港大医学院指全膝关节置换手术双类固醇止痛助加快康复

港大医学院指全膝关节置换手术双类固醇止痛助加快康复港大医学院的研究发现，在全膝关节置换手术，引入「双类固醇」止痛疗法、即是同时在静脉及关节局部位置注射类固醇，有助加快病人康复及出院。研究在2018年4月至2022年1月进行，约180名病人随机分成4组，其中2组分别只接受静脉或关节局部类固醇注射，另1组同时接受两样注射，安慰剂组则接受无药性、生理盐水注射。结果发现，采用「双类固醇」注射组别的病人，在手术后第3日，相对安慰剂组的患者，膝头可屈曲的角度较大，可步行路程亦较远；另外，「双类固醇」组别中，约六成七人可即日出院返家，有关比率亦高于其他3组。至于这种疗法会否带来副作用，研究显示，并无病人因接受「双类固醇」注射而影响免疫力、以至有感染风险，但要留意糖尿病患者注射后8小时的反应，或会出现血糖上升，但未至于不可接受水平，认为毋须担心。团队相信，随著人口老化，全膝关节置换手术需求将会越来越大，新研发的止痛方案，可减低出现并发症的机会，加快病床流转，亦无带来很多额外成本。团队亦指，玛丽医院、大口环根德公爵夫人儿童医院，近年亦引入有关止痛疗法，两年间完成约一、两千宗相关手术，如果效果良好，会推展至其他医院。有关研究已于国际医学期刊发布。2023-09-0408:13:51

人工关节医用耗材接续采购，5 月开标

人工关节医用耗材接续采购，5月开标2024年4月30日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《人工关节集中带量采购协议期满接续采购文件》，将于2024年5月21日由企业递交申报材料，并现场开标。接续采购产品为人工关节医用耗材，产品范围与首轮集采相同，包括用于治疗原发性或继发性髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死等髋关节疾病的初次置换人工全髋关节（简称“髋关节”）以及用于治疗膝关节各种类型关节炎等膝关节疾病的初次置换人工全膝关节（简称“膝关节”）。共涉及60家申报企业，全国6281家医疗机构填报人工关节采购需求达58.16万套，较首轮集采协议量增长7.42%，集采采购周期为3年，自中选结果实际执行日起计算。（央视新闻）

4月30日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《人工关节集中带量采购协议期满接续采购文件》，将于2024年5月21日由企业递

4月30日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《人工关节集中带量采购协议期满接续采购文件》，将于2024年5月21日由企业递交申报材料，并现场开标。接续采购产品为人工关节医用耗材，产品范围与首轮集采相同，包括用于治疗原发性或继发性髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死等髋关节疾病的初次置换人工全髋关节（简称“髋关节”）以及用于治疗膝关节各种类型关节炎等膝关节疾病的初次置换人工全膝关节（简称“膝关节”）。共涉及60家申报企业，全国6281家医疗机构填报人工关节采购需求达58.16万套，较首轮集采协议量增长7.42%，集采采购周期为3年，自中选结果实际执行日起计算。（央视新闻）

国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《人工关节集中带量采购协议期满接续采购文件》，将于2024年5月21日由企业递交申报材料，

国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《人工关节集中带量采购协议期满接续采购文件》，将于2024年5月21日由企业递交申报材料，并现场开标。接续采购产品为人工关节医用耗材，产品范围与首轮集采相同，包括用于治疗原发性或继发性髋关节骨关节炎、股骨头缺血性坏死等髋关节疾病的初次置换人工全髋关节以及用于治疗膝关节各种类型关节炎等膝关节疾病的初次置换人工全膝关节。共涉及60家申报企业，全国6281家医疗机构填报人工关节采购需求达58.16万套，较首轮集采协议量增长7.42%，集采采购周期为3年，自中选结果实际执行日起计算。（央视新闻）

常见的关节炎治疗药物实际上可能加速了疾病的发展

常见的关节炎治疗药物实际上可能加速了疾病的发展膝关节骨性关节炎每年影响约80万人，是一种慢性和渐进的疾病，可引起疼痛和活动困难。大约10%的膝关节骨性关节炎患者寻求非侵入性治疗，并转向皮质类固醇或透明质酸注射来缓解他们的疼痛。两项研究的研究人员都选择了骨关节炎倡议的队列，这是一项多中心、纵向的观察性研究，有近5000名膝关节骨关节炎患者参加，目前已进入第14年的跟踪研究。一个病人的膝关节显示（A）严重的软骨缺陷和（B）完整的膝关节。资料来源：RSNA和UpasanaUpadhyayBharadwaj,M.D.在第一项研究中，加州大学旧金山分校的研究人员纳入了210名骨关节炎倡议参与者，其中70人接受了关节内注射，还有一个对照组，140人在两年内没有接受注射。在接受注射的70名患者中，44人被注射了皮质类固醇，26人被注射了透明质酸。治疗组和对照组在年龄、性别、体重指数、疼痛和身体活动评分以及疾病的严重程度上都是匹配的。所有患者在注射时和注射前后两年都进行了MRI检查。核磁共振扫描采用全器官核磁共振成像评分（WORMS）进行评估，这是一个膝关节骨性关节炎的分级系统，重点是半月板、骨髓病变、软骨、关节渗出物和韧带。研究人员通过比较初始扫描和两年随访扫描的成像分数来确定骨关节炎的进展。加州大学旧金山分校放射科研究员、医学博士UpasanaUpadhyayBharadwaj说："这是第一次利用MRI对膝关节进行半定量的全器官评估，直接比较皮质类固醇和透明质酸注射。"统计分析显示，皮质类固醇膝关节注射与膝关节骨性关节炎的整体进展显著相关，特别是在外侧半月板、外侧软骨和内侧软骨。膝关节透明质酸注射与膝关节骨性关节炎的进展没有显著关系。与对照组相比，接受透明质酸注射的一组显示骨关节炎的进展有所减少，特别是在骨髓病变方面。UpadhyayBharadwaj博士说："虽然皮质类固醇和透明质酸注射都被报道为有助于缓解膝关节骨性关节炎的症状，但结果确凿地表明，皮质类固醇与膝关节骨性关节炎在注射后两年内的显著进展有关，必须谨慎使用。另一方面，透明质酸可能会减缓膝关节骨性关节炎的进展，并在提供症状缓解的同时减轻长期影响。"在第二项研究中，罗莎琳富兰克林医科大学芝加哥医学院的研究人员进行了一项病例对照研究，比较了接受皮质类固醇和透明质酸注射的患者的骨关节炎的影像学进展情况。研究员和医科学生AzadDarbandi说："虽然这些注射为一些患者提供了短期的疼痛缓解，但注射对疾病进展的影响是未知的。Darbandi的团队从骨关节炎倡议数据库中选择了150名具有类似基线特征的患者，包括50名接受皮质类固醇注射的患者，50名接受透明质酸注射的患者，以及50名在36个月时间内没有注射的患者。两组患者的性别、体重指数和X光检查结果都是匹配的。患者在基线和两年后接受了膝关节X光成像。研究人员分析了X射线成像，包括关节间隙变窄、骨刺的形成和膝关节软骨周围的骨质增厚。与接受注射透明质酸或完全没有治疗的患者相比，注射皮质类固醇的患者的骨关节炎进展明显更多，包括内侧关节间隙变窄，这是疾病的一个标志。即使所有患者的成像结果在基线时是相似的，但骨关节炎的成像标志在两年后更糟糕。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1336663.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1336663.htm

“膝关节减震器”植入物Misha在临床试验中显示出前景

“膝关节减震器”植入物Misha在临床试验中显示出前景据NewAtlas报道，骨关节炎相关膝关节疼痛的治疗方法包括从商店购买的药物一直到全膝关节置换等。最近试用的Misha膝关节系统旨在通过充当植入式减震器，帮助填补这些极端之间的空白。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1320069.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1320069.htm