美芬太尼危机加剧 国会委员会：中国正在“补贴”芬太尼生产商

美芬太尼危机加剧 国会委员会：中国正在“补贴”芬太尼生产商 美国众议院中国问题特别委员会公布一项调查结果称，中国正在直接补贴向海外销售涉芬太尼化学前体的生产商，并加剧了美国的阿片类药物泛滥的危机。 路透社报道，该委员会星期二（4月16日）发声明说，中国继续以增值税退税的形式，向生产芬太尼类似物（fentanyl analogues）、芬太尼前体（precursors）和其他合成麻醉品的公司提供补贴，只要它们在中国境外销售。 报告称：“中华人民共和国于2019年将所有芬太尼类似物列为受管制物质，这意味着它目前在对这些违反美国和中国法律的药物进行出口补贴。”报告还说，其中一些物质“ 在全球范围内没有已知的合法用途”。 报告还引用了中国国家税务总局网站公布的数据，指该官网列出了某些化学品的退税最高可达13%，包括为贩毒集团使用的两种芬太尼类物质制毒原料NPP和ANPP提供补贴。 根据中国官网上的信息，截至今年四月，相关补贴仍然有效。 中国驻华盛顿大使馆和美国国务院尚未对此置评。 美国众议院的美中战略竞争特别委员会主席加拉格尔（Mike Gallagher）星期二在听证会上说，中国的激励措施表明北京希望更多芬太尼进入美国，“它希望看到这种流行病造成的混乱和破坏”。 美国国内的阿片类药物滥用问题猖獗，药物滥用已在近年超过枪支暴力和车祸等，成为美国人意外死亡的主要原因。此前，中方多次反驳相关指控，指美国芬太尼泛滥危机根源不在中方，呼吁美方应尊重事实，停止将药物危机的责任推向中国。 芬太尼合成于20世纪60年代，是被应用于临床的第一个芬太尼族药品，问世后在临床麻醉及疼痛治疗领域迅速获得推广应用，一度成为麻醉手术中的主要用药，也作为疼痛治疗，尤其是术后镇痛的首选阿片类药物。继芬太尼后，芬太尼家族又相继出现了舒芬太尼、阿芬太尼、瑞芬太尼等一系列新型镇痛药。到目前为止，芬太尼仍然是全身麻醉主要辅助用药及广泛使用的术后镇痛药。 2024年4月16日 11:06 PM

新研究对"阿片类药物是最有效的止痛药"这一普遍观点提出质疑

新研究对"阿片类药物是最有效的止痛药"这一普遍观点提出质疑 一篇新的综述挑战了我们对阿片类药物在癌痛中作用的认识。研究人员在研究阿片类药物治疗癌症相关疼痛的数据时发现，这些药物对缓解癌症疼痛的实际效果存在很大的证据差距。本综述对阿片类药物是最有效的止痛药这一广为接受的观点提出了质疑。由悉尼大学牵头的这项研究强调，癌痛治疗没有"放之四海而皆准"的方法，并敦促医疗专业人员和患者在决定合适的疼痛治疗方案时仔细权衡证据。重新评估阿片类止痛药阿片类止痛药是治疗癌症疼痛最常用的药物。包括世界卫生组织在内的许多国际指南都建议使用阿片类药物来控制本底性癌痛（持续性疼痛）和突破性癌痛（本底性疼痛之外的暂时性疼痛发作）。然而，研究发现很少有试验将吗啡、羟考酮和美沙酮等常用阿片类药物与安慰剂进行比较。该研究没有发现令人信服的证据表明，在临终关怀以外的背景癌痛治疗中，吗啡比其他阿片类药物更好或更安全。尽管医生普遍将吗啡视为癌症治疗的"黄金标准疗法"，许多国际临床指南也推荐使用吗啡来治疗中度至重度癌痛，因为吗啡成本低且容易获得。其他疼痛治疗方案审查还发现，包括阿司匹林和双氯芬酸在内的非甾体抗炎药（NSAIDs）在治疗背景癌痛方面的效果可能至少与某些阿片类药物相当。"缺乏将治疗癌症疼痛的阿片类药物与安慰剂进行比较的证据，这可能反映了开展此类试验所面临的伦理和后勤挑战。"悉尼大学公共卫生学院、医学与健康学院和悉尼肌肉骨骼健康中心的首席研究员克里斯蒂娜-阿卜杜勒-沙希德（Christina Abdel Shaheed）博士说："然而，这些试验对于指导临床决策非常必要。""在实践中，阿片类药物对于生命末期的顽固性疼痛和痛苦是不可或缺的。值得强调的是，非阿片类药物，尤其是非甾体抗炎药，对某些癌症疼痛的疗效令人惊讶，而且可以避免依赖性和阿片类镇痛随时间减弱的问题，"合著者之一、美国华盛顿大学医学院的 Jane Ballantyne 教授说。合著者之一、英国华威大学的马丁-安德伍德（Martin Underwood）教授说："如果不那么注重使用阿片类药物来减轻疼痛程度，有背景癌痛的人可能会有更好的总体生活体验。"该研究的资深作者、澳大利亚利物浦医院癌症治疗中心的马克-西德霍姆（Mark Sidhom）博士说："我们希望这些研究结果能够帮助指导医生和患者在不同的阿片类药物治疗癌症疼痛时做出选择，并让患者在无法耐受阿片类药物或选择不服用阿片类药物时能够考虑替代药物。"主要发现这项研究审查了 150 多项已发表的临床试验数据。将阿片类药物与安慰剂进行比较的试验很少。在安慰剂对照试验中，有中度确定性证据表明，对于癌症引起的背景疼痛，他喷他多的疗效优于安慰剂。通常被认为药效较弱的阿片类药物（如可待因），或非甾体抗炎药（如阿司匹林、吡罗昔康、酮咯酸、双氯芬酸和抗抑郁药丙咪嗪），可能与"强效"阿片类药物一样适用于背景癌痛，而且副作用较少。对于突破性癌痛，芬太尼作为鼻腔喷剂、舌下喷剂、牙龈和脸颊之间的喷剂或口服喷剂可能比安慰剂更有效（尽管不能经常使用）。与安慰剂相比，芬太尼的副作用也更大。吗啡和其他阿片类药物可能会影响人体的抗癌能力。需要进行研究以确定阿片类药物与抗癌治疗或免疫系统之间是否会产生负面影响，从而确保疼痛治疗不会对有效治疗癌症的能力产生负面影响。需要开展更多的研究，尤其是关于非药物干预治疗癌症疼痛的研究。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

国际执法机构已关闭一个在线市场平台，并逮捕近300人。这些人涉嫌利用该平台和“暗网”上的其他平台买卖芬太尼和其他危险的阿片类药物

国际执法机构已关闭一个在线市场平台，并逮捕近300人。这些人涉嫌利用该平台和“暗网”上的其他平台买卖芬太尼和其他危险的阿片类药物。官员们表示，这一清理行动凸显了阻断互联网隐蔽角落的非法贩运药品热潮有多困难。

新技术可快速检测芬太尼和其他阿片类药物

新技术可快速检测芬太尼和其他阿片类药物 微流体开放界面系统图片。资料来源：滑铁卢大学滑铁卢大学化学系博士后、详细介绍这项新技术的研究报告的共同作者埃米尔-纳兹德拉吉奇（Emir Nazdrajić）说："我们的血液检测方法与实验室和医院使用的传统方法的区别在于可以更快地完成检测，并得出相同的结论。比方说，一个吸毒过量的人被送进急诊室，医生需要迅速确定他们服用了什么药物才能对他们进行有效治疗。我们的方法速度快，可以挽救生命"。2022 年，超过 7 万名美国人死于芬太尼过量中毒，芬太尼是一种阿片类药物，其毒性是海洛因的 50 倍。在加拿大，每年约有 7000 人死于芬太尼，其中近三分之一发生在不列颠哥伦比亚省，是北美人均死亡率最严重的地区之一。在使用滑铁卢设计的方法时，研究人员将少量血液放入装有磷酸盐缓冲液的 96 孔板中。然后将孔板放入一个搅拌样品的机器中，再引入一个固相微萃取（SPME）探针，以提高相关药物的含量。然后，样品由耦合到微流体开放界面的质谱仪进行分析，大约 90 秒钟就能得到结果。该研究的通讯作者、滑铁卢大学化学系教授 Janusz Pawliszyn 博士说："目前对使用质谱（MS）快速筛查方法的需求很高，这种方法可以缩短周转时间、降低成本并减少现有方法的定量限制。我们的方法不仅针对芬太尼，还针对其他药物和某些类型的疾病。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

伪装成药片的芬太尼缉获量在美国出现惊人增长

伪装成药片的芬太尼缉获量在美国出现惊人增长 访问：NordVPN 立减 75% + 外加 3 个月时长 另有NordPass密码管理器 2023 年执法部门缉获的含有芬太尼的单个药丸数量是 2017 年的 2300 倍，2023 年缉获 115,562,603 粒，2017 年缉获 49,657 粒。芬太尼药片缉获量占芬太尼缉获总量的比例翻了两番多，2023 年药片占非法芬太尼缉获量的 49%，而 2017 年仅为 10%。研究还发现，在此期间缉获的含芬太尼粉末的数量和重量也大幅增加。"芬太尼继续渗透到美国各地社区的毒品供应中，现在使用毒品是非常危险的，即使只是偶尔使用，"NIDA 主任 Nora D. Volkow 医学博士说，"非法药片看起来与真正的处方药相同，但实际上可能含有芬太尼。当务之急是让人们知道，朋友给的任何药片、在社交媒体上购买的药片或从药店以外的任何渠道获得的药片都可能致命即使是一次摄入。"执法部门缉获的含有芬太尼的药片数量图表。根据国家毒品控制政策办公室毒品贩运高发区计划报告的数据估算。资料来源：NIH/国家药物滥用研究所尽管美国西部的芬太尼缉获量历来较少，但本分析报告发现，该地区目前在执法部门缉获的芬太尼总量和缉获的芬太尼总重量中占了大多数。西部地区缉获的芬太尼药片占芬太尼缉获总量的比例也最高，2023 年西部地区执法部门缉获的所有芬太尼中有 77.8% 为药片形式。这些数据强调有必要持续监测芬太尼供应的区域变化，以帮助采取有针对性的预防和公共卫生应对措施。2022 年，超过 107000 人死于吸毒过量，其中 75% 涉及阿片类药物。吸毒过量死亡人数的总体上升主要归因于非法芬太尼（一种合成阿片类药物）的扩散。非法芬太尼药效高、制造成本低、运输方便，因此利润极高。芬太尼的药效大约是海洛因的 50 倍，致命剂量可能只有两毫克。虽然有些人明知故犯地服用芬太尼，但许多人并不知道他们计划使用的药物是否含有芬太尼。非法假冒药片的情况尤其如此，这些假冒药片通常与羟考酮或苯二氮卓等处方药相似，但实际上却含有芬太尼。最近的研究报告显示，2010 年至 2021 年间，青少年因吸毒过量死亡的人数急剧上升，根据美国国家药物滥用和毒品管理局对疾病预防控制中心和人口普查数据的分析，这种情况一直持续到 2022 年。死亡人数的增加在很大程度上归因于非法芬太尼的广泛供应、含有芬太尼的假冒药片的泛滥以及通过社交媒体购买药片的便捷性。纽约市纽约大学格罗斯曼医学院人口健康系副教授、本文第一作者约瑟夫-J-帕拉马博士（Joseph J. Palamar）说："非法芬太尼在美国的供应量持续飙升，含芬太尼药片的大量涌入尤其令人担忧。需要在公共卫生方面做出努力，帮助防止这些药片落入年轻人手中，并帮助防止服用含有芬太尼的药片的人用药过量"。实时数据和公共卫生响应本分析所使用的数据是通过毒品贩运高发区(HIDTA) 计划收集的，该计划是由国家毒品控制政策办公室管理的一项旨在减少毒品贩运和滥用的赠款计划。虽然执法部门的缉获量并不一定反映使用的普遍程度，但它们代表了非法药物供应的一个指标。大多数调查数据和监控系统可能滞后一年或更长时间，而 HIDTA 数据则不同，每季度提供一次，几乎可以实时进行评估。HIDTA 数据还能区分芬太尼是药片还是粉末状。因此，分析这些数据有助于确定非法药物的供应趋势，并作为一种预警系统，更快地转移公共卫生教育或干预资源。HIDTA 数据并未区分芬太尼及其类似物，也未估算缉获物中的芬太尼含量。不过，鉴于过量吸食所需的芬太尼量很小，作者指出，任何芬太尼的存在都是过量吸食风险的一个重要指标。这项发表在《国际毒品政策杂志》上的分析由美国国家药物管理局资助的国家毒品预警系统（NDEWS）的研究人员领导。它建立在NDEWS 之前对 2018 年至 2021 年期间美国缉获含有非法芬太尼的粉末和药片趋势的研究基础之上。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

并排放置的小瓶海洛因、芬太尼和卡芬太尼，每瓶都是致死剂量，很直观地显示出它们毒性的差异，卡芬太尼是一种合成鸦片类药物，是芬太尼的

并排放置的小瓶海洛因、芬太尼和卡芬太尼，每瓶都是致死剂量，很直观地显示出它们毒性的差异，卡芬太尼是一种合成鸦片类药物，是芬太尼的衍生物，其效力比吗啡强 10,000 倍，比芬太尼强 100 倍，而芬太尼本身比海洛因强 50 倍。 美国一年死于毒品的人达11万之多，几乎是每年全球死于战争人数的一半。