引致癌症复发，能否完全切除肿瘤取决于外科医生的经验。他期望未来一年会加强泌尿科医生就有关手术的培训，而手术难度不高，不少医生都很快学识。「经尿道膀胱肿瘤切除术」能将膀胱肿瘤整块切除，减低癌组织重新植入膀胱壁生长的风险，并且能通过显微镜细胞检查，对肿瘤边缘进行更精确的组织学评估。根据文献显示，经有关切除术将肿瘤完整切割的比率达到94%至99%。中大医学院外科学系泌尿科教授吴志辉表示，「经尿道膀胱肿瘤整块切除术」的手术全程用时需28分钟，较传统手术长6分钟，但可以减少约四成复发率，令患者可能做少一两次手术。2024-06-1215:01:44(1)

发光的肿瘤使外科医生在癌症手术中获得更高级别的精确度

发光的肿瘤使外科医生在癌症手术中获得更高级别的精确度伦敦大学学院Wellcome/EPSRC介入和外科科学中心（WEISS）的研究人员和大奥蒙德街医院（GOSH）的外科医生已经开发出一种技术，在手术中注入的化学物质像探针一样附着在癌细胞上。当它们附着时，它们通过荧光发亮，这也照亮了肿瘤。在该研究的小鼠模型中，它显示了正常手术中未被切除的部分肿瘤。该团队将这一技术的重点放在与神经母细胞瘤的斗争上，神经母细胞瘤是继脑瘤之后儿童中最常见的实体瘤癌症类型。传统的治疗方法包括通过手术切除恶性肿瘤，但周围的健康组织在此过程中很容易受到损害。团队负责人、大奥蒙德街医院(GreatOrmondStreetHospital)儿科外科顾问、伦敦大学学院副教授斯特凡诺-朱利亚尼博士说："手术切除神经母细胞瘤需要一种微妙的平衡。切除太少，肿瘤可能会重新生长，但切除太多，外科医生就有可能损坏周围的血管、神经和其他健康器官。这项技术有效地照亮了肿瘤，使外科医生能够以前所未有的精度切除它。我们希望能够尽快将这项创新技术转化为GOSH的临床实践，以使最多的癌症肿瘤患儿受益。"该团队使用了短波红外（SWIR）光，它是肉眼看不见的，但波长比可见光长，它可以穿透到组织深处，进行更详细的成像。WEISS的DaleWaterhouse博士说："这项工作表明，SWIR成像--一种首先用于材料检查的技术--可以提高外科医生的视野，超越人眼的能力，使肿瘤手术更加精确。"这项发展有望为患有神经母细胞瘤的儿童提供更好的手术效果，神经母细胞瘤占所有儿童癌症的10%，占儿童因癌症死亡的15%。大约三分之一的患者在确诊时，肿瘤已经扩散。该团队希望这项技术能够帮助定位所有存在的癌性肿瘤。GOSH的LauraPrivitera博士说："小儿肿瘤外科面临着对能够帮助术中可视化肿瘤的新型技术和设备的日益增长的需求。通过使用有针对性的荧光引导手术，我们展示了安全和具体划定肿瘤边缘的可能性，使其与周围健康组织区分开来。荧光引导手术是一项改变游戏规则的创新，将帮助外科医生获得更安全、更彻底的切除。"虽然临床试验的特点是小鼠模型，但该团队有信心在一年内将该技术推广到儿科手术中。该研究发表在《癌症研究》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1350241.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1350241.htm

外科医生切除了病人巨大的鼻 #肿瘤 #鼻子 #疾病 #医学

外科医生切除了病人巨大的鼻#肿瘤#鼻子#疾病#医学一位85岁的患者主诉由于皮肤生长而导致鼻子增大和畸形。该男子的鼻子变大了，在鼻尖和鼻翼上长有松果体瘤、结节和淋巴结，触摸时会痛，一直延伸到下唇，最大可达7厘米。外科医生已经从他的鼻子上切除了一段纤维组织，现在，多年来第一次，这位祖父的脸上洋溢着幸福的笑容。推荐频道@wxcnb_vip@fanchabbbb@baocaosaohuo@lieqibb@shuiguopai_vip

Schauta手术用于治疗宫颈癌的阴道根治性子宫切除术由Schauta在20世纪初首次描述。当时，由Wertheim首创的腹部根

Schauta手术用于治疗宫颈癌的阴道根治性子宫切除术由Schauta在20世纪初首次描述。当时，由Wertheim首创的腹部根治性子宫切除术（ARH）是标准手术，但手术死亡率很高。后来，Wertheim发现他的技术具有更好的肿瘤效果，这可能是因为他同时还切除了转移的盆腔淋巴结。因此，宫颈癌手术治疗的标准变成了"Wertheim手术"，其中包括完整的盆腔淋巴结切除术和ARH。......由于盆腔淋巴结切除术无法经阴道进行，Schauta手术几乎被遗忘。20世纪80年代腹腔镜技术的发展为治疗提供了其他选择。Dargent、Mathevet和Querleu在他们的著作中展示了腹腔镜淋巴结切除术的可行性，之后他们又描述了腹腔镜辅助阴道根治性子宫切除术（LAVRH），给Schauta手术带来了第二次生命。

全球首例，上海专家实施内镜下 “超微创” 破胸膜肿瘤切除术

全球首例，上海专家实施内镜下“超微创”破胸膜肿瘤切除术在2024上海消化内镜学术大会上，复旦大学附属中山医院分享了一台全球首例内镜下“超微创”破胸膜肿瘤切除术，吸引了国内外专家广泛关注和讨论。4月13日，从复旦大学附属中山医院获悉，这台手术由该院内镜中心主任周平红教授操刀，医生通过食管隧道内镜进入胸腔，采用经黏膜下隧道内镜肿瘤切除术（STER）技术精准剥离肿物，同时保留患者食管功能。中山医院表示，它的成功实施，进一步打破了微创手术的禁忌，标志着该院在内镜微创切除领域的又一重大技术突破。（澎湃）

血液生物标志物可以揭示切除肿瘤手术对脑细胞的影响

血液生物标志物可以揭示切除肿瘤手术对脑细胞的影响尽管人类的大脑是一个非凡的器官，但它却非常脆弱，质感上与果冻无异。鉴于大脑的脆弱性，切除脑瘤的手术有时会导致组织的残留损伤，并导致神经系统缺陷的发生。通常情况下，脑组织的损伤是通过术后磁共振成像（MRI）的方式来评估的。虽然在这种情况下，核磁共振成像可以识别大脑中的出血或血流减少或不足的区域（缺血），但它可能无法告诉医生在细胞水平上发生了什么。来自瑞典哥德堡大学的研究人员现在开发了一种血液测试，可以检查生物标志物，这些标志物以核磁共振成像所不能的方式表明损害的存在。该研究的主要作者IsakMichaëlsson说："核磁共振扫描并不能总是提供关于细胞损伤程度的足够详细的信息。从长远来看，新的生物标志物可以弥补这一知识差距，并对脑瘤手术造成的损伤提供更准确和客观的评估。"研究人员关注的是研究神经退行性疾病（如阿尔茨海默病和其他痴呆症）的研究人员所熟知的生物标志物，以及脑外伤患者。他们测量的标志物是神经丝光（NfL）、胶质纤维酸性蛋白（GFAP）和陶氏蛋白。NfL是神经细胞（轴突）纤维损伤的标志物，已被确定为多发性硬化症的生物标志物。GFAP表明胶质细胞的损伤，即大脑的支持细胞，而tau显示神经细胞（神经元）的损害。修饰过的tau蛋白会聚集在一起形成纠结，这是痴呆症的一个标志。研究人员招募了34名预定进行手术切除胶质瘤的成年患者，胶质瘤是一种恶性肿瘤，起源于胶质细胞，主要发生在大脑中。在手术前一天、手术后立即以及手术后第1、3、5和10天测量NfL、GFAP和tau生物标志物。他们发现，术后第一天所有三种生物标志物的水平都有所增加，NfL继续上升，在第10天达到峰值。第一天GFAP、tau和NFL水平的增加与术后MRI扫描中看到的缺血脑组织的数量之间存在着关联。研究人员发现，术后出现新的神经功能障碍（不是由肿瘤引起的）的患者，其GFAP和NfL水平比没有新障碍的患者高。研究人员说，他们的研究结果表明，使用生物标志物可能是评估脑部手术造成的伤害的一种新方法。而且，他们说，这可能是一种识别需要康复治疗手术后出现的神经系统缺陷的病人的方法。Michaëlsson说："也可以想象，这些标记物的高水平可能是损害的迹象，可能会在稍长的时间内对病人造成大脑疲劳或其他认知问题。如果是这样，这些标记物可以用来在早期阶段识别病人，以便他们得到正确的康复治疗。"该研究发表在《神经外科》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1362683.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1362683.htm