研究揭示大麻烟雾中隐藏的心脏病发作和中风风险

研究揭示大麻烟雾中隐藏的心脏病发作和中风风险 关于大麻和心血管风险的主要发现这项由美国国立卫生研究院（NIH）下属的国家心肺血液研究所（NHLBI）资助的研究发现，与不使用大麻相比，每天使用大麻（主要是通过吸烟形式）会使心脏病发作的可能性增加 25%，中风的可能性增加 42%。使用频率较低也与心血管事件风险增加有关。每周吸食者心脏病发作的可能性增加 3%，中风的可能性增加 5%。约 75% 的研究受访者报告说，他们主要通过吸食大麻来使用大麻。约 25% 的受访者称，除吸食外，他们还以其他方式使用大麻，如吸食、饮用或食用毒品。吸食大麻的风险通讯作者 Abra Jeffers 博士说："我们知道，大麻燃烧时会释放出毒素，与烟草烟雾中的毒素相似。我们早就知道吸烟与心脏病有关，这项研究证明，吸食大麻似乎也是心血管疾病的一个危险因素，而心血管疾病是美国人的主要死因。"吸食大麻可能是一个重要的、未被重视的心脏病来源"。研究人员指出，虽然大麻与心脏病的确切关联机制尚不清楚，目前的研究也没有对其进行探讨，但多种因素都可能在其中发挥作用。除毒素外，内源性大麻素受体细胞中负责识别大麻中主要精神活性成分四氢大麻酚（THC）的部分广泛存在于人体的心血管组织中，可能会增加心脏风险。大麻使用趋势和对健康的影响根据政府对毒品使用和健康状况的调查，随着对使用大麻的负面看法减少，过去 20 年间全国范围内的大麻消费量大幅增加。在美国，目前有 38 个州的大麻合法用于医疗用途，24 个州的大麻合法用于娱乐用途。一些研究表明，经常使用大麻与大脑发育受损、肺部损伤以及某些心血管疾病有关。然而，关于大麻对心脏的不良影响的知识还存在空白。研究方法和对公共卫生的影响为了更仔细地研究大麻使用与健康之间的关联，杰弗斯和她的研究团队使用了美国疾病控制和预防中心行为风险因素监测调查的 2016-2020 年数据。这项全国性横断面调查由美国疾病预防控制中心每年进行一次，调查对象包括来自美国 27 个州和 2 个地区的 434104 名 18-74 岁的成年人。大多数受访者为白人（60%），约 12% 为黑人，19% 为西班牙裔，9% 为其他种族/族裔。研究人员评估了吸食大麻（参与者表示在过去 30 天内吸食大麻的天数）与自我报告的心血管疾病结果之间的关系，包括冠心病、心脏病、中风以及这三种疾病的综合指数。他们对参与者的烟草使用情况和其他特征进行了调整，包括他们的年龄、性别、种族、体重指数（BMI）、肥胖、糖尿病、体力活动水平和社会经济状况。"这是一项重要的公共卫生发现，尤其是考虑到我们正在努力减轻本国的心脏病负担。"杰弗斯说："在常规体检或体格检查中询问病人使用大麻的情况，就像询问他们使用烟草的情况一样，这将有助于我们更多地了解大麻对身体的长期影响。"编译自:ScitechDaily ... PC版： 手机版：

新研究植物肉替代品比普通肉类更有益于心脏健康

新研究植物肉替代品比普通肉类更有益于心脏健康 最近一篇综述文章探讨了植物性肉类替代品（PBMAs）对心血管疾病风险因素（包括胆固醇水平和血压）的影响。尽管植物性肉类替代品（PBMAs）的成分和营养成分存在很大差异，但它们一般都符合有益心脏健康的饮食习惯。爱思唯尔在《加拿大心脏病学杂志》（Canadian Journal of Cardiology）上发表的一篇综述文章对植物性肉类和动物性肉类进行了比较研究，结果一致表明，植物性肉类替代品会增加心血管风险因素。PBMAs是经过高度加工的植物性食品，通常在饮食中取代肉类。在加拿大，人们对 PBMA 的需求不断增长，同时公共卫生机构也建议减少超加工食品的消费，这促使人们有必要调查 PBMA 对健康的长期影响。关于 PBMA 影响的研究主要作者、加拿大不列颠哥伦比亚省温哥华市营养师马修-纳格拉（Matthew Nagra）说："近年来，植物肉市场经历了大幅增长，越来越多的加拿大人开始享用植物汉堡，但令人惊讶的是，人们对这些肉类替代品如何影响健康，尤其是心血管疾病风险知之甚少。因此，我们试图回顾有关这一主题的现有文献，以确定目前已知的情况，并为今后的研究提供方向。与肉类相比，植物性肉类替代品（PBMAs）的营养成分更能保护心脏，并能改善心血管风险因素。资料来源：Matthew Nagra, ND 博士和 Felicia Tsam, RHN文章作者回顾了 1970 年至 2023 年期间发表的有关 PBMA、其含量、营养成分及其对胆固醇水平和血压等心血管疾病风险因素影响的研究。他们的分析表明：PBMA 的含量和营养成分差异很大。平均而言，PBMA 的营养成分往往比肉类更有益于心脏健康，但某些产品的高钠含量可能会引起关注。多项随机对照试验表明，PBMA 可改善某些心血管风险因素，包括胆固醇水平。尽管某些产品的钠含量较高，但并未证明 PBMA 会升高血压。目前还缺乏对这些替代品如何影响心脏病发作或中风风险的长期研究评估。目前，有关 PBMA 的一些常见成分（如小麦面筋（seitan））是否有益健康的研究很少。研究空白这篇评论文章的作者惊讶地发现，几乎完全缺乏对重要小麦麸质与心血管风险因素的研究，而重要小麦麸质是许多流行的 PBMA 中的主要蛋白质来源。纳格拉博士说："此外，鉴于早在 1990 年就有评估风险因素的随机对照试验，截至 2023 年对心血管后果的研究之缺乏令人震惊。鉴于 PBMA 的消费量不断增加，而我们对这些产品如何影响风险缺乏了解，因此需要进行更详细的研究。"加拿大安大略省伦敦市罗巴茨研究所脑卒中预防与动脉粥样硬化研究中心主任、加拿大西部大学神经病学与临床药理学名誉教授、医学博士、FRCPC、FAHA、J. David Spence 在随刊社论中指出："Nagra 等人对 PBMA 进行了出色的综述，重点阐述了降低心血管风险因素以及各种饮食因素对心血管风险的影响。"然而，斯彭斯教授指出："真正重要的不是饮食中个别成分的效果，也不是饮食对心血管风险因素的影响，而是饮食对心血管事件（如心肌梗塞和中风）实际风险的影响。大多数医生明显低估了饮食对心血管的益处，在管理心血管事件高风险患者时对饮食的重视程度太低。"这篇评论文章的资深作者、加拿大不列颠哥伦比亚大学内分泌与代谢系教授 Ehud Ur（医学博士、FRCPC）总结道："对于那些希望减少肉类摄入量（尤其是红肉）的人来说，用 PBMAs 代替肉类可能是一种有益心脏健康的选择。对于那些已经限制肉类摄入量的人来说，枸杞多糖可以作为一种极好的蛋白质来源纳入健康的饮食模式；不过，如果经常食用枸杞多糖，选择饱和脂肪和钠含量较低的食物可能会有好处。"最后，斯彭斯博士就食用鸡蛋对饮食的影响补充道："有心血管疾病风险的人应限制肉类摄入量，避免食用蛋黄，因此植物性肉类替代品和鸡蛋替代品对希望降低心血管风险的患者很有帮助。它们对降低实际心血管风险的作用无疑要比对心血管风险因素的作用大得多。"编译自/ScitechDaily ... PC版： 手机版：

梅奥诊所的研究揭示了能量饮料与心脏骤停之间的惊人联系

梅奥诊所的研究揭示了能量饮料与心脏骤停之间的惊人联系 该研究的首席研究员、梅奥诊所遗传心脏病专家、位于明尼苏达州罗切斯特市的梅奥诊所温德兰-史密斯-赖斯猝死基因组学实验室主任迈克尔-阿克曼（Michael J. Ackerman）博士说："过去几年，美国的能量饮料市场一直在持续增长，这引发了人们对咖啡因消费和这些饮料中其他不受管制成分的潜在综合影响的担忧。能量饮料不受美国食品和药物管理局（FDA）监管，因此研究这些饮料对患者的影响至关重要。"能量饮料的咖啡因含量从每份 80 毫克到 300 毫克不等，而一杯 8 盎司的冲泡咖啡中咖啡因含量为 100 毫克。然而，除咖啡因外，大多数能量饮料还含有不受美国食品及药物管理局管制的其他刺激成分，如牛磺酸和瓜拿纳。据推测，这些刺激性强且不受管制的成分会改变心率、血压、心脏收缩力和心脏复极化，从而可能导致心律失常。特拉维夫苏拉斯基医疗中心和特拉维夫大学萨克勒医学院医学博士 Ehud Chorin 在随刊社论《致心律失常食物一个被低估的医学问题》中提到，人们发现标准饮食中越来越多的物质会对心脏产生不良影响，这促使人们考虑在患者的临床病史摄入中增加一个新的子类别：致心律失常食物。能量饮料就属于这一类。大量证据表明，某些食物具有致心律失常的作用，尤其是高危患者大量或高浓度摄入时，应结合这些证据来看待本研究报告的结果"。除了研究心脏骤停幸存者群组中能量饮料的消费情况外，研究人员还仔细观察了心脏事件的类型以及围绕该事件的条件，如运动和其他已知与遗传性心脏病相关的心律失常有关的压力因素。阿克曼博士解释说："虽然饮用能量饮料与这七名患者的心脏骤停事件之间似乎存在时间上的关系，但有无数潜在的'刺激因素'也可能导致与遗传性心脏病有关的心律失常，如睡眠不足、脱水、节食或极度禁食、同时使用QT延长药物或产后等。因此，不寻常地饮用能量饮料很可能与其他变量结合在一起，形成一场风险因素的'完美风暴'，导致这些患者心脏骤停。"彼得-J.-施瓦茨（Peter J. Schwartz），医学博士，FHRS，意大利IRCCS辅助研究所，遗传源性心律失常中心和心血管遗传学实验室，米兰，随刊社论评论《能量饮料与猝死》的合著者之一，他说："对于这些发现，批评者可能会说'这只是偶然的关联'。我们和梅奥诊所小组都非常清楚，目前还没有清晰明确的证据表明能量饮料确实会导致危及生命的心律失常，还需要更多的数据，但如果我们不敲响警钟，那就太失职了。在某一点上，临床经验、对病理生理学的扎实理解以及常识应该联合起来大声疾呼。"阿克曼博士总结说："虽然相对风险很小，饮用能量饮料后猝死的绝对风险更小，但已知有猝死倾向的遗传性心脏病患者应权衡饮用此类饮料的风险和益处。"编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

科学家解释抑郁症与心血管疾病之间令人费解的联系

科学家解释抑郁症与心血管疾病之间令人费解的联系 血液基因表达分析确定了一组与抑郁症和心血管疾病相关的功能基因。抑郁症和心血管疾病（CVD）对全球健康构成重大挑战。据估计，全球有 2.8 亿人患有抑郁症，约有 6.2 亿人受到心血管疾病的影响。自 20 世纪 90 年代以来的研究已经强调了这两种疾病之间的联系。例如，抑郁症患者罹患心血管疾病的风险更高，而早期有效的抑郁症治疗可将罹患心血管疾病的风险降低 50%。同样，那些被诊断出患有心血管疾病的人通常也会患上抑郁症。因此，美国心脏协会（AHA）建议对患有抑郁症的青少年进行心血管疾病监测。目前还不清楚的是，是什么导致了这两种疾病之间的明显关联。答案的一部分可能在于抑郁症患者常见的生活方式因素，这些因素会增加心血管疾病的风险，如吸烟、酗酒、缺乏锻炼和饮食不当。但也有可能这两种疾病在更深层次上是通过共同的发育途径相关联的。现在，科学家们证明，抑郁症和心血管疾病共享部分发育程序，至少有一个共同的功能"基因模块"。这一结果发表在《精神病学前沿》（Frontiers in Psychiatry）杂志上，为抑郁症和心血管疾病提供了新的标记，最终可能有助于找到针对这两种疾病的药物。第一作者、芬兰坦佩雷大学博士后研究员比尼莎-H-米什拉（Binisha H Mishra）博士说："我们研究了抑郁症患者和心血管疾病患者血液中的基因表达谱，发现单个基因模块中有256个基因的表达水平高于或低于平均水平，使人们罹患这两种疾病的风险更高。"作者将基因模块定义为在不同条件下具有相似表达模式的一组基因，因此在功能上可能是相关的。米什拉及其同事研究了899名34至49岁女性和男性血液中的基因表达数据，他们都是芬兰青年研究的参与者。芬兰青年研究始于 1980 年，研究人员从芬兰的五个城市随机抽取了近 4,000 名 3 至 18 岁的儿童和青少年。从那时起，这些参与者的健康状况一直受到跟踪调查。据估计，芬兰是欧盟国家中精神疾病发病率最高的国家，也是世界上抑郁症发病率排名第九的国家。相比之下，芬兰的心血管疾病发病率相对较低，在世界范围内排名倒数第20%。2011 年，芬兰青年研究的研究人员用一份久经考验的问卷对参与者进行了抑郁症状测试：贝克抑郁量表 (BDI-II)，症状越严重，得分越高。他们还通过美国心脏协会的"理想心血管健康"评分来测试他们患心血管疾病的风险，评分标准从零（最高风险）到七（最低风险）。米 什拉等人为本研究进一步分析了这些数据。2011 年，米什拉及其同事还从每位参与者身上抽取了全血，并采用最先进的基因表达方法对这些样本进行了分析。他们利用先进的统计学方法确定了 22 个不同的基因模块，其中只有一个与抑郁症状的高分和心血管健康的低分相关。"众所周知，该基因模块中的前三个基因与神经退行性疾病、双相情感障碍和抑郁症有关。"米什拉说："现在我们已经证明，它们也与心血管健康状况不佳有关。"这些基因参与了诸如炎症等生物过程，而这些过程与抑郁症和心血管疾病的发病机制都有关系。这有助于解释为什么这两种疾病经常同时发生。共享模块中的其他基因已被证明与阿尔茨海默氏症、帕金森氏症和亨廷顿氏症等脑部疾病有关。"我们可以利用这个模块中的基因作为抑郁症和心血管疾病的生物标志物。最终，这些生物标志物可能会促进这两种疾病的双重预防策略的开发。"参考文献"Binisha H. Mishra、Nina Mononen、Aino Saarinen、Jorma Viikari、Markus Juonala、Nina Hutri-Kähönen、Nina Hutri-KähönenMishra、Emma Raitoharju、Nina Mononen、Aino Saarinen、Jorma Viikari、Markus Juonala、Nina Hutri-Kähönen、Mika Kähönen、Olli T．Raitakari、Terho Lehtimäki 和 Pashupati P. Mishra，2024 年 2 月 12 日，《精神病学前沿》。DOI: 10.3389/fpsyt.2024.1345159编译来源：ScitechDaily ... PC版： 手机版：

电视剧中经常见到父母因为子女行为而激至心口痛，以为太夸张？ 原来发怒真的可以引发心脏病！ 最新研究显示，对于没有心脏病的人而言，

电视剧中经常见到父母因为子女行为而激至心口痛，以为太夸张？ 原来发怒真的可以引发心脏病！ 最新研究显示，对于没有心脏病的人而言，短暂的愤怒都可以暂时损害血管正常扩张的能力，而本身有心脏病的人，愤怒带来的破坏便更为严重。 该项研究共有280名没有心血管疾病历史及其他慢性疾病的人士参与，他们被随机给予一种情绪，然后透过回忆愤怒、悲伤、焦虑或中立的感觉并持续8分钟，从而观察他们的血压与血管 内皮细胞状况。 结果发现，与中立组比较，愤怒组的血管扩张能力减弱超过一半，且在40分钟后达到颠峰，之后则逐渐恢复正常。 研究人员指出，结果有助于解释「愤怒」是如何引发心脏病及中风发作，并推断经常生气、处于愤怒情绪的人，血管可能因此而出现慢性及不可逆转的损伤，增加日后出现心血管疾病 的风险。 专家认为，仅仅8分钟的愤怒就已经令血压受到影响，有需要进一步探讨情绪对血管功能的影响，而人们亦要留意自己的情况，否则生气一次便伤害血管一次，长年累月便可造成永久性破坏 。

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险

诺和诺德“减肥神药”新研究：不减肥也能降低心脏病风险 而本周，一项最新试验研究发现，“减肥神药”Wegovy对于降低心脏病和中风风险的益处，与患者本身的体重变化关系不大。这意味着Wegovy本身的确有对于心血管系统的益处，那些不需要减肥的心血管风险人群可能也适用于这一“神药”。降低心血管风险并非只因减肥这项名为Select的试验由英国伦敦大学学院心脏病学教授约翰·迪恩菲尔德（John Deanfield）参与领导进行。该试验是诺和诺德说服保险公司为Wegovy买单的基石。迪恩菲尔德教授表示，参与Wegovy项目的患者身上普遍体现出药物给心脏带来的益处。在这些参与实验项目的患者中，既包括超重但不肥胖的人，也包括那些服药后体重没有减轻多少的人。根据诺和诺德去年11月公布的详细研究结果，使用Wegovy注射治疗的患者，其心脏病发作、中风和因心血管疾病而死亡的风险降低了20%。但通常来说，肥胖人群和心脏病患病人群之间存在很大重叠：根据凯撒家庭基金会的数据，仅在美国医疗保险受益人中，超过四分之一的超重和肥胖者也患有心脏病，约有360万人。而在本次的实验中，研究人员发现，到试验的第20周，62%的服用Wegovy的实验者已经较初始体重减重了5%以上。而更重要的是，这些大幅减重的患者在心血管患病风险下降方面的情况，与那些减重幅度不足5%的患者相似。更多患者可以使用“减肥神药”？迪恩菲尔德在威尼斯举行的欧洲肥胖大会（European Congress on Obesity）上公布了这一结果。这一结果意味着数百万人可能会从服用这种药物中受益。他表示：“最大的问题是卫生经济学的成本，即在人们走向未来疾病的过程中及早采取措施的成本…这将是一个为肥胖管理做一些上游工作的明确案例。”迪安菲尔德认为，研究结果表明，Wegovy对心脏的好处不仅仅是减肥的结果。他不确定确切的原因是什么，不过他认为原因之一可能是炎症降低。他表示：“当你不仅看人们吃多少，还看他们吃什么时，你会发现他们的饮食完全改变了。当你服用这类药物时，会有各种微妙的变化，可能会对结果产生影响，这是我们以前没有意识到的。”诺和诺德的研究主管马丁·霍尔斯特·兰格（Martin Holst Lange）认为，这种益处的主要驱动因素是减肥、消炎和降血压。但这家制药商也在研究其他因素，包括对特定蛋白质的影响。兰格表示：“我们有其他的分析表明，（减少）体重确实有一定的意义，但它并不意味着一切。”路易斯安那州彭宁顿生物医学研究中心（Pennington Biomedical Research Center）的名誉教授唐娜·瑞安（Donna Ryan）帮助领导了这项试验。他表示，与之前的Wegovy减肥研究不同，进行此次Select试验的医生有更多的余地来做实验，比如允许患者继续服用较低剂量的药物，或者在出现副作用的情况下暂停治疗，而更能体现出真实治疗场景的情况。 ... PC版： 手机版：