睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂减轻了70%试验病例的严重程度

睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂减轻了70%试验病例的严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指睡眠时上气道塌陷，气流减少或完全受阻。其主要原因是喉部解剖结构受损和睡眠时肌肉功能不足。这会导致氧气摄入量下降和睡眠唤醒，从而对健康和安全造成负面影响，包括白天疲倦、注意力难以集中和高血压。OSA的治疗是有限的。一线治疗是使用持续气道正压（CPAP）机来防止气道塌陷。不幸的是，约有一半使用CPAP机器的人难以忍受这种机器。在这种情况下，可以考虑通过手术来修复解剖学上的阻塞。澳大利亚弗林德斯大学的研究人员进行了一项使用鼻腔喷雾剂治疗OSA的小规模试验，结果发现效果很好。"阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是一种睡眠障碍，患者喉咙后部肌肉松弛，上气道变窄或塌陷，限制氧气摄入，导致患者整夜反复醒来，"弗林德斯大学医学与公共卫生学院教授、该研究的共同作者之一丹尼-埃克特（DannyEckert）说。"它与心血管疾病、中风、肥胖症、糖尿病、焦虑症和抑郁症等多种疾病有关。"研究人员测试了一种鼻腔喷雾剂，它能将钾离子通道阻滞剂局部输送到气道肌肉，以观察是否能减轻OSA症状的严重程度。"钾离子通道阻滞剂是一类能阻滞中枢神经系统中钾离子通道的药物，"该研究的第一作者和通讯作者阿马尔-奥斯曼说。"当在鼻腔喷雾剂中使用时，阻滞剂有可能增加保持上气道开放的肌肉活动，降低睡眠时喉咙塌陷的可能性"。十名患有OSA的患者（五名女性，五名男性；平均年龄55岁）随机接受了三种治疗方法中的一种：安慰剂鼻腔喷雾剂、含有钾离子通道阻断剂的鼻腔喷雾剂，或阻断剂鼻腔喷雾剂，但呼吸仅限于"鼻腔"，即使用口腔胶带或下巴绑带。平均而言，参与者都很肥胖，患有严重的OSA，不过分嗜睡，也没有失眠症。参与者完成了三次通宵睡眠研究，两次研究之间的间隔时间约为一周。研究人员发现，与安慰剂组相比，当鼻腔喷雾与不限制呼吸相结合时，10名研究参与者中有7人的OSA严重程度略有减轻。与安慰剂组相比，无限制呼吸鼻腔喷雾疗法的总氧饱和度更高。无限制呼吸喷鼻疗法的晨间血压测量值也较低。尽管通过鼻腔喷雾接受了钾离子通道阻滞剂，但仅限于用鼻子呼吸的受试者并没有表现出改善。相反，研究人员发现，使用下巴带时，呼吸和上气道肌肉功能往往会恶化。奥斯曼说："我们发现，我们测试的钾离子通道阻滞剂的鼻腔喷雾应用是安全、耐受性良好的。那些在睡眠期间气道功能得到生理性改善的人，其OSA严重程度的指标也降低了25%-45%之间，包括血氧水平的改善以及第二天血压的降低。"研究结果为扩大OSA患者的治疗选择提供了一种新方法。埃克特说："这些见解为那些不能耐受CPAP机和/或上气道手术的OSA患者，以及那些希望获得现有疗法替代品的患者，提供了[开发]新治疗方案的潜在途径。目前，还没有获得批准的治疗OSA的药物，但通过这些发现和未来的研究，我们越来越接近开发出安全、易于使用的有效新药。"研究人员计划开展更大规模的研究，进一步探索他们的初步发现。这项研究发表在《心脏与循环生理学》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1424052.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1424052.htm

首项针对睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂的人体研究报告取得可喜成果

首项针对睡眠呼吸暂停鼻腔喷雾剂的人体研究报告取得可喜成果"OSA[阻塞性睡眠呼吸障碍]是最常见的与睡眠有关的呼吸障碍之一，现在全球估计有10亿患者，如果不加以治疗，会造成重大的健康和安全后果，"来自弗林德斯大学的新研究的高级作者DannyEckeart解释。"目前，OSA还没有被批准的药物治疗。然而，随着我们对人们获得OSA的不同原因的理解的进步，有效的新药物的潜力正在逐年增强。"睡眠呼吸暂停最常见的治疗方法是一种叫做CPAP（连续气道正压）机的机械装置。该设备基本上是利用加压空气，在人睡觉时保持气道的开放。CPAP设备可以是管理睡眠呼吸暂停的一个非常有效的工具，但它们是出了名的笨重和不舒服。近十分之一的人只用了一个晚上就停止使用他们的设备，大约50%的人在一年后就因为嫌麻烦不再使用。虽然有大量正在进行的工作在寻找睡眠呼吸暂停的药物治疗，但到目前为止，没有任何药物被正式批准。这项新研究着手测试一种旨在增加咽部扩张器肌肉活动的新型药物。"我们测试的药物旨在针对表达在上呼吸道表面的特定受体，触发它们更容易激活周围的肌肉，以保持睡眠时呼吸道的开放，"该研究的主要作者AmalOsman说。这项初步的人体研究招募了12名患有睡眠呼吸暂停的参与者，每个志愿者都完成了四个通宵的睡眠研究。在每晚的研究开始时，他们接受了安慰剂鼻腔喷剂、含有新型药物的鼻腔喷剂或直接在内窥镜下应用该药物。该研究的主要目的是确定哪种应用药物的方式能带来最有效的结果。最初的结果是强有力的，新型药物在整晚的睡眠中产生了持续的气道开放。最重要的是，无论采用何种应用方式，结果都是一致的，这意味着简单的鼻腔喷雾可能是提供治疗的最简单方式。该研究由该药物的制药开发商拜耳公司资助，Eckeart担任该公司的顾问。然而，该试验是通过弗林德斯大学睡眠健康实验室独立进行的。Osman说，还有很多工作要做，但这些早期结果肯定了针对睡眠呼吸暂停的这些受体可能是一个有效的治疗途径。"虽然是一项小型研究，但我们的发现代表了对OSA患者的这种新疗法的第一次详细调查，结果令人鼓舞，"Osman说。"虽然在临床测试和开发方面还有很长的路要走，但我们的研究表明，针对这些受体可能是未来治疗的一个有希望的途径。"这项新研究发表在《胸腔》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1334803.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1334803.htm

对抗睡眠呼吸暂停的药物在人体试验中显示出令人鼓舞的结果

对抗睡眠呼吸暂停的药物在人体试验中显示出令人鼓舞的结果睡眠呼吸暂停是一种严重的睡眠障碍，当一个人的呼吸在睡眠中被反复打断时就会发生。最常见的睡眠呼吸暂停类型被称为阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），它发生在喉咙后面的肌肉不能保持气道开放，尽管努力呼吸。目前的治疗方案包括改变生活方式、持续气道正压（CPAP）疗法和手术。研究的高级作者、弗林德斯大学睡眠实验室FHMRI主任DannyEckeart教授说："虽然需要进一步严格的临床评估和测试，但这是伟大的第一步，应该为全世界许多患有睡眠呼吸障碍的人提供一些希望。""OSA是最常见的与睡眠有关的呼吸障碍之一，估计有10亿患者，如果不加以治疗，会造成重大的健康和安全后果。虽然心肺复苏机是有效的，但对许多人来说，耐受性仍然是一个主要问题，其他治疗方法，如牙齿夹板和上气道手术并不总是有效。这就是为什么我们需要新的OSA治疗方案。目前，OSA还没有被批准的药物治疗。然而，随着我们对人们得OSA的不同原因的理解的进步，有效的新药物的潜力每年都在增强。"该研究发表在《胸腔》杂志上，对12名患有OSA的人进行了药物测试，使用滴鼻剂、鼻腔喷雾剂或通过内窥镜直接应用，与安慰剂进行对比。在几个疗程中监测睡眠和气道活动，研究小组发现，与安慰剂治疗相比，无论使用哪种给药方法，患者的气道在整个睡眠过程中保持开放，都有一致和持续的改善。"虽然是一项小型研究，但我们的发现代表了对OSA患者的这种新疗法的第一次详细调查，并取得了有希望的结果，"研究的主要作者FHMRI的AmalOsman博士说。睡眠健康部的AmalOsman博士说。"我们测试的药物旨在针对上呼吸道表面表达的特定受体，触发它们更容易激活周围的肌肉，以保持睡眠时呼吸道的开放。虽然在临床测试和开发方面还有很长的路要走，但我们的研究表明，针对这些受体可能是未来治疗的一个有希望的途径"。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1339995.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1339995.htm

简单的生理盐水鼻腔喷雾剂能明显减少儿童的打鼾和呼吸困难

简单的生理盐水鼻腔喷雾剂能明显减少儿童的打鼾和呼吸困难研究结果指出，这两种鼻腔喷雾剂在大约40%的病例中清除了睡眠时的症状，那些被外科医生评估为需要切除扁桃体和/或腺样体的病例减少了一半。喷雾剂的随机对照"MIST"试验涉及276名3-12岁的儿童，并在皇家儿童医院和莫纳什儿童医院进行。扁桃体切除术是澳大利亚最常见的儿童选择性手术，每年有超过4万例。该手术通常用于治疗儿童打鼾，费用高、痛苦大，是医院资源的重要负担。莫道克儿童医院的爱丽丝-贝克博士说，维多利亚州的儿童通常在公共系统中等待一年多的时间来进行切除扁桃体和腺样体的手术，这促使我们需要寻找一种治疗睡眠呼吸障碍的替代方法。她说，一些儿童也可能在不必要的情况下切除扁桃体和腺样体。贝克说："鼻腔喷雾剂的作用是清洁鼻子和/或减少炎症，不仅仅是在鼻子里，而是一直到喉咙后面的腺样体和扁桃体组织，以缓解症状。"睡眠中的打鼾和呼吸困难影响了大约12%的儿童，并可能导致影响认知功能、行为和心血管健康的重大长期问题。该研究发现大量患有睡眠呼吸障碍的儿童最初可以由他们的全科医生管理，可能不需要像目前建议的那样转到专科服务。很大一部分打鼾和有呼吸困难的儿童可以由他们的初级保健医生成功管理，使用六周的鼻内盐水喷雾作为一线治疗。"使用这种更便宜且容易获得的治疗方法将提高这些儿童的生活质量，减少专家服务的负担，减少手术等待时间，并降低医院成本。"斯蒂芬·格雷厄姆和艾米丽·图纳·格雷厄姆说，他们的儿子，7岁的托马斯，自从参加试验后，已经停止打鼾，不再需要切除扁桃体，"从三岁起，托马斯开始打鼾，我们担心他最终会需要手术。"在参加试验之前，一位专家建议将他的扁桃体切除。仅仅通过使用鼻腔喷雾器，他的呼吸困难就已经消除了，这对于我们是一个巨大的安慰。"...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1342651.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1342651.htm

科学家发现睡眠呼吸暂停大大增加中风风险

科学家发现睡眠呼吸暂停大大增加中风风险全球有数亿人患有睡眠呼吸暂停症，这种疾病的症状包括呼吸停止和开始、发出鼻鼾声、经常醒来和打鼾声很大。许多人患有这种疾病但尚未确诊。斯坦福大学专家参与的两项研究在十年间对约170万名20至50岁的人进行了调查。他们发现，患有睡眠呼吸暂停的人患心房颤动的可能性高出五倍，晚年患中风的可能性高出60%。ViaHuaHua投稿：@ZaiHuaBot频道：@TestFlightCN

TENS 电极片能否取代 CPAP 面罩来治疗睡眠呼吸暂停？

TENS电极片能否取代CPAP面罩来治疗睡眠呼吸暂停？像图中这样的便携式TENS装置（用于治疗有问题的膝关节）可替代CPAP面罩OSA通常发生在头部和颈部肌肉放松时，导致周围组织压迫气管。患者不仅容易大声打鼾，而且白天会感到疲劳，患心脏病的风险也会增加。持续气道正压（CPAP）机是治疗OSA的常用方法，它通过一个覆盖患者口鼻的面罩向患者的气道泵入空气，从而保持患者气道的通畅。不过，戴着这种设备睡觉可能会很困难，导致很多人随着时间的推移而停止使用。传统的CPAP系统在约尔格-斯蒂尔教授的领导下，伦敦国王学院的科学家们最近研究了一种干扰性更小的替代方法--经皮电刺激（TENS）机。这种便携式电池供电设备通过粘贴在受影响部位皮肤上的电极片提供脉动的轻微电流，常用于缓解肌肉疼痛和僵硬。电流会使肌肉反复收缩和放松。在TESLA（经皮电刺激治疗阻塞性睡眠呼吸暂停）试验中，Steier及其同事想知道TENS是否能通过刺激舌根肌（上气道最强的扩张肌）来减轻OSA。共有56名受试者参与了这项研究，他们之前都曾表现出"对CPAP治疗缺乏依从性"。受试者被随机分为两组，其中一组每晚通过粘贴在下颌下方的两个电极片自行进行TENS治疗。另一组则继续接受传统的CPAP治疗。三个月后发现，与CPAP治疗组相比，TENS治疗组患者的夜间呼吸明显改善，白天的疲劳感也显著减轻。目前正在计划进行更大规模的多中心试验。Steier说："TENS机器是非侵入性的，副作用小，而且价格便宜。TESLA试验向我们展示了经皮电刺激这一新的治疗方法的潜力，如何将这种方法应用于临床实践将是一个有趣的问题"。有关这项研究的论文最近发表在《柳叶刀》杂志上。...PC版：https://www.cnbeta.com.tw/articles/soft/1376055.htm手机版：https://m.cnbeta.com.tw/view/1376055.htm