如何减少阿司匹林的副作用？新研究提供了一个简单的解决方案

如何减少阿司匹林的副作用？新研究提供了一个简单的解决方案小剂量的阿司匹林对中风或心脏病发作的高风险人群是一种非常有用的预防药物。然而，在极少数情况下，它可以引起内部溃疡出血。通过稀释血液，阿司匹林使胃部的溃疡出血。这些溃疡可能是由一种特殊类型的细菌，即幽门螺旋杆菌引起的。来自诺丁汉大学的STAR（学术研究的简单试验）团队调查了短期运用抗生素以清除这些细菌是否会降低阿司匹林使用者的出血风险。HEAT试验是在1208个英国普通诊所进行的一个体量较大大的试验，这是一项真实世界的研究，它使用了常规存储在全科医生和医院记录中的临床数据，而不是让病人回来进行后续试验访问。研究小组给188875名正在服用阿司匹林的患者写信，30166名患者自愿参加了研究。那些幽门螺杆菌检测呈阳性的人被随机分配接受抗生素或安慰剂（假药），并被随访长达7年。在最初的两年半时间里，那些接受抗生素治疗的人因溃疡出血而入院的可能性比那些服用假药的人低（6对17）。保护发生得很快：那些接受安慰剂（一种假治疗）的人，第一次因溃疡出血住院是在6天后，而抗生素治疗后是525天。在更长的时间内，保护似乎在减弱。然而，溃疡出血的总体住院率低于预期，这与其他证据表明溃疡病在下降是一致的。已经服用阿司匹林的人的风险很低。当人们第一次开始服用阿司匹林时，风险较高，这时寻找幽门螺杆菌并对其进行治疗可能是值得的。ChrisHawkey教授说。"阿司匹林在减少高危人群的心脏病发作和中风风险方面有很多好处。还有证据表明，它能够减缓某些癌症的发生。HEAT试验是英国最大的此类研究，我们很高兴研究结果表明，在使用一周的抗生素后，溃疡出血量可以明显减少。该结果的长期影响在安全处方方面是令人鼓舞的"。相关文章:USPTSF：不建议60岁以上的人服用阿司匹林来预防心脏病或中风研究发现治疗中的血栓患者加服阿司匹林可能会造成更大伤害...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1337877.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1337877.htm

心脏病新研究挑战现行阿司匹林用药指南

心脏病新研究挑战现行阿司匹林用药指南该研究审查了2018年发表的涉及美国、英国和澳大利亚等10个国家47000多名患者的临床试验结果。分析的重点是7222名亚组患者的研究结果，这些患者在三项试验开始前已经服用阿司匹林。这些被研究者罹患心血管疾病的风险较高，服用阿司匹林是为了预防心脏病发作或中风的首次发生。数据显示，与继续服用阿司匹林的患者相比，在试验前服用阿司匹林但后来停药的患者患心脏病或中风的风险更高，分别为12.5%和10.4%。分析还发现，两组患者的大出血风险没有明显的统计学差异。这项研究由戈尔韦大学（UniversityofGalway）预防心脏病学常任教授兼索尔塔大学医疗集团（SaoltaUniversityHealthCareGroup）心脏病顾问J.WilliamMcEvoy教授领导，塔斯马尼亚大学（UniversityofTasmania）和墨尔本莫纳什大学（MonashUniversity）的研究人员共同参与。McEvoy教授说：我们对"停用阿司匹林是一种放之四海而皆准的方法"这一观点提出了质疑。研究小组注意到，观察性研究结果表明，开阿司匹林处方以降低首次心脏病发作或中风风险，但随后在医生未告知的情况下选择停服阿司匹林的成年人，患心脏病或中风的风险要高出28%。国际指南不再建议常规使用阿司匹林来预防首次心脏病发作或中风,在很大程度上基于2018年发布的三项主要临床试验，重要的是，对于已经发生过心脏病或中风事件的高风险成年人，阿司匹林仍被推荐用于降低第二次发病的风险。最近的指南不再推荐阿司匹林作为一级预防药物，这是因为在三项试验中发现，使用这种常见药物会增加大出血的风险，尽管大出血在使用阿司匹林的情况下并不常见，而且只有在试验期间开始服用阿司匹林的试验参与者中才最明显，而不是那些之前一直安全服用阿司匹林的人。这些试验主要测试了开始服用阿司匹林对之前未接受过药物治疗的成年人降低动脉粥样硬化性心血管疾病风险的效果。而对于已经安全服用阿司匹林进行一级预防的成年人的常见情况，人们还知之甚少。McEvoy教授说："我们的研究结果表明，阿司匹林在减少心脏病或中风的同时不会增加某些患者的出血风险，这可能是由于已经服用阿司匹林且之前没有出血问题的成年人，将来因服药而出现出血问题的风险本来就较低。因此，他们似乎可以获得更多阿司匹林的益处，而风险较小。这些结果是假设性的，但目前是现有的最佳数据。在获得更多证据之前，除非出现阿司匹林相关出血的新风险因素，否则已经安全服用小剂量阿司匹林进行一级预防的人可以继续服用，这似乎是合理的。"编译自/scitechdaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1422808.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1422808.htm

研究表明低剂量阿司匹林可减少因睡眠不足而引起的炎症

研究表明低剂量阿司匹林可减少因睡眠不足而引起的炎症"这项研究的新颖之处在于，它研究了我们是否可以通过药物减少睡眠限制的炎症后果，"第一作者拉丽莎-恩格特（LarissaEngert）说，她拥有行为生理学博士学位，是贝斯以色列女执事医疗中心神经病学系和波士顿哈佛医学院睡眠医学分部的博士后研究员。"我们使用了一种非甾体类抗炎药物，因为它已被证明会影响特定的炎症通路，而这些通路之前已被证明会因实验性睡眠限制或睡眠障碍而失调"。研究人员在一项随机安慰剂对照交叉试验中收集了46名健康成年人的数据，试验采用了三种方案--睡眠限制/阿司匹林、睡眠限制/安慰剂和对照睡眠/安慰剂--每种方案都包括14天的居家阶段和11天的住院阶段。在限制睡眠/阿司匹林条件下，参与者在在家阶段和住院期间服用低剂量阿司匹林。在每次住院期间，首先要有两晚八小时的睡眠时间。然后，在睡眠限制条件下，参试者将有五晚四小时的睡眠机会，之后是三晚恢复性睡眠。对照睡眠条件则在整个住院期间提供八小时的睡眠机会。在基线和整个研究期间的不同时间点对睡眠和免疫学指标进行了评估。恩格特指出，数据还显示，阿司匹林诱导的睡眠受限参与者炎症通路活动减少的同时，睡眠开始后的唤醒次数也减少了，恢复睡眠期间的睡眠效率也提高了。"这些研究结果表明，通过预先服用低剂量阿司匹林，有可能阻断因睡眠限制而激活的炎症通路。这可能会促进专门针对这些途径的新疗法的开发，而且不会出现与阿司匹林相关的不良副作用，如出血和中风。"恩格特说："这种疗法可以补充改善睡眠的行为疗法，从而更好地预防或控制炎症及其对睡眠不足患者造成的后果。"编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1434403.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1434403.htm

创新的治疗方法有望在不增加出血风险的情况下防止血栓形成

创新的治疗方法有望在不增加出血风险的情况下防止血栓形成UBC大学病理和实验室医学系及UBC血液研究中心的教授和加拿大研究主席JayKizhakkedathu博士说："MPI8的开发代表了血凝块预防和治疗领域的一个重大突破。通过靶向参与血块形成的特定分子而不破坏自然凝血过程，我们创造了一种血液稀释剂，在动物模型中被证明更安全、更有效，也具有改善人类生活的巨大潜力。"尽管还需要进一步的研究来确认MPI8对人类的安全性和有效性，但初步结果为血栓预防和血栓治疗的新时代带来了希望，同时也证明了研究医学中合作的力量。血栓是一个严重的健康问题，影响着全世界数百万人。如果不加以治疗，它们可能导致危及生命的疾病，如深静脉血栓、心脏病发作、肺栓塞和中风。血液稀释剂，也被称为抗凝剂或抗血栓药物，是治疗和预防血栓的关键，但有很大的出血风险。这可能会引起并发症，并限制一些病人的使用。现有的血液稀释剂，如肝素、直接口服抗凝剂（DOACs）和华法林，通过靶向对血液凝固至关重要的酶而发挥作用。然而，它们必须被仔细地计量和监测，因为禁用这些酶会威胁到伤口愈合所需的正常凝结过程。UBC和密歇根大学的研究人员采取了一种创新的方法，转而针对多磷酸盐，一种参与血液凝固的分子，它加速了血液凝固过程，但对它来说并非必不可少。密歇根大学生物化学和内科医学教授JimMorrissey博士说："我们的想法是，多磷酸盐可能是抗血栓药物的一个更安全的目标，因为它只是减缓这些凝结反应--即使我们取出多磷酸盐的100%作用。我们必须想出一种极其新颖的方法来针对它，与通常的针对凝血的药物相比，这就是为什么Kizhakkedathu博士的实验室的专业知识变得如此重要。"在建立了一个潜在的分子库并对其进行筛选后，Kizhakkedathu实验室将目标锁定在MPI8上。这种独特的分子有"聪明"的结合基团，带有正电荷，可以吸引聚磷酸盐的负电荷。它将与多磷酸盐结合并抑制它，同时不影响身体的其他带负电荷的细胞和蛋白质，消除了毒副作用。在临床前研究中，MPI8在预防小鼠血栓方面表现出显著的有效性，而不增加出血的风险。该药物没有显示出毒性的迹象，即使是在高剂量下。作为Kizhakkedathu实验室的化学博士生，ChanelLa博士说："该药物不仅显示了作为患者更安全和更有效的选择的前景，而且我们用于创建MPI8的设计平台是灵活的，可能允许开发具有类似特性和功效的其他化合物。假设我们的工作继续产生积极的结果，我会非常兴奋地让MPI8进入批准的临床试验，使这种药物更接近于成为有需要的病人的现实。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1356829.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1356829.htm

对冬眠的棕熊的研究为对抗致命血栓的形成开辟了道路

对冬眠的棕熊的研究为对抗致命血栓的形成开辟了道路在一项长达10年的研究中，由德国和瑞典机构的研究人员领导的团队在瑞典的棕熊冬季冬眠阶段的深处以及夏季的活跃期采集了血液样本。他们发现，当棕熊冬眠时，血液样本中几乎没有一种被称为HSP47的蛋白质。这种蛋白质覆盖在血小板的表面，并帮助吸引和结合白血球，形成参与血块形成的网状结构。当黑熊回到它们的活跃期时，HSP47的水平增加了。在这一知识的基础上，研究人员对小鼠进行了基因改造，使其不产生HSP47，其结果是，小鼠形成血栓的能力大大降低了。在进一步的研究中，研究小组从那些因脊髓受伤而无法行动的人身上提取了血液样本。就像黑熊一样，这些人一生都不能动，但往往不会出现过多的血栓。果然，人类患者的HSP47水平也很低。同样地，当研究人员让10名健康志愿者严格卧床休息27天时，他们的HSP47水平也下降了。虽然从研究中可以看出，当我们长期不能动弹时，我们的身体会自然地降低这种蛋白质，但研究人员想知道，在身体自己这样做之前激活它是否有助于减少被称为深静脉血栓的血块风险。这些血栓发生在因受伤等原因而突然不能动弹的人身上。此外，研究人员说，使用基于基因的解决方案来帮助凝血，可能比目前使用血液稀释药物的标准更安全，因为血液稀释药物会给服用者带来出血的危险。"虽然目前的熊的研究为对抗潜在的致命血栓开辟了一条新的调查路线，但研究人员说仍有更多的东西要从动物身上学习。瑞典奥胡斯大学临床医学系的OleFrøbert说："我们还在继续研究熊的模型，因为它有可能被证明是一把瑞士军刀，可以解决广泛的重大健康挑战。目前，我们正在努力了解为什么与不活跃的人类不同的熊在冬眠期间不会失去肌肉质量。"这项研究的结果已在《科学》杂志上报告。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1354853.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1354853.htm

著名医刊《心脏》：新冠重症患者血栓风险是常人28倍

著名医刊《心脏》：新冠重症患者血栓风险是常人28倍根据英国科学家本周发表的一项大型研究，新冠患者患血栓的风险高于常人，其中重症患者患血栓的可能性更是显著增加。根据周一发表在《英国医学杂志》子刊《心脏》上的研究，新冠轻症患者（未住院的患者）发生血栓的可能性是未感染新冠病毒的人的2.7倍。一旦出现血栓，他们死亡的可能性是常人的10倍。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1330957.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1330957.htm