阿尔茨海默症明星药Lecanemab获美FDA批准 可减缓27%认知衰退速度

阿尔茨海默症明星药Lecanemab获美FDA批准可减缓27%认知衰退速度(来源:FDA官网)仑卡奈单抗由渤健(Biogen)与卫材株式会社共同开发,是阿尔茨海默病(AD)所致轻度认知障碍和轻度AD的抗淀粉样蛋白原纤维抗体,患者每两周静脉注射一次,会对疾病病理学产生影响,减缓疾病的进展。仑卡奈单抗将以“Leqembi”的名称在美国市场上市。价格方面,渤健和卫材表示,这款新药的定价为每年26,500美元,约合18.1万元人民币。阿尔茨海默病是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病。临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间技能损害、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征,病因迄今未明。65岁以前发病者,称早老性痴呆;65岁以后发病者称老年性痴呆。FDA在声明中称,这种不可逆的脑部疾病影响着超过650万美国人,仑卡奈单抗的获批是与该疾病斗争道路上的重要进展。根据此前的对照试验,采用仑卡奈单抗疗程的患者记忆力和思维敏捷度的下降速度减慢了27%。圣路易斯华盛顿大学医学院神经学教授JoySnider指出,仑卡奈单抗不是治愈方法,并不会让患者痊愈,也不能完全阻止疾病发展。但Snider表示,减缓疾病的进展可能对患者及其家人有意义,因此这仍算得上是一个好消息。不过,在患者获得仑卡奈单抗疗程前,可能需要等待几个月的时间。因为患者们需要接受测试,以证明他们处于该疾病的早期阶段。南加州大学卫生政策专家JakubHlavka称,患者很可能将排起长队。另需指出的是,仑卡奈单抗的疗程存在较高的风险。据了解,实验组患者中有12.5%出现脑水肿或脑积液的副作用,17%出现以微出血为主的脑出血,分别高于对照组的2%和9%。相关研究人员也警告,该药物仍需进一步试验来确定其疗效和安全性。目前仑卡奈单抗是通过“加速批准途径”获得批准的,是一种有条件的药物上市许可。如果FDA确认了该药物的有效性和安全性,可能会在今年晚些时候考虑全面批准,但在这之前,药物不太可能进入美国医保覆盖名单。2021年,渤健的另一款阿尔茨海默病药物“阿杜那单抗”(Aduhelm)通过了美国FDA的“加速批准”。但之后三名怀疑审查过程的外部顾问辞职,FDA也因此一直受到各界人士和公众的抨击。去年年底,美国国会公布的一份报告显示,FDA在批准阿杜那单抗的过程中“充斥着违规行为”,并且该药物是否有效存在很大的不确定性。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1338111.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1338111.htm

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能否一雪前耻?渤健阿尔茨海默病新药有望获美FDA完全批准(来源:渤健官网)根据阿尔茨海默病协会的数据,超过600万美国人患有阿尔茨海默病,预计到2050年,这一数字将上升到近1300万。但目前的治疗方法只能改善症状,不能完全阻止疾病的进展。去年11月发表的一项研究显示,早期阿尔茨海默症的患者在使用了Leqembi后,认知功能下降速度减缓了27%,并且大脑β-淀粉样蛋白水平明显出现下降。在完整接受18个月Leqembi治疗后,早期患者大脑中的蛋白水平积累减少,疾病进展减慢。FDA顾问小组成员、西北大学范伯格医学院神经病学教授TanyaSimuni表示:“收益与风险对比之后,Leqembi是有益的,也是可以接受的,符合这类疾病的治疗方法。”班纳阿尔茨海默病研究委员会主席RobertAlexander指出:“总的来说,Leqembi清楚地表明,这是一种有效的治疗方法。”他认为这项研究“清楚地证明了临床益处”,并称研究结果“健全有力”。FDA的全面批准,是走向大规模使用该药物的关键一步。如无意外,Leqembi将成为20年来首款获得FDA完全批准的阿尔茨海默病新药。当然,和其他阿尔茨海默病药物一样,Leqembi也有一些严重的副作用,包括脑肿胀和脑出血等。因此,FDA还要求顾问小组对Leqembi在某些患者群体中的副作用进行权衡。其中包括服用预防血栓的药物的患者,携带APOE4基因变体的患者,这种基因变体会增加患阿尔茨海默病的风险。实际上,2021年6月,FDA已批准渤健开发的另一款阿尔茨海默病药物Aduhelm上市,但由于几乎没有证据表明它能减缓认知能力下降,业内人士认为Aduhelm的临床疗效数据不足以支持其获批上市,因此这种药物未能获得医生或保险公司的青睐。随后,这款药物遭遇了限制使用、销售惨淡、研发团队解散等一系列挫折,连续的打击导致Aduhelm陷入深渊,渤健也因此沦落到需要裁员来维持生计。随着Leqembi的积极进展,该公司也有望一雪前耻。...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1364559.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1364559.htm

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试验成功后礼来公司申请FDA批准阿尔茨海默病药物该公司高管在接受采访时表示,预计美国食品和药物管理局(FDA)将在今年年底前做出决定。随着越来越多的早期阿尔茨海默氏症患者倾向于预防记忆和大脑功能丧失的想法,这为礼来与卫材及其合作伙伴百健争夺这一市场的领导地位奠定了基础,预计这一市场的规模将上升至数十亿美元。虽然这两种药物的使用可能会因成本、副作用和疗效不佳而受阻,但专家们希望它们能为更强大的后继药物铺平道路。在为期18个月的试验中,超过1700名患有早期阿尔茨海默病或轻度认知障碍的患者接受了礼来公司的药物或安慰剂治疗。与安慰剂相比,Donanemab在一个综合量表上减缓了22%的认知和功能衰退的进展,在类似的测量中减缓了29%。礼来的股价几乎没有波动。截至上周五收盘,该股今年累计上涨23%。今年5月,礼来公司宣布了试验的成功。周一在阿尔茨海默病协会国际会议和《美国医学会杂志》(JAMA)上发表的完整研究结果显示,该药对另一种与阿尔茨海默病相关的大脑蛋白tau含量低至中等水平的患者效果更强。在这些患者中,与安慰剂相比,该药使病情减缓了约35%。潜在的未知伤害尽管如此,“如果你看一下这些数据,很难想象这不会得到fda的批准,”加州大学旧金山分校老年病学专家埃里克·威德拉说,争论不再是这些药物是否能在统计上产生可衡量的差异,而是结果对个体患者有多大意义。他说,复杂的管理和对潜在严重副作用的仔细监测意味着这项技术的推出将具有挑战性。Widera指出,donanemab“有潜在的未知危害”,包括在治疗患者中出现脑容量减少。他说,虽然这一发现的意义尚不清楚,但如果有影响的话,必须继续研究它的影响。一些医生说,这两种药物之间仍然没有明显的领先者。礼来的Leqembi每四周注射一次,而卫材的Leqembi每两周注射一次。在礼来公司的试验中,许多患者能够在大约一年后停止服用donanemab,因为所有可检测到的淀粉样蛋白都消失了。但在礼来公司的试验中发现的脑肿胀率略高于Leqembi,Leqembi在疾病早期阶段平均招募了更多的患者。罗切斯特市梅奥诊所的神经学家戴维·克诺普曼说:“我一直在向许多患者和家属介绍这两种药物的利弊,但我仍然没有一个明确的选择。”他说,如果donanemab获得批准,“我将把决定权留给家庭。”...PC版:https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1371445.htm手机版:https://m.cnbeta.com.tw/view/1371445.htm

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