科学家用创新鼻腔喷雾缓解睡眠呼吸暂停

科学家用创新鼻腔喷雾缓解睡眠呼吸暂停医学与公共卫生学院的丹尼-埃克特教授说："阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠障碍，患者喉咙后部肌肉松弛，上气道变窄或塌陷，限制氧气摄入，导致整夜反复醒来。它与心血管疾病、中风、肥胖症、糖尿病、焦虑症和抑郁症等多种疾病有关。治疗方案很有限，虽然持续气道正压（CPAP）机是治疗OSA的一种行之有效的方法，但约有50%的人难以耐受。"鼻腔喷雾研究与发现该研究旨在确定一种新型钾离子通道阻滞剂鼻腔喷雾剂对OSA严重程度的影响，并调查不同呼吸方法（如限制性"仅鼻腔"呼吸）的潜在影响以及反应良好者的生理特征。"钾通道阻滞剂是一类阻滞中枢神经系统钾通道的药物。在鼻腔喷雾中使用时，阻断剂有可能增加保持上气道开放的肌肉的活动，降低睡眠时喉咙塌陷的可能性，"领衔作者AmalOsman博士说。用于治疗睡眠呼吸暂停的鼻腔喷雾剂。资料来源：弗林德斯大学通过随机盲法试验，10名患有OSA的患者分别接受了钾阻滞剂鼻腔喷雾剂、安慰剂鼻腔喷雾剂或钾鼻腔喷雾剂与限制性"仅鼻腔呼吸"相结合的治疗。10人中有7人对钾离子通道阻滞剂鼻腔喷雾剂产生了反应，睡眠时上气道塌陷的频率降低了，第二天早上的血压也降低了。在这项试验中，使用喷雾剂并限制"仅鼻腔"呼吸并没有改善睡眠质量。结论和未来展望"我们发现，我们测试的钾离子通道阻滞剂的鼻腔喷雾应用是安全、耐受性良好的。"奥斯曼博士说："那些在睡眠期间气道功能得到生理性改善的人，其OSA严重程度的指标也降低了25%-45%，包括血氧水平的改善以及第二天血压的降低。"埃克特教授说："这些见解为开发新的治疗方案提供了潜在的途径，这些方案适用于那些不能耐受CPAP机器和/或上气道手术的OSA患者，以及那些希望获得现有疗法替代品的患者。目前，治疗OSA的药物还没有获得批准，但通过这些发现和未来的研究，我们离开发出安全、易用、有效的新药越来越近了。"编译自:ScitechDaily...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424548.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424548.htm

睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂减轻了70%试验病例的严重程度

睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂减轻了70%试验病例的严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠时上气道塌陷，气流减少或完全受阻。其主要原因是喉部解剖结构受损和睡眠时肌肉功能不足。这会导致氧气摄入量下降和睡眠唤醒，从而对健康和安全造成负面影响，包括白天疲倦、注意力难以集中和高血压。OSA的治疗是有限的。一线治疗是使用持续气道正压（CPAP）机来防止气道塌陷。不幸的是，约有一半使用CPAP机器的人难以忍受这种机器。在这种情况下，可以考虑通过手术来修复解剖学上的阻塞。澳大利亚弗林德斯大学的研究人员进行了一项使用鼻腔喷雾剂治疗OSA的小规模试验，结果发现效果很好。"阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠障碍，患者喉咙后部肌肉松弛，上气道变窄或塌陷，限制氧气摄入，导致患者整夜反复醒来，"弗林德斯大学医学与公共卫生学院教授、该研究的共同作者之一丹尼-埃克特（DannyEckert）说。"它与心血管疾病、中风、肥胖症、糖尿病、焦虑症和抑郁症等多种疾病有关。"研究人员测试了一种鼻腔喷雾剂，它能将钾离子通道阻滞剂局部输送到气道肌肉，以观察是否能减轻OSA症状的严重程度。"钾离子通道阻滞剂是一类能阻滞中枢神经系统中钾离子通道的药物，"该研究的第一作者和通讯作者阿马尔-奥斯曼说。"当在鼻腔喷雾剂中使用时，阻滞剂有可能增加保持上气道开放的肌肉活动，降低睡眠时喉咙塌陷的可能性"。十名患有OSA的患者（五名女性，五名男性；平均年龄55岁）随机接受了三种治疗方法中的一种：安慰剂鼻腔喷雾剂、含有钾离子通道阻断剂的鼻腔喷雾剂，或阻断剂鼻腔喷雾剂，但呼吸仅限于"鼻腔"，即使用口腔胶带或下巴绑带。平均而言，参与者都很肥胖，患有严重的OSA，不过分嗜睡，也没有失眠症。参与者完成了三次通宵睡眠研究，两次研究之间的间隔时间约为一周。研究人员发现，与安慰剂组相比，当鼻腔喷雾与不限制呼吸相结合时，10名研究参与者中有7人的OSA严重程度略有减轻。与安慰剂组相比，无限制呼吸鼻腔喷雾疗法的总氧饱和度更高。无限制呼吸喷鼻疗法的晨间血压测量值也较低。尽管通过鼻腔喷雾接受了钾离子通道阻滞剂，但仅限于用鼻子呼吸的受试者并没有表现出改善。相反，研究人员发现，使用下巴带时，呼吸和上气道肌肉功能往往会恶化。奥斯曼说："我们发现，我们测试的钾离子通道阻滞剂的鼻腔喷雾应用是安全、耐受性良好的。那些在睡眠期间气道功能得到生理性改善的人，其OSA严重程度的指标也降低了25%-45%之间，包括血氧水平的改善以及第二天血压的降低。"研究结果为扩大OSA患者的治疗选择提供了一种新方法。埃克特说："这些见解为那些不能耐受CPAP机和/或上气道手术的OSA患者，以及那些希望获得现有疗法替代品的患者，提供了[开发]新治疗方案的潜在途径。目前，还没有获得批准的治疗OSA的药物，但通过这些发现和未来的研究，我们越来越接近开发出安全、易于使用的有效新药。"研究人员计划开展更大规模的研究，进一步探索他们的初步发现。这项研究发表在《心脏与循环生理学》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424052.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424052.htm

对抗睡眠呼吸暂停的药物在人体试验中显示出令人鼓舞的结果

对抗睡眠呼吸暂停的药物在人体试验中显示出令人鼓舞的结果睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，当一个人的呼吸在睡眠中被反复打断时就会发生。最常见的睡眠呼吸暂停类型被称为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），它发生在喉咙后面的肌肉不能保持气道开放，尽管努力呼吸。目前的治疗方案包括改变生活方式、持续气道正压（CPAP）疗法和手术。研究的高级作者、弗林德斯大学睡眠实验室FHMRI主任DannyEckeart教授说："虽然需要进一步严格的临床评估和测试，但这是伟大的第一步，应该为全世界许多患有睡眠呼吸障碍的人提供一些希望。""OSA是最常见的与睡眠有关的呼吸障碍之一，估计有10亿患者，如果不加以治疗，会造成重大的健康和安全后果。虽然心肺复苏机是有效的，但对许多人来说，耐受性仍然是一个主要问题，其他治疗方法，如牙齿夹板和上气道手术并不总是有效。这就是为什么我们需要新的OSA治疗方案。目前，OSA还没有被批准的药物治疗。然而，随着我们对人们得OSA的不同原因的理解的进步，有效的新药物的潜力每年都在增强。"该研究发表在《胸腔》杂志上，对12名患有OSA的人进行了药物测试，使用滴鼻剂、鼻腔喷雾剂或通过内窥镜直接应用，与安慰剂进行对比。在几个疗程中监测睡眠和气道活动，研究小组发现，与安慰剂治疗相比，无论使用哪种给药方法，患者的气道在整个睡眠过程中保持开放，都有一致和持续的改善。"虽然是一项小型研究，但我们的发现代表了对OSA患者的这种新疗法的第一次详细调查，并取得了有希望的结果，"研究的主要作者FHMRI的AmalOsman博士说。睡眠健康部的AmalOsman博士说。"我们测试的药物旨在针对上呼吸道表面表达的特定受体，触发它们更容易激活周围的肌肉，以保持睡眠时呼吸道的开放。虽然在临床测试和开发方面还有很长的路要走，但我们的研究表明，针对这些受体可能是未来治疗的一个有希望的途径"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1339995.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1339995.htm

礼来：Zepbound向FDA申批治疗睡眠呼吸暂停 最早有望年底获准

礼来：Zepbound向FDA申批治疗睡眠呼吸暂停最早有望年底获准同样在周五，该公司公布了两项后期试验的额外数据，显示Zepbound帮助近一半的患者缓解了OSA。上周五，礼来公司在佛罗里达州奥兰多市举行的美国糖尿病协会第84届科学会议上公布了这些试验的新数据。Jonsson在谈到新数据时表示：“我们超级兴奋。我认为它实际上超出了大多数外部专家的期望，这些数据表明Zepbound可以帮助一些患者解决这种疾病。”越来越多的证据表明，一类减肥和糖尿病治疗方法可能对健康有进一步的好处，这类药物在过去一年中在美国需求飙升，但供应却出现短缺。这些数据也为礼来公司为Zepbound获得更广泛的保险覆盖铺平了道路。与其他减肥药一样，Zepbound没有被许多保险计划覆盖。今年4月，这家制药巨头公布了这两项研究的初步结果，结果显示，一年后，在降低肥胖患者的呼吸暂停严重程度方面，Zepbound比安慰剂更有效。OSA是指睡眠时由于气道狭窄或阻塞而导致的呼吸中断。礼来公司在一份新闻稿中表示，美国估计有8000万患者患有这种疾病。据Jonsson说，这些人中约有2000万人患有中度至重度的OSA，但85%的OSA患者未得到诊断。OSA会导致大声打鼾和白天过度嗜睡，还会导致严重的并发症，包括中风和心力衰竭。患有这种疾病的患者除了在睡觉时戴上连接到笨重机器的口罩外，治疗选择有限，这些设备可以提供气道正压通气（PAP），以允许正常呼吸。第一项研究检查了未接受PAP治疗的中度至重度OSA和肥胖成人的每周注射。第二项试验在患有相同疾病的成年人中测试了Zepbound，但这些患者正在接受并计划继续接受PAP治疗。根据一份新闻稿，新的结果显示，在第一项研究中，服用最高剂量Zepbound的患者中有43%的人达到了“疾病消退”，在第二项试验中，有51.5%的患者达到了“疾病消退”。相比之下，在两项试验中，分别有14.9%和13.6%的患者服用了安慰剂。礼来公司负责糖尿病和肥胖症医疗事务的高级副总裁LeonardGlass在接受采访时表示：“这对患者的生活产生了巨大影响。想象一下，不必使用PAP机器，不必担心半夜再次醒来，或者你的伴侣不必和患有这种疾病的人住在一起。”研究人员通过检查所谓的呼吸暂停低通气指数（AHI）得出了这些结论，该指数记录了一个人每小时呼吸显示气道受限或完全阻塞的次数。该指数用于评估OSA的严重程度和治疗效果。根据礼来公司的说法，OSA的疾病缓解定义为患者每小时AHI事件少于5次。该公司表示，OSA也被定义为一个人每小时有5到14次AHI事件。在其他新数据中，该公司表示，在第一次试验中，62.3%服用Zepbound的患者AHI事件减少了50%以上，而安慰剂组的这一比例为19.2%。与此同时，在第二项研究中，74.3%服用礼来公司药物的患者AHI降低了50%以上，而服用安慰剂的患者AHI降低了22.9%。礼来公司周五重申，Zepbound达到了试验的主要目标，即减少AHI事件。Zepbound使未使用PAP机器的患者在52周时平均每小时减少27.4例AHI事件。相比之下，在第一次试验中接受安慰剂的人每小时平均减少4.8次。该药还使得使用PAP机器的患者在52周时平均每小时减少30.4次AHI事件，而在第二项研究中使用安慰剂的患者平均每小时减少6次。礼来公司此前宣布，FDA授予Zepbound用于中重度OSA和肥胖患者的“快速通道指定”。这一指定确保旨在治疗严重或危及生命的疾病和填补未满足的医疗需求的药物得到更快的审查。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1435712.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1435712.htm

首项针对睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂的人体研究报告取得可喜成果

首项针对睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂的人体研究报告取得可喜成果"OSA[阻塞性睡眠呼吸障碍]是最常见的与睡眠有关的呼吸障碍之一，现在全球估计有10亿患者，如果不加以治疗，会造成重大的健康和安全后果，"来自弗林德斯大学的新研究的高级作者DannyEckeart解释。"目前，OSA还没有被批准的药物治疗。然而，随着我们对人们获得OSA的不同原因的理解的进步，有效的新药物的潜力正在逐年增强。"睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是一种叫做CPAP（连续气道正压）机的机械装置。该设备基本上是利用加压空气，在人睡觉时保持气道的开放。CPAP设备可以是管理睡眠呼吸暂停的一个非常有效的工具，但它们是出了名的笨重和不舒服。近十分之一的人只用了一个晚上就停止使用他们的设备，大约50%的人在一年后就因为嫌麻烦不再使用。虽然有大量正在进行的工作在寻找睡眠呼吸暂停的药物治疗，但到目前为止，没有任何药物被正式批准。这项新研究着手测试一种旨在增加咽部扩张器肌肉活动的新型药物。"我们测试的药物旨在针对表达在上呼吸道表面的特定受体，触发它们更容易激活周围的肌肉，以保持睡眠时呼吸道的开放，"该研究的主要作者AmalOsman说。这项初步的人体研究招募了12名患有睡眠呼吸暂停的参与者，每个志愿者都完成了四个通宵的睡眠研究。在每晚的研究开始时，他们接受了安慰剂鼻腔喷剂、含有新型药物的鼻腔喷剂或直接在内窥镜下应用该药物。该研究的主要目的是确定哪种应用药物的方式能带来最有效的结果。最初的结果是强有力的，新型药物在整晚的睡眠中产生了持续的气道开放。最重要的是，无论采用何种应用方式，结果都是一致的，这意味着简单的鼻腔喷雾可能是提供治疗的最简单方式。该研究由该药物的制药开发商拜耳公司资助，Eckeart担任该公司的顾问。然而，该试验是通过弗林德斯大学睡眠健康实验室独立进行的。Osman说，还有很多工作要做，但这些早期结果肯定了针对睡眠呼吸暂停的这些受体可能是一个有效的治疗途径。"虽然是一项小型研究，但我们的发现代表了对OSA患者的这种新疗法的第一次详细调查，结果令人鼓舞，"Osman说。"虽然在临床测试和开发方面还有很长的路要走，但我们的研究表明，针对这些受体可能是未来治疗的一个有希望的途径。"这项新研究发表在《胸腔》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334803.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334803.htm

美国总统拜登使用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停 脸上印痕明显

美国总统拜登使用CPAP呼吸机治疗睡眠呼吸暂停脸上印痕明显另据一位匿名知情人士透露，拜登使用CPAP呼吸机是最近才开始的，与新的病情或环境因素无关。彭博社报道称，当地时间28日，80岁的拜登离开白宫前往芝加哥发表演讲时，CPAP呼吸机的绑带印痕在他脸上清晰可见。而在26日白宫的一场活动上，拜登脸上也出现了类似的印痕。彭博社还援引美国国立卫生研究院的说法，CPAP呼吸机治疗有助于改善睡眠质量，通过让使用者在睡眠时保持呼吸道畅通来减少打鼾，“睡眠呼吸暂停症”是常见病况，患者呼吸道在夜间会受阻，呼吸不畅。CPAP呼吸机的面罩配有多个绑带，通常在使用者睡觉时佩戴。报道称，白宫在2月份发布的一份医学报告中承认，拜登此前曾接受多次鼻窦和鼻腔手术，他大部分时间都在应对呼吸道堵塞状况。去年，白宫新闻秘书让-皮埃尔也称，拜登经常咳嗽并患有哮喘，这让他不得不随身携带一个吸入器（吸药用）。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1367953.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1367953.htm