保险索偿投诉委员会去年收616宗投诉当中104人获赔偿

保险索偿投诉委员会去年收616宗投诉当中104人获赔偿 保险索偿投诉委员会公布，去年共收到616宗投诉个案，按年上升约1.5%，已审结354宗与索偿相关投诉个案，104名投诉人可获保险公司赔偿，涉及赔偿额达1212万港元。其中双方和解的涉及金额共约1098万港元，而投诉委员会裁定得直个案的赔偿额为114 万港元，单一宗得直个案最高赔偿额约78万港元。委员会指出，去年审结个案涉及的纠纷内容，包括保单条款诠释、无披露事实、不保事项、赔偿金额和违反保单条件；主要来自两类保单，分别是「住院／医疗保险」及「人寿／危疾保险」。委员会表示，有98宗在投诉局秘书处调停下，保险公司与索偿人双方达成和解。另外有150宗个案表面证据不成立，60宗的索偿人撤销投诉。余下46 宗个案交由投诉委员会审理，其后裁定4宗个案投诉人得直，可获赔偿。支持保险公司赔偿决定个案有42宗，投诉委员会就其中2宗建议保险公司通融处理，获保险公司接纳。 2024-03-22 12:04:08

保险投诉局去年收到投诉个案按年升约1.5%

保险投诉局去年收到投诉个案按年升约1.5% 保险投诉局去年共收到616宗投诉个案，按年上升约1.5%，其中一个原因，相信与处理新冠疫情期间积压的个案有关。在已审结354宗与索偿相关投诉个案中，有46宗要交予投诉委员会审理，最后有4宗裁定投诉人得直。另外，投诉局支持保险公司赔偿决定的个案有42宗。投诉主要涉及「住院／医疗保险」及「人寿／危疾保险」的保单，包括条款诠释、无披露事实等。委员会提醒市民，特别是医疗危疾相关的个案一向较为复杂，必须了解清楚当中定义，以及何谓医学上需要。 2024-03-22 18:38:43

保险投诉局指如住院非必要程序将不获赔偿

保险投诉局指如住院非必要程序将不获赔偿 保险投诉局去年共收到616宗投诉个案，按年上升约1.5%，其中一个原因，相信与处理新冠疫情期间积压的个案有关。在已审结的354宗与索偿相关投诉个案中，主要涉及「住院／医疗保险」及「人寿／危疾保险」的保单，包括条款诠释、无披露事实等。委员会提醒市民，特别是医疗危疾相关的个案一向较为复杂，必须了解清楚当中定义，以及何谓医学上需要，现时的保单条文多数都已清楚写明，真的不能在日间诊所接受手术、并必须在医院进行，方有机会获得赔偿。其中一个投诉个案，涉及索偿人因为肚痛向医生求诊，获安排入住私家医院，接受肠镜检查。保险公司认为索偿人的住院并非医疗必须，于是只以日症程序作出赔偿。投诉人认为自己有冠心病史，主诊医生亦同意住院治疗符合他的最佳利益。不过，索偿人在整个住院期间生命表征稳定，无出现心血管风险，监于缺乏医疗证据显示住院检查的迫切性和必要性，有关程序亦可以在门诊安全进行，所以委员会同意保险公司的做法。至于投诉人得直的个案，其中一宗是涉及一名女士患上直肠癌，在私家医院做手术并接受治疗，她期后向保险公司就医疗开支索偿，但保险公司指病人投保时，无披露多年前曾有高血压及高胆固醇，拒绝赔偿。投诉委员会翻查资料后，发现高血压及高胆固醇只属个别单一次测量结果，因此认为投诉人已尽其所知，说明自己的状况，因此裁定投诉人得直。 2024-03-22 14:42:26

保险投诉局吁市民了解清楚条款定义及何谓医学需要

保险投诉局吁市民了解清楚条款定义及何谓医学需要 保险投诉局去年共收到616宗投诉个案，按年上升约1.5%，其中一个原因，相信与处理新冠疫情期间积压的个案有关。在已审结354宗与索偿相关投诉个案中，有46宗个案要交俾投诉委员会审理，最后有4宗裁定投诉人得直。另外，投诉局支持保险公司赔偿决定的个案有42宗。投诉主要涉及「住院／医疗保险」及「人寿／危疾保险」的保单，包括条款诠释、无披露事实等，委员会提醒市民，特别是医疗危疾相关的个案一向较为复杂，必须了解清楚当中定义，以及何谓医学上需要。 2024-03-22 18:37:36 (1)

#港闻【Now新闻台】香港保险业联会称，大部分旅游保单指明，若目的地发生自然灾害可获赔偿。

#港闻 【Now新闻台】香港保险业联会称，大部分旅游保单指明，若目的地发生自然灾害可获赔偿。 联会指，若市民因地震而取消或提早结束行程，应属大部分的旅游保单范围，可获赔偿机票、住所等费用。至于因地震等自然灾害导致已安排的公共交通工具延误，受保人可按延误时数，根据条款获现金津贴等。 联会提醒市民应该先向营运商，如航空公司、酒店等取回退款，而其余不获退还的款项则可向旅游保险索偿，但若地震发生后才买旅游保险则不受保障。

#港闻【Now新闻台】警方投诉警察课去年全年接获1736宗须汇报投诉，较前年上升三成半。

#港闻 【Now新闻台】警方投诉警察课去年全年接获1736宗须汇报投诉，较前年上升三成半。 警方指，投诉上升是去年社会经济活动全面复苏，警方加强执法，去年全年共进行超过110万宗截停搜查、发出超过250万张交通定额罚款告票、处理逾150万宗报案。警方认为，涉及投诉的个案只属极少数。