研究揭示大麻烟雾中隐藏的心脏病发作和中风风险

研究揭示大麻烟雾中隐藏的心脏病发作和中风风险 关于大麻和心血管风险的主要发现这项由美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家心肺血液研究所（NHLBI）资助的研究发现，与不使用大麻相比，每天使用大麻（主要是通过吸烟形式）会使心脏病发作的可能性增加 25%，中风的可能性增加 42%。使用频率较低也与心血管事件风险增加有关。每周吸食者心脏病发作的可能性增加 3%，中风的可能性增加 5%。约 75% 的研究受访者报告说，他们主要通过吸食大麻来使用大麻。约 25% 的受访者称，除吸食外，他们还以其他方式使用大麻，如吸食、饮用或食用毒品。吸食大麻的风险通讯作者 Abra Jeffers 博士说："我们知道，大麻燃烧时会释放出毒素，与烟草烟雾中的毒素相似。我们早就知道吸烟与心脏病有关，这项研究证明，吸食大麻似乎也是心血管疾病的一个危险因素，而心血管疾病是美国人的主要死因。"吸食大麻可能是一个重要的、未被重视的心脏病来源"。研究人员指出，虽然大麻与心脏病的确切关联机制尚不清楚，目前的研究也没有对其进行探讨，但多种因素都可能在其中发挥作用。除毒素外，内源性大麻素受体细胞中负责识别大麻中主要精神活性成分四氢大麻酚（THC）的部分广泛存在于人体的心血管组织中，可能会增加心脏风险。大麻使用趋势和对健康的影响根据政府对毒品使用和健康状况的调查，随着对使用大麻的负面看法减少，过去 20 年间全国范围内的大麻消费量大幅增加。在美国，目前有 38 个州的大麻合法用于医疗用途，24 个州的大麻合法用于娱乐用途。一些研究表明，经常使用大麻与大脑发育受损、肺部损伤以及某些心血管疾病有关。然而，关于大麻对心脏的不良影响的知识还存在空白。研究方法和对公共卫生的影响为了更仔细地研究大麻使用与健康之间的关联，杰弗斯和她的研究团队使用了美国疾病控制和预防中心行为风险因素监测调查的 2016-2020 年数据。这项全国性横断面调查由美国疾病预防控制中心每年进行一次，调查对象包括来自美国 27 个州和 2 个地区的 434104 名 18-74 岁的成年人。大多数受访者为白人（60%），约 12% 为黑人，19% 为西班牙裔，9% 为其他种族/族裔。研究人员评估了吸食大麻（参与者表示在过去 30 天内吸食大麻的天数）与自我报告的心血管疾病结果之间的关系，包括冠心病、心脏病、中风以及这三种疾病的综合指数。他们对参与者的烟草使用情况和其他特征进行了调整，包括他们的年龄、性别、种族、体重指数（BMI）、肥胖、糖尿病、体力活动水平和社会经济状况。"这是一项重要的公共卫生发现，尤其是考虑到我们正在努力减轻本国的心脏病负担。"杰弗斯说："在常规体检或体格检查中询问病人使用大麻的情况，就像询问他们使用烟草的情况一样，这将有助于我们更多地了解大麻对身体的长期影响。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

心脏病新研究挑战现行阿司匹林用药指南

心脏病新研究挑战现行阿司匹林用药指南 该研究审查了2018年发表的涉及美国、英国和澳大利亚等10个国家47000多名患者的临床试验结果。分析的重点是7222名亚组患者的研究结果，这些患者在三项试验开始前已经服用阿司匹林。这些被研究者罹患心血管疾病的风险较高，服用阿司匹林是为了预防心脏病发作或中风的首次发生。数据显示，与继续服用阿司匹林的患者相比，在试验前服用阿司匹林但后来停药的患者患心脏病或中风的风险更高，分别为12.5%和10.4%。分析还发现，两组患者的大出血风险没有明显的统计学差异。这项研究由戈尔韦大学（University of Galway）预防心脏病学常任教授兼索尔塔大学医疗集团（Saolta University Health Care Group）心脏病顾问 J. William McEvoy 教授领导，塔斯马尼亚大学（University of Tasmania）和墨尔本莫纳什大学（Monash University）的研究人员共同参与。McEvoy 教授说： 我们对"停用阿司匹林是一种放之四海而皆准的方法"这一观点提出了质疑。研究小组注意到，观察性研究结果表明，开阿司匹林处方以降低首次心脏病发作或中风风险，但随后在医生未告知的情况下选择停服阿司匹林的成年人，患心脏病或中风的风险要高出28%。国际指南不再建议常规使用阿司匹林来预防首次心脏病发作或中风,在很大程度上基于 2018 年发布的三项主要临床试验，重要的是，对于已经发生过心脏病或中风事件的高风险成年人，阿司匹林仍被推荐用于降低第二次发病的风险。最近的指南不再推荐阿司匹林作为一级预防药物，这是因为在三项试验中发现，使用这种常见药物会增加大出血的风险，尽管大出血在使用阿司匹林的情况下并不常见，而且只有在试验期间开始服用阿司匹林的试验参与者中才最明显，而不是那些之前一直安全服用阿司匹林的人。这些试验主要测试了开始服用阿司匹林对之前未接受过药物治疗的成年人降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的效果。而对于已经安全服用阿司匹林进行一级预防的成年人的常见情况，人们还知之甚少。McEvoy 教授说："我们的研究结果表明，阿司匹林在减少心脏病或中风的同时不会增加某些患者的出血风险，这可能是由于已经服用阿司匹林且之前没有出血问题的成年人，将来因服药而出现出血问题的风险本来就较低。因此，他们似乎可以获得更多阿司匹林的益处，而风险较小。这些结果是假设性的，但目前是现有的最佳数据。在获得更多证据之前，除非出现阿司匹林相关出血的新风险因素，否则已经安全服用小剂量阿司匹林进行一级预防的人可以继续服用，这似乎是合理的。"编译自/scitechdaily ... PC版： 手机版：

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险 而本周，一项最新试验研究发现，“减肥神药”Wegovy对于降低心脏病和中风风险的益处，与患者本身的体重变化关系不大。这意味着Wegovy本身的确有对于心血管系统的益处，那些不需要减肥的心血管风险人群可能也适用于这一“神药”。降低心血管风险并非只因减肥这项名为Select的试验由英国伦敦大学学院心脏病学教授约翰·迪恩菲尔德（John Deanfield）参与领导进行。该试验是诺和诺德说服保险公司为Wegovy买单的基石。迪恩菲尔德教授表示，参与Wegovy项目的患者身上普遍体现出药物给心脏带来的益处。在这些参与实验项目的患者中，既包括超重但不肥胖的人，也包括那些服药后体重没有减轻多少的人。根据诺和诺德去年11月公布的详细研究结果，使用Wegovy注射治疗的患者，其心脏病发作、中风和因心血管疾病而死亡的风险降低了20%。但通常来说，肥胖人群和心脏病患病人群之间存在很大重叠：根据凯撒家庭基金会的数据，仅在美国医疗保险受益人中，超过四分之一的超重和肥胖者也患有心脏病，约有360万人。而在本次的实验中，研究人员发现，到试验的第20周，62%的服用Wegovy的实验者已经较初始体重减重了5%以上。而更重要的是，这些大幅减重的患者在心血管患病风险下降方面的情况，与那些减重幅度不足5%的患者相似。更多患者可以使用“减肥神药”？迪恩菲尔德在威尼斯举行的欧洲肥胖大会（European Congress on Obesity）上公布了这一结果。这一结果意味着数百万人可能会从服用这种药物中受益。他表示：“最大的问题是卫生经济学的成本，即在人们走向未来疾病的过程中及早采取措施的成本…这将是一个为肥胖管理做一些上游工作的明确案例。”迪安菲尔德认为，研究结果表明，Wegovy对心脏的好处不仅仅是减肥的结果。他不确定确切的原因是什么，不过他认为原因之一可能是炎症降低。他表示：“当你不仅看人们吃多少，还看他们吃什么时，你会发现他们的饮食完全改变了。当你服用这类药物时，会有各种微妙的变化，可能会对结果产生影响，这是我们以前没有意识到的。”诺和诺德的研究主管马丁·霍尔斯特·兰格（Martin Holst Lange）认为，这种益处的主要驱动因素是减肥、消炎和降血压。但这家制药商也在研究其他因素，包括对特定蛋白质的影响。兰格表示：“我们有其他的分析表明，（减少）体重确实有一定的意义，但它并不意味着一切。”路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心（Pennington Biomedical Research Center）的名誉教授唐娜·瑞安（Donna Ryan）帮助领导了这项试验。他表示，与之前的Wegovy减肥研究不同，进行此次Select试验的医生有更多的余地来做实验，比如允许患者继续服用较低剂量的药物，或者在出现副作用的情况下暂停治疗，而更能体现出真实治疗场景的情况。 ... PC版： 手机版：

拥有亲密的朋友和家人可降低高达30%的心脏病风险

拥有亲密的朋友和家人可降低高达30%的心脏病风险 一项新研究探讨了社交对心脏健康的重要性。这项研究由澳大利亚莫纳什大学（Monash University）领导，从一组不同的社交因素中研究了心血管疾病（CVD）的主要预测因素。作为第一项调查心血管疾病风险与广泛社会因素关系的研究，该研究发现性别在其中发挥了作用。研究人员研究了 9936 名 70 岁以上最初健康、居住在社区的澳大利亚人的数据。作为正在进行的ASPREE（ASPirin in Reducing Events in theElderly）试验的一部分，这些数据是在平均六年多的时间里获得的。机器学习模型用于识别相关的社会因素。他们发现，已婚或有伴侣与男性和女性心血管疾病风险的降低有关。对于男性来说，如果身边有三到八个可以求助的亲戚，心血管疾病的风险就会降低24%。如果男性有三到八名亲戚可以与他讨论私人问题，则其风险会降低30%。参与下棋或打牌等竞争性社交活动可使风险降低18%。对于女性来说，与家人、朋友或亲戚等其他人一起生活可将心血管疾病风险降低26%。拥有三个或三个以上可以讨论私事的朋友可使风险降低 29%。"值得注意的是，我们的研究发现，女性的亲密友谊，尤其是那些在分享个人事务方面已经发展到舒适程度的友谊，与较低的心血管疾病发病风险有关，"该研究的主要作者、莫纳什大学公共卫生与预防医学学院的博士生Achamyeleh Birhanu Teshale说。"对于男性来说，拥有可以轻松寻求帮助或讨论个人问题的近亲与心血管疾病的低发病率有关。此外，在这项研究中，男性可能会通过玩游戏等竞争性活动进行社交，而女性可能更喜欢通过与他人为伍来进行社交，无论活动内容是什么。这些反过来可能会对心血管健康产生积极影响"。研究人员说，他们的发现与每个人都息息相关，而不仅仅是 70 岁以上的老人。Teshale说："无论年龄大小，亲友对心血管健康的益处都是显而易见的。这种现象可能归因于与家人、朋友或邻居分享感受在培养幸福感和联系感方面的积极影响"。这项研究给我们的启示似乎很简单：走出去，多参加社交活动，培养并享受与朋友和家人的亲密关系。在这个过程中，你会对自己的心脏有所帮助。这项研究发表在《流行病学与社区健康杂志》上。编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

【#干得多挣得少心脏病风险翻倍#】#活多钱少的人易患心脏病# 加拿大魁北克大学研究团队对3118名男性和3347名女性白领展开分

【#干得多挣得少心脏病风险翻倍#】#活多钱少的人易患心脏病# 加拿大魁北克大学研究团队对3118名男性和3347名女性白领展开分析，他们平均年龄45岁，入组时均无心脏病。研究从2000年随访至2018年，期间用问卷来了解他们的工作压力与付出回报情况。 工作压力主要体现为要求高、任务重、时间紧、责任大，但在决策或开展工作时却身不由己。付出回报的不平衡，不仅体现在工作人员认为收入少，还包括保障不足，总之是与努力程度不匹配。 研究显示，工作压力大或回报低的男性，心脏病风险增加49%；工作压力大同时回报低的男性，心脏病风险增加1倍。该研究未在女性中发现这种相关性。 研究负责人称，付出与回报不成正比时，员工往往会通过加大工作量来证明自己，但过度工作会导致睡眠不足，增加心脑血管疾病发生风险。且员工会在工作中犯更多错，因身体不适请更多假，甚至不堪重负而离职。 via 生命时报的微博

2021年美国人死因：心脏病（20%）、癌症（17%）、新冠（12%）、事故（6%）、脑血管疾病（5%）、慢性下呼吸道疾病（4%

2021年美国人死因：心脏病（20%）、癌症（17%）、新冠（12%）、事故（6%）、脑血管疾病（5%）、慢性下呼吸道疾病（4%）、阿尔兹海默症（3%）、糖尿病（3%）、慢性肝病（2%）、肾病（2%）。