社联为吞咽困难人士制订照护食标准指引

社联为吞咽困难人士制订照护食标准指引为回应本港人口老化，吞咽困难人口日益增长的情况，社联、香港中文大学食品研究中心及香港大学吞咽研究所合作，制定《照护食标准指引》，涵盖食品的不同形态，包括软硬度、黏稠度和饮品的稀稠程度等，希望配合不同程度吞咽及咀嚼困难人士的需要。根据指引，将食物及饮品的状态划分为9个等级，例如稀薄如水为0级，细碎及湿软为5级，至于7级则为食物原状。一般个人照顾者或院舍人员可以用餐叉、餐匙及针筒测试食物和饮品的形态。至于食品生产商可使用特定测试仪器取得科学化数据，以更精准地生产「照护食」食品和饮品。曾经需插鼻胃喉协助进食84岁的罗先生，在接受2年咀嚼及吞咽训练后，由未能自行吞咽口水，至今可进食等级5、即细碎及湿软的「照护食」。负责照顾的罗太太表示，过往跟从引指准备食物给丈夫，可以提供除「糊仔」外，更多款式的食物，助其提高食欲，加快恢复健康。社联表示，已就指引向大部分院舍进行推广，期望未来政府及更多公营机构会采纳《照护食标准指引》，亦鼓励专业园体，如言语治疗师、医护人员或饮食业组织，以至及相关培训院校采用指引。社联又引述政府统计处数据，预计到2040年、三成以上人口是65岁或以上，相信有吞咽困难的患者数目将逐渐上升。2023-05-0917:21:14(1)

吞咽困难？这可能是帕金森病的早期预警信号

吞咽困难？这可能是帕金森病的早期预警信号一项新的研究表明，某些肠道疾病，如便秘、吞咽困难和无腹泻的肠易激综合征，可能预示着帕金森病的发生。该研究分析了来自美国医疗记录网络的数据，发现这些肠道问题在被诊断为帕金森病之前的患者中更为普遍。为了验证这一假说，研究人员使用了来自美国全国医疗记录网络（TriNetX）的数据，将24624名被诊断为不明原因帕金森病的患者与那些被诊断患有其他神经系统疾病--阿尔茨海默病（19046人）或脑血管疾病（23942人）--或未患有上述疾病的患者（24624人；对比组）进行了比较。帕金森病患者与其他组的患者在年龄、性别、种族和民族以及诊断时间等方面进行了匹配，以比较他们在帕金森病诊断前平均6年的电子健康记录中出现肠道疾病的频率。随后，研究人员以不同的方式检验了相同的假设，他们将网络中所有被诊断出患有18种肠道疾病中任何一种的成年人分成不同的组，每种疾病一组。这些组中的人与没有特定肠道疾病的人进行配对，并通过他们的医疗记录进行为期5年的监测，以了解其中有多少人患上了帕金森病或其他神经系统疾病。这两项分析表明，4种肠道疾病与帕金森病诊断风险较高有关。具体来说，胃排空延迟、吞咽困难和便秘都与帕金森病确诊前5年内患病风险增加一倍以上有关，而无腹泻的肠易激综合征与患病风险增加17%有关。研究人员说，切除阑尾似乎具有保护作用，这让人们对阑尾在导致帕金森病的疾病过程中的潜在作用产生了疑问。炎症性肠病和迷走神经切断术（切除全部或部分迷走神经以治疗消化性溃疡）都与风险升高无关。其他一些肠道问题，包括功能性消化不良（无明显原因的胃部烧灼感或饱胀感）、肠易激综合征伴腹泻以及腹泻加大便失禁，在帕金森病患者中也更为普遍。不过，这些情况在阿尔茨海默病或脑血管疾病发病前也更为普遍。这是一项观察性研究，因此无法确定病因。研究人员还强调了他们研究结果的一些局限性，包括监测时间相对较短，电子健康记录中记录的诊断信息可能不完整。尽管如此，他们还是得出了结论："这项研究首次提供了大量观察证据，证明临床诊断不仅包括便秘，还包括吞咽困难、胃瘫和无腹泻的肠易激综合征，这些诊断可能会特别预测帕金森病的发展"。他们补充说："这些发现值得警惕帕金森病高危患者的[胃肠道]综合征，并强调有必要进一步调查阿尔茨海默病和脑血管疾病的[胃肠道]先例"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1379711.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1379711.htm

市政署办世界食安日专题讲座 助业界提升食安水平

市政署办世界食安日专题讲座助业界提升食安水平#市政署为响应“世界食品安全日”，市政署于今(7)日举办面向本澳食品业界的食品安全专题讲座，邀请了国家食品安全风险评估中心联同市政署食品安全厅代表，透过线上线下互动方式，分享内地含铝添加剂的标准情况和本澳食品中的铝含量研究调查；另外亦分析了本澳近年食源性疾病个案发生的主要成因、常见问题与改善建议，藉讲座加强业界管理水平，降低食安风险；同时为“世界食品安全日”一系列食安宣教活动拉开序幕...https://www.gcs.gov.mo/detail/zh-hant/N22FGYBDmr

研究认为美国实施国家膳食健康干预措施可挽救生命并节省数十亿美元

研究认为美国实施国家膳食健康干预措施可挽救生命并节省数十亿美元最近，人们开始关注为满足个人特定健康需求而设计的医疗定制膳食（MTM）和农产品指引。食物即医学（FIM）倡议旨在将有针对性的食物和营养策略纳入美国全国医疗保健中。在洛克菲勒基金会的支持下，塔夫茨大学"食物即医学"研究所的研究人员最新发布了一份报告，对"食物即医学"的潜在健康和经济效益进行了量化。洛克菲勒基金会食品计划副总裁德文-克拉特尔（DevonKlatell）说："我们的食品体系的真实成本--食品生产方式对环境的影响、种植者的工作条件以及对我们的健康、医疗支出和健康公平的影响--往往被忽略了。这份报告可以帮助政府、公司和消费者更好地评估"食物即药物"干预措施的价值，不仅要考虑为食物支付的价格，还要考虑这些干预措施在改善健康结果方面的投资回报。"MTMs是专为患有严重、复杂慢性疾病（如糖尿病、心力衰竭、艾滋病或癌症等控制不佳）的人设计的，这些疾病限制了他们进行日常生活活动的能力。这些由注册营养师量身定制的膳食将通过医疗专业人员或医疗保健计划的转介提供给个人。农产品指引适用于至少患有一种与饮食相关的健康风险或慢性疾病的人，如糖尿病、糖尿病前期、高血压、肥胖症或心脏病，以及低收入和/或粮食无保障的人。打折或免费的水果和蔬菜（有时还有坚果、全谷物、奶制品和鸡蛋等其他食品）通过电子福利卡或纸质凭证提供，可在杂货店或农贸市场兑换。医疗定制膳食（MTMs）是根据营养师的意见创建的报告介绍了两个案例研究。第一项研究评估了在全国范围内为18岁及以上、至少患有一种饮食相关疾病且日常生活能力有限的成年人扩大实施MTM的实际成本。通过模拟建模，估算了一年和十年内每年住院人数的潜在变化、每年医疗支出的潜在变化以及与全国性MTM覆盖范围相关的总体政策成本效益，并与没有新的MTM政策进行了比较。据估计，将有630万拥有医疗保险、医疗补助或私人保险的美国成年人有资格接受MTM，从而每年减少160万例住院治疗。在考虑所有实施成本后，预计该政策将在一年内为医疗保健系统净节省136亿美元，在10年内净节省1851亿美元。第二项案例研究评估了在全国范围内对40至79岁患有糖尿病并缺乏食物保障的成年人实施农产品指引的成本。研究人员使用微观模拟模型估算了长期的健康和经济影响以及成本效益。根据全国数据估计，有650万美国成年人符合资格标准，即年龄在40岁至79岁之间，患有糖尿病且粮食无保障。据估计，在全国范围内为这些患者提供农产品指引可预防29.2万起心血管疾病事件，并在患者一生中增加26万个质量调整生命年（QALYs）--质量调整生命年是衡量一种治疗方法延长或改善患者生命的程度的标准，同时还具有成本效益和节约成本的特点。"今天的报告进一步证明，FIM干预措施，如量身定制的膳食和农产品指引，再加上对医生的营养教育和注册营养师提供的营养咨询的保险覆盖范围，可以真正改变美国每周因不良饮食导致的10,000例死亡和每年1.1万亿美元的医疗保健支出和生产力损失，"报告的资深作者DariushMozaffarian说。根据《社会保障法》第1115条的规定，美国有九个州批准了通过医疗保险向符合条件的病人提供食物营养干预的豁免。本报告是在2022年9月白宫饥饿、营养与健康会议及相应的国家战略之后发布的，这两次会议的中心议题都是需要利用食物营养干预的潜力。但目前，FIM在很大程度上无法惠及可能从中受益的个人。《医疗保险》（Medicare）和《医疗补助》（Medicaid）都不涵盖MTM，私营医疗机构必须选择是否涵盖MTM。FIM项目一般由社区组织提供。请点击此处查阅《食物即药物》报告：https://tuftsfoodismedicine.org/true-cost-fim-case-study-report/...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1386631.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1386631.htm