汇总数据后 研究人员揭示了接种新冠疫苗后的血栓风险状况
汇总数据后研究人员揭示了接种新冠疫苗后的血栓风险状况研究人员强调,这种综合症非常罕见,但他们补充说,他们发现的风险"在计划进一步的免疫接种活动和未来的疫苗开发时应予以考虑"。当一个人同时有血凝块(血栓)和低血小板计数(血小板减少症)时,就会发生TTS。它非常罕见,与其他类型的凝血状况不同,如深静脉血栓(DVT)或肺部血栓(肺栓塞)。TTS现在被作为基于腺病毒的COVID-19疫苗的罕见副作用进行研究,这种疫苗采用一种被削弱的病毒来引发对冠状病毒的免疫反应,尽管没有明确的证据表明不同类型的疫苗的比较安全性。一个国际研究小组着手比较与使用基于腺病毒和基于mRNA的COVID-19疫苗有关的TTS或血栓栓塞事件的风险,以解决这一信息空白。他们的研究结果基于常规收集的健康数据,这些数据来自法国、德国、荷兰、西班牙、英国和美国的1000多万成年人,他们在2020年12月至2021年中期至少接受了一剂COVID-19疫苗(牛津-阿斯利康、辉瑞-生物技术、Moderna或杨森/强生)。为了尽量减少可能的误差,参与者按年龄和性别进行了匹配,并考虑了一系列其他潜在的影响因素,如先前存在的疾病和药物使用。然后,研究人员比较了接种后28天内腺病毒疫苗(牛津-阿斯利康或杨森/强生)和mRNA疫苗(辉瑞-生物技术或Moderna)之间的血栓形成和血栓减少率。130万第一剂量的牛津-阿斯利康受种者与来自德国和英国的210万辉瑞-生物NTech受种者进行了匹配。另外,在德国、西班牙和美国,762517名接受杨森/强生的人与280万名接受辉瑞-生物技术的人相匹配,而来自美国的所有628164名杨森/强生接受者与220万名Moderna接受者相匹配。结果显示,在来自德国和英国的匹配首剂牛津·阿斯利康受试者中共发现862例血小板减少事件,在首剂辉瑞-生物技术受试者中共发现520例。当数据汇集在一起时,分析显示,与辉瑞生物技术相比,牛津-阿斯利康首剂后血小板减少的风险增加了30%,绝对风险差异为每10万名接受者中有8.21人。与辉瑞-生物技术公司相比,杨森/强生的第一剂疫苗后观察到静脉血栓与血小板减少的风险增加,尽管没有统计学意义。但研究人员说,在得出任何确定的结论之前,这一发现需要在其他研究中得到重复。与第二剂量的辉瑞-生物技术相比,第二剂量的牛津-阿斯利康没有出现不同的血小板减少风险。同样,与第一剂量的辉瑞-生物技术相比,杨森/强生的血小板减少风险也没有增加。这是一项观察性研究,研究人员承认,这种情况的罕见性和不完整的疫苗记录可能影响了研究结果。更重要的是,他们不能排除这样的可能性:一些观察到的风险可能是由于其他未测量的(混杂)因素造成的。然而,这是一项设计良好的研究,它允许将可用的疫苗相互比较,而不是与不接种疫苗进行比较,而且在进行额外分析后,结果是一致的,这表明它们经得起推敲。作者说:"据我们所知,这是第一次对基于腺病毒和基于mRNA的covid-19疫苗的安全性进行比较的多国分析。尽管这些事件非常罕见,但由于在全世界范围内注射了大量的疫苗剂量,受影响患者的绝对数量可能变得相当大。因此,他们建议,基于腺病毒的疫苗后观察到的风险"应该在规划进一步的免疫活动和未来的疫苗开发时予以考虑"。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334431.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1334431.htm