首项针对睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂的人体研究报告取得可喜成果

首项针对睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂的人体研究报告取得可喜成果"OSA[阻塞性睡眠呼吸障碍]是最常见的与睡眠有关的呼吸障碍之一，现在全球估计有10亿患者，如果不加以治疗，会造成重大的健康和安全后果，"来自弗林德斯大学的新研究的高级作者DannyEckeart解释。"目前，OSA还没有被批准的药物治疗。然而，随着我们对人们获得OSA的不同原因的理解的进步，有效的新药物的潜力正在逐年增强。"睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是一种叫做CPAP（连续气道正压）机的机械装置。该设备基本上是利用加压空气，在人睡觉时保持气道的开放。CPAP设备可以是管理睡眠呼吸暂停的一个非常有效的工具，但它们是出了名的笨重和不舒服。近十分之一的人只用了一个晚上就停止使用他们的设备，大约50%的人在一年后就因为嫌麻烦不再使用。虽然有大量正在进行的工作在寻找睡眠呼吸暂停的药物治疗，但到目前为止，没有任何药物被正式批准。这项新研究着手测试一种旨在增加咽部扩张器肌肉活动的新型药物。"我们测试的药物旨在针对表达在上呼吸道表面的特定受体，触发它们更容易激活周围的肌肉，以保持睡眠时呼吸道的开放，"该研究的主要作者AmalOsman说。这项初步的人体研究招募了12名患有睡眠呼吸暂停的参与者，每个志愿者都完成了四个通宵的睡眠研究。在每晚的研究开始时，他们接受了安慰剂鼻腔喷剂、含有新型药物的鼻腔喷剂或直接在内窥镜下应用该药物。该研究的主要目的是确定哪种应用药物的方式能带来最有效的结果。最初的结果是强有力的，新型药物在整晚的睡眠中产生了持续的气道开放。最重要的是，无论采用何种应用方式，结果都是一致的，这意味着简单的鼻腔喷雾可能是提供治疗的最简单方式。该研究由该药物的制药开发商拜耳公司资助，Eckeart担任该公司的顾问。然而，该试验是通过弗林德斯大学睡眠健康实验室独立进行的。Osman说，还有很多工作要做，但这些早期结果肯定了针对睡眠呼吸暂停的这些受体可能是一个有效的治疗途径。"虽然是一项小型研究，但我们的发现代表了对OSA患者的这种新疗法的第一次详细调查，结果令人鼓舞，"Osman说。"虽然在临床测试和开发方面还有很长的路要走，但我们的研究表明，针对这些受体可能是未来治疗的一个有希望的途径。"这项新研究发表在《胸腔》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334803.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334803.htm

睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂减轻了70%试验病例的严重程度

睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂减轻了70%试验病例的严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠时上气道塌陷，气流减少或完全受阻。其主要原因是喉部解剖结构受损和睡眠时肌肉功能不足。这会导致氧气摄入量下降和睡眠唤醒，从而对健康和安全造成负面影响，包括白天疲倦、注意力难以集中和高血压。OSA的治疗是有限的。一线治疗是使用持续气道正压（CPAP）机来防止气道塌陷。不幸的是，约有一半使用CPAP机器的人难以忍受这种机器。在这种情况下，可以考虑通过手术来修复解剖学上的阻塞。澳大利亚弗林德斯大学的研究人员进行了一项使用鼻腔喷雾剂治疗OSA的小规模试验，结果发现效果很好。"阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠障碍，患者喉咙后部肌肉松弛，上气道变窄或塌陷，限制氧气摄入，导致患者整夜反复醒来，"弗林德斯大学医学与公共卫生学院教授、该研究的共同作者之一丹尼-埃克特（DannyEckert）说。"它与心血管疾病、中风、肥胖症、糖尿病、焦虑症和抑郁症等多种疾病有关。"研究人员测试了一种鼻腔喷雾剂，它能将钾离子通道阻滞剂局部输送到气道肌肉，以观察是否能减轻OSA症状的严重程度。"钾离子通道阻滞剂是一类能阻滞中枢神经系统中钾离子通道的药物，"该研究的第一作者和通讯作者阿马尔-奥斯曼说。"当在鼻腔喷雾剂中使用时，阻滞剂有可能增加保持上气道开放的肌肉活动，降低睡眠时喉咙塌陷的可能性"。十名患有OSA的患者（五名女性，五名男性；平均年龄55岁）随机接受了三种治疗方法中的一种：安慰剂鼻腔喷雾剂、含有钾离子通道阻断剂的鼻腔喷雾剂，或阻断剂鼻腔喷雾剂，但呼吸仅限于"鼻腔"，即使用口腔胶带或下巴绑带。平均而言，参与者都很肥胖，患有严重的OSA，不过分嗜睡，也没有失眠症。参与者完成了三次通宵睡眠研究，两次研究之间的间隔时间约为一周。研究人员发现，与安慰剂组相比，当鼻腔喷雾与不限制呼吸相结合时，10名研究参与者中有7人的OSA严重程度略有减轻。与安慰剂组相比，无限制呼吸鼻腔喷雾疗法的总氧饱和度更高。无限制呼吸喷鼻疗法的晨间血压测量值也较低。尽管通过鼻腔喷雾接受了钾离子通道阻滞剂，但仅限于用鼻子呼吸的受试者并没有表现出改善。相反，研究人员发现，使用下巴带时，呼吸和上气道肌肉功能往往会恶化。奥斯曼说："我们发现，我们测试的钾离子通道阻滞剂的鼻腔喷雾应用是安全、耐受性良好的。那些在睡眠期间气道功能得到生理性改善的人，其OSA严重程度的指标也降低了25%-45%之间，包括血氧水平的改善以及第二天血压的降低。"研究结果为扩大OSA患者的治疗选择提供了一种新方法。埃克特说："这些见解为那些不能耐受CPAP机和/或上气道手术的OSA患者，以及那些希望获得现有疗法替代品的患者，提供了[开发]新治疗方案的潜在途径。目前，还没有获得批准的治疗OSA的药物，但通过这些发现和未来的研究，我们越来越接近开发出安全、易于使用的有效新药。"研究人员计划开展更大规模的研究，进一步探索他们的初步发现。这项研究发表在《心脏与循环生理学》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424052.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424052.htm

科学家用创新鼻腔喷雾缓解睡眠呼吸暂停

科学家用创新鼻腔喷雾缓解睡眠呼吸暂停医学与公共卫生学院的丹尼-埃克特教授说："阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠障碍，患者喉咙后部肌肉松弛，上气道变窄或塌陷，限制氧气摄入，导致整夜反复醒来。它与心血管疾病、中风、肥胖症、糖尿病、焦虑症和抑郁症等多种疾病有关。治疗方案很有限，虽然持续气道正压（CPAP）机是治疗OSA的一种行之有效的方法，但约有50%的人难以耐受。"鼻腔喷雾研究与发现该研究旨在确定一种新型钾离子通道阻滞剂鼻腔喷雾剂对OSA严重程度的影响，并调查不同呼吸方法（如限制性"仅鼻腔"呼吸）的潜在影响以及反应良好者的生理特征。"钾通道阻滞剂是一类阻滞中枢神经系统钾通道的药物。在鼻腔喷雾中使用时，阻断剂有可能增加保持上气道开放的肌肉的活动，降低睡眠时喉咙塌陷的可能性，"领衔作者AmalOsman博士说。用于治疗睡眠呼吸暂停的鼻腔喷雾剂。资料来源：弗林德斯大学通过随机盲法试验，10名患有OSA的患者分别接受了钾阻滞剂鼻腔喷雾剂、安慰剂鼻腔喷雾剂或钾鼻腔喷雾剂与限制性"仅鼻腔呼吸"相结合的治疗。10人中有7人对钾离子通道阻滞剂鼻腔喷雾剂产生了反应，睡眠时上气道塌陷的频率降低了，第二天早上的血压也降低了。在这项试验中，使用喷雾剂并限制"仅鼻腔"呼吸并没有改善睡眠质量。结论和未来展望"我们发现，我们测试的钾离子通道阻滞剂的鼻腔喷雾应用是安全、耐受性良好的。"奥斯曼博士说："那些在睡眠期间气道功能得到生理性改善的人，其OSA严重程度的指标也降低了25%-45%，包括血氧水平的改善以及第二天血压的降低。"埃克特教授说："这些见解为开发新的治疗方案提供了潜在的途径，这些方案适用于那些不能耐受CPAP机器和/或上气道手术的OSA患者，以及那些希望获得现有疗法替代品的患者。目前，治疗OSA的药物还没有获得批准，但通过这些发现和未来的研究，我们离开发出安全、易用、有效的新药越来越近了。"编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424548.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424548.htm

药物分子被认为是针对哮喘根源的潜在方法 小鼠试验结果喜人

药物分子被认为是针对哮喘根源的潜在方法小鼠试验结果喜人据NewAtlas报道，哮喘是一种令人难以置信的常见疾病，通常通过治疗症状来控制。但一项新研究显示，一种药物分子可以阻止哮喘小鼠气道的结构变化，并在数周内消除其症状，这是一种针对该疾病根源的潜在方法。哮喘是由吸入的过敏原（如尘螨）引发的，这些过敏原会引起炎症反应，使气道收缩，损害人的呼吸。这些急性症状可以通过吸入缓解剂和皮质类固醇药物来控制，但长期的问题可能来自于一个叫做气道重塑的过程，对此没有任何治疗选择。在对过敏原的反应中，被称为周细胞的干细胞移动到呼吸道的表面，在那里它们开始发展成其他细胞，随着时间的推移使气道壁变厚。这进一步限制了一个人的呼吸，并可能导致呼吸短促和喘息等慢性症状。在一项新研究中，阿斯顿大学和伦敦帝国理工学院的研究人员展示了一种可能防止这种气道重塑的药物分子。这种分子被称为LIT-927，它通过阻断一种叫做CXCL12的蛋白质的信号而发挥作用，CXCL12是触发周细胞迁移到气道壁的原因。在对哮喘小鼠的测试中，研究人员发现，用LIT-927治疗两周后，动物的症状基本上消失了。它们的气道壁也比未经治疗的小鼠薄得多。尽管这一突破听起来很有希望，但在对人类进行测试之前，仍有许多工作要做。下一步，该团队计划研究施用多少药物，以及在疾病进展的哪个阶段效果最好。这项研究的首席研究员JillJohnson博士说：“通过直接针对气道的变化，我们希望这种方法最终能够提供一种比现有治疗方法更持久和有效的治疗方法，特别是对于那些对类固醇没有反应的严重哮喘患者。然而，我们的工作仍然处于早期阶段，在我们能够开始在人们身上进行测试之前，还需要进一步的研究。”该研究发表在《呼吸系统研究》杂志上。PC版：https://www.cnbeta.com/articles/soft/1302791.htm手机版：https://m.cnbeta.com/view/1302791.htm

研究发现睡眠呼吸暂停可能是罹患阿尔茨海默氏症的诱因之一

研究发现睡眠呼吸暂停可能是罹患阿尔茨海默氏症的诱因之一但这些一致的观察性关联存在着典型的"鸡或蛋"问题。什么先出现？是睡眠呼吸暂停促成了这些神经退行性疾病的发展，还是睡眠呼吸暂停是这些疾病的早期症状？脑成像研究发现，睡眠呼吸暂停与大脑中通常与阿尔茨海默病有关的有毒蛋白质之间存在关联。此外，研究人员在调查睡眠呼吸暂停患者的死后脑组织时发现了神经变性的病理迹象。为了试图更好地了解睡眠呼吸暂停是否直接导致神经损伤，新研究的作者开发了一种技术来模拟小鼠的睡眠呼吸紊乱。目的是为了更好地复制睡眠呼吸障碍的关键特征，并在没有任何其他并发症如心血管疾病或糖尿病的情况下研究其对大脑的影响。"......我们开发了一种新的方法来诱导睡眠中断的呼吸，并发现小鼠显示出阿尔茨海默病的病理特征加剧，"该研究的共同作者ElizabethCoulson解释说。"它证明了缺氧--当大脑被剥夺氧气时--引起了与痴呆症中特有的神经元的选择性退化。"有趣的是，研究人员发现小鼠的慢性睡眠剥夺并没有诱发与这种睡眠呼吸紊乱相同的病理特征，尽管睡眠剥夺确实损害了工作记忆。因此，该研究的结论是，睡眠呼吸障碍似乎很可能是促成阿尔茨海默病发展的一个风险因素。当然，显而易见的后续问题是，积极治疗睡眠呼吸暂停是否可以减少一个人的痴呆症风险。睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是使用CPAP机（持续为气道提供正压），它可以防止睡眠中的缺氧。"我们无法给小鼠安装CPAP，但我们在实验中防止了缺氧，这阻止了认知障碍和神经元的死亡，也减少了阿尔茨海默氏症的病理变化，"Coulson说。"这表明，阻塞性睡眠呼吸暂停的CPAP治疗有可能减少痴呆症风险"。未来的研究将需要更好地弄清使用CPAP机对大脑的长期正面影响。库尔森说这些研究正在进行中，但与此同时，她建议那些经临床诊断的睡眠呼吸暂停患者尽可能使用CPAP机，以防万一。"布里斯班和悉尼的睡眠临床医生正在进行早期人类试验，以确定缺氧和持续认知障碍之间的相关性，以及CPAP是否可以减少痴呆症风险，"库尔森补充说。"我强烈建议任何患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人使用CPAP机来维持认知功能，以及协助解决其他健康问题"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1332253.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1332253.htm

TENS 电极片能否取代 CPAP 面罩来治疗睡眠呼吸暂停？

TENS电极片能否取代CPAP面罩来治疗睡眠呼吸暂停？像图中这样的便携式TENS装置（用于治疗有问题的膝关节）可替代CPAP面罩OSA通常发生在头部和颈部肌肉放松时，导致周围组织压迫气管。患者不仅容易大声打鼾，而且白天会感到疲劳，患心脏病的风险也会增加。持续气道正压（CPAP）机是治疗OSA的常用方法，它通过一个覆盖患者口鼻的面罩向患者的气道泵入空气，从而保持患者气道的通畅。不过，戴着这种设备睡觉可能会很困难，导致很多人随着时间的推移而停止使用。传统的CPAP系统在约尔格-斯蒂尔教授的领导下，伦敦国王学院的科学家们最近研究了一种干扰性更小的替代方法--经皮电刺激（TENS）机。这种便携式电池供电设备通过粘贴在受影响部位皮肤上的电极片提供脉动的轻微电流，常用于缓解肌肉疼痛和僵硬。电流会使肌肉反复收缩和放松。在TESLA（经皮电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停）试验中，Steier及其同事想知道TENS是否能通过刺激舌根肌（上气道最强的扩张肌）来减轻OSA。共有56名受试者参与了这项研究，他们之前都曾表现出"对CPAP治疗缺乏依从性"。受试者被随机分为两组，其中一组每晚通过粘贴在下颌下方的两个电极片自行进行TENS治疗。另一组则继续接受传统的CPAP治疗。三个月后发现，与CPAP治疗组相比，TENS治疗组患者的夜间呼吸明显改善，白天的疲劳感也显著减轻。目前正在计划进行更大规模的多中心试验。Steier说："TENS机器是非侵入性的，副作用小，而且价格便宜。TESLA试验向我们展示了经皮电刺激这一新的治疗方法的潜力，如何将这种方法应用于临床实践将是一个有趣的问题"。有关这项研究的论文最近发表在《柳叶刀》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1376055.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1376055.htm