突破性研究揭示 COVID-19 脑雾的潜在治疗方法

突破性研究揭示 COVID-19 脑雾的潜在治疗方法 记忆力减退和学习困难是COVID-19 患者在康复过程中出现的许多令人困惑的症状之一。然而，人们对造成这些认知障碍（俗称脑雾）的机制知之甚少。在一项新的研究中，伊利诺伊大学芝加哥分校的研究人员发现了导致感染SARS-CoV-2（COVID-19 背后的病毒）的小鼠出现神经系统问题的机制。研究人员还找到了一种有助于预防这些变化的治疗方法。医学院解剖学和细胞生物学助理教授莎拉-卢茨（Sarah Lutz）领导了这项发表在《大脑》（Brain）杂志上的研究。研究小组重点研究了血脑屏障，它在多发性硬化症等其他神经系统疾病中也发挥着作用。正常情况下，血脑屏障保护大脑免受血液中潜在有害细胞或分子的侵害。但研究人员发现，受感染的小鼠血脑屏障血管渗漏，记忆力或学习能力受损。为了了解原因，研究人员观察了受感染小鼠大脑中的血管，看看哪些基因发生了最大的改变。他们发现，一种名为Wnt/β-catenin的信号通路明显减少，而这种信号通路有助于维持血脑屏障的健康，保护大脑免受损伤。根据这些结果，研究小组探讨了刺激 Wnt/beta-catenin 通路的基因疗法能否防止感染 SARS-CoV-2 的小鼠脑损伤。事实上，它就是这样做的。Lutz说："他们的血脑屏障渗漏较少，免疫细胞对大脑的浸润也较少，从而改善了学习和记忆能力。"大脑中的血管内皮细胞（绿色）和基底膜（红色）。图片来源：Sarah Lutz由于年龄是感染 COVID-19 的人类出现认知障碍的一个风险因素，研究小组在研究中重点关注年龄较大的小鼠。他们特别追踪了小鼠的轻度感染情况。由于接种了疫苗，目前人类感染COVID-19的大多数病例都是轻度感染，而不是重度感染。然而，即使是轻度感染也会导致认知障碍，Lutz 说。虽然这项研究距离为人类确立一种预防感染后认知障碍的疗法还有很长的路要走，但这项研究是在这条道路上迈出的重要一步。任何时候，只要能确定一种导致疾病的分子机制，就能了解基础生物学和一般疾病的病因。这项研究表明，改善血脑屏障的完整性对预防COVID-19并发症有好处。本杰明-戈德堡（Benjamin Goldberg）教授、UIC 生物化学与分子遗传学系主任、该研究的合著者贾莱斯-雷曼（Jalees Rehman）博士解释说，从 COVID-19 大流行中得到的一个重要教训是，即使是轻微感染也会对包括大脑在内的器官产生深远影响。"有必要对可能影响大脑的呼吸道感染开展更多研究，"雷曼说。"好消息是，通过研究感染激活的分子信号以及随后免疫系统对感染做出反应时的炎症过程，我们可以开发出新的靶向疗法，防止大脑和其他器官受到进一步损害。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

实测COVID-19脑雾使智商下降3-6个百分点 持续时间超过一年

实测COVID-19脑雾使智商下降3-6个百分点 持续时间超过一年 新发表的研究报告的第一作者亚当-汉普郡解释说："COVID-19对认知功能的潜在长期影响一直是公众、医疗保健专业人员和政策制定者关注的问题，但到目前为止，还很难在大样本人群中客观地测量这些影响。"这项研究是世界上规模最大、持续时间最长的 COVID 研究之一，被称为 REACT（社区传播实时评估）。该项目于 2020 年 4 月启动，对英格兰近三百万人进行了跟踪调查。其目标是更好地了解哪些人患有长期的 COVID 症状，以及这些症状究竟是什么。这项 REACT 调查以约 112000 人为对象，他们完成了在线评估，这些评估是专门为测量已知受 COVID 影响的认知领域而开发的。每位参与者还提供了 COVID 感染史，以便研究人员将认知结果与症状持续时间和严重程度进行比较。在所有人群中，有 3% 到 4% 的人属于长期 COVID 患者，他们报告的症状持续时间超过 12 周。大多数长期 COVID 患者在一年后仍有症状。研究人员认为，在这些长期感染 COVID 的患者中，他们的认知评估结果显示，与无感染史的患者相比，他们的智商下降了约 6 个百分点。这些缺陷主要出现在与记忆、空间规划和语言推理相关的认知领域。汉普郡说："通过使用我们的在线平台大规模测量认知和记忆的多个方面，我们能够发现认知任务表现中微小但可测量的缺陷。我们还发现，根据病程、病毒变种和住院情况等因素，人们可能会受到不同程度的影响。"更有趣的是，研究人员发现，短期感染 COVID 后迅速恢复的人与没有感染史的人在认知能力上存在微小但有统计学意义的差异。认知评估结果与大约三个智商点的差异相关。虽然在普通人的日常生活中，轻微的、过量的 COVID 感染导致的 3 点智商下降并不特别明显，但对这项研究发表评论的专家认为，考虑到这一流行病的规模，这类缺陷可能与人群水平相关。牛津大学的精神病学家马克西姆-塔凯（Maxime Taquet）说："即使COVID-19导致的认知障碍平均程度较小，但仍有相当一部分人的认知障碍更为严重，这很可能会影响他们的工作和生活能力。考虑到这一流行病的规模和受影响的人数，这一点尤其令人担忧。"长期从事艾滋病研究的专家 Ziyad Al-Aly 和 Clifford Rosen 就发表在《新英格兰医学杂志》上的这项研究发表了评论，称研究结果令人担忧。他们指出，大流行病已经影响了全球数百万人，病毒造成的认知障碍即使很小，也可能造成更大的长期影响。"例如，智商下降 3 分会产生哪些功能性影响？"他们在评论中问道："是否有一类人受到的影响比其他人更严重，目前还不清楚。这些认知缺陷是否会持续或缓解，以及恢复的预测因素和轨迹都应加以研究。COVID-19相关的认知缺陷是否会导致日后罹患阿尔茨海默病或其他形式痴呆症的风险增高？"不过，研究结果也并非全是坏消息。随着时间的推移，Long-COVID症状缓解的参与者仅表现出轻微的认知障碍，这与短期轻症患者的情况相似。该研究的资深作者保罗-埃利奥特（Paul Elliot）说，这表明Long-COVID患者有可能随着时间的推移而好转。埃利奥特补充说："此外，COVID-19对认知的影响似乎自大流行初期就有所减轻，患持续性疾病的人越来越少，在Omicron为主要病毒株期间感染的人中，认知受到的影响也较小。然而，鉴于感染人数众多，继续监测 COVID-19 大流行的长期临床和认知后果非常重要。"这项研究发表在《新英格兰医学杂志》上。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

颈部炎症：常见头痛背后隐藏的罪魁祸首

颈部炎症：常见头痛背后隐藏的罪魁祸首 德国乌尔姆大学医院诊断与介入放射学系、慕尼黑伊萨尔河大学医院诊断与介入神经放射学系住院医师、医学博士、博士尼科-索尔曼（Nico Sollmann）说："我们的成像方法首次提供了客观证据，证明原发性头痛（如偏头痛或紧张型头痛中的颈部疼痛）中颈部肌肉经常受累。"了解紧张型头痛在美国，每三个成年人中就有两个人受到紧张型头痛的影响。紧张型头痛患者通常会感到头部发紧，头部两侧有轻度至中度的钝痛。虽然这种头痛通常与压力和肌肉紧张有关，但其确切的起源还不完全清楚。偏头痛的特点是剧烈的跳痛。偏头痛一般发生在头部的一侧，或一侧疼痛加剧。偏头痛还可能导致恶心、虚弱和光敏感。根据美国偏头痛基金会的数据，美国有超过 3,700 万人受到偏头痛的影响，全球有多达 1.48 亿人患有慢性偏头痛。斜方肌分割示例。(A）一名 25 岁女性和（B）一名 24 岁男性的双侧斜方肌（红色区域）分割遮罩。图片来源：RSNA/Nico Sollmann, M.D., Ph.D.颈痛和头痛颈痛通常与原发性头痛有关。然而，目前还没有肌筋膜受累的客观生物标志物。肌筋膜疼痛与肌肉或肌肉周围的结缔组织（称为筋膜）的炎症或刺激有关。在这项研究中，Sollmann 博士及其同事旨在通过定量磁共振成像 (MRI) 研究原发性头痛疾病中斜方肌的参与情况，并探讨肌肉 T2 值与头痛和颈部疼痛频率之间的关联。这项前瞻性研究包括 50 名参与者，大部分为女性，年龄在 20 岁至 31 岁之间。研究小组中，16 人患有紧张型头痛，12 人患有紧张型头痛和偏头痛。这两组人与 22 名健康对照者进行了配对。所有参与者都接受了三维涡轮自旋回波核磁共振成像检查，对双侧斜方肌进行手动分割，然后提取肌肉 T2 值，分析了肌肉 T2 值与是否存在颈部疼痛、头痛天数以及通过手动触摸斜方肌确定的肌筋膜触发点数量之间的关系（调整了年龄、性别和体重指数）。核磁共振成像研究结果紧张型头痛加偏头痛组的肌肉 T2 值最高。肌肉 T2 与头痛天数和颈部疼痛明显相关。肌肉 T2 值的增加可解释为神经系统炎症的代用指标，以及肌筋膜组织内神经纤维敏感性的增加。"颈部肌肉的量化炎症变化与头痛天数和主观感觉到的颈部疼痛明显相关，"Sollmann 博士说。"这些变化使我们能够区分健康人和原发性头痛患者"。肌肉 T2 映射可用于对原发性头痛患者进行分层，并跟踪潜在的治疗效果以进行监测。影响和未来方向"我们的研究结果支持颈部肌肉在原发性头痛的病理生理学中的作用，"Sollmann 博士说。"因此，针对颈部肌肉的治疗可以同时缓解颈部疼痛和头痛。直接针对颈部肌肉疼痛部位的非侵入性治疗方案可能非常有效，而且比全身用药更安全。我们的成像方法提供了一种客观的生物标志物，在不久的将来可以促进治疗监测和患者对某些治疗方法的选择。"编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

我们可能错认了导致心肌炎的罪魁祸首

我们可能错认了导致心肌炎的罪魁祸首 病毒感染是导致心肌急性炎症或心肌炎的最常见原因，这种疾病与高达 42% 的青壮年心脏性猝死有关。普通感冒（腺病毒）、乙型和丙型肝炎以及副病毒都与心肌炎有关。对于心肌炎的病因，传统的解释主要是机体对病毒的免疫反应引发炎症，从而导致可能致命的快速或不规则心律，即心律失常。然而，弗吉尼亚理工大学弗拉林生物医学研究所的研究人员领导的一项新研究可能颠覆了这一传统，他们发现病毒本身会在炎症发生之前损害心肌。该研究的通讯作者詹姆斯-斯迈思（James Smyth）说："从临床角度看，我们对心脏病毒感染的认识主要集中在炎症上，炎症会导致心跳速率或节律出现问题。但我们发现，当病毒首次感染心脏时，在机体免疫反应引起炎症之前，有一个急性阶段。因此，甚至在组织发炎之前，心脏就已经为心律失常做好了准备。"研究人员利用腺病毒小鼠模型复制了人类的感染过程，研究了病毒对心脏的影响。他们发现，在感染初期，病毒会破坏心脏电气和通信系统的关键组成部分：离子通道和间隙连接。离子通道就像细胞膜上的闸门，帮助维持离子（钠、钾和钙）的正确平衡，这些离子是心脏产生正常电活动并使其正常跳动所必需的。心脏的电激活需要离子和小分子通过称为间隙连接的蛋白质通道在细胞间移动。由于电流传输只发生在间隙连接处，因此间隙连接的破坏会导致心肌随机或不规则收缩，从而影响泵血效果。弗吉尼亚理工大学弗拉林生物医学研究所（Fralin Biomedical Research Institute）副教授詹姆斯-斯迈思（James Smyth）在《循环研究》（Circulation Research）杂志上发表的一项新研究对传统观念提出了挑战，该研究表明，病毒感染可能比以前认为的更早引发危险的心血管疾病，远远早于炎症相关损害的发生。照片由克莱顿-梅兹（Clayton Metz）为弗吉尼亚理工大学拍摄。研究人员总结说："我们的数据表明，急性感染的心脏在分子水平上存在危险的电生理改变，并首次揭示了腺病毒感染如何在心肌病和炎症性心肌炎发生之前诱发这种病理亚细胞重塑。"下一步是确定表明病毒感染后心律失常风险增加的生物标志物。斯迈思说："通过核磁共振成像和超声心动图检查，患有急性感染的人看起来是正常的，但当我们深入到分子水平时，我们发现可能会发生非常危险的情况。在诊断方面，我们现在可以与这里的同事合作，开始寻找分析血液中更严重问题的生物标志物的方法。人们经常会得心脏感染，他们也会康复。但是，我们能否确定哪些人患心律失常的风险更高？也许可以通过在医生办公室进行简单的血液检测来实现"。这项研究发表在《循环研究》杂志上。 ... PC版： 手机版：

研究发现COVID-19疫苗接种时间与月经周期变化有关

研究发现COVID-19疫苗接种时间与月经周期变化有关 俄勒冈健康与科学大学的研究人员证实，接种COVID-19疫苗的时间与月经周期长度的轻微、暂时变化之间存在联系。这项发表在《妇产科》杂志上的研究发现，在月经周期前半段接种 COVID-19 疫苗的人比在后半段接种疫苗的人更容易出现周期长度的变化。该研究团队之前的工作首次发现了 COVID-19 疫苗与月经周期长度之间的关系，在此基础上，本研究进一步了解了接种疫苗的时间与这种变化之间的关系。该研究的主要作者、OHSU 医学院妇产科教授兼复杂计划生育科主任、医学博士、公共卫生硕士艾莉森-埃德尔曼（Alison Edelman）说："了解人群中的这些变化，可以让我们更有效地指导患者如何接种 COVID-19 疫苗。"我们希望这项工作有助于验证公众的经验，缓解他们对疫苗接种的恐惧和焦虑"。研究人员利用近两万名美国食品及药物管理局批准的节育应用软件 Natural Cycles 用户的数据，试图确定接种 COVID-19 疫苗的时间是否与月经周期长度的变化有关。队列分析中的个人允许研究人员使用他们的去标识化数据。研究人员对三组人进行了比较：在卵泡期接种疫苗的人卵泡期是月经周期的第一阶段，此时身体会聚集卵泡，即有可能在排卵时释放出受精卵的小囊；在黄体期接种疫苗的人黄体期是月经周期的第二阶段，从排卵后开始；以及未接种疫苗的对照组。分析表明，与接种前的平均周期相比，在卵泡期接种疫苗的人的周期长度平均增加了一天。接种疫苗后，这些变化通常会在周期内消失。机制和保证虽然现在有大量证据表明 COVID-19 疫苗与暂时性月经周期紊乱有关，但这些变化的确切生物机制仍不清楚。埃德尔曼解释说："我们一直在了解我们的身体是如何协同工作的，但我们确实知道免疫系统和生殖系统之间有着密切的相互作用。基于这种关系，个人的月经周期可能会因为疫苗设计产生的免疫反应而发生暂时性变化，这当然是有道理的。"月经周期出现意外变化可能令人担忧。研究人员强调，这些发现不应引起人们的担忧，但应让人们放心，如果接种疫苗后月经周期长度发生变化，这种变化可能很小，而且是暂时的。如果发现月经长期变化，建议向临床医生寻求指导。由于这项研究的数据是从接种疫苗前月经周期规律的人中收集的，研究小组强调，还需要进行更多的研究，以确定观察到的差异是否会在一些月经周期不规律的人身上发生变化。此外，研究人员还希望更好地了解接种疫苗对月经周期的其他方面有何影响，如月经相关症状和月经量。埃德尔曼说："从历史上看，月经在科学和医学研究中并没有得到优先考虑，这就给月经期的人留下了很多未解之谜，尤其是当他们的身体出现一些不'正常'的情况时。月经是生育能力和整体健康的一个关键指标，因此了解这些变化对我们生殖健康研究人员和患者都非常重要。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

最新研究揭示COVID-19对新生儿呼吸道的严重影响

最新研究揭示COVID-19对新生儿呼吸道的严重影响 加州大学洛杉矶分校领导的最新研究发现，与未受感染的婴儿相比，在怀孕期间感染 COVID-19病毒的母亲所生的足月婴儿出现呼吸窘迫的风险要高出三倍，尽管她们自己并未感染该病毒。如果孕期感染病毒的母亲以前接种过疫苗，那么婴儿患呼吸窘迫的风险就会大大降低。研究人员发现，婴儿在宫内接触到SARS-CoV-2会引发"炎症级联反应"，从而增加患呼吸障碍的风险，而这种呼吸障碍最常见于早产儿。研究结果将于今天（1 月 24 日）发表在同行评审期刊《自然通讯》上。资深作者、加州大学洛杉矶分校大卫-格芬医学院小儿传染病科儿科教授 Karin Nielsen 博士说："我们发现，在怀孕期间感染 COVID-19 的母亲所生的足月婴儿中，出生后不久出现呼吸窘迫的比例异常高。这些母亲在感染 COVID 之前没有接种过疫苗，这表明接种疫苗可以预防这种并发症。"为了追踪呼吸窘迫症是如何在胎儿期接触 SARS-Cov-2 病毒后发生的，研究人员进行了一项名为蛋白质组学的研究，研究蛋白质的结构和功能以及它们如何影响细胞。他们发现，在受到感染并出现呼吸困难的婴儿体内，帮助清除呼吸道粘液的鞭状结构运动纤毛不能正常工作。此外，这些婴儿体内产生了更多被称为免疫球蛋白 E（IgE）的抗体。疫苗接种的保护作用在参与研究的 221 位母亲中，有 151 位（68%）在感染前未接种疫苗。23 位妇女（16%）患有严重或危重的 COVID 疾病，而接种疫苗的母亲中只有 3 位（4%）。研究人员发现，在研究跟踪的 199 名暴露婴儿中，有 34 人（17%）出现呼吸窘迫，这是一个非常高的频率，因为在一般未暴露人群中，只有 5% 到 6% 的婴儿会出现呼吸窘迫。21%出现呼吸困难的婴儿是由患有严重或危重COVID-19的母亲所生，而只有6%未出现呼吸困难的婴儿是由患有严重疾病的妇女所生，这一发现具有统计学意义。在34名出现呼吸困难的婴儿中，只有5名（16%）的母亲在感染前接种过疫苗，而没有出现呼吸困难的母亲则有63名（41%），这表明接种疫苗具有保护作用。研究人员称，即使在感染前接种一剂 mRNA 疫苗，也能显著降低足月婴儿出现呼吸困难的几率。研究人员写道："我们的结果不仅显示，与普通人群相比，SEU[SARS-CoV-2 暴露未感染]婴儿的 RD[呼吸窘迫]发生率更高，而且我们还观察到比预期更多的 RD 病例发生在较晚的胎龄，而此时新生儿的肺部解剖结构应该更加成熟"。局限性和考虑因素这项研究存在一些局限性。大多数参与者来自大型三级和四级医疗中心，该中心通常接收病情最严重的患者，还有几对母婴因病情严重而从县城附近的小型社区医院转来，因此研究结果可能偏向于COVID病情比普通人群更严重的患者。研究人员没有关于接种疫苗前感染 COVID 或感染后接种疫苗的影响的数据，这可能会影响母体疾病的严重程度及其对胎儿发育的影响。此外，由于样本量较小，对结果的解释应谨慎。编译自/scitechdaily ... PC版： 手机版：